老年人带状疱疹54例临床分析

金慧玲；张汝芝

关键词：带状疱疹, 老年病学

摘要：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的皮肤病,老年人发病率较高.现将1990～1998年我科收治的119例带状疱疹中的老年患者54例临床资料作一分析,并与非老年患者作对比.1临床资料1.1一般资料住本科患者115例,住其他科4例,其中男71例,女48例.年龄9～80岁,其中＜10岁1例,10～20岁7例,21～29岁16例,30～39岁11例,40～49岁13例,50～59岁17例,60～69岁27例,70～79岁25例,80岁以上2例.笔者将患者分为两组,A组60岁以下共65例,B组60岁以上共54例.

蚌埠医学院学报杂志相关文献

踝部外翻外旋型骨折脱位临床治疗体会

踝部骨折脱位临床极为常见,其中外翻外旋型骨折伴脱位是较为常见的一种,临床治疗难度较大.笔者临床治疗50例,疗效满意,现予报道.1临床资料1.1一般资料1985年以来,笔者收治踝部外翻外旋型骨折伴脱位患者50例.男39例,女11例;年龄16～60岁.左踝关节23例,右踝关节27例;扭伤16例,高处跌伤12例,机械性创伤22例.

作者：许刚；卢锋刊期： 2000年第04期
老年人慢性硬膜下血肿引流术后并发症分析

目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治.方法:对78例老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症进行回顾性分析.结果:痊愈76例,死亡2例(1例死于术后应激性溃疡消化道大出血,1例死于术后肾功能衰竭),血肿复发2例,继发性颅内血肿3例,张力性气颅1例,癫痫1例.结论:预防和及时处理老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症,有助于改善患者的预后.

作者：马骏；苏贺先；张少军；娄飞云；杨百春；牛梅刊期： 2000年第04期
孕妇血清铜蓝蛋白氧化酶活力的变化

目的:探讨孕妇血清铜蓝蛋白氧化酶活力的变化.方法:以O-Dianisidin为基质,采用联大茴香胺酶比色法测定87名孕妇和65名健康非妊娠妇女血清铜蓝蛋白(sCP)的活力.结果:妊娠小于8周的妇女与健康非妊娠妇女的sCP活力水平差异无显著性(P>0.05).妊娠大于8周的妇女sCP活力均高于健康非妊娠妇女(P<0.01),而晚期妊娠妇女sCP活力均高于其他各组(P<0.01).结论:妇女妊娠8周后sCP升高是其对妊娠期铜、铁代谢改变的一种适应;对一些临床疾病的鉴别诊断有参考价值.

作者：吕合作；胡守芬；陈治文刊期： 2000年第04期
先天性髋关节脱位的护理

天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形,病变累及髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉,造成关节松弛、脱位或半脱位.现将护理体会作一总结.1 临床资料1996～1997年,我科应用手法复位或手术切开复位治疗先天性髋关节脱位或半脱位患儿50例,效果较满意.

作者：雷婷婷刊期： 2000年第04期
乳癌根治术的皮瓣处理

目的:总结乳癌根治术的皮瓣处理体会,提高疗效.方法:采用皮下双管,接负压球持续负压吸引进行皮瓣处理.结果:121例中2例轻度皮缘坏死,其余119例无皮下积液、积血、皮瓣坏死.结论:乳癌根治术采用皮下置双管接负压球持续负压吸引,可防止手术后皮下积液、积血、皮瓣坏死,简单,实用.

作者：钱军；孙蕊刊期： 2000年第04期
海脉素对肿瘤患者凝血机制的影响

目的:探讨海脉素对肿瘤患者凝血机制的影响.方法:45例择期手术患者随机分成3组:A组15例良性肿瘤,输入海脉素500ml;B组15例恶性肿瘤,输入海脉素500ml;C组15例恶性肿瘤,输入海脉素1000ml.测定输前、输毕、输入后1h的凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fg)含量并进行对比.结果:C组输毕和输入后1h的PT较输前延长(P<0.05).C组输毕和输入后1h的Fg低于A组和B组(P<0.05～P<0.01),且C组输毕和输入后1h的Fg较输前呈降低趋势,但差异无显著性(P>0.05).A组和B组间PT和Fg差异无显著性(P>0.05).结论:PT时间的延长和Fg的降低与输入海脉素的量有关,与肿瘤性质无明显关系.

作者：金钟；文公堂；汤依群；钱明珍刊期： 2000年第04期
甲泼尼松龙冲击治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由血小板自身抗体作用所致的血小板减少性疾病,是临床常见的出血性疾病之一.本文旨在探讨甲泼尼松龙的冲击治疗.1 临床资料1.1一般资料 1994～1999年6月,我科对血小板明显减少(BPC＜30×109/L)、有严重出血倾向的ITP者采用甲泼尼松龙冲击治疗,疗效较满意.21例ITP均为我科住院患者.

