陈忠兰
膀胱癌行全膀胱切除术后通常需结肠代膀胱.1995年起,我院对结肠代膀胱术进行改良,即膀胱全切除可控性结肠回盲部代偿膀胱术;以阑尾为尿液输出道,使排尿“可控”,省去单纯结肠代膀胱随身带的尿液引流袋,提高了患者的生活质量,取得满意效果.本文对该术式的术中配合体会进行总结.
作者：陈瑞玲 刊期： 2001年第06期
目的:观察前列地尔(前列腺素E1)对治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:63例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组.治疗组在控制血糖同时加用前列地尔200 μg/d,疗程3周,观察治疗前后上下肢神经传导速度、膀胱残余尿量等变化.结果:两组血糖均有改善(P＜0.001),而临床症状、周围神经传导速度以治疗组改善明显(P＜0.001).两组膀胱残余尿量治疗后均明显减少(P＜0.001),但两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:前列地尔可明显改善运动神经传导速度、感觉神经传导速度、膀胱残余尿量等指标.
作者：孙向东 刊期： 2001年第06期
随着现代医学的不断发展,重症肝炎的治愈率不断提高,特别是人工肝支持系统的开展,治疗重症肝炎临床上已取得显著疗效,病死率明显降低[1].人工肝支持系统是利用人工装置,结合血浆交换、血液灌流、血浆吸附等方法暂时替代肝脏功能,稳定内环境以待肝细胞再生[2].现将我院27例重症肝炎患者作人工肝支持治疗的护理作一介绍.
作者：刘春华 刊期： 2001年第06期
目的:探讨外伤后迟发性颅内血肿的发生机制和治疗方法.方法:33例患者均行手术治疗,共开颅清除血肿56例次,同时予去骨瓣减压41处.结果:预后良好7例,中残5例,重残6例,死亡15例(45.5%).结论:在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑膨出或患者在病情稳定后出现病情变化,应考虑迟发性颅内血肿可能,宜尽早钻颅探查或复查CT明确诊断.
作者：郁树亮；曹浩；周永胜；张业斌 刊期： 2001年第06期
手指离断伤后因游离残部毁损严重、丢失或限条件因素无法再植时,采用从伤指残端软组织内自远端行环状分离呈套式游离皮瓣,前移覆盖伤指残端,称之为套式皮瓣[1].1994年10月以来,笔者采用该方法修复手指离断伤残端创面120例(142指),取得良好疗效.现作一总结.
作者：苏永宾 刊期： 2001年第06期
目的:总结甲状腺手术术式改进的经验.方法:肿瘤局限在一侧腺叶95例,行单侧腺叶切除术.肿瘤在两侧腺叶17例,5例行全甲状腺切除术,12例行一侧甲状腺叶切除加对侧甲状腺叶次全切除术.结果:112例甲状腺肿瘤患者术后3～5天拆线,均一期愈合.结论:改进后术式治疗甲状腺肿瘤效果确切,并发症低.
作者：邢宝平；鲍子雨；陈世远 刊期： 2001年第06期
目的:了解儿童青少年焦虑障碍在中小学生中的患病率、年龄分布、相关危险因素.方法:采取分层、随机、整群抽样的方法,使用与DSM-Ⅳ配套的儿童青少年焦虑障碍半定量症状诊断量表,进行他评和自评,筛出的阳性患者,经两名主治医师确诊.使用自行编制的相关因素调查表进行调查.结果:中小学儿童青少年焦虑障碍患病率为14.22%.与父母精神疾患,母孕期感冒、发热、毒物放射线接触、精神创伤、难产、儿童脑外伤等有关.结论:儿童青少年焦虑障碍是影响儿童青少年身心健康的主要疾病.加强母孕期保健,优生优育,对预防儿童青少年焦虑障碍有重要意义.
作者：韦邦贵；王克明；费龙才；万兴松；程赓；李泽爱 刊期： 2001年第06期
近10年来,全国各医院剖宫产手术率居高不下,从我院的统计数字来看,且有逐渐增长的趋势.应引以关注.
作者：王培真；杨惠英 刊期： 2001年第06期
新的检验技术和方法不断出现,使得检验手段日趋完善[1].在血液检测方面,我科从1996年开始使用美国雅培CD-1700型血液细胞分析仪,经过几年的探索,逐步积累一些质控方面经验,现作一介绍.
作者：方宗信；李维华；周虹 刊期： 2001年第06期
目的:探讨胃食管反流病与反流性咽喉炎发生的关系.方法:对130例顽固的慢性咽喉炎患者,行胃镜检查或24 h食管pH值监测,将检测的胃食管反流病随机分为A、B两组.A组应用抑酸药、促动力药和清热解毒治疗;B组(对照组)仅用清热解毒的咽喉炎药.对两组咽喉部症状缓解及内镜下病理改善情况进行统计学比较.结果:检出胃食管反流病45例(34.6%),反流性咽喉炎的体征多样化.A组治疗23例,有效率91.3%;对照组22例,有效率13.6%(P＜0.01).结论:胃食管反流病是导致反流性咽喉炎的重要病因,抑酸剂及促动力药可缓解或改善反流性咽喉炎的症状.
作者：周康年；龚齐；江彰沁；李爽；冯秋菊 刊期： 2001年第06期
目的:探讨胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的病理特征、临床诊断和治疗.方法:收集我院1993～2000年6例胃MALT淋巴瘤,采用胃镜、病理组织学和免疫组化标记对其临床、病理资料和治疗进行分析.结果:临床表现和辅助检查无明显特异性,以低度恶性淋巴瘤多见,免疫组化标记证实均为B细胞性淋巴瘤.经手术和化疗,患者均存活.结论:提高对胃MALT淋巴瘤的认识,有助于明确诊断.治疗以手术为主,配合化疗或放疗.对幽门螺杆菌的治疗应引起足够的重视.
