欧松柏
目的:探讨羊水振荡试验对选择终止高危妊娠时机的价值.方法:80例高危妊娠在孕34～40周共做羊水振荡试验86次,阳性提示胎儿肺成熟可即刻终止妊娠,阴性提示胎儿肺未成熟给予羊膜腔内注射地塞米松10 mg,1周后再重复试验;直至羊水振荡试验结果提示胎儿肺成熟,即终止妊娠.结果:80例穿刺86次,终止妊娠新生儿体重2 500～3 500 g,母婴均安全.结论:应用羊膜腔穿刺抽取羊水查振荡试验是选择终止高危妊娠的直观而可靠的指标,具有临床应用价值.
作者：李嘉；易桂英；张明华；周桂香 刊期： 2001年第06期
目的:探讨生物制剂联合化疗药物膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的机制.方法:对比研究白细胞介素2(IL-2)和吡柔比星联合膀胱灌注与单用吡柔比星膀胱灌注前后患者血、尿肿瘤坏死因子(TNF)和血IL-2受体的动态变化.结果:联合膀胱灌注组的TNF和IL-2受体水平显著高于吡柔比星组(P＜0.01).结论:联合灌注组机体的细胞免疫功能得到更好改善,IL-2增加肿瘤细胞对免疫反应的应答,两者间有免疫促进及协同作用.
作者：王名伟；张志伟；郭喜勇 刊期： 2001年第06期
我科在治疗慢性溃疡性结肠炎患者时,采用中西药结合保留灌肠法,取得较满意疗效,现将护理体会作一报道.
作者：陈忠兰 刊期： 2001年第06期
目的:探讨低钾性麻痹的诊断和治疗.方法:口服及静脉补钾治疗低钾性麻痹48例.结果:全部病例经过治疗,45例痊愈,3例仅遗留有腓肠肌酸痛感.结论:低钾性麻痹以四肢软瘫、神经系统检查正常、低血钾、发病急、病因明确、进展快、预后好、不留后遗症、无明显复发倾向为特点,结合血清钾测定及心电图检查,诊断不难,及时补钾疗效肯定.
作者：刘春颖 刊期： 2001年第06期
随着现代医学的不断发展,重症肝炎的治愈率不断提高,特别是人工肝支持系统的开展,治疗重症肝炎临床上已取得显著疗效,病死率明显降低[1].人工肝支持系统是利用人工装置,结合血浆交换、血液灌流、血浆吸附等方法暂时替代肝脏功能,稳定内环境以待肝细胞再生[2].现将我院27例重症肝炎患者作人工肝支持治疗的护理作一介绍.
作者：刘春华 刊期： 2001年第06期
目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床及头颅CT特点.方法:对53例HIE住院患儿进行临床及头颅CT分析.结果:53例新生儿HIE均有窒息史,临床以中枢神经系统功能紊乱为主,部分患儿有低血钙、心肌等器官损害,头颅CT均有不同程度改变,包括不同程度低密度改变,28例伴蛛网膜下腔出血.结论:新生儿HIE诊断主要依靠有窒息史、临床有中枢功能紊乱及头颅CT检查.
作者：冯翱；吴尚；黄伟 刊期： 2001年第06期
目的:探讨CT对妇科盆腔包块的诊断价值.方法:26例妇科盆腔包块患者行盆腔CT平扫及增强扫描,CT诊断与25例术后病理诊断相比较.结果:CT诊断良性病变19例,恶性肿瘤7例.CT主要表现为囊性、囊实性及实性影像.良性病灶多为密度均匀,与周围分界清晰;恶性病灶多表面密度不均,边界不清,可有腹水及转移结节.CT定性准确率为96.2%(25/26).结论:CT平扫加增强能准确显示病灶大小、形态、内部结构与周围的关系及明确良恶性.对疾病的诊断、治疗有一定指导意义.
作者：张萍；唐怀明 刊期： 2001年第06期
近10年来,全国各医院剖宫产手术率居高不下,从我院的统计数字来看,且有逐渐增长的趋势.应引以关注.
