王芳；陈世坤
癫痫是多种原因引起的脑功能障碍的征候.根据脑内异常放电的部位和范围不同,临床上表现的发作症状也有相应的不同.本文旨在探讨小儿植物神经性癫痫的早期诊断.
作者：周名雄；薛良荣 刊期： 2000年第04期
患儿男性,10岁.发现心脏吹风样杂音3年.体检:T36.8℃,P95次/分,BP14.5/9kPa.神清,体型略瘦,唇无紫绀,胸廓对称,胸骨右缘第3～4肋间可闻及连续性较柔和表浅的吹风样杂音,双肺呼吸音清,肝脾肋下未触及,股动脉枪击音(+).实验室检查:外周血WBC6.3×109/L,Hb132g/L,BPC200×109/L.C-反应蛋白＜8mg/L.心脏彩超检查:左房左室增大,房、室间隔连续,右冠状动脉明显扩张,开口6mm;主干8mm呈瘤样扩张.
作者：王子斌 刊期： 2000年第04期
目的:探讨消化系统肿瘤相关抗原(CA19-9)对胰腺癌的临床意义及实用价值.方法:用酶联免疫吸附法,对39例临床确诊的胰腺癌患者术前及术后2个月进行血清学CA19-9跟踪检测,以60名健康献血员作对照.结果:胰腺癌患者的手术前、后及对照组CA19-9值分别为48.2±14.5u/ml、24.4±9.1u/ml和15.7±5.6u/ml.其敏感性为89.7%,特异性100%,术前与术后及对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论:CA19-9对胰腺癌具有高度特异性,它不仅对胰腺癌的辅助诊断,而且可对高危人群的普查和筛选有重要意义,并可对患者术后进行有效监控.
作者：葛鑫；周传信；刘会春 刊期： 2000年第04期
目的:探讨冠心病患者的左室收缩和舒张功能与左室晚电位的关系.方法:对84例冠心病患者进行平均信号心电图及超声心动图检测.结果:17例晚电位阳性患者心脏收缩功能(SV,CI,Fs,EF)及舒张功能(E,A,E/A,Ei,Ai,EFF)显著下降,与阴性组有明显差异(P<0.05～P<0.01).结论:心室晚电位阳性者的左室功能较心室晚电位阴性者低下.
作者：刘怡；宋伟 刊期： 2000年第04期
目的:总结乳癌根治术的皮瓣处理体会,提高疗效.方法:采用皮下双管,接负压球持续负压吸引进行皮瓣处理.结果:121例中2例轻度皮缘坏死,其余119例无皮下积液、积血、皮瓣坏死.结论:乳癌根治术采用皮下置双管接负压球持续负压吸引,可防止手术后皮下积液、积血、皮瓣坏死,简单,实用.
作者：钱军；孙蕊 刊期： 2000年第04期
目的:探讨献血员长期反复献血后其血液中四项免疫指标的变化.方法:选择210名不同献血年龄及频次的献血员分三组,Ⅰ组为初次献血或无偿献血者;Ⅱ组为连续献血4年以上,每年献血3～4次,每次抽血400ml;Ⅲ组为连续献血4年以上,每年抽血6次以上,每次400ml;用免疫比浊法测定,并对结果进行统计学处理.结果:Ⅱ组的IgG和C3低于Ⅰ组献血者(P<0.05),而Ⅲ组的献血者三项指标(IgG、IgM和C3)均显著低于对照组和Ⅰ组(P<0.01).结论:长期高频次献血对血液质量有较大影响.
作者：左敏善；周伯祥 刊期： 2000年第04期
目的:了解丙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞(PBMC)中HCV-RNA存在情况及其意义.方法:采用套式PCR检测38例急性丙型肝炎和36例慢性丙型肝炎患者血清和外周血PBMC中HCV-RNA.结果:74例丙型肝炎患者血清HCV-RNA阳性68例,PBMC阳性44例;急性丙型肝炎患者PBMC中HCV-RNA阳性15例(39.5%),慢性丙型肝炎患者PBMC中阳性29例(80.6%).慢性丙型肝炎患者PBMC中HCV-RNA检出率显著高于急性丙型肝炎患者(P<0.01).3例血清HCV-RNA阴性,而PBMC中HCV-RNA均阳性;8例患者血清抗-HCV阴性,而血清HCV-RNA均阳性.结论:PBMC可能为HCV肝外贮存和复制场所,PBMC中的HCV感染在丙型肝炎慢性化和慢性肝损害中可能起一定作用;血清HCV-RNA检测有助于抗-HCV阴性丙型肝炎的诊断.
