支气管哮喘致嗜酸性粒细胞类白血病反应1例

臧薇

关键词：哮喘, 嗜酸细胞增多症

摘要：患者男,28岁,因哮喘伴畏寒、发热、咳嗽,于1997年10月24日入院.曾有过敏性哮喘史,该次发作因食虾所致.查体:T 39.5℃,P 144次/分,R 30次/分,血压15/9 kPa.端坐位呼气性呼吸困难,面容烦躁,口唇中度紫绀,两肺满布哮鸣音偶有少量干罗音.肝脾未及,浅表淋巴结轻度肿大,无压痛.

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全麻中成人与小儿血乳酸、血糖的变化

目的:探讨全麻中成人与小儿血乳酸、血糖变化的差异.方法:择期全麻手术的小儿、成人各20例,分别于麻醉诱导后即刻及麻醉后60 min测定血乳酸、血糖值.结果:麻醉后60 min,成人组血糖和乳酸均明显较诱导后升高(P＜0.01);小儿组血糖和乳酸亦均比诱导后明显升高(P＜0.01).小儿组血糖及乳酸均高于成人组(P＜0.01).结论:全麻中成人与小儿血乳酸值的变化差异较大,小儿乳酸值增高明显大于成人,与小儿应激反应强烈对麻醉和手术的耐受性较差有关.

作者：黄元云；李晓红；王伟刊期： 1999年第06期
超声诊断胰腺癌23例

近年来,胰腺癌发病率有上升趋势[1].由于胰腺是腹膜后器官,毗邻脏器较复杂,尤其是胰腺前方受到胃肠气体的干扰,给超声检查带来一定的困难.本文旨在探讨超声检查对胰腺癌的诊断价值.

作者：张祥山刊期： 1999年第06期
短暂脑缺血发作1例

患者男,61岁.因2 d内两次出现发作性右侧上下肢活动受限伴失语,于1998年7月17日入院.发作时无意识障碍,无复视,无肢体感觉障碍.两次发作间隔10 h,发作间歇期一切正常,约2 min症状完全消失.有高血压病史15年,冠心病史1年,无脑血管意外史.

作者：谢康刊期： 1999年第06期
糖尿病并存胆石症外科处理体会

随着生活水平的提高,糖尿病并存胆石症的发病率也有所增加,在未作好充分准备前行手术治疗是很危险的.若经过认真准备、妥善处理,糖尿病患者也可顺利度过手术及围手术期关.本文总结外科处理体会.

作者：王荣寅；高桂萍刊期： 1999年第06期
围生期心肌病

例1 35岁.G3P2,孕36周双胎,以胸闷、气急5 h入院.双下肢水肿1个月,20余天前尿量减少,约500～600 ml/d,1周前出现夜间阵发性呼吸困难2次,30 min后自行缓解.再发夜间阵发性呼吸困难5 h不能缓解伴咳嗽、咳痰.

作者：王静敏刊期： 1999年第06期
颈丛神经阻滞并发症38例分析

颈丛神经阻滞是颈部手术常用的麻醉方法,它具有适应证广、操作简便、麻醉效果确切等优点;然而,有时也会出现一些并发症.本文就其发生原因进行探讨.

作者：王冰刊期： 1999年第06期
乙肝血清免疫标志物与HBV-DNA的关系探讨

目的:探讨乙肝血清免疫标志物与HBV-DNA之间的关系.方法:用放射免疫方法检测乙肝血清免疫标志物,并与用聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA相对照.结果:在HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性组,HBsAg、HBeAg均阳性组,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性组,HBsAg、抗-HBc均阳性组,HBsAg、抗-HBe均阳性组中,PCR检出率分别为94.3%、100%、30.6%、55%和9.1%.结论:用PCR可检测乙肝病毒的DNA,是判断HBV在体内复制和抗病毒治疗后体内HBV消长的手段之一.

作者：李本忠刊期： 1999年第06期
病毒性脑炎86例临床分析

病毒性脑炎(病脑)常以发热、头痛、偏瘫等神经系统症状、体征及脑电图、脑脊液变化为主要临床特征;其中,以精神症状为首发者较为多见,临床上极易误诊.现将我院收治的86例作临床分析.

作者：周玲；张殿礼刊期： 1999年第06期
痛风性关节炎25例临床分析

痛风性关节炎在临床上常被误诊,以致延误治疗.为此,笔者将1989～1997年我院共收治的25例原发性痛风性关节炎予以报道,并对其发病情况、临床特征、诊断要点和治疗方法,作一简要的介绍与分析.

作者：李平；顾宗程刊期： 1999年第06期
地西泮解救胃复安毒副作用14例

胃复安作为一种止吐良药,作用类同于吗丁林,但部分患者在用药后会产生扭颈及腹肌痉挛等毒副作用,本文试用地西泮(diagepam,曾用名安定)解救胃复安毒副作用14例,取得满意疗效,现予报道.

