程志荷
患者女性,32岁.主诉偶尔咯血2~3年,无其他不适.实验室检查正常.胸部X线后前位胸片示:左中肺野见4 cm×5 cm大卵圆形阴影,密度均匀增高,边缘光滑锐利,无明显分叶;心膈未见明显异常(见图1).考虑为“左肺血管瘤”.术后病理检查:肿瘤由纤维组织分隔成小叶,毛细血管密集,血管腔内含红细胞,血管间有少许疏松结缔组织.病理诊断:肺血管瘤,毛细管型.
作者:王东升 刊期: 2001年第06期
2000年5月,我院成功地进行亲属活体供肾肾移植1例,现作报道.1 临床资料1.1 一般资料受者男,29岁,已婚.原发病为慢性肾小球肾炎,持续不卧床腹膜透析(CAPD)4个月,HBV抗原、抗体均为阴性,HCV抗体阴性.供者为受者胞兄,男,33岁,未婚.术前检查均正常.肾动脉造影提示双侧肾动脉均为单根.HBV抗原、抗体均为阴性,HCV抗体阴性.供、受者ABO血型均为A型,淋巴细胞毒交叉试验为1%.
作者:张翼飞;林政;陈军 刊期: 2001年第06期
目的:探讨自体结膜连同角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法:回顾性总结该手术患者48例(52眼),随访3~12个月;分析术后角膜上皮愈合时间、角膜透明情况、术后复发率.结果:术后角膜上皮愈合时间平均9天;47眼角膜瞳孔区透明,视力较术前改善;5眼视力略有改善;术后有2例复发,复发率为4.17%.结论:采用该术式治疗胬肉可以加速角膜创面上皮修复,防止角膜上皮结膜化,抑制新生血管生长,减少术后复发.
作者:许正俊 刊期: 2001年第06期
随着现代医学的不断发展,重症肝炎的治愈率不断提高,特别是人工肝支持系统的开展,治疗重症肝炎临床上已取得显著疗效,病死率明显降低[1].人工肝支持系统是利用人工装置,结合血浆交换、血液灌流、血浆吸附等方法暂时替代肝脏功能,稳定内环境以待肝细胞再生[2].现将我院27例重症肝炎患者作人工肝支持治疗的护理作一介绍.
作者:刘春华 刊期: 2001年第06期
目的:比较单项新B超生物物理监测(BPS)、单项胎心监护无负荷试验(NST)与两者联合监护对过期妊娠的实用价值.方法:对BPS(即胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量及NST)5项进行改良:去NST为单项监测,其余4项加胎盘分级称新BPS,两项联合监测称改良BPS,共监测过期妊娠68例.结果:联合监测双项异常的新生儿窒息数和羊水Ⅲ°粪染数明显高于联合监护均正常和单项监测异常者(P<0.005).结论:应用改良BPS联合监测胎儿情况明显优于单项监测.
作者:申庆文;孙祥熙;陈 刊期: 2001年第06期
目的:探讨CT跟踪及早期临床表现对迟发性颅内外伤性血肿预后的影响.方法:收集18例迟发性颅内血肿病例,即于伤后第1次头颅平扫均未发现颅内血肿,当出现头痛、呕吐、意识障碍进行性加重以及术后对侧瞳孔散大等临床表现时立即复查CT.结果:18例迟发性颅内血肿,经手术和保守治疗后,其中13例预后较好.结论:头部外伤后随时CT复查和临床严密观察病程演变,是尽早发现并处理本病及改善预后的
作者:徐家声 刊期: 2001年第06期
目的:探讨胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的病理特征、临床诊断和治疗.方法:收集我院1993~2000年6例胃MALT淋巴瘤,采用胃镜、病理组织学和免疫组化标记对其临床、病理资料和治疗进行分析.结果:临床表现和辅助检查无明显特异性,以低度恶性淋巴瘤多见,免疫组化标记证实均为B细胞性淋巴瘤.经手术和化疗,患者均存活.结论:提高对胃MALT淋巴瘤的认识,有助于明确诊断.治疗以手术为主,配合化疗或放疗.对幽门螺杆菌的治疗应引起足够的重视.
作者:郑洁;姚忆蓉 刊期: 2001年第06期
1996年1月~1999年6月,我科行双侧甲状腺次全切除术和近全切除术、颈部淋巴结清扫术共221例,术后8例出现颈部肿胀,现将其临床观察和护理情况作一报道.1 临床资料男3例,女5例;年龄10~61岁.原发性甲状腺功能亢进4例,继发性甲状腺功能亢进1例,结节性甲状腺肿1例,甲状腺癌2例.根据8例患者颈部肿胀的性质和程度,又分为颈部单纯水肿4例,甲状腺窝血肿2例和喉头水肿2例.