作者：赵久法；林尔昕 刊期： 2000年第04期
咯血窒息是肺结核患者常见而严重危及生命的并发症,多系咯血时无力咳出或血块阻塞气管等引起.若能及时发现窒息先兆,且采取有效的抢救措施,可望挽救患者生命.1 临床资料1988～1998年,笔者收集11例肺结核合并咯血窒息患者.男8例,女3例;年龄31～68岁.慢性纤维空洞型肺结核8例(均为慢性消耗性体型),浸润型肺结核3例.
作者：李丰侠 刊期： 2000年第04期
目的:探讨烧伤患者出院后的功能恢复及瘢痕防治方法.方法:对50例患者出院指导效果进行随访调查并作回顾性分析.结果:功能恢复良好者45例,功能恢复不好者5例;瘢痕防治成功者42例,瘢痕挛缩增生影响功能者8例.结论:对烧伤患者应在营养需求、功能锻炼、瘢痕防治、心理等方面进行耐心细致的指导护理,才能得到满意的康复效果.
作者：王飞；唐爱玲 刊期： 2000年第04期
目的:从术后复发率、存活率,探讨低位直肠癌保肛术式的可行性.方法:总结190例距肛缘7cm内低位直肠癌患者的临床资料,其中距肛缘3～5cm38例,5.1～7cm152例;DukesA期65例,DukesB期90例,DukesC期35例;行Dixon术169例,Parks术8例,Bacon术13例.并与同期413例直肠癌行Miles术患者比较术后局部复发率、存活率.结果:保肛术局部复发率为14.7%,5年和10年存活率分别为59.5%和54.7%;而Miles术则分别为12.3%、62.5%和57.9%,二者差异均无显著性(P>0.05).结论:低位直肠癌保肛术的局部复发率和存活率与Miles术比差异均无显著性,值得临床推广应用.
作者：田怀杲；邓军 刊期： 2000年第04期
目的:探讨海脉素对肿瘤患者凝血机制的影响.方法:45例择期手术患者随机分成3组:A组15例良性肿瘤,输入海脉素500ml;B组15例恶性肿瘤,输入海脉素500ml;C组15例恶性肿瘤,输入海脉素1000ml.测定输前、输毕、输入后1h的凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fg)含量并进行对比.结果:C组输毕和输入后1h的PT较输前延长(P<0.05).C组输毕和输入后1h的Fg低于A组和B组(P<0.05～P<0.01),且C组输毕和输入后1h的Fg较输前呈降低趋势,但差异无显著性(P>0.05).A组和B组间PT和Fg差异无显著性(P>0.05).结论:PT时间的延长和Fg的降低与输入海脉素的量有关,与肿瘤性质无明显关系.
作者：金钟；文公堂；汤依群；钱明珍 刊期： 2000年第04期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的皮肤病,老年人发病率较高.现将1990～1998年我科收治的119例带状疱疹中的老年患者54例临床资料作一分析,并与非老年患者作对比.1临床资料1.1一般资料住本科患者115例,住其他科4例,其中男71例,女48例.年龄9～80岁,其中＜10岁1例,10～20岁7例,21～29岁16例,30～39岁11例,40～49岁13例,50～59岁17例,60～69岁27例,70～79岁25例,80岁以上2例.笔者将患者分为两组,A组60岁以下共65例,B组60岁以上共54例.
作者：金慧玲；张汝芝 刊期： 2000年第04期
目的:探讨髌骨骨折术后功能锻炼及膝关节功能恢复的护理.方法:86例髌骨骨折中,行切开复位内固定57例,髌骨部分切除10例,单纯石膏固定19例.患者术后均在护理人员指导和协助下进行功能锻炼.结果:随访58例,时间6个月～1年,其中3个月内膝关节功能完全恢复12例,部分恢复5例,6个月～1年完全恢复6例,1年后未完全恢复6例,髌骨切除的单纯石膏固定,6个月内关节功能完全恢复20例.结论:髌骨骨折患者的功能锻炼,需要正确的指导;正确、早期、有效、循序渐进的功能锻炼,能使膝关节早日完全康复.
