周萍
目的:探讨治疗门静脉高压新术式.方法:23例肝硬化门静脉高压患者采用肠系膜上静脉与下腔静脉人造血管架桥分流或脾腔分流术,门静脉、奇静脉断流及脾切除术,并进行远期随访.结果:术中测定门静脉压力,脾切除术前3.45±0.6 kPa,脾切除术后3.15 ±0.5 kPa,分流术后2.85±0.45 kPa,断流术后3.05±0.38 kPa.全组术后2周内行Dopple r彩超检查示血管吻合口通畅.1例出院后失访,22例中,随访1～7年.1例2年后因黑便入内科,纤维胃镜检查为门静脉高压性胃病,1例术后5年因少量呕血,内科控制后,Doppler彩超检查脾腔吻合口狭窄.再出血率约9%.结论:该术式治疗门静脉高压疗效可靠.
作者：胡宗宇；李红春 刊期： 2000年第06期
目的:观察131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的近期临床疗效.方法:选择适合131I治疗的病例,测定甲状腺吸131 I率并行甲状腺显像,估算甲状腺的重量.根据经验公式并参考患者的病情、年龄、病程, 确定较为确切的治疗量,采用一次性口服法.治疗后3个月、6个月、12个月复诊.结果:治疗260例甲亢中,225例痊愈,治愈率达86.5%,16例未完全缓解者 ,其中8例1年后给予第二次131I治疗.随访1年时发生甲状腺功能减低(甲低)19 例,甲低发生率为7.3%.甲低者口服甲状腺素片替代治疗,能维持甲状腺功能正常.结论:131I治疗甲亢是一种安全、有效、复发率低的方法.
作者：陶新全；袁超；刘霞秋 刊期： 2000年第06期
目的:了解和证实骨髓增生异常综合征(MDS)转化为白血病的高风险性及细胞学特征.方法:对133例MDS进行一般分析;并对转归为急性白血病(AL)患者转化前后的细胞学特征进行观察与分析.结果:有18例转化为AL,转化率13.5%;该18例在MDS阶段以二系减少、三系减少各占44.4%、50.0%,而转归AL后分别占27.8%、61.1%.转化为AL前后均有明显的病态造血;骨髓粒、红系早期幼稚细胞在各系列中比例增大;增生低下的MDS均转变为增生性AL.结论:MDS是由一个异常的造血干细胞衍生而来的克隆性疾病.
作者：贺学姣；蔡晓燕 刊期： 2000年第06期
目的:观察2%酮康唑洗剂对头皮脂溢性皮炎的疗效.方法:选择头皮脂溢性皮炎60例,随机等分两组:2%酮康唑洗剂组和头皮洗剂组,进行疗效比较.结果: 两组有效率及头屑、油性脂溢、瘙痒三项症状的疗效差异均无显著性(P＞0.05) .潮红症状的疗效,2%酮康唑洗剂组优于头皮洗剂治疗组(P＜0.05).结痂症状的疗效 ,头皮洗剂组优于2%酮康唑洗剂组(P=0.05).结论:两种药物对头皮脂溢性皮炎均有较好疗效,可根据患者具体情况加以选择.
作者：李诚让；安加斌 刊期： 2000年第06期
目的:观察纳络酮治疗急性酒精中毒的疗效.方法:28例酒精中毒患者随机分成两组.对照组予以常规补液治疗;治疗组在常规治疗的基础上,给予纳络酮静脉推注或静脉滴注,观察两组临床症状及体征.结果:治疗组中毒症状及体征的改善时间均短于对照组(P＜0.01～P＜0.001).结论:纳络酮治疗急性酒精中毒疗效显著,值得推广.
作者：邵志远 刊期： 2000年第06期
目的:探讨前列腺液三酰甘油三脂(TG)、胆固醇(CH)浓度与前列腺炎的关系.方法:用酶法检测前列腺液TG、CH浓度.结果:细菌性前列腺炎的前列腺液CH浓度低于对照组(P＜0.05), 而TG浓度差异无显著性(P＞0.05).结论:前列腺液CH浓度可以作为判断前列腺炎症程度的辅助指标,并作为了解前列腺分泌功能的参数之一.
作者：王雪迎；李涛；水厚地 刊期： 2000年第06期
目的:观察奥曲肽和垂体后叶素联用酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的临床疗效和副作用.方法:将54例EVB患者分为:奥曲肽组(治疗组)28例,垂体后叶素联用酚妥拉明组(对照组)26例.结果:3天内总止血率治疗组85.71%,对照组84.62%,差异无显著性 (P＞0.05);对照组副作用34.62%,明显高于治疗组3.57%(P＜0.01).结论:奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定,副作用少.
