学术投稿

低位直肠癌患者的保肛手术

田怀杲;邓军

关键词:直肠肿瘤, 外科, 手术, 保肛术, 存活率
摘要:目的:从术后复发率、存活率,探讨低位直肠癌保肛术式的可行性.方法:总结190例距肛缘7cm内低位直肠癌患者的临床资料,其中距肛缘3~5cm38例,5.1~7cm152例;DukesA期65例,DukesB期90例,DukesC期35例;行Dixon术169例,Parks术8例,Bacon术13例.并与同期413例直肠癌行Miles术患者比较术后局部复发率、存活率.结果:保肛术局部复发率为14.7%,5年和10年存活率分别为59.5%和54.7%;而Miles术则分别为12.3%、62.5%和57.9%,二者差异均无显著性(P>0.05).结论:低位直肠癌保肛术的局部复发率和存活率与Miles术比差异均无显著性,值得临床推广应用.
蚌埠医学院学报杂志相关文献
  • 先天性右冠状动脉-右房瘘1例

    患儿男性,10岁.发现心脏吹风样杂音3年.体检:T36.8℃,P95次/分,BP14.5/9kPa.神清,体型略瘦,唇无紫绀,胸廓对称,胸骨右缘第3~4肋间可闻及连续性较柔和表浅的吹风样杂音,双肺呼吸音清,肝脾肋下未触及,股动脉枪击音(+).实验室检查:外周血WBC6.3×109/L,Hb132g/L,BPC200×109/L.C-反应蛋白<8mg/L.心脏彩超检查:左房左室增大,房、室间隔连续,右冠状动脉明显扩张,开口6mm;主干8mm呈瘤样扩张.

    作者:王子斌 刊期: 2000年第04期

  • 甲状腺功能亢进并发周期性瘫痪29例

    目的:探讨甲状腺功能亢进并发周期性瘫痪的复发原因.方法:回顾性分析29例甲状腺功能亢进患者周期性瘫痪发作诱因及甲状腺功能亢进的控制状况.结果:19例甲状腺功能亢进控制后无瘫痪发作;10例未控制者多次发作瘫痪.结论:治疗甲状腺功能亢进并发周期性瘫痪的关键是控制甲状腺功能亢进.

    作者:金国玺 刊期: 2000年第04期

  • 孕妇血清铜蓝蛋白氧化酶活力的变化

    目的:探讨孕妇血清铜蓝蛋白氧化酶活力的变化.方法:以O-Dianisidin为基质,采用联大茴香胺酶比色法测定87名孕妇和65名健康非妊娠妇女血清铜蓝蛋白(sCP)的活力.结果:妊娠小于8周的妇女与健康非妊娠妇女的sCP活力水平差异无显著性(P>0.05).妊娠大于8周的妇女sCP活力均高于健康非妊娠妇女(P<0.01),而晚期妊娠妇女sCP活力均高于其他各组(P<0.01).结论:妇女妊娠8周后sCP升高是其对妊娠期铜、铁代谢改变的一种适应;对一些临床疾病的鉴别诊断有参考价值.

    作者:吕合作;胡守芬;陈治文 刊期: 2000年第04期

  • 乳癌根治术的皮瓣处理

    目的:总结乳癌根治术的皮瓣处理体会,提高疗效.方法:采用皮下双管,接负压球持续负压吸引进行皮瓣处理.结果:121例中2例轻度皮缘坏死,其余119例无皮下积液、积血、皮瓣坏死.结论:乳癌根治术采用皮下置双管接负压球持续负压吸引,可防止手术后皮下积液、积血、皮瓣坏死,简单,实用.

    作者:钱军;孙蕊 刊期: 2000年第04期

  • 免疫学测定在细菌L型败血症诊断中的意义

    目的:探讨红细胞补体受体1(ECR1)花结率、红细胞免疫复合物(EIC)花结率、金黄色葡萄球菌(金葡菌)抗体及红细胞沉降率(ESR)测定在细菌L型败血症诊断中的意义.方法:按郭峰改良法测定ECR1和EIC花结率,试管凝集法测定金葡菌抗体,常规法测定ESR.结果:临床及细菌学诊断为细菌L型败血症患者组的ECR1花结率(11.1±7.89)%较健康对照组低(P<0.001);EIC花结率(10.98±4.99)%较健康对照组高(P<0.05);金葡菌抗体(lg2.4±0.2)较健康对照组增高(P<0.001);ESR(33.09±2.92)mm/60min较健康对照组快(P<0.001).结论:ECR1花结率、EIC花结率、金葡菌抗体及ESR的指标可辅助快速诊断细菌L型败血症.

