郑洁;姚忆蓉
目的:探讨胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的病理特征、临床诊断和治疗.方法:收集我院1993~2000年6例胃MALT淋巴瘤,采用胃镜、病理组织学和免疫组化标记对其临床、病理资料和治疗进行分析.结果:临床表现和辅助检查无明显特异性,以低度恶性淋巴瘤多见,免疫组化标记证实均为B细胞性淋巴瘤.经手术和化疗,患者均存活.结论:提高对胃MALT淋巴瘤的认识,有助于明确诊断.治疗以手术为主,配合化疗或放疗.对幽门螺杆菌的治疗应引起足够的重视.
作者:郑洁;姚忆蓉 刊期: 2001年第06期
目的:探讨生物制剂联合化疗药物膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的机制.方法:对比研究白细胞介素2(IL-2)和吡柔比星联合膀胱灌注与单用吡柔比星膀胱灌注前后患者血、尿肿瘤坏死因子(TNF)和血IL-2受体的动态变化.结果:联合膀胱灌注组的TNF和IL-2受体水平显著高于吡柔比星组(P<0.01).结论:联合灌注组机体的细胞免疫功能得到更好改善,IL-2增加肿瘤细胞对免疫反应的应答,两者间有免疫促进及协同作用.
作者:王名伟;张志伟;郭喜勇 刊期: 2001年第06期
目的:探讨肾损伤的诊断与治疗.方法:肾损伤68例.B超检查48例,CT检查15例,排泄性尿路造影(IVU)4例.非手术治疗49例,手术治疗19例.结果:非手术治愈49例,手术治愈17例,死亡2例.随访35例,定期复查尿常规、IVU、B超及血压均正常.结论:肾损伤的诊断首选B超或CT;治疗取决于肾脏伤情,保守治疗是重要的治疗方法.
作者:方锦标;胡斌 刊期: 2001年第06期
胫骨平台骨折是影响膝关节功能的常见损伤,其治疗方法有多种.本文旨在总结持续牵引加石膏外固定治疗胫骨平台骨折的疗效.1 临床资料1.1 一般资料 1988年2月~2000年2月,我科共收治胫骨平台骨折23例.男20例,女3例;年龄15~50岁.外侧平台骨折7例(以外侧平台中部塌陷骨折伴外缘骨折5例,2侧合并胫骨骨折),内侧平台骨折11例(劈裂骨折9例),单纯内外侧平台骨折5例.其中,髁间骨折分离8例,合并胫骨上段粉碎性骨折4例.
作者:徐太生;张道芹 刊期: 2001年第06期
目的:总结脑电图(EEG)检查在氟乙酰胺中毒诊治中的作用.方法:对30例氟乙酰胺中毒患者治疗前后行EEG对照分析.结果:治疗前12例轻度中毒患者中10例EEG异常,治疗后EEG全部恢复正常;10例中度中毒患者治疗前EEG 8例中度异常,2例重度异常,治疗后8例EEG恢复正常,2例仍有轻度异常;8例重度中毒患者,除2例死亡外,余6例治疗后EEG均有不同程度异常.结论:EEG可作为判断氟乙酰胺中毒程度的指标,观察EEG变化对判断疗效有一定的参考价值.
作者:汪再生;王婷 刊期: 2001年第06期
目的:探讨外伤后迟发性颅内血肿的发生机制和治疗方法.方法:33例患者均行手术治疗,共开颅清除血肿56例次,同时予去骨瓣减压41处.结果:预后良好7例,中残5例,重残6例,死亡15例(45.5%).结论:在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑膨出或患者在病情稳定后出现病情变化,应考虑迟发性颅内血肿可能,宜尽早钻颅探查或复查CT明确诊断.
作者:郁树亮;曹浩;周永胜;张业斌 刊期: 2001年第06期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的围生期母婴并发症的防治对策.方法:分析164例ICP围生期并发症的临床资料.结果:早产51例(占31.15%),胎儿窘迫48例(占29.88%),围生儿死亡12例(占7.32%),低体重儿34例(占20.7%).结论:产前加强围生期监护,积极处理产程,是降低ICP并发症的有效措施.
作者:舒晓云;李素霞 刊期: 2001年第06期
目的:探讨肝炎后肝硬化患者医院感染的临床特点.方法:对396例肝炎后肝硬化患者的医院感染情况进行回顾性分析.结果:65例并发医院感染,医院感染率为16.41%,感染部位以上呼吸道占首位(52.70%),其次是腹腔(18.92%).Child A级感染9.23%,Child B级感染32.31%,Child C级感染58.46%.发生医院感染与未发生医院感染患者治疗的有效率分别为81.54%和96.98%,两者差异有显著性(P<0.01).结论:肝炎后肝硬化患者病情危重、侵袭性操作、广谱抗生素的使用、白细胞计数减少及严重的并发症是医院感染的易感因素,医院感染明显影响患者的预后.
作者:陈敏 刊期: 2001年第06期
回盲部原发恶性淋巴瘤是回盲部病变中的少见病,且易误诊.1990年2月~2000年2月,我院共收治7例.为提高诊治水平,现作一总结分析.
作者:吴芳锦;金鹿 刊期: 2001年第06期
目的:探讨双腔气囊式导尿管作胸腔引流管治疗自发性气胸的疗效.方法:将交通性和张力性气胸随机分为治疗组和对照组各26例,分别采用双腔气囊式导尿管和管径为0.8 cm的乳胶管作胸腔引流管,观察两组的肺复张时间、脱管率、堵管率及皮下气肿发生率.结果:治疗组肺复张时间短于对照组(P<0.01).脱管率、堵管率、皮下气肿发生率:治疗组分别为0、34.6%、7.7%;对照组分别为46.2%、11.5%、30.8%,差异均有显著性(P<0.05).结论:双腔气囊式尿管作胸腔引流管治疗自发性气胸是一种便捷有效的方法.
