徐葵花；熊河明
目的:探讨红细胞补体受体1(ECR1)花结率、红细胞免疫复合物(EIC)花结率、金黄色葡萄球菌(金葡菌)抗体及红细胞沉降率(ESR)测定在细菌L型败血症诊断中的意义.方法:按郭峰改良法测定ECR1和EIC花结率,试管凝集法测定金葡菌抗体,常规法测定ESR.结果:临床及细菌学诊断为细菌L型败血症患者组的ECR1花结率(11.1±7.89)%较健康对照组低(P<0.001);EIC花结率(10.98±4.99)%较健康对照组高(P<0.05);金葡菌抗体(lg2.4±0.2)较健康对照组增高(P<0.001);ESR(33.09±2.92)mm/60min较健康对照组快(P<0.001).结论:ECR1花结率、EIC花结率、金葡菌抗体及ESR的指标可辅助快速诊断细菌L型败血症.
作者：宋秀宇；闵宏林；韩俊；刘丛森；王利娟；唐素兰；张元和 刊期： 2000年第04期
目的:探讨老年人下呼吸道感染致病菌分布及药物敏感状况,以指导临床用药.方法:回顾性分析呼吸科急诊留院观察的老年人痰病原菌阳性率、菌种分布特点及耐药情况,与临床经验用药作对照分析.结果:480例痰培养标本检出病原菌150株,总阳性率为31.3%,其中G-杆菌占72.0%.药敏试验显示,不动杆菌属、假单胞菌属、肠杆菌属耐药率较低的抗生素为亚胺培南、氨曲南、阿米卡星.结论:老年人反复慢性下呼吸道感染急性加重的致病菌主要为G-杆菌,且耐药现象严重,细菌培养和药物敏感实验对治疗有指导意义.
作者：张柏膺；郑丽叶 刊期： 2000年第04期
目的:探讨卡前列甲酯治疗产后出血的效果.方法:对应用缩宫素、麦角新碱治疗无效的子宫收缩乏力性产后出血患者27例,用卡前列甲酯1～3mg舌下含化或直肠置药.结果:卡前列甲酯给药后一般2～5min出血止,宫缩好转.结论:对于难控制的产后出血患者,卡前列甲酯是高效、安全的药物.
作者：许薇；汪晨侠 刊期： 2000年第04期
目的:了解丙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞(PBMC)中HCV-RNA存在情况及其意义.方法:采用套式PCR检测38例急性丙型肝炎和36例慢性丙型肝炎患者血清和外周血PBMC中HCV-RNA.结果:74例丙型肝炎患者血清HCV-RNA阳性68例,PBMC阳性44例;急性丙型肝炎患者PBMC中HCV-RNA阳性15例(39.5%),慢性丙型肝炎患者PBMC中阳性29例(80.6%).慢性丙型肝炎患者PBMC中HCV-RNA检出率显著高于急性丙型肝炎患者(P<0.01).3例血清HCV-RNA阴性,而PBMC中HCV-RNA均阳性;8例患者血清抗-HCV阴性,而血清HCV-RNA均阳性.结论:PBMC可能为HCV肝外贮存和复制场所,PBMC中的HCV感染在丙型肝炎慢性化和慢性肝损害中可能起一定作用;血清HCV-RNA检测有助于抗-HCV阴性丙型肝炎的诊断.
作者：赵久法；林尔昕 刊期： 2000年第04期
目的:探讨经肝动脉化疗栓塞后并发胃十二指肠穿孔的诊断、治疗、预防.方法:回顾性分析经肝动脉化疗栓塞后胃十二指肠穿孔3例的临床资料.结果:2例均行手术治疗,1例行非手术治疗.2例术后8个月、5个月恢复良好,1例死于并发症.结论:经肝动脉化疗栓塞后并发胃十二指肠穿孔,手术治疗为首选.
作者：徐建中；刘会春 刊期： 2000年第04期
目的:探讨消化系统肿瘤相关抗原(CA19-9)对胰腺癌的临床意义及实用价值.方法:用酶联免疫吸附法,对39例临床确诊的胰腺癌患者术前及术后2个月进行血清学CA19-9跟踪检测,以60名健康献血员作对照.结果:胰腺癌患者的手术前、后及对照组CA19-9值分别为48.2±14.5u/ml、24.4±9.1u/ml和15.7±5.6u/ml.其敏感性为89.7%,特异性100%,术前与术后及对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论:CA19-9对胰腺癌具有高度特异性,它不仅对胰腺癌的辅助诊断,而且可对高危人群的普查和筛选有重要意义,并可对患者术后进行有效监控.
