许正俊
目的:探讨自体结膜连同角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法:回顾性总结该手术患者48例(52眼),随访3～12个月;分析术后角膜上皮愈合时间、角膜透明情况、术后复发率.结果:术后角膜上皮愈合时间平均9天;47眼角膜瞳孔区透明,视力较术前改善;5眼视力略有改善;术后有2例复发,复发率为4.17%.结论:采用该术式治疗胬肉可以加速角膜创面上皮修复,防止角膜上皮结膜化,抑制新生血管生长,减少术后复发.
作者：许正俊 刊期： 2001年第06期
目的:总结经会阴途径手术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁的治疗经验.方法:经会阴途径手术治疗12例复杂性后尿道狭窄或闭锁患者,对手术时机、指征及手术要点进行讨论.结果:12例患者除1例因感染失败,余均排尿良好,无尿失禁发生,3例1个月后出现尿线变细,扩张3～5次排尿正常.结论:该术式创伤小、手术成功率高,可作为修补复杂性后尿道狭窄较为理想的方法之一.
作者：徐春；关超 刊期： 2001年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是指在围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现,并可引起电解质代谢紊乱.1997年8月～2000年11月,我院收治有血钠检测HIE患儿38例.本文探讨二者的关系.
作者：吴小姝 刊期： 2001年第06期
膀胱癌行全膀胱切除术后通常需结肠代膀胱.1995年起,我院对结肠代膀胱术进行改良,即膀胱全切除可控性结肠回盲部代偿膀胱术;以阑尾为尿液输出道,使排尿“可控”,省去单纯结肠代膀胱随身带的尿液引流袋,提高了患者的生活质量,取得满意效果.本文对该术式的术中配合体会进行总结.
作者：陈瑞玲 刊期： 2001年第06期
癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是小儿常见危重症之一,尽量控制惊厥是抢救成功的关键.静脉推注地西泮(diazepam,商品名安定)是常规首选药物,但存在着药物浓度不稳定、污染机会多、护理人员劳动强度大等缺点.笔者应用地西泮输液泵静脉维持抢救SE患儿28例,疗效较好,现就其护理作一报道.
作者：张启月；陶翠玉 刊期： 2001年第06期
孕妇22岁,孕40+2周,第1胎.因不规则宫缩3 h,先兆临产,于1998年8月10日入院.平素月经正常,末次月经1997年1月5日.孕早期和中期未做产前检查,于孕39周产检1次,未发现异常.家族中无多胎分娩史.查体:一般情况好,BP 17/10.5 kPa(1 mmHg=0.133 kPa).心肺、肝脾正常,下肢水肿.产检:子宫高34 cm,腹围96 cm,胎方位左枕前,胎心音136次/分;肛查:子宫颈管已大部分容受,子宫颈口未开.辅助检查:胎心监护反应型;B超提示子宫内单活胎,头位,胎盘Ⅲ+级.入院后宫缩规律,于入院后11 h自娩一活男婴.新生儿Apgar评分10分,发育正常.5 min后胎盘、胎膜自然娩出,胎盘23 cm×22 cm×2.8 cm,母体面有较多的、散在的钙化点.胎膜完整,为单羊膜腔.脐带正常,脐带附着于距胎盘边缘5 cm处,长51 cm,在其另一端胎盘边缘与胎膜之间附着1根长28 cm、粗0.3 cm脐带,并连接一纸样胎儿(操作中脐带断裂),胎膜完整为单羊膜腔.肉眼观:纸样胎儿灰白色,长14 cm,厚1 cm,头偏向左侧,五官可见轮廓,为男婴,心脏裸露于体外中段(见图1).