作者：徐来长刊期： 1999年第06期
气囊助产用于臀位经阴道分娩16例分析

臀位是较常见的胎位异常现象.臀位经阴道分娩时发生死产、新生儿发病率、病死率均较头位分娩高出数倍.气囊助产应用于产科领域是一项新技术,主要应用于头位分娩,应用于臀位者较少,本文对此作一报道.

作者：徐娜刊期： 1999年第06期
B超结合脐血流声像图预测脐带绕颈

目的:探讨产前诊断脐带绕颈的有效方法.方法:分析976例足月待产妇的B超及脐血流检查资料.结果:B超提示脐带绕颈310例,实际绕颈240例;脐血流提示脐带绕颈342例,实际绕颈250例;两者均提示绕颈249例,实际绕颈247例;而临床实际绕颈286例,差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.005).结论:B超结合脐血流为诊断脐带绕颈的可靠方法.

作者：许薇；徐娜刊期： 1999年第06期
阿奇霉素治疗细菌感染的疗效观察

阿奇霉素(azithromycin)为半合成的十五元环大环内酯类抗生素,其作用机理是通过阻碍细胞核蛋白50 S亚基的联接,抑制蛋白的合成而抑菌,抗菌谱与红霉素基本相同,临床用于治疗呼吸道感染、创面感染、皮肤软组织感染等,均有较好的临床疗效.我院采用注射用阿奇霉素治疗细菌感染性疾病临床疗效满意,并用头孢唑啉进行对照.

作者：周名雄；徐国成；冒国光刊期： 1999年第06期
曲霉菌性脑膜炎1例

患者男性,46岁,酒厂工人.因头痛1周,伴恶心、呕吐、发热2 d,在外院经查脑脊液诊断为结核性脑膜炎,予链霉素、结核清等抗结核治疗2周,病情未见好转而转入我院.既往有结核病史.近1个月出现咳嗽,偶带有少量粘痰,无长期低热及盗汗,无胸痛及咯血.

作者：郑光华刊期： 1999年第06期
系统性红斑狼疮少见的临床表现5例

系统性红斑狼疮(SLE)可累及多系统、多器官,临床表现复杂、多样.典型病例根据症状、体征及实验室检查,诊断一般并不困难.若临床症状不典型、或某些症状突出掩盖SLE的其他症状,可能贻误诊断.本文报道5例少见的SLE临床表现.

作者：张智；李志军；陶荣亚刊期： 1999年第06期
高血压患者动态血压节律变化与靶器官损害

目的:探讨高血压患者血压波动的规律与靶器官损害的关系.方法:对350例高血压患者进行24 h血压观察.根据血压峰值出现不同时域,血压变异的规律,将其分为:杓型、非杓型、晨型、午后型、波动型和持续型.对各型心、脑、肾靶器官进行多项检查,并随访3～5年.各项参数采用组间t检验及χ2检验.结果:波动型、晨型和非杓型高血压患者左心室肥厚均显著高于持续型、午后型和杓型(P＜0.01～P＜0.05);晨型脑卒中发生率高于午后型(P＜0.01).结论:波动型、晨型、非杓型预后较差.

作者：万志强；白梅英刊期： 1999年第06期
食管癌肉瘤的外科治疗

目的:评价手术治疗食管癌肉瘤的疗效.方法:12例左进胸食管肿瘤切除,弓上食管-胃吻合术;1例行右进胸胸顶食管胃吻合术.结果:无手术死亡及并发症,术后随访,5例健在,其中4例超过5年.结论:食管癌肉瘤以手术治疗为主,预后较食管癌为好.

作者：史向前；陈运霞；李晓军刊期： 1999年第06期
肺癌纤维支气管镜刷片1 608例分析

目的:探讨如何提高纤维支气管镜(FB)刷检的阳性率及分型准确率.方法:对确诊为肺癌的1 608例在FB下行活检、刷检并对照分析.结果:活检阳性者1 440例(89.55%),刷检阳性1 405例(87.38%),两者差异无显著性(P＞0.05).在癌组织分型上,刷检中未定型癌的比例明显高于活检(P＜0.005).结论:FB刷检诊断肺癌,具有简便、快速、确诊率高等特点,与FB下活检有互补作用,但对癌组织分型的准确性较差.

作者：张恒；马华刊期： 1999年第06期
先天性膝内(外)翻畸形一家系6例报道

先天性膝内(外)翻畸形是儿童肢体畸形较常见的一种,常双侧发病,并有遗传性.本文报道一家系6例.

作者：刘光荣刊期： 1999年第06期
微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折10例

尺骨鹰嘴骨折是关节内骨折,对明显移位者,可供选择的手术方法较多,但常因需第二次手术,或者材料昂贵,而不能被患者接受.笔者应用微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折,效果良好.

作者：夏志义；夏长文刊期： 1999年第06期