作者：王桂秀；德吉 刊期： 2000年第04期
尿酸是核酸的代谢产物,其含量测定能间接反映人体内核糖核酸合成、分解的水平.本文对188例不育症者精液内尿酸的含量进行测定,以反映其在精子的生成与代谢过程中的作用.1 材料与方法
作者：陈义文 刊期： 2000年第04期
目的:探讨卡前列甲酯治疗产后出血的效果.方法:对应用缩宫素、麦角新碱治疗无效的子宫收缩乏力性产后出血患者27例,用卡前列甲酯1～3mg舌下含化或直肠置药.结果:卡前列甲酯给药后一般2～5min出血止,宫缩好转.结论:对于难控制的产后出血患者,卡前列甲酯是高效、安全的药物.
作者：许薇；汪晨侠 刊期： 2000年第04期
目的:观察雷公藤片与泼尼松佐治慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效.方法:慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者50例,均为女性,无甲状腺功能变化的表现.随机分成两组:A组、B组各25例.在用左旋甲状腺素片治疗同时,A组加用泼尼松片口服,B组加用雷公藤片口服.疗程3个月.观察两组患者治疗前后血T3、T4、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及甲状腺大小变化.结果:两组患者治疗前后血T3、T4和TSH无明显变化.TG-Ab、TPO-Ab及甲状腺大小两组间无显著对比性.各组治疗前后差异均有显著性(P<0.01).A组患者普遍主诉体重增加.6例主诉水肿,2例因血压偏高而减量、停药.B组患者无明显副作用.结论:雷公藤片佐治慢性淋巴细胞性甲状腺炎疗效显著,且可避免糖皮质激素的副作用.
作者：牟丽平 刊期： 2000年第04期
目的:探讨胰腺损伤的诊断与手术处理.方法:分析24例胰腺损伤的诊断、手术处理和预后.结果:20例治愈,死亡4例;死亡率17%,其中3例死于严重多发伤.发生胰瘘、肠瘘在内的各类并发症6例.结论:CT、B超及血淀粉酶检查对胰腺损伤仍有较高的诊断价值,术中关键是保持警觉;按胰腺损伤情况选择适当的术式.
作者：王荣寅；刘金新 刊期： 2000年第04期
目的:探讨老年人下呼吸道感染致病菌分布及药物敏感状况,以指导临床用药.方法:回顾性分析呼吸科急诊留院观察的老年人痰病原菌阳性率、菌种分布特点及耐药情况,与临床经验用药作对照分析.结果:480例痰培养标本检出病原菌150株,总阳性率为31.3%,其中G-杆菌占72.0%.药敏试验显示,不动杆菌属、假单胞菌属、肠杆菌属耐药率较低的抗生素为亚胺培南、氨曲南、阿米卡星.结论:老年人反复慢性下呼吸道感染急性加重的致病菌主要为G-杆菌,且耐药现象严重,细菌培养和药物敏感实验对治疗有指导意义.
作者：张柏膺；郑丽叶 刊期： 2000年第04期
产妇25岁,0-0-2-0.孕39+4周,阴道流水1h,于1999年6月6日晨5时入院.体检:T36.3℃,P80次/分,R20次/分,BP15/9kPa.产科检查:子宫底高39cm,腹围104cm,胎位LOA,胎心130次/分,骨盆外测量正常.子宫口未开,上推胎头见羊水流出约100ml,色清,骨盆内测量无异常发现.实验室检查:Hb108g/L.彩超提示胎头双顶径96cm,胎盘Ⅱ+级,羊水大平段47mm,无脐带绕颈,无激惹试验评10分.
作者：唐乃秀；李世慧；申庆文 刊期： 2000年第04期
患儿女性,6岁.因咳喘3天来我院治疗.查患儿发育正常,精神尚好,憋喘状态,双肺散在哮鸣音,诊为急性气管炎.给予小诺霉素30mg肌肉注射(江苏连云港制药厂,批号991023)及口服止咳平喘药物治疗.首次用小诺霉素30mg缓慢肌肉注射(尚未服止咳平喘药)后,患者立刻感到头晕目眩,伴心悸、胸闷、气促、唇周麻木、发绀、出冷汗、四肢湿冷,随即昏厥,即刻给患者平卧位,针刺人中穴.查体:T35.9℃,P120次/分,R28次/分,BP10.1/8.0kPa.
作者：丁建民 刊期： 2000年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