作者：孙祥熙 刊期： 2001年第06期
胫骨平台骨折是影响膝关节功能的常见损伤,其治疗方法有多种.本文旨在总结持续牵引加石膏外固定治疗胫骨平台骨折的疗效.1 临床资料1.1 一般资料 1988年2月～2000年2月,我科共收治胫骨平台骨折23例.男20例,女3例;年龄15～50岁.外侧平台骨折7例(以外侧平台中部塌陷骨折伴外缘骨折5例,2侧合并胫骨骨折),内侧平台骨折11例(劈裂骨折9例),单纯内外侧平台骨折5例.其中,髁间骨折分离8例,合并胫骨上段粉碎性骨折4例.
作者：徐太生；张道芹 刊期： 2001年第06期
患者24岁,G3P0.2000年9月4日上午10时45分因孕42+2周,不规则腹痛4 h入院.既往身体健康,孕期产检无异常.查体:宫高34 cm,胎心144次/分,宫缩不规则,先露头位,宫口开指尖.B超示:ROT,胎盘Ⅲ级,羊水正常.入院诊断:过期妊娠.当天12时20分因宫缩弱予0.5%缩宫素静脉滴注,于凌晨零时40分宫口近开全时胎膜自破.羊水清,胎心正常,有少许阴道流血,阴道检查胎位ROP,胎心130次/分,宫缩每两分钟1次,每次持续30 s.于凌晨1时宫口开全,2时阴道流血较前略增多,胎心126次/分,2时30分胎心率减慢至108次/分.2时38分在会阴侧切下助娩一男婴,重3 350 g,无心跳、呼吸,外观正常,羊水血性,予吸痰,吸出物为血性.经人工呼吸、心脏按摩等系列抢救15 min无效.30 min后胎盘不能自娩,于3时10分人工剥离娩出胎盘,检查胎盘大小正常,脐带血管呈帆状附着于胎膜,有一直径约0.3 cm的血管通过胎膜破口边缘,已撕裂.术后诊断:(1)过期妊娠;(2)脐带帆状附着伴前置血管破裂;(3)死产;(4)胎盘粘连.
作者：鲍小红 刊期： 2001年第06期
老年人急性心肌梗死是内科急症、重症,如不及时观察、正确处理,易延误病情,甚至危及患者生命.本文探讨老年人非典型急性心肌梗死(AMI)有效的护理措施.
作者：方明华 刊期： 2001年第06期
目的:探讨羊水振荡试验对选择终止高危妊娠时机的价值.方法:80例高危妊娠在孕34～40周共做羊水振荡试验86次,阳性提示胎儿肺成熟可即刻终止妊娠,阴性提示胎儿肺未成熟给予羊膜腔内注射地塞米松10 mg,1周后再重复试验;直至羊水振荡试验结果提示胎儿肺成熟,即终止妊娠.结果:80例穿刺86次,终止妊娠新生儿体重2 500～3 500 g,母婴均安全.结论:应用羊膜腔穿刺抽取羊水查振荡试验是选择终止高危妊娠的直观而可靠的指标,具有临床应用价值.
作者：李嘉；易桂英；张明华；周桂香 刊期： 2001年第06期
经尿道前列腺电汽化切除术(TVP)是近年治疗前列腺增生的新方法,其结合经前列腺电切(TURP)和激光凝固汽化的优点,使前列腺切除术更安全,进一步缩短手术时间,无体外创面,更有利于术后愈合,减轻患者痛苦.我院行此术治疗32例,均取得满意疗效.作为治疗前列腺增生的新方法,采用新的器械和步骤,也给手术护理提出新课题,现将术中护理作一介绍.
作者：邢小莉 刊期： 2001年第06期
手指离断伤后因游离残部毁损严重、丢失或限条件因素无法再植时,采用从伤指残端软组织内自远端行环状分离呈套式游离皮瓣,前移覆盖伤指残端,称之为套式皮瓣[1].1994年10月以来,笔者采用该方法修复手指离断伤残端创面120例(142指),取得良好疗效.现作一总结.