作者：周桂芝；周冰；周桂荣 刊期： 2000年第06期
目的:根据臀肌挛缩的病因分析,说明臀肌挛缩的发病机制及治疗原则.方法:对312例臀肌挛缩的典型临床表现患者的病因、病理特点进行分析,并对几种手术效果进行比较.结果:患病率男性低于女性,年龄3～25岁,男性患者性格均为内向、软弱或有女性格化倾向,其中42例有明显亲缘关系;手术治疗创伤愈小的效果愈好,功能锻炼愈好效果愈满意.结论:致病原因包括机体炎症反应过于剧烈倾向和内向、软弱、文静的性格,致病条件为臀部创伤、化学性损伤及感染;治疗原则为手术和功能锻炼紧密结合.
作者：薛惠祥 刊期： 2000年第06期
目的:观察重型颅脑损伤患者急性期血流动力学及脑氧摄取的变化,探讨其临床意义.方法:选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)＜8分患者入重症监护治疗病房(ICU), 经右颈内静脉置入Swan-Ganz导管获得血流动力学参数,经左颈静脉球部留置导管取颈静脉血,获取氧代谢参数.结果:第1天心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)和体循环血管阻力(SVR)均高于或近于正常高限值.中心静脉压(CVP)于第4天较第1天下降,但差异无显著性(P＞0.05) ,但第7天与第1天、第4天比差异有显著性(P＜0.01和P＜0.05).PCWP于第 4天、第7天均低于第1天(P＜0.05).脑氧摄取(CEO2)第4天、第7天与第1天差异均有显著性(P＜0.05).结论:重型颅脑损伤急性期血流动力学及脑氧摄取变化较大,通过监测其变化对指导治疗,判断预后及减少病死率有重要意义.
作者：王海燕；赵天龙；秦宗和；周明根；杨从艳 刊期： 2000年第06期
目的:探讨肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢上皮性癌治疗中的地位和时机.方法:106例晚期卵巢上皮性癌行减灭术,术后给予腹腔化疗和全身化疗. A组:59例减灭术后残存癌灶直径＜2 cm并全部行系统腹膜后淋巴结清除术.B组:47例减灭术后残存癌灶直径≥2 cm,部分病例行腹膜后淋巴结清除术.结果:两组均无手术死亡.总5年生存率为40.6%.A组和B组生存率分别为5 7.6%和19.1%,A组明显高于B组(P＜0.005).106例中病理分级生存率为:Ⅰ级41.7%, Ⅱ级59.1%,Ⅲ级34.7%,差异无显著性(P＞0.05).结论:晚期卵巢上皮性癌的成功减灭术应为残癌直径＜2 cm和系统的腹膜 后淋巴结清除术,此术式应在综合治疗中列为首选.
作者：李燕华；王文福 刊期： 2000年第06期
目的:探讨老年人口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗的临床特点.方法:对138例老年人口腔颌面部恶性肿瘤患者分别采用三种手术方法.结果:术后创口一期愈合131例,二期愈合7例,均无严重手术并发症.结论:重视老年人口腔颌面部恶性肿瘤患者生理功能特点、加强围手术期的处理,可大大减少手术并发症.
作者：黄全顺；徐锦程；张凯；李建成；胡浩；廖圣恺 刊期： 2000年第06期
目的:观察联合断流术对门静脉压的影响.方法:采用5 F中心静脉测压管通过结肠中静脉至门静脉分别测量单纯脾动脉结扎后、切脾前后及贲门周围血管离断后门静脉压.结果:脾脏切除后门静脉压显著降低(P＜0.01),联合断流术后门静脉压力较切脾前亦显著降低(P＜0.01).但较单纯切脾后门静脉压略有升高,单纯脾动脉结扎门静脉压无明显下降,二者差异均无显著性(P＞0.05).结论:脾切除是降低门静脉压的主要因素.联合断流术既能降低门静脉压,又可维持有效的门静脉血流向肝灌注,单纯脾动脉结扎不能有效降低门静脉压.
作者：李启信；郭强；孙劲松 刊期： 2000年第06期
目的:观察经肾后下段间线肾实质肾盂切口治疗肾鹿角状结石的疗效.方法:采用肾后下段间线肾实质肾盂切开治疗肾鹿角状结石26例.结果:22例患者结石一次完全取尽,其余4例有1～3枚结石残留经体外碎石排出.结论:经肾后下段间线肾实质肾盂切口适用于肾鹿角状结石手术;指压肾后动脉显示肾后下段间线是优先选择的方法.