    作者:宋秀宇;闵宏林;韩俊;刘丛森;王利娟;唐素兰;张元和 刊期: 2000年第04期

  • 加强质量管理提高办学效益--不断发展壮大的蚌埠医学院检验系

    蚌埠医学院医学检验系自1982年着手筹建,1984年早经国家教委和卫生部批准建立医学检验专业的全国六所高校之一,当年正式招收四年制本科学生,1985年学制改为五年,1993年收免疫专业硕士研究生.1998年<临床检验诊断学>专业又被批准为硕士学位授权点,去年面向全国招生;<放免新技术>被批准为国家级继教项目.医学检验系下设6个教研室、9个实验室和2个研究所,现有教职工64名,其中教授4名,副教授18名,博士2名,硕士8名,16年来已培养硕士生和本专科毕业生805名,目前在校生450名.

    作者:周光平 刊期: 2000年第04期

  • 产钳术娩出脐带真结巨大儿1例

    产妇25岁,0-0-2-0.孕39+4周,阴道流水1h,于1999年6月6日晨5时入院.体检:T36.3℃,P80次/分,R20次/分,BP15/9kPa.产科检查:子宫底高39cm,腹围104cm,胎位LOA,胎心130次/分,骨盆外测量正常.子宫口未开,上推胎头见羊水流出约100ml,色清,骨盆内测量无异常发现.实验室检查:Hb108g/L.彩超提示胎头双顶径96cm,胎盘Ⅱ+级,羊水大平段47mm,无脐带绕颈,无激惹试验评10分.

    作者:唐乃秀;李世慧;申庆文 刊期: 2000年第04期

  • 海脉素对肿瘤患者凝血机制的影响

    目的:探讨海脉素对肿瘤患者凝血机制的影响.方法:45例择期手术患者随机分成3组:A组15例良性肿瘤,输入海脉素500ml;B组15例恶性肿瘤,输入海脉素500ml;C组15例恶性肿瘤,输入海脉素1000ml.测定输前、输毕、输入后1h的凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fg)含量并进行对比.结果:C组输毕和输入后1h的PT较输前延长(P<0.05).C组输毕和输入后1h的Fg低于A组和B组(P<0.05~P<0.01),且C组输毕和输入后1h的Fg较输前呈降低趋势,但差异无显著性(P>0.05).A组和B组间PT和Fg差异无显著性(P>0.05).结论:PT时间的延长和Fg的降低与输入海脉素的量有关,与肿瘤性质无明显关系.

    作者:金钟;文公堂;汤依群;钱明珍 刊期: 2000年第04期

  • 瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

    目的:探讨下肢深静脉瓣膜功能不全的手术方法及手术适应证.方法:对40例49条肢体原发性深静脉瓣膜功能不全行自体大隐静脉片式膨体聚四氟乙烯人造血管行股浅静脉瓣膜包窄术.结果:全部患者术后症状完全或基本消失.结论:此术式疗效好,无不良反应,且手术操作简便,宜于在基层医院推广使用;其适应证主要为轻、中度倒流性病变患者.

    作者:宋学斌;杨涛;陆军;耿桂飞;周恒;高杰 刊期: 2000年第04期

  • 踝部外翻外旋型骨折脱位临床治疗体会

    踝部骨折脱位临床极为常见,其中外翻外旋型骨折伴脱位是较为常见的一种,临床治疗难度较大.笔者临床治疗50例,疗效满意,现予报道.1临床资料1.1一般资料1985年以来,笔者收治踝部外翻外旋型骨折伴脱位患者50例.男39例,女11例;年龄16~60岁.左踝关节23例,右踝关节27例;扭伤16例,高处跌伤12例,机械性创伤22例.

    作者:许刚;卢锋 刊期: 2000年第04期

  • 肺结核并发咯血窒息的急救护理

    咯血窒息是肺结核患者常见而严重危及生命的并发症,多系咯血时无力咳出或血块阻塞气管等引起.若能及时发现窒息先兆,且采取有效的抢救措施,可望挽救患者生命.1 临床资料1988~1998年,笔者收集11例肺结核合并咯血窒息患者.男8例,女3例;年龄31~68岁.慢性纤维空洞型肺结核8例(均为慢性消耗性体型),浸润型肺结核3例.

    作者:李丰侠 刊期: 2000年第04期

  • 原发性小肠肿瘤的临床特征

    目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床特征.方法:对42例原发性小肠肿瘤进行回顾性分析.结果:小肠恶性肿瘤36例,良性肿瘤6例;其中十二指肠肿瘤7例,空肠肿瘤10例,回肠肿瘤25例;误诊25例(59.52%).原发性小肠肿瘤多见于回肠,临床表现无一定节律性和特征性,早期多无明显症状,常见症状为腹痛、腹块、贫血和消化道出血.结论:原发性小肠肿瘤由于缺乏简便、可靠的诊断措施,往往导致误诊和延迟诊断,应引起临床医师重视.