作者：葛鑫；周传信；刘会春 刊期： 2000年第04期
目的:探讨肝切除术护理要点.方法:通过110例肝切除病例护理分析,深入细致的研究达到佳疗效的护理方法.结果:本组除10例术后死亡、10例胆瘘、6例膈下感染、4例切口感染均经手术或非手术治愈外,其他经临床随访和观察近期效果良好,总治愈率90%.结论:肝癌或肝内胆管结石伴狭窄行肝切除术是目前行之有效的治疗方法,术前术后的护理也是保证手术成功、减少术后并发症的关键.
作者：王静 刊期： 2000年第04期
尿酸是核酸的代谢产物,其含量测定能间接反映人体内核糖核酸合成、分解的水平.本文对188例不育症者精液内尿酸的含量进行测定,以反映其在精子的生成与代谢过程中的作用.1 材料与方法
作者：陈义文 刊期： 2000年第04期
目的:探讨膀胱癌组织p53表达的预后价值.方法:采用免疫组化方法,研究56例膀胱癌组织及10例正常对照粘膜组织中p53的表达.结果:膀胱癌组织p53表达阳性率为51.79%(29/56),而正常对照粘膜中均无表达;p53阳性率与病理分级、临床分期有关,Ⅰ级20.00%,Ⅱ级45.45%,Ⅲ级70.83%(P<0.05);T1期15.79%,T2期55.00%,T3期88.24%(P<0.005).p53阳性率及水平在低分化及侵袭性肿瘤中显著增高;p53阳性肿瘤患者比阴性患者肿瘤的复发率及病死率明显增高(P<0.01和P<0.05).结论:p53过度表达可作为膀胱移行细胞癌预后评估的指标之一.
作者：李庆文；承泽农；周文生；胡永泉 刊期： 2000年第04期
本文对20例神经衰弱患者应用高压氧治疗并行疗效观察.高压氧治疗组有效率95%,常规治疗组有效率70%,并对本病行高压氧治疗的机制、疗效及时机进行探讨.1 临床资料1.1一般资料 男8例,女12例;平均45岁.对照组男3例,女7例;平均43岁.病程为1～15年.主要临床表现:兴奋性增强,内抑制减弱,头痛失眠,易激动,记忆力减退,注意力不集中,重症患者可彻夜不眠,微小刺激可焦虑不安,无客观体征.EEG显示皮层兴奋性增强,双侧对称低波幅快波.
作者：王芳；陈世坤 刊期： 2000年第04期
目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床特征.方法:对42例原发性小肠肿瘤进行回顾性分析.结果:小肠恶性肿瘤36例,良性肿瘤6例;其中十二指肠肿瘤7例,空肠肿瘤10例,回肠肿瘤25例;误诊25例(59.52%).原发性小肠肿瘤多见于回肠,临床表现无一定节律性和特征性,早期多无明显症状,常见症状为腹痛、腹块、贫血和消化道出血.结论:原发性小肠肿瘤由于缺乏简便、可靠的诊断措施,往往导致误诊和延迟诊断,应引起临床医师重视.
作者：徐希岳；陈凤媛 刊期： 2000年第04期
目的:探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的疗效及并发症.方法:5例患者经选择性支气管动脉造影后对病变动脉用明胶海绵粉或颗粒进行栓塞.结果:即时止血率达100%.1例半年后复发,但出血量明显减少.结论:支气管动脉栓塞是咯血患者一种有价值的治疗方法.
作者：张阳；华元人；谭玉林 刊期： 2000年第04期
人体骶部解剖位置特殊,骶部肿瘤出现症状时已非早期,手术难度大,并发症多,治疗颇为棘手.为使患者能够很好地配合手术,确保手术成功,减少并发症,围手术期护理显得尤为重要.本文就骶部肿瘤围手术期护理体会作一总结.