作者：赵维多 刊期： 2000年第06期
目的:介绍手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损的方法和疗效.方法:对11例手部软组织缺损,采用手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复.术中切取皮瓣面积大6 cm×4 cm,小3 cm×2 cm,术后石膏托固定2周.结果:8例完全成活,3例皮瓣尖端部分浅表坏死,经换药后愈合. 结论:手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣的优点是切取皮瓣时不需暴露掌背动脉, 不切断伸肌腱及腱联合,不需牺牲知名主干血管,操作简单,对手部功能无影响.
作者：杨文彬；杨珂；朱丽伟 刊期： 2000年第06期
随着生活水平的提高,风湿性心脏病(风心病)的发病率明显下降 ,但老年人风心病仍占有一定比例.因老年人风心病诊断和治疗有一定的特殊性,本文旨在对此作一总结.1 临床资料1.1 一般资料 1991～1998年,我院住院老年人风心病42例.男16例,女26例;年龄60～89岁,平均70.07岁.青年时有风湿活动者10例,60岁以前被确诊为风心病10例,60岁以后32例.均因心衰、房颤而就诊.
作者：唐建源；华尔铨 刊期： 2000年第06期
脊椎麻醉(脊麻)用于剖宫产术可由于阻滞平面广而致循环不稳定、术后下肢功能障碍,给患者带来不适;此类不良反应导致临床应用渐少.笔者选用5 mg布 比卡因脊麻用于剖宫产术,循环稳定,镇痛良好,术后下肢运动影响小,对胎儿无影响.兹作报道.
作者：陈忠新 刊期： 2000年第06期
急腹症外科为常见,可发生于任何年龄,但由于病因复杂,病情变化多端,往往容易误诊.现将13例急腹症误诊为急性阑尾炎的病例作一分析.1 临床资料1997年1月～2000年1月,我院外科共收治急腹症648例,其中误诊13例,男8例,女5例;年龄7～68岁,其中50～68岁9例.术前误诊9例,术前、术中误诊4例.术后诊断:宫外孕2例,右侧卵巢黄体破裂1例,右侧卵巢囊肿扭转2例(并发腹膜炎,二次手术),右侧输尿管结石1例(二次手术切开取石),梅克尔(Meckel)憩室炎1例(并发肠瘘,二次手术),末段回肠炎环状狭窄1例(行肠切除术),上消化道穿孔2例,腹直肌鞘内血肿2例,小儿肺炎1例.
作者：姚斌 刊期： 2000年第06期
目的:探讨产后实施输卵管贯穿缝扎绝育法的可行性.方法:选择60例产后行输卵管贯穿缝扎绝育(Ⅰ组)的病例与150例行近端包埋法绝育(Ⅱ组)的病例进行比较,发现妊娠者为手术失败.结果:Ⅰ组60例术后2年内妊娠5例,失败率为8.3%.Ⅱ组150例术后2年内妊娠率为0.两组失败率比较,差异有显著性(χ2=9.47,P＜0.05).结论:输卵管贯穿缝扎绝育法有较大缺陷,特别是对产后妇女,不适宜用此法绝育,仍以传统的近端包埋法为宜.
作者：年翠红 刊期： 2000年第06期
目的:探讨经尿道输尿管口剪开术治疗输尿管末端结石及石街的应用价值.方法:采用经尿道输尿管口剪开术治疗输尿管末端结石66例,石街19例. 结石或石街距输尿管开口均＜1.0 cm.结果:输尿管末端结石术中取出52例,术后1周内自然排出12例,2例术后再行体外冲击波碎石术(ESWL)结石排出;19例石街术后皆指导体位排石,5例再配合ESWL,1周内石街完全排出17例,2例未随访.本组25例治愈后接受排尿期膀胱造影,均未见膀胱-输尿管返流.结论:经尿道输尿管口剪开治疗靠近输尿管开口处的结石或石街具有方法简单、损伤小、手术安全、疗效可靠的特点.
作者：戚景光；吴铁城 刊期： 2000年第06期
目的:探讨短疗程根除幽门螺杆菌(H.pylori)的临床疗效及应用前景.方法:107例消化性溃疡随机分为短疗程组及普通三联疗法组,治疗后予临床症状、胃镜和快速尿素酶试验H.pylori测定比较.结果:两组治疗后的临床症状改善情况、溃疡愈合率及H.pylori根除率差异均无显著性(P＞0.05).结论:短疗程法在较为安全的同时,能保持疗效,值得推广应用.
作者：何衡杰；郭宝霞 刊期： 2000年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
