全麻中成人与小儿血乳酸、血糖的变化

黄元云；李晓红；王伟

关键词：麻醉, 全身, 血糖

摘要：目的:探讨全麻中成人与小儿血乳酸、血糖变化的差异.方法:择期全麻手术的小儿、成人各20例,分别于麻醉诱导后即刻及麻醉后60 min测定血乳酸、血糖值.结果:麻醉后60 min,成人组血糖和乳酸均明显较诱导后升高(P＜0.01);小儿组血糖和乳酸亦均比诱导后明显升高(P＜0.01).小儿组血糖及乳酸均高于成人组(P＜0.01).结论:全麻中成人与小儿血乳酸值的变化差异较大,小儿乳酸值增高明显大于成人,与小儿应激反应强烈对麻醉和手术的耐受性较差有关.

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目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动中生理死腔量(VD)及其与潮气量(VT)比值(VD/VT)的变化与临床意义.方法:无创性方法测定COPD和健康对照者静息与运动时潮气末二氧化碳分压(PetCO2),自动计算出VD及VD/VT比值.结果:COPD组运动能力与运动中大通气量(VEmax)、大摄氧量(VO2max)、大潮气量(VTmax)、通气储备量(BR)均较对照组低.两组VD运动后均显著增高,组间运动前与运动后差异均无显著性;VD/VT值运动后均显著降低,但COPD组降低程度较小,运动后显著高于对照组.运动后动脉血pH值明显下降.结论:COPD缓解期患者运动中VD变化与健康对照组差异无显著性,VD/VT比值的异常主要由VTmax增加受限引起.

作者：郑翠霞；徐凤珍；王爱华刊期： 1999年第06期
血栓性血小板减少性紫癜1例

患者女性,42岁.因皮肤点状出血8 d伴晕厥1次,于1998年7月15日入院.体检:T 37.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 16/10 kPa.表情淡漠,反应迟钝.皮肤散在淤点、淤斑,巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大.心肺正常.

作者：殷献录刊期： 1999年第06期
病毒性脑炎86例临床分析

病毒性脑炎(病脑)常以发热、头痛、偏瘫等神经系统症状、体征及脑电图、脑脊液变化为主要临床特征;其中,以精神症状为首发者较为多见,临床上极易误诊.现将我院收治的86例作临床分析.

作者：周玲；张殿礼刊期： 1999年第06期
食管癌肉瘤的外科治疗

目的:评价手术治疗食管癌肉瘤的疗效.方法:12例左进胸食管肿瘤切除,弓上食管-胃吻合术;1例行右进胸胸顶食管胃吻合术.结果:无手术死亡及并发症,术后随访,5例健在,其中4例超过5年.结论:食管癌肉瘤以手术治疗为主,预后较食管癌为好.

作者：史向前；陈运霞；李晓军刊期： 1999年第06期
晚期直肠癌动脉灌注药物疗法

直肠癌有效的治疗方法是手术切除,但据统计,约7%～20%患者就诊时已属晚期.其中有一类属肿瘤局部扩散,即直肠癌原发灶向四周广泛侵袭周围组织器官和盆壁,使手术无法切除;或直肠癌在根治术后,局部复发并侵及邻近组织、但尚无远处转移者[1].本文旨在探讨晚期直肠癌的插管化疗.

作者：王克飞；刘华鼎刊期： 1999年第06期
洁霉素过敏反应1例

患者女性,46岁.感冒后咳嗽、咳痰、低热5 d,在家服用利君沙、急支糖浆等治疗后,无明显效果,遂来我院诊治.既往有青霉素过敏史.

作者：黄冬琳刊期： 1999年第06期
围生期心肌病

例1 35岁.G3P2,孕36周双胎,以胸闷、气急5 h入院.双下肢水肿1个月,20余天前尿量减少,约500～600 ml/d,1周前出现夜间阵发性呼吸困难2次,30 min后自行缓解.再发夜间阵发性呼吸困难5 h不能缓解伴咳嗽、咳痰.

作者：王静敏刊期： 1999年第06期
小剂量(25mg)阿司匹林肠溶片的体外释放度测定

小剂量(25 mg)阿司匹林肠溶片作为抗血小板药物,有抑制血小板聚集、降低血小板粘附率、阻止血栓形成的作用,在防治冠脉和脑血管栓塞性疾病中得到广泛应用.但本品的质量标准有的没有收载释放度测定,难以评价内在质量;有的则按中国药典1995年版二部收载的阿司匹林肠溶片(300 mg)释放度测定法执行,以致影响本品检测的正确性和可靠性.本文采用小杯法,解决小剂量(25 mg)阿司匹林肠溶片的释放度测定问题.

作者：张中梅；钟淮滨刊期： 1999年第06期
补铁方法对儿童缺铁性贫血的疗效评价

为寻求一种易被小儿接受的、更简便、经济、有效的铁剂补充方式,我科采用每周1次补铁与每天补铁两种方式,对缺铁性贫血(IDA)患儿进行分组对比治疗,现予报道.