    作者:徐希岳;陈凤媛 刊期: 2000年第04期

  • 卡前列甲酯在产后出血中的应用

    目的:探讨卡前列甲酯治疗产后出血的效果.方法:对应用缩宫素、麦角新碱治疗无效的子宫收缩乏力性产后出血患者27例,用卡前列甲酯1~3mg舌下含化或直肠置药.结果:卡前列甲酯给药后一般2~5min出血止,宫缩好转.结论:对于难控制的产后出血患者,卡前列甲酯是高效、安全的药物.

    作者:许薇;汪晨侠 刊期: 2000年第04期

  • 富露施治疗毛细支气管炎80例疗效观察

    毛细支气管炎是一种病毒所致的小婴儿特殊类型的肺炎,病原以呼吸道合胞病毒常见.1998年1月~1999年1月,我院采用富露施治疗毛细支气管炎,临床观察疗效满意,现予报道.

    作者:徐彰;胡丹元 刊期: 2000年第04期

  • 高压氧治疗神经衰弱20例临床分析

    本文对20例神经衰弱患者应用高压氧治疗并行疗效观察.高压氧治疗组有效率95%,常规治疗组有效率70%,并对本病行高压氧治疗的机制、疗效及时机进行探讨.1 临床资料1.1一般资料 男8例,女12例;平均45岁.对照组男3例,女7例;平均43岁.病程为1~15年.主要临床表现:兴奋性增强,内抑制减弱,头痛失眠,易激动,记忆力减退,注意力不集中,重症患者可彻夜不眠,微小刺激可焦虑不安,无客观体征.EEG显示皮层兴奋性增强,双侧对称低波幅快波.

    作者:王芳;陈世坤 刊期: 2000年第04期

  • 普鲁卡因对豚鼠接触性湿疹模型的影响

    目的:探讨普鲁卡因对豚鼠接触性湿疹模型的影响.方法:采用0.1%二硝基氯苯涂擦豚鼠耳部,激发接触性皮炎,每周1次,共4周,建立接触性湿疹模型;然后腹腔注射普鲁卡因,每天1次,共14天,测豚鼠耳腔肿胀度、表皮朗格汉斯细胞数、真皮浸润细胞数.结果:普鲁卡因组明显地抑制豚鼠亚急性/慢性湿疹.结论:普鲁卡因对湿疹具有治疗作用,其机制可能与朗格汉斯细胞减少有关.

    作者:张汝芝;金慧玲;余其斌;高玉祥 刊期: 2000年第04期

  • 老年人慢性硬膜下血肿引流术后并发症分析

    目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治.方法:对78例老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症进行回顾性分析.结果:痊愈76例,死亡2例(1例死于术后应激性溃疡消化道大出血,1例死于术后肾功能衰竭),血肿复发2例,继发性颅内血肿3例,张力性气颅1例,癫痫1例.结论:预防和及时处理老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症,有助于改善患者的预后.

    作者:马骏;苏贺先;张少军;娄飞云;杨百春;牛梅 刊期: 2000年第04期

  • 低密度脂蛋白与椎基底动脉系短暂脑缺血发作

    目的:了解椎基底动脉系短暂性脑缺血发作(VBA-TIA)患者血中氧化修饰低密度脂蛋白(OXLDL)浓度变化及常见因素影响.方法:用ELISA法测定32例VBA-TIA患者的血浆OXLDL浓度.结果:患者DXLDL浓度超过正常上限值.OXLDL浓度与年龄呈等级负相关(P<0.05),而与常用脂代谢指标关系不大.结论:OXLDL可能是VBA-TIA发病的危险因素,而脑动脉粥样硬化在VBA-TIA的发病中起重要作用.

    作者:张嵘峥;陈贵海 刊期: 2000年第04期

  • 腹泻患者体液免疫水平的观察

    免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM)是人体体液免疫的第一道防线,由感染因子诱导、浆细胞分泌产生的抗体.对腹泻患者Ig及补体检测有助于了解机体免疫力.1 资料与方法1.1一般资料 1997年5~10月,笔者对78例肠道门诊患者的Ig及补体进行检测.男56例,女22例;年龄16~50岁.均经临床诊断及细菌培养证实为腹泻病.另选50例正常健康体检者作为对照组,年龄20~50岁.

    作者:洪燕;王清云;陈立福 刊期: 2000年第04期

  • 精液尿酸含量在男性不育诊断中的意义

    尿酸是核酸的代谢产物,其含量测定能间接反映人体内核糖核酸合成、分解的水平.本文对188例不育症者精液内尿酸的含量进行测定,以反映其在精子的生成与代谢过程中的作用.1 材料与方法

    作者:陈义文 刊期: 2000年第04期

蚌埠医学院学报杂志

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