作者：王培真；杨惠英 刊期： 2001年第06期
例1 男,22岁.因发热伴咳嗽3天,给予静脉滴注乳酸环丙沙星100 ml,35滴/分.给药10 min后,患者诉心慌、胸闷、恶心,随即呼吸急促、面色苍白、出汗、四肢厥冷、意识模糊、脉搏细速,血压测不出.考虑为环丙沙星引起的过敏性休克.
作者：许梅 刊期： 2001年第06期
目的:探讨校正QT间期离散度(QTcd)对平板运动试验结果判断的价值.方法:随机测量100例运动试验阳性者的运动前、运动中或运动后心率高时、ST段下移大时及运动后2 min的QT离散度(QTd)以及QTcd,并与100例阴性者作对照.结果:阳性组运动中或运动后心率高时、ST段下移程度大时及运动后2 min时的QTd、QTcd较运动前差异有显著性(P＜0.01),尤以ST段下移程度大时明显.而阴性组上述各时段与运动前比较差异无显著性(P＞0.05).结论:运动试验中QTd、QTcd的变化与ST段的改变有良好的相关性.QTd、QTcd值增加可作为运动试验结果判定的新的参考指标.
作者：王晓琴 刊期： 2001年第06期
目的:总结经会阴途径手术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁的治疗经验.方法:经会阴途径手术治疗12例复杂性后尿道狭窄或闭锁患者,对手术时机、指征及手术要点进行讨论.结果:12例患者除1例因感染失败,余均排尿良好,无尿失禁发生,3例1个月后出现尿线变细,扩张3～5次排尿正常.结论:该术式创伤小、手术成功率高,可作为修补复杂性后尿道狭窄较为理想的方法之一.
作者：徐春；关超 刊期： 2001年第06期
目的:探讨卡托普利对充血性心力衰竭患者左室肥厚的逆转作用.方法:随机选择40例充血性心力衰竭患者分成两组,治疗组口服卡托普利(12.5～25 mg,每天3次)及地高辛2个月,对照组口服地高辛2个月.治疗前后用超声心动仪检测左心室肥厚相关指标.结果:治疗组患者舒张期室间隔厚度、舒张期左室内径、左室心肌重量指数均有显著改善(P＜0.001).结论:卡托普利对充血性心力衰竭患者左心肥厚有逆转作用.
作者：赵天龙；戴健 刊期： 2001年第06期
癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是小儿常见危重症之一,尽量控制惊厥是抢救成功的关键.静脉推注地西泮(diazepam,商品名安定)是常规首选药物,但存在着药物浓度不稳定、污染机会多、护理人员劳动强度大等缺点.笔者应用地西泮输液泵静脉维持抢救SE患儿28例,疗效较好,现就其护理作一报道.
作者：张启月；陶翠玉 刊期： 2001年第06期
患者24岁,G3P0.2000年9月4日上午10时45分因孕42+2周,不规则腹痛4 h入院.既往身体健康,孕期产检无异常.查体:宫高34 cm,胎心144次/分,宫缩不规则,先露头位,宫口开指尖.B超示:ROT,胎盘Ⅲ级,羊水正常.入院诊断:过期妊娠.当天12时20分因宫缩弱予0.5%缩宫素静脉滴注,于凌晨零时40分宫口近开全时胎膜自破.羊水清,胎心正常,有少许阴道流血,阴道检查胎位ROP,胎心130次/分,宫缩每两分钟1次,每次持续30 s.于凌晨1时宫口开全,2时阴道流血较前略增多,胎心126次/分,2时30分胎心率减慢至108次/分.2时38分在会阴侧切下助娩一男婴,重3 350 g,无心跳、呼吸,外观正常,羊水血性,予吸痰,吸出物为血性.经人工呼吸、心脏按摩等系列抢救15 min无效.30 min后胎盘不能自娩,于3时10分人工剥离娩出胎盘,检查胎盘大小正常,脐带血管呈帆状附着于胎膜,有一直径约0.3 cm的血管通过胎膜破口边缘,已撕裂.术后诊断:(1)过期妊娠;(2)脐带帆状附着伴前置血管破裂;(3)死产;(4)胎盘粘连.