作者：杨克侠；曹慧娟 刊期： 2000年第04期
目的:从术后复发率、存活率,探讨低位直肠癌保肛术式的可行性.方法:总结190例距肛缘7cm内低位直肠癌患者的临床资料,其中距肛缘3～5cm38例,5.1～7cm152例;DukesA期65例,DukesB期90例,DukesC期35例;行Dixon术169例,Parks术8例,Bacon术13例.并与同期413例直肠癌行Miles术患者比较术后局部复发率、存活率.结果:保肛术局部复发率为14.7%,5年和10年存活率分别为59.5%和54.7%;而Miles术则分别为12.3%、62.5%和57.9%,二者差异均无显著性(P>0.05).结论:低位直肠癌保肛术的局部复发率和存活率与Miles术比差异均无显著性,值得临床推广应用.
作者：田怀杲；邓军 刊期： 2000年第04期
咯血窒息是肺结核患者常见而严重危及生命的并发症,多系咯血时无力咳出或血块阻塞气管等引起.若能及时发现窒息先兆,且采取有效的抢救措施,可望挽救患者生命.1 临床资料1988～1998年,笔者收集11例肺结核合并咯血窒息患者.男8例,女3例;年龄31～68岁.慢性纤维空洞型肺结核8例(均为慢性消耗性体型),浸润型肺结核3例.
作者：李丰侠 刊期： 2000年第04期
目的:分析<40岁妇女子宫颈癌在临床及病理方面的特点.方法:以<40岁早期子宫颈癌89例为研究组,选择同期手术,>40岁早期子宫颈癌89例作为对照组,用SPSS分析软件对两组临床及病理学资料进行对照分析.结果:<40岁患者中,发现不规则阴道流血或白带增多在1个月内就诊者85.4%,多于对照组52.9%(P<0.005);其临床Ⅰa期患者高于对照组(P<0.05),肿瘤大直径≥4cm者占55.1%,高于对照组39.3%(P<0.05);病理类型腺癌占18.0%,高于鳞癌4.5%(P<0.005).肿瘤呈菜花型占62.9%,高于对照组的42.7%(P<0.005);两组的组织学分级及盆腔淋巴结转移率相似.<40岁者预后差,其5年生存率为78.7%.结论:<40岁的早期子宫颈癌预后差,对有不良预后因素者治疗应选用手术与放射联合治疗,必要时辅以化疗.
作者：黄云生；马玲；卢红；王燕 刊期： 2000年第04期
目的:探讨小儿和成人血浆总钙和离子钙在心肺转流术中的变化规律.方法:择期心肺转流术(CPB)下心内直视手术患者,成人26例,小儿24例.分别于CPB前、中及补钙前、后5min抽取血标本测定离子钙和血浆总钙含量.结果:CPB中成人血浆总钙较CPB前有所下降,但差异无显著性(P>0.05),而离子钙下降不明显(P>0.05).小儿血浆总钙下降不明显(P>0.05),而离子钙下降明显(P<0.01).结论:成人和小儿在CPB中有不同的钙代谢变化;心跳恢复平稳后,适当补钙可改善血流动力学;小儿CPB中应加强离子钙的监测,以补给葡萄糖酸钙较为合适.
作者：李晓红；金钟；吴玉美 刊期： 2000年第04期
目的:探讨较差条件下如何开展视网膜脱离(网脱)手术,提高治愈率.方法:对91眼网脱手术进行回顾性分析,采用冷凝合并外加压、环扎,联合注气及放液的术式.结果:治愈84眼,好转5眼,无效2眼.结论:该手术操作简单,损伤小,能尽可能保留视功能,对于设备条件不足的医院,能有效地提高网脱治愈率.
作者：钟辉 刊期： 2000年第04期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由血小板自身抗体作用所致的血小板减少性疾病,是临床常见的出血性疾病之一.本文旨在探讨甲泼尼松龙的冲击治疗.1 临床资料1.1一般资料 1994～1999年6月,我科对血小板明显减少(BPC＜30×109/L)、有严重出血倾向的ITP者采用甲泼尼松龙冲击治疗,疗效较满意.21例ITP均为我科住院患者.
作者：李静；刘桂玲；殷献录 刊期： 2000年第04期
目的:总结乳癌根治术的皮瓣处理体会,提高疗效.方法:采用皮下双管,接负压球持续负压吸引进行皮瓣处理.结果:121例中2例轻度皮缘坏死,其余119例无皮下积液、积血、皮瓣坏死.结论:乳癌根治术采用皮下置双管接负压球持续负压吸引,可防止手术后皮下积液、积血、皮瓣坏死,简单,实用.
作者：钱军；孙蕊 刊期： 2000年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