作者：李静；刘桂玲；殷献录刊期： 2000年第04期
原发性小肠肿瘤的临床特征

目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床特征.方法:对42例原发性小肠肿瘤进行回顾性分析.结果:小肠恶性肿瘤36例,良性肿瘤6例;其中十二指肠肿瘤7例,空肠肿瘤10例,回肠肿瘤25例;误诊25例(59.52%).原发性小肠肿瘤多见于回肠,临床表现无一定节律性和特征性,早期多无明显症状,常见症状为腹痛、腹块、贫血和消化道出血.结论:原发性小肠肿瘤由于缺乏简便、可靠的诊断措施,往往导致误诊和延迟诊断,应引起临床医师重视.

作者：徐希岳；陈凤媛刊期： 2000年第04期
献血员多次反复献血后血液四项免疫指标的变化

目的:探讨献血员长期反复献血后其血液中四项免疫指标的变化.方法:选择210名不同献血年龄及频次的献血员分三组,Ⅰ组为初次献血或无偿献血者;Ⅱ组为连续献血4年以上,每年献血3～4次,每次抽血400ml;Ⅲ组为连续献血4年以上,每年抽血6次以上,每次400ml;用免疫比浊法测定,并对结果进行统计学处理.结果:Ⅱ组的IgG和C3低于Ⅰ组献血者(P<0.05),而Ⅲ组的献血者三项指标(IgG、IgM和C3)均显著低于对照组和Ⅰ组(P<0.01).结论:长期高频次献血对血液质量有较大影响.

作者：左敏善；周伯祥刊期： 2000年第04期
先天性右冠状动脉-右房瘘1例

患儿男性,10岁.发现心脏吹风样杂音3年.体检:T36.8℃,P95次/分,BP14.5/9kPa.神清,体型略瘦,唇无紫绀,胸廓对称,胸骨右缘第3～4肋间可闻及连续性较柔和表浅的吹风样杂音,双肺呼吸音清,肝脾肋下未触及,股动脉枪击音(+).实验室检查:外周血WBC6.3×109/L,Hb132g/L,BPC200×109/L.C-反应蛋白＜8mg/L.心脏彩超检查:左房左室增大,房、室间隔连续,右冠状动脉明显扩张,开口6mm;主干8mm呈瘤样扩张.

作者：王子斌刊期： 2000年第04期
以偏侧舞蹈症为首发症状的脑出血

目的:探讨脑出血以偏侧舞蹈症为首发症状的发病机制及有效治疗方法.方法:分析3例偏侧舞蹈症患者的临床表现、头颅CT及治疗方法.结果:脑出血引发偏侧舞蹈症的机制在于出血区部位于基底核区、丘脑,且出血量少(平均8ml);应用氟哌啶醇治疗,辅以氯硝西泮可获显著疗效.结论:以偏侧舞蹈症为首发症状的脑出血与出血部位、出血量有密切关系.

作者：李强；孙荣；陈齐鸣刊期： 2000年第04期
经肝动脉化疗栓塞后并发胃十二指肠穿孔的诊治

目的:探讨经肝动脉化疗栓塞后并发胃十二指肠穿孔的诊断、治疗、预防.方法:回顾性分析经肝动脉化疗栓塞后胃十二指肠穿孔3例的临床资料.结果:2例均行手术治疗,1例行非手术治疗.2例术后8个月、5个月恢复良好,1例死于并发症.结论:经肝动脉化疗栓塞后并发胃十二指肠穿孔,手术治疗为首选.

作者：徐建中；刘会春刊期： 2000年第04期
普鲁卡因对豚鼠接触性湿疹模型的影响

目的:探讨普鲁卡因对豚鼠接触性湿疹模型的影响.方法:采用0.1%二硝基氯苯涂擦豚鼠耳部,激发接触性皮炎,每周1次,共4周,建立接触性湿疹模型;然后腹腔注射普鲁卡因,每天1次,共14天,测豚鼠耳腔肿胀度、表皮朗格汉斯细胞数、真皮浸润细胞数.结果:普鲁卡因组明显地抑制豚鼠亚急性/慢性湿疹.结论:普鲁卡因对湿疹具有治疗作用,其机制可能与朗格汉斯细胞减少有关.

作者：张汝芝；金慧玲；余其斌；高玉祥刊期： 2000年第04期
小诺霉素致过敏性休克1例

患儿女性,6岁.因咳喘3天来我院治疗.查患儿发育正常,精神尚好,憋喘状态,双肺散在哮鸣音,诊为急性气管炎.给予小诺霉素30mg肌肉注射(江苏连云港制药厂,批号991023)及口服止咳平喘药物治疗.首次用小诺霉素30mg缓慢肌肉注射(尚未服止咳平喘药)后,患者立刻感到头晕目眩,伴心悸、胸闷、气促、唇周麻木、发绀、出冷汗、四肢湿冷,随即昏厥,即刻给患者平卧位,针刺人中穴.查体:T35.9℃,P120次/分,R28次/分,BP10.1/8.0kPa.