作者：鲍小红 刊期： 2001年第06期
目的:为给临床合理使用抗生素和有效控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染提供依据.方法:对分离出的58株MRSA,用淀粉-碘比色法测定β-内酰胺酶,用琼脂扩散法测其对23种抗生素的耐药性.结果:58株MRSA中产β-内酰胺酶53株,产酶率为91.4%.MRSA对除呋喃妥因及万古霉素外的大部分抗生素呈高度耐药(81.0%～100.0%),其中青霉素、苯唑西林、氨苄西林、林可霉素、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢曲松和红霉素的耐药率为100.0%.但对利福平、阿米卡星、氯霉素、链霉素和环丙沙星呈中等程度耐药(55.2%～77.6%).结论:对MRSA的治疗不主张使用β-内酰胺酶类抗生素,应在药敏试验的指导下合理选择抗生素.
作者：陈安彬 刊期： 2001年第06期
目的:探讨应用颈部双蒂肌瓣喉内移植修复喉部分切除创面的临床应用价值.方法:由41例喉部分切除患者中选择11例行双蒂肌瓣移植修复,全部病例均为单侧使用胸骨舌骨肌修复.结果:术后2个月11例患者喉功能(呼吸、发音、吞咽)全部恢复,拔管率100%.随访2年以上者9例,均无复发.6例术后1年电视喉镜复查,发现移植肌肉生长良好,发音时在原声带部位可见声带状突起,发音音质较好.结论:使用颈前双蒂肌瓣作为喉部分切除术后的修复材料,取材方便,易成活,抗感染力强;修复后其横纹肌纤维可体现肌肉随意参与的功能,更有利于发音功能的恢复.
作者：张友良 刊期： 2001年第06期
膀胱癌行全膀胱切除术后通常需结肠代膀胱.1995年起,我院对结肠代膀胱术进行改良,即膀胱全切除可控性结肠回盲部代偿膀胱术;以阑尾为尿液输出道,使排尿“可控”,省去单纯结肠代膀胱随身带的尿液引流袋,提高了患者的生活质量,取得满意效果.本文对该术式的术中配合体会进行总结.
作者：陈瑞玲 刊期： 2001年第06期
目的:探讨胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的病理特征、临床诊断和治疗.方法:收集我院1993～2000年6例胃MALT淋巴瘤,采用胃镜、病理组织学和免疫组化标记对其临床、病理资料和治疗进行分析.结果:临床表现和辅助检查无明显特异性,以低度恶性淋巴瘤多见,免疫组化标记证实均为B细胞性淋巴瘤.经手术和化疗,患者均存活.结论:提高对胃MALT淋巴瘤的认识,有助于明确诊断.治疗以手术为主,配合化疗或放疗.对幽门螺杆菌的治疗应引起足够的重视.
作者：郑洁；姚忆蓉 刊期： 2001年第06期
目的:观察小剂量糖皮质激素吸入疗法治疗儿童哮喘的临床疗效.方法:用布地奈德气雾剂治疗65例儿童哮喘1～1.5年,观察临床疗效,并用简易峰流速仪监测大呼气流速值(PEFR).结果:吸入布地奈德后,临床控制19例,显效32例,有效12例,无效2例,总有效率96.92%.大呼气流速值较治疗前明显改善(P＜0.01),未发现明显副作用.结论:雾化吸入小剂量激素可作为一线用药预防儿童哮喘.
作者：姜尚林；宋华；韩梅 刊期： 2001年第06期
老年人急性心肌梗死是内科急症、重症,如不及时观察、正确处理,易延误病情,甚至危及患者生命.本文探讨老年人非典型急性心肌梗死(AMI)有效的护理措施.
作者：方明华 刊期： 2001年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