作者：苏永宾 刊期： 2001年第06期
目的:探讨糖尿病微血管病变血管基膜和细胞外基质的关系.方法:放射免疫法检测86例2型糖尿病患者视网膜病变三个不同时期血清层粘蛋白(LN)的含量变化;无视网膜病变组(NDR)32例,单纯期视网膜病变组(BDR)24例,增殖期视网膜病变组(PDR)30例.同时检测正常对照组20名,分别与以上三组的结果比较.结果:血清LN水平在三组患者之间存在显著性差异,BDR和PDR高于NDR组和正常对照组,PDR组高于BDR组,差异均有显著性(P＜0.01).血清LN水平与年龄和诊断病程均呈正相关(P＜0.05和P＜0.01),与空腹血糖和餐后血糖亦呈正相关(P＜0.01和P＜0.01).结论:血清LN含量变化能够反映微血管病变的严重程度,对糖尿病微血管病变的诊断和治疗、预后判断有较好的指导作用.
作者：褚俏梅；李方都 刊期： 2001年第06期
目的:总结冠状动脉旁路移植术术中护理.方法:应用体外循环心脏停搏氧合血灌注手术4例,微创心脏不停搏手术3例;合并二尖瓣成形及左心室室壁瘤切除术各1例.结果:7例冠心病患者移植血管1～5根,共22根,疗效满意.结论:术中移植血管桥的保护、护士准确熟练的配合是本术式手术配合的
作者：韩丹萍 刊期： 2001年第06期
近10年来,全国各医院剖宫产手术率居高不下,从我院的统计数字来看,且有逐渐增长的趋势.应引以关注.
作者：王培真；杨惠英 刊期： 2001年第06期
脑血管病是老年人常见病,假[性]延髓性麻痹(pseudo-bulbar paralysis,曾用名假性球麻痹)患者由于吞咽困难,进食易呛咳,严重者不能进食,常导致吸入性肺炎、窒息乃至衰竭死亡.1997年3月～2000年2月,我科收治30例,现将其护理体会作一总结.
作者：查红霞 刊期： 2001年第06期
目的:探讨胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的病理特征、临床诊断和治疗.方法:收集我院1993～2000年6例胃MALT淋巴瘤,采用胃镜、病理组织学和免疫组化标记对其临床、病理资料和治疗进行分析.结果:临床表现和辅助检查无明显特异性,以低度恶性淋巴瘤多见,免疫组化标记证实均为B细胞性淋巴瘤.经手术和化疗,患者均存活.结论:提高对胃MALT淋巴瘤的认识,有助于明确诊断.治疗以手术为主,配合化疗或放疗.对幽门螺杆菌的治疗应引起足够的重视.
作者：郑洁；姚忆蓉 刊期： 2001年第06期
目的:探讨低钾性麻痹的诊断和治疗.方法:口服及静脉补钾治疗低钾性麻痹48例.结果:全部病例经过治疗,45例痊愈,3例仅遗留有腓肠肌酸痛感.结论:低钾性麻痹以四肢软瘫、神经系统检查正常、低血钾、发病急、病因明确、进展快、预后好、不留后遗症、无明显复发倾向为特点,结合血清钾测定及心电图检查,诊断不难,及时补钾疗效肯定.
作者：刘春颖 刊期： 2001年第06期
回盲部原发恶性淋巴瘤是回盲部病变中的少见病,且易误诊.1990年2月～2000年2月,我院共收治7例.为提高诊治水平,现作一总结分析.
作者：吴芳锦；金鹿 刊期： 2001年第06期
目的:总结经动脉灌注尿激酶治疗急性脑梗死的方法及治疗效果.方法:在DSA机下采用选择性动脉内插管灌注尿激酶治疗13例急性脑梗死,发病至溶栓时间为3～8 h,尿激酶用量为25～75万u,灌注持续时间为30～90 min.结果:8例即刻完全再通,2例部分再通,3例无效,有效率为76.8%.结论:经动脉灌注尿激酶治疗急性脑梗死是一种安全的方法,治疗时间缩短,后遗症减少,并可避免药物副作用.
作者：王青；王常友；兰春虎；徐小炉；吴承志 刊期： 2001年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