作者：丁建民刊期： 2000年第04期
肝切除术110例护理体会

目的:探讨肝切除术护理要点.方法:通过110例肝切除病例护理分析,深入细致的研究达到佳疗效的护理方法.结果:本组除10例术后死亡、10例胆瘘、6例膈下感染、4例切口感染均经手术或非手术治愈外,其他经临床随访和观察近期效果良好,总治愈率90%.结论:肝癌或肝内胆管结石伴狭窄行肝切除术是目前行之有效的治疗方法,术前术后的护理也是保证手术成功、减少术后并发症的关键.

作者：王静刊期： 2000年第04期
体外循环心内直视手术中应用小剂量抑肽酶临床观察

目的:探讨采用小剂量抑肽酶应用于心内直视手术的止血效果.方法:选择心脏瓣膜置换手术患者30例;随机分为研究组(小剂量组)15例和对照组(大剂量组)15例.研究组放血结束后静脉滴注抑肽酶100万kIU,体外循环预充液中加入抑肽酶100万kIU,停机后持续静脉输入抑肽酶50万kIU至术毕;对照组于相同时间分别给予抑肽酶200万kIU、200万kIU和100万kIU.结果:小剂量抑肽酶能明显减少术后出血,且术后24h胸腔引流量(345.9±162.3ml)较对照组(529.0±131.9ml)减少35%;肝素化后和鱼精蛋白拮抗后,对照组ACT均显示延长(P<0.05～P<0.001).其它各观察指标均无明显变化(P>0.05).结论:小剂量抑肽酶和大剂量抑肽酶一样能明显减少体外循环心内直视手术的出血量,具有止血效果明显和节约用药成本的优点.

作者：陈兰仁；黄萍；林莉荔刊期： 2000年第04期
重型病毒性肝炎189例临床分析

目的:探讨重型病毒性肝炎的临床分型与其发病年龄和病原学之间的关系.方法:采用ELISA、PCR等方法检测重型肝炎的血清病毒标志物,并对122例死亡病例进行病原学分析.结果:189例重型肝炎中,急性重型病毒性肝炎发生率2.12%,亚急性重型病毒性肝炎和慢性重型病毒性肝炎发生率高.发病年龄以20岁以上为主,HBV感染是主要病因,HBV与其它病毒重叠感染较多见.189例中,治愈29例,好转20例,自动出院18例,病死122例.结论:HBV感染是重型病毒性肝炎的主要病原体,HBV与其它病毒重叠感染应引起重视.

作者：徐葵花；熊河明刊期： 2000年第04期
幼年类风湿性关节炎28例分析

目的:探讨幼年类风湿性关节炎(JRA)的临床特点,减少误诊误治.方法:对28例JRA患者进行临床观察,并给予非甾体类抗炎药及柳氮磺胺吡啶联合治疗.结果:入院后72h时仍误为其它疾患者12例,确诊后经上述治疗,7例明显缓解,6例全身型患者加用中小剂量激素后缓解,另15例病情反复迁延,于1～3个月后渐改善.结论:JRA与成人类风湿性关节炎的临床表现有明显差异,易致误诊误治,故应提高对JRA的认识,对疑诊患者全面系统检查,经治患者应严密随访.

作者：范晓云；杨辉映；陈琳洁刊期： 2000年第04期
膀胱癌组织p53表达的临床意义

目的:探讨膀胱癌组织p53表达的预后价值.方法:采用免疫组化方法,研究56例膀胱癌组织及10例正常对照粘膜组织中p53的表达.结果:膀胱癌组织p53表达阳性率为51.79%(29/56),而正常对照粘膜中均无表达;p53阳性率与病理分级、临床分期有关,Ⅰ级20.00%,Ⅱ级45.45%,Ⅲ级70.83%(P<0.05);T1期15.79%,T2期55.00%,T3期88.24%(P<0.005).p53阳性率及水平在低分化及侵袭性肿瘤中显著增高;p53阳性肿瘤患者比阴性患者肿瘤的复发率及病死率明显增高(P<0.01和P<0.05).结论:p53过度表达可作为膀胱移行细胞癌预后评估的指标之一.

作者：李庆文；承泽农；周文生；胡永泉刊期： 2000年第04期
肠道杆菌及其L型在慢性腹泻中的意义

目的:观察肠道杆菌L型与慢性腹泻的关系.方法:取慢性腹泻患者的粪标本接种中国蓝平板及肠道杆菌L型平板,生长后按细菌型及细菌L型常规鉴定并做药敏.结果:51份粪便标本18份分离出致病菌及L型,总检出率为35.29%,其中细菌型11例,检出率为21.57%;L型7例,检出率为13.73%.结论:慢性腹泻患者应加做细菌L型检查,以防漏诊.

作者：李凤云；唐素兰；孙晓洁刊期： 2000年第04期