作者：陈春节刊期： 1999年第06期
桂林西瓜霜治疗子宫颈糜烂100例

慢性子宫颈炎是育龄妇女的常见病及多发病,子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎常见的病变.治疗子宫颈糜烂的方法较多,也易复发.笔者采用桂林西瓜霜喷剂治疗,疗效满意.兹作报道.

作者：年翠红；李嘉芬刊期： 1999年第06期
解脲脲原体与非淋菌性尿道炎关系探讨

支原体是一类无细胞壁的原核生物,也是泌尿生殖道的正常菌群之一,在一些特殊情况下可致病.近年来国内发病率逐渐增多,许多文献表明,解脲脲原体和人型支原体与非淋菌性尿道炎有关.本文旨在对此作一探讨.

作者：王培华刊期： 1999年第06期
献血员、血透及肝病患者丙型肝炎病毒基因分型

目的:探讨本地区丙型肝炎病毒(HCV)感染者的基因分型.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)进行HCV-RNA检测,并对其阳性产物进行HCV非结构5区的限制性片段长度多态性分析.结果:安徽省丙型肝炎患者HCV基因型有五种,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ/Ⅲ型,其构成比分别为0.53%、75.66%、13.23%、0.53%、6.35%.丙肝患者不同病种与HCV基因型分布差异无显著性(P＞0.05),献血员与输血后丙型肝炎患者间分布差异无显著性(P＞0.05),血透与输血后丙型肝炎患者间HCV基因型分布差异有显著性(P＜0.01).结论:安徽省以HCV Ⅱ型为优势株,应加强对血透患者及献血员进行HCV筛检.

作者：王保龙；苏虹；倪进发刊期： 1999年第06期
系统性红斑狼疮少见的临床表现5例

系统性红斑狼疮(SLE)可累及多系统、多器官,临床表现复杂、多样.典型病例根据症状、体征及实验室检查,诊断一般并不困难.若临床症状不典型、或某些症状突出掩盖SLE的其他症状,可能贻误诊断.本文报道5例少见的SLE临床表现.

作者：张智；李志军；陶荣亚刊期： 1999年第06期
厌氧菌败血症20例

厌氧菌败血症在临床诊断和治疗上比较棘手,又因其与需氧菌败血症的临床表现有相似之处,故在临床上很难鉴别.本文对厌氧菌败血症作一分析.

作者：王超刊期： 1999年第06期
听神经瘤脑干听觉诱发电位42例分析

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对听神经瘤的诊断价值和异常表现.方法:对确诊的听神经瘤42例临床资料和BAEP作回顾性分析.结果:正常2例,异常40例(95.2%),以主波缺失、潜伏期和波间峰潜伏期延长、健侧耳(Ⅲ～Ⅴ)/(Ⅰ～Ⅲ)＞1为主要表现.结论:BAEP对听神经瘤具有高度敏感性,可作为临床筛选的常规检查.

作者：刘晓林；刘淑玲；乔慧刊期： 1999年第06期
速效耳宁治疗化脓性中耳炎451耳

化脓性中耳炎是常见病、多发病,以往常用的治疗方法多不理想.笔者用速效耳宁治疗本病,取得满意疗效.

作者：于文秀刊期： 1999年第06期
带血管蒂髂骨块髋臼造顶治疗儿童先天性髋脱位

目的:应用带臀上血管蒂髂骨块转位髋臼造顶治疗学龄儿童先天性髋脱位.方法:采用髋后侧切口,真臼适度扩大,股骨粗隆下短缩截骨,游离带臀上动静脉深上支血管蒂髂骨块转位髋臼造顶,治疗12例学龄儿童先天性髋关节脱位.结果:经1～10年随访无1例再脱位.结论:该方法能有效防止术后再脱位,降低股骨头坏死率.

作者：刘其明；徐伟荣；王予治刊期： 1999年第06期
快速全消化道造影检查的价值

快速全消化道造影检查对某些肠道疾病的诊断,以及对某些病变的补充检查有其一定的优越性.1993年以来,笔者采用此法检查肠道患者26例,诊断效果满意.

作者：吕加松刊期： 1999年第06期
超声诊断胰腺癌23例

近年来,胰腺癌发病率有上升趋势[1].由于胰腺是腹膜后器官,毗邻脏器较复杂,尤其是胰腺前方受到胃肠气体的干扰,给超声检查带来一定的困难.本文旨在探讨超声检查对胰腺癌的诊断价值.

作者：张祥山刊期： 1999年第06期
补阳还五汤加减治疗脑血栓形成28例

脑血栓形成的临床表现属祖国医学的中风范畴.近5年我院共诊治28例,根据辨证,采用补阳还五汤加减治疗,现予介绍.

作者：张学忠刊期： 1999年第06期