产程图在头位难产中的应用

王莉；申艳

关键词：难产, 产程, 第二, 剖宫产术, 分娩并发症

摘要：目的:探讨产程图在头位难产中的作用.方法:对入院分娩具有完整产程观察记录的450例初产妇产程图及分娩方式进行分析.结果:产程图异常的难产率71.7%,明显高于产程图正常的难产率9.6%(P＜0.005).阴道助产率和剖宫产率差异均有显著性(P＜0.05);活跃期异常、第二产程延长的阴道助产率高,潜伏期延长的剖宫产率高.结论:产程图是诊断和处理头位难产的依据,用产程图指导分娩,可降低头位分娩的剖宫产率及分娩并发症的发生率,有利于保障母婴健康.

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小剂量(25mg)阿司匹林肠溶片的体外释放度测定

小剂量(25 mg)阿司匹林肠溶片作为抗血小板药物,有抑制血小板聚集、降低血小板粘附率、阻止血栓形成的作用,在防治冠脉和脑血管栓塞性疾病中得到广泛应用.但本品的质量标准有的没有收载释放度测定,难以评价内在质量;有的则按中国药典1995年版二部收载的阿司匹林肠溶片(300 mg)释放度测定法执行,以致影响本品检测的正确性和可靠性.本文采用小杯法,解决小剂量(25 mg)阿司匹林肠溶片的释放度测定问题.

作者：张中梅；钟淮滨刊期： 1999年第06期
曲霉菌性脑膜炎1例

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作者：郑光华刊期： 1999年第06期
晚期直肠癌动脉灌注药物疗法

直肠癌有效的治疗方法是手术切除,但据统计,约7%～20%患者就诊时已属晚期.其中有一类属肿瘤局部扩散,即直肠癌原发灶向四周广泛侵袭周围组织器官和盆壁,使手术无法切除;或直肠癌在根治术后,局部复发并侵及邻近组织、但尚无远处转移者[1].本文旨在探讨晚期直肠癌的插管化疗.

作者：王克飞；刘华鼎刊期： 1999年第06期
中枢神经系统疾病患者血清自身抗脑抗体测定

目的:检测几种中枢神经疾病患者血清中的自身抗脑抗体.方法:用部分纯化的人脑抗原包被微孔塑料测定板,建立测定抗脑抗体的间接ELISA法.结果:血清中自身抗脑抗体的检出率(%)在健康正常人(n=509)为1.4,在精神分裂症(n=65)、脑血管意外瘫痪患者(n=51)和先天性脑发育不全痴呆症(n=22)分别为41.5、37.3和9.1;而在脑肿瘤和脑外伤患者的检出率则分别为1/6和2/9.结论:结果表明,用本文ELISA法检测血清自身抗脑抗体在正常人中的阳性率很低,在精神分裂症和脑血管意外瘫痪患者的检出率较高,可能与其病变过程有关.

作者：李柏青；孙建中；刘丛森；于振国刊期： 1999年第06期
围生期心肌病

例1 35岁.G3P2,孕36周双胎,以胸闷、气急5 h入院.双下肢水肿1个月,20余天前尿量减少,约500～600 ml/d,1周前出现夜间阵发性呼吸困难2次,30 min后自行缓解.再发夜间阵发性呼吸困难5 h不能缓解伴咳嗽、咳痰.

作者：王静敏刊期： 1999年第06期
厌氧菌败血症20例

厌氧菌败血症在临床诊断和治疗上比较棘手,又因其与需氧菌败血症的临床表现有相似之处,故在临床上很难鉴别.本文对厌氧菌败血症作一分析.

作者：王超刊期： 1999年第06期
急性病毒性肝炎病理诊断的量化指标

目的:探讨急性病毒性肝炎病理诊断中的量化诊断指标.方法:对286份病理切片标本进行分析,先以常规法读片得出诊断结果,然后与Knodell HAI评分指标及本课题组指标HAAI对比.结果:急性肝炎与急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎的分值间差异均有显著性(P＜0.01);静止性与活动性肝硬变分值间差异亦有显著性(P＜0.01).结论:本课题组HAAI指标对这几种疾病肝组织急性损害的程度判断,有较大实用价值.

作者：焦福兰；魏连军刊期： 1999年第06期
胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎28例

目的:总结胫骨高位截骨手术方法及临床应用经验.方法:对28例32个膝关节骨关节炎患者,施行胫骨高位截骨术,改变下肢负重力线.结果:本组术后半年截骨处全部愈合,疼痛及步行能力均有不同程度改善,没有发生严重的并发症.结论:本手术操作简便,安全可靠,且疗效比较满意.

作者：刘磊；蔡桂海；何一兵刊期： 1999年第06期
短暂脑缺血发作1例

患者男,61岁.因2 d内两次出现发作性右侧上下肢活动受限伴失语,于1998年7月17日入院.发作时无意识障碍,无复视,无肢体感觉障碍.两次发作间隔10 h,发作间歇期一切正常,约2 min症状完全消失.有高血压病史15年,冠心病史1年,无脑血管意外史.

作者：谢康刊期： 1999年第06期
血清胆红素测定中标准液的使用探讨

目的:探讨胆红素(BIL)标准液或曲线互换使用对测定值的影响.方法:以手工法及仪器法交互使用标准液做曲线,并对标本测定值进行比较.结果:总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的标准液同时做TBIL的标准曲线时对测定结果无影响(P＞0.05),同时做DBIL标准曲线时使结果产生差异(P＜0.05);而用TBIL曲线查DBIL时,结果的差异有显著性(P＜0.05～P＜0.01).结论:DBIL的标准液可用于测TBIL,而TBIL的标准液不可用或慎用做测定DBIL的标准曲线.