作者:陈广珍 刊期: 2001年第06期
目的:加强重型颅脑损伤亚低温治疗的监护,使之平稳渡过治疗期.方法:采用冰毯、冰帽及人工冬眠措施,伤后6~8 h降温,以每小时下降1℃为宜,3~5 h降至33~35℃,通过SIEMENS 730型监护仪连续观察64例患者体温变化对心率、血压、血氧饱和度、动脉氧分压的影响,并做好各项基础护理.结果:62例患者安全渡过治疗期,2例患者因复温过快致复温性休克死亡.结论:严密监测生命体征变化是保证亚低温疗效的
作者:魏登惠 刊期: 2001年第06期
脑血管病是老年人常见病,假[性]延髓性麻痹(pseudo-bulbar paralysis,曾用名假性球麻痹)患者由于吞咽困难,进食易呛咳,严重者不能进食,常导致吸入性肺炎、窒息乃至衰竭死亡.1997年3月~2000年2月,我科收治30例,现将其护理体会作一总结.
作者:查红霞 刊期: 2001年第06期
运动负荷试验的基本原理是增加心肌耗氧以暴露心肌缺血.用心电图ST段偏移程度来判定运动试验阳性,多年来已被临床广泛使用.而对ST段水平延长时限的改变则很少描述.笔者在工作中发现ST段水平延长≥0.12 s能够作为提示来预测运动试验阳性的参考指标,现作报道.
作者:黄晓梅 刊期: 2001年第06期
目的:总结甲状腺手术术式改进的经验.方法:肿瘤局限在一侧腺叶95例,行单侧腺叶切除术.肿瘤在两侧腺叶17例,5例行全甲状腺切除术,12例行一侧甲状腺叶切除加对侧甲状腺叶次全切除术.结果:112例甲状腺肿瘤患者术后3~5天拆线,均一期愈合.结论:改进后术式治疗甲状腺肿瘤效果确切,并发症低.
作者:邢宝平;鲍子雨;陈世远 刊期: 2001年第06期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的围生期母婴并发症的防治对策.方法:分析164例ICP围生期并发症的临床资料.结果:早产51例(占31.15%),胎儿窘迫48例(占29.88%),围生儿死亡12例(占7.32%),低体重儿34例(占20.7%).结论:产前加强围生期监护,积极处理产程,是降低ICP并发症的有效措施.
作者:舒晓云;李素霞 刊期: 2001年第06期
我科在治疗慢性溃疡性结肠炎患者时,采用中西药结合保留灌肠法,取得较满意疗效,现将护理体会作一报道.
作者:陈忠兰 刊期: 2001年第06期
目的:探讨低分子肝素钙在急性心肌梗死溶栓治疗前应用的作用.方法:低分子肝素钙组,溶栓前静脉注射低分子肝素钙5 000 u,随即给予尿激酶22 000 u/kg,加入生理盐水100 ml中,在30 min内滴完.对照组除未使用低分子肝素钙外,余治疗同肝素钙组.冠状动脉再通标准为同时具备1996年7月太原会议参考方案中间接指征的第1、4两项.结果:低分子肝素钙组48例中39例再通,再通率81.25%;对照组41例中再通24例,再通率58.54%,两组血管再通率差异有显著性(P<0.05).结论:低分子肝素钙在急性心肌梗死溶栓治疗前应用效果较好.
作者:高翔;冯燕娴;孙宝玲;阳海红 刊期: 2001年第06期
急性重症胰腺炎病情凶险,死亡率极高.目前认为,疾病早期无感染者不需手术治疗.现常采取区域性动脉灌注法:即从股动脉穿刺将导管留置于腹腔动脉内,经导管推注所需药物,致使药物在胰腺组织中高浓度,抑制胰腺外分泌.此方法对组织损伤小,患者痛苦少,愈后效果好,无并发症发生.现将其护理体会作一报道.
作者:尹雪华 刊期: 2001年第06期
新的检验技术和方法不断出现,使得检验手段日趋完善[1].在血液检测方面,我科从1996年开始使用美国雅培CD-1700型血液细胞分析仪,经过几年的探索,逐步积累一些质控方面经验,现作一介绍.
作者:方宗信;李维华;周虹 刊期: 2001年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是指在围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现,并可引起电解质代谢紊乱.1997年8月~2000年11月,我院收治有血钠检测HIE患儿38例.本文探讨二者的关系.
作者:吴小姝 刊期: 2001年第06期
目的:探讨穿琥宁注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床疗效.方法:将80例呼吸道合胞病毒性肺炎的患儿随机分为观察组40例及对照组40例.观察组用穿琥宁注射液静脉滴注,每天15 mg/kg;而对照组用病毒唑静脉滴注,每天10 mg/kg.治疗过程中每天观察临床症状及体征的变化.结果:观察组各临床症状及体征均较对照组消失早(P<0.01~P<0.001);观察组总有效率为95%,而对照组总有效率为80%(P<0.05).结论:穿琥宁注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎可提高治愈率,缩短疗程.
作者:胡淑琴;蔡平 刊期: 2001年第06期
硬膜外麻醉或局部浸润麻醉下行阑尾切除术,在处理阑尾系膜时常可引起患者上腹不适、恶心呕吐,甚至心率减慢、血压下降等牵拉反应[1].笔者应用术中行阑尾系膜单次封闭减轻术中牵拉反应,效果显著,现作报道.
作者:司长雷 刊期: 2001年第06期