作者：郑洁；姚忆蓉 刊期： 2001年第06期
目的:总结弥漫性脑损伤的治疗经验.方法:7例开颅行硬膜下血肿或硬膜外血肿清除术,3例行脑室外引流术,保守治疗28例.结果:死亡19例,植物生存3例,重残2例,良好14例.结论:早期积极降颅压治疗是救治弥漫性脑损伤的
作者：方伟；杨红 刊期： 2001年第06期
目的:探讨早期启用动静脉内瘘进行血液透析的效果.方法:内瘘术后立即或16小时～6天启用.一般只在内瘘侧肘静脉穿1支动脉针,针尖指往中枢端;静脉针在对侧上肢或下肢静脉穿刺.结果:侧侧吻合37例和端侧吻合15例内瘘较端端吻合的8例内瘘血流量丰富,充足;早期启用不影响内瘘成熟.结论:早期启用动静脉内瘘进行血液透析,疗效好,特别适用于紧急血液透析者.
作者：王晴 刊期： 2001年第06期
1996年1月～1999年10月,我院共收治气管异物(外源性)76例.现将气管异物治疗前的准备及术中、术后生命体征的监测和护理作一介绍.1 临床资料1.1 一般资料男47例,女29例;年龄8个月～22岁.异物的种类多数为植物性,如花生、瓜子、豆类;少数为橡皮类,如笔帽;金属类异物少见,如铁钉.异物一般在总气管和支气管,其中以右侧支气管多见.合并肺部感染21例.所有患者均在直接喉镜下或支气管镜检查下取出异物,无气管切开病例.整个病程经过医护人员的密切配合,及时抢救,术后给予抗感染、对症处理,取得良好效果.
作者：贾全苗 刊期： 2001年第06期
目的:探讨应用颈部双蒂肌瓣喉内移植修复喉部分切除创面的临床应用价值.方法:由41例喉部分切除患者中选择11例行双蒂肌瓣移植修复,全部病例均为单侧使用胸骨舌骨肌修复.结果:术后2个月11例患者喉功能(呼吸、发音、吞咽)全部恢复,拔管率100%.随访2年以上者9例,均无复发.6例术后1年电视喉镜复查,发现移植肌肉生长良好,发音时在原声带部位可见声带状突起,发音音质较好.结论:使用颈前双蒂肌瓣作为喉部分切除术后的修复材料,取材方便,易成活,抗感染力强;修复后其横纹肌纤维可体现肌肉随意参与的功能,更有利于发音功能的恢复.
作者：张友良 刊期： 2001年第06期
目的:观察大剂量顺铂、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期食管癌的效果及不良反应.方法:应用大剂量顺铂、CF、5-Fu治疗食管癌44例(鳞癌40例,腺癌4例).结果:CR 3例,PR 26例,NC 12例,PD 3例,总有效率65.9%;不良反应主要是呕吐,Ⅰ° 22.7%,Ⅱ° 18.2%,Ⅲ° 4.5%,无Ⅳ°反应,总反应率45.5%,Ⅱ°、Ⅲ°反应22.7%.无明显肾脏毒性.结论:大剂量顺铂、CF、5-Fu联合化疗对食管癌疗效高,不良反应轻.
作者：汪济东；李玉华；查清；许扬；孙琦；章银秀 刊期： 2001年第06期
目的:探讨卡托普利对充血性心力衰竭患者左室肥厚的逆转作用.方法:随机选择40例充血性心力衰竭患者分成两组,治疗组口服卡托普利(12.5～25 mg,每天3次)及地高辛2个月,对照组口服地高辛2个月.治疗前后用超声心动仪检测左心室肥厚相关指标.结果:治疗组患者舒张期室间隔厚度、舒张期左室内径、左室心肌重量指数均有显著改善(P＜0.001).结论:卡托普利对充血性心力衰竭患者左心肥厚有逆转作用.
作者：赵天龙；戴健 刊期： 2001年第06期
目的:探讨心内直视手术体外循环的要点.方法:总结48例体外循环下心内直视手术.采用中低温体外循环,鼓泡式氧合器,主动脉供血,冷晶体心脏停搏液心肌保护.结果:手术效果良好,无重症并发症发生,48例均治愈出院.结论:采用鼓泡式氧合器、冷晶体心脏停搏液心肌保护,是基层医院开展常规体外循环心内直视手术良好而有效的一种方法.
作者：任启程；裴少华 刊期： 2001年第06期
目的:探讨贲门癌左进胸食管残胃吻合术的临床价值.方法:40例贲门癌手术均采取左进胸食管残胃吻合术式.对术后并发症作统计与同期进腹吻合者作比较.结果:术后随访3～6个月,无1例发生吻合口瘘,且进胸将吻合口后方残胃上提缝合于食管后壁,形成“人工贲门切迹”,能有效地防止术后出现的反流性食管炎.结论:该术式是一种比较安全、有效的手术方法,较进腹术式能有效防止术后反流性食管炎的发生.
作者：欧松柏 刊期： 2001年第06期
目的:探讨穿琥宁注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床疗效.方法:将80例呼吸道合胞病毒性肺炎的患儿随机分为观察组40例及对照组40例.观察组用穿琥宁注射液静脉滴注,每天15 mg/kg;而对照组用病毒唑静脉滴注,每天10 mg/kg.治疗过程中每天观察临床症状及体征的变化.结果:观察组各临床症状及体征均较对照组消失早(P＜0.01～P＜0.001);观察组总有效率为95%,而对照组总有效率为80%(P＜0.05).结论:穿琥宁注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎可提高治愈率,缩短疗程.
作者：胡淑琴；蔡平 刊期： 2001年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