作者:高云峰;李准 刊期: 2001年第06期
急性重症胰腺炎病情凶险,死亡率极高.目前认为,疾病早期无感染者不需手术治疗.现常采取区域性动脉灌注法:即从股动脉穿刺将导管留置于腹腔动脉内,经导管推注所需药物,致使药物在胰腺组织中高浓度,抑制胰腺外分泌.此方法对组织损伤小,患者痛苦少,愈后效果好,无并发症发生.现将其护理体会作一报道.
作者:尹雪华 刊期: 2001年第06期
目的:探讨妊娠子宫破裂的原因及防治方法.方法:对1998年8月~2000年3月,也门南方阿特戈医院收治的20例子宫破裂的临床资料进行回顾性分析.结果:18例为完全性子宫破裂,2例为不完全性子宫破裂.3例合并膀胱损伤,1例同时合并膀胱及输尿管损伤,1例单纯合并输尿管损伤.4例感染严重,无继续生育要求行子宫次全切除术,16例行修补术.2例产妇死亡,病死率10%,围生儿19例死亡,病死率95%.结论:严密观察产程、严禁滥用缩宫素和前列腺素、严格掌握阴道助产指征,是预防子宫破裂的关键;术中应仔细检查有否合并泌尿道损伤,及时发现,及时修补,减少术后并发症.[
作者:何莲芝 刊期: 2001年第06期
目的:探讨应用颈部双蒂肌瓣喉内移植修复喉部分切除创面的临床应用价值.方法:由41例喉部分切除患者中选择11例行双蒂肌瓣移植修复,全部病例均为单侧使用胸骨舌骨肌修复.结果:术后2个月11例患者喉功能(呼吸、发音、吞咽)全部恢复,拔管率100%.随访2年以上者9例,均无复发.6例术后1年电视喉镜复查,发现移植肌肉生长良好,发音时在原声带部位可见声带状突起,发音音质较好.结论:使用颈前双蒂肌瓣作为喉部分切除术后的修复材料,取材方便,易成活,抗感染力强;修复后其横纹肌纤维可体现肌肉随意参与的功能,更有利于发音功能的恢复.
作者:张友良 刊期: 2001年第06期
近几年来异位妊娠的发生率有所增加[1],同时,由于医疗水平不断提高,异位妊娠的早期诊断也明显提高,但对临床表现不典型的输卵管妊娠易被忽视而造成误诊,成为陈旧性异位妊娠.本文对13例误诊病例进行分析,旨在提高对异位妊娠的认识,减少误诊.
作者:陈宏英 刊期: 2001年第06期
目的:探讨新生儿窒息治疗方法.方法:医护人员经复苏培训合格后上岗,实行助产士与儿科医师密切配合,严格按A、B、C、D、E方案进行.结果:103例成功,2例死亡,2例放弃抢救,成功率为96.26%.结论:医护人员密切配合,争分夺秒,严格按照复苏技术方案进行,正确应用气管插管技术迅速建立通畅气道为抢救成功的必备条件.
作者:董淮富;王亚明;刘丽;潘家华;唐乃秀 刊期: 2001年第06期
硬膜外麻醉或局部浸润麻醉下行阑尾切除术,在处理阑尾系膜时常可引起患者上腹不适、恶心呕吐,甚至心率减慢、血压下降等牵拉反应[1].笔者应用术中行阑尾系膜单次封闭减轻术中牵拉反应,效果显著,现作报道.
作者:司长雷 刊期: 2001年第06期
目的:探讨新生儿期降低先天性髋脱位(CDH)漏诊率和早期治疗、护理对预后的影响.方法:对1984~1998年在我院出生的新生儿24 222例进行检查,早期发现CDH 35例,采用闭合复位、外固定及特殊护理等方法治疗.结果:经早期诊治的患儿随访1.5~3年,治愈30例,治愈率85.7%.结论:早期治疗、护理对本病的预后十分重要.
作者:司玫;曹乐维 刊期: 2001年第06期
膀胱癌行全膀胱切除术后通常需结肠代膀胱.1995年起,我院对结肠代膀胱术进行改良,即膀胱全切除可控性结肠回盲部代偿膀胱术;以阑尾为尿液输出道,使排尿“可控”,省去单纯结肠代膀胱随身带的尿液引流袋,提高了患者的生活质量,取得满意效果.本文对该术式的术中配合体会进行总结.
作者:陈瑞玲 刊期: 2001年第06期
1996年1月~1999年6月,我科行双侧甲状腺次全切除术和近全切除术、颈部淋巴结清扫术共221例,术后8例出现颈部肿胀,现将其临床观察和护理情况作一报道.1 临床资料男3例,女5例;年龄10~61岁.原发性甲状腺功能亢进4例,继发性甲状腺功能亢进1例,结节性甲状腺肿1例,甲状腺癌2例.根据8例患者颈部肿胀的性质和程度,又分为颈部单纯水肿4例,甲状腺窝血肿2例和喉头水肿2例.
作者:陈广珍 刊期: 2001年第06期
目的:探讨早期启用动静脉内瘘进行血液透析的效果.方法:内瘘术后立即或16小时~6天启用.一般只在内瘘侧肘静脉穿1支动脉针,针尖指往中枢端;静脉针在对侧上肢或下肢静脉穿刺.结果:侧侧吻合37例和端侧吻合15例内瘘较端端吻合的8例内瘘血流量丰富,充足;早期启用不影响内瘘成熟.结论:早期启用动静脉内瘘进行血液透析,疗效好,特别适用于紧急血液透析者.
作者:王晴 刊期: 2001年第06期