作者：柏平；汤依群；钱明珍刊期： 1999年第06期
食管癌肉瘤的外科治疗

目的:评价手术治疗食管癌肉瘤的疗效.方法:12例左进胸食管肿瘤切除,弓上食管-胃吻合术;1例行右进胸胸顶食管胃吻合术.结果:无手术死亡及并发症,术后随访,5例健在,其中4例超过5年.结论:食管癌肉瘤以手术治疗为主,预后较食管癌为好.

作者：史向前；陈运霞；李晓军刊期： 1999年第06期
癌症发病与心理社会因素关系的比较研究

目的:分析心理社会因素与癌症发病的关系.方法:按照病例对照配比设计,对105例癌症患者(癌症组)及105例非癌症患者(对照组)进行生活事件量表和社会支持量表测查分析.结果:癌症组生活事件单位总分明显高于非癌症组(P＜0.01);癌症组主观支持因子分、对社会支持的利用度因子分和社会支持总分均低于对照组(P＜0.05～P＜0.01),客观支持因子分两组差异无显著性(P＞0.05).结论:生活事件和社会支持可能是癌症发病重要的心理社会因素.

作者：许华山；许霞刊期： 1999年第06期
原发性输尿管癌14例诊治探讨

目的:探讨原发性输尿管肿瘤的诊断方法,提高术前确诊率.方法:对14例原发性输尿管癌的术前诊断作回顾性分析.结果:术前确诊11例,其中膀胱镜检查、尿路造影确诊10例.结论:膀胱镜检查、尿路造影是诊断本病的重要方法,处理上仍以采用半尿路切除术为主的综合治疗.

作者：辛白；令卿；王耀林；焦福兰；李庆文；胡永泉刊期： 1999年第06期
介入疗法配合根治性肾切除治疗肾癌

目的:评价介入疗法配合根治性肾切除治疗肾癌的疗效.方法:Seldinger改良法插管,行选择性肾动脉造影,注入化疗药物(卡铂400 mg加丝裂霉素20 mg加氟尿嘧啶1 000 mg),随即用碘油及明胶海绵颗粒行肾动脉栓塞;24～72 h内行根治性肾切除术.结果:本组病例均成功实施介入治疗及手术治疗.结论:介入疗法配合根治性肾切除治疗肾癌的疗效肯定.

作者：黄安生；时启良刊期： 1999年第06期
血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭308例

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病.临床上以发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭(ARF)为特征,ARF是引起死亡严重的并发症,传统的治疗方法是对症处理.近年来,我院将血液透析(hemodialysis,HD)用于治疗HFRS取得满意效果.现就HFRS急性肾衰竭进行透析的措施及常见问题作一总结分析.

作者：王丽；李秀勇；李铭刊期： 1999年第06期
磷酸肌酸治疗重度心力衰竭

目的:观察磷酸肌酸(CP,护心通)治疗重度心力衰竭的疗效.方法:按NYHA心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的住院患者53例,随机分为CP组33例和对照组(应用洋地黄、利尿剂、ACEI常规治疗)20例.CP组在常规治疗同时加用CP,每天2 g静脉滴注,疗程为14 d.两组于治疗前后均作超声心动图和Holter等检查.结果:CP组治疗前后比较左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)均有显著缩小(P＜0.01),左室射血分数(EF)有显著增加(P＜0.01).治疗后,CP组与对照组相应指标比较,CP组LVEDD和LVESD显著缩小(P＜0.05),EF显著增加(P＜0.01),室性早搏数显著减少(P＜0.001).治疗后随访2个月,CP组全部存活,对照组死亡2例.结论:重度心力衰竭在常规治疗同时加用CP可提高疗效,改善预后,无副作用.

作者：周志宏；邢旭斌；潘佩文刊期： 1999年第06期
老年慢性肺源性心脏病并发气胸误诊5例

老年慢性肺源性心脏病并发气胸为临床急症,由于其临床表现的特殊性而易误诊.本文旨在探讨误诊原因,以期尽早明确诊断.

作者：周涛刊期： 1999年第06期
贲门下区癌60例临床分析

贲门下区癌由于其位置特殊,故胃镜检查的漏诊率及误诊率较高.本文旨在对此作一探讨.

作者：王立芹；代兵刊期： 1999年第06期
先天性肠闭锁治疗的改进

目的:探讨先天性肠闭锁治疗的改进.方法:对5例肠闭锁患儿行闭锁近端切除20 cm,远端切除5 cm;用5-0或6-0细线一层内翻吻合;术后禁食2周,周围静脉营养支持;早期石蜡油灌肠.结果:5例均存活,疗效满意.结论:单层细线吻合有助于吻合口通畅.禁食2周,有利于吻合口愈合.早期灌肠有助于闭锁远端肠蠕动恢复.

作者：芮有臣；宫莉；杨永康刊期： 1999年第06期
膀胱粘膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄

目的:总结膀胱粘膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄的治疗效果.方法:彻底切除瘢痕组织,用膀胱粘膜代尿道与尿道行端端吻合治疗复杂性尿道狭窄.结果:膀胱粘膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄10例;8例一次成功,1例感染后行旋转皮瓣修补后成功,1例失败.结论:用膀胱粘膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄,疗效确切.

作者：梁武镁；胡伟；胡永泉刊期： 1999年第06期