高血压患者动态血压节律变化与靶器官损害

万志强；白梅英

关键词：高血压, 血压监测仪

摘要：目的:探讨高血压患者血压波动的规律与靶器官损害的关系.方法:对350例高血压患者进行24 h血压观察.根据血压峰值出现不同时域,血压变异的规律,将其分为:杓型、非杓型、晨型、午后型、波动型和持续型.对各型心、脑、肾靶器官进行多项检查,并随访3～5年.各项参数采用组间t检验及χ2检验.结果:波动型、晨型和非杓型高血压患者左心室肥厚均显著高于持续型、午后型和杓型(P＜0.01～P＜0.05);晨型脑卒中发生率高于午后型(P＜0.01).结论:波动型、晨型、非杓型预后较差.

蚌埠医学院学报杂志相关文献

胆囊颈管综合征超声诊断6例

胆囊颈管综合征临床比较少见,不易确诊.随着影像医学的发展,确诊率得到提高,但易漏诊、误诊,本文就此作一报道.

作者：孙仁鸿；孔德全刊期： 1999年第06期
磷酸肌酸治疗重度心力衰竭

目的:观察磷酸肌酸(CP,护心通)治疗重度心力衰竭的疗效.方法:按NYHA心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的住院患者53例,随机分为CP组33例和对照组(应用洋地黄、利尿剂、ACEI常规治疗)20例.CP组在常规治疗同时加用CP,每天2 g静脉滴注,疗程为14 d.两组于治疗前后均作超声心动图和Holter等检查.结果:CP组治疗前后比较左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)均有显著缩小(P＜0.01),左室射血分数(EF)有显著增加(P＜0.01).治疗后,CP组与对照组相应指标比较,CP组LVEDD和LVESD显著缩小(P＜0.05),EF显著增加(P＜0.01),室性早搏数显著减少(P＜0.001).治疗后随访2个月,CP组全部存活,对照组死亡2例.结论:重度心力衰竭在常规治疗同时加用CP可提高疗效,改善预后,无副作用.

作者：周志宏；邢旭斌；潘佩文刊期： 1999年第06期
血栓性血小板减少性紫癜1例

患者女性,42岁.因皮肤点状出血8 d伴晕厥1次,于1998年7月15日入院.体检:T 37.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 16/10 kPa.表情淡漠,反应迟钝.皮肤散在淤点、淤斑,巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大.心肺正常.

作者：殷献录刊期： 1999年第06期
献血员、血透及肝病患者丙型肝炎病毒基因分型

目的:探讨本地区丙型肝炎病毒(HCV)感染者的基因分型.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)进行HCV-RNA检测,并对其阳性产物进行HCV非结构5区的限制性片段长度多态性分析.结果:安徽省丙型肝炎患者HCV基因型有五种,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ/Ⅲ型,其构成比分别为0.53%、75.66%、13.23%、0.53%、6.35%.丙肝患者不同病种与HCV基因型分布差异无显著性(P＞0.05),献血员与输血后丙型肝炎患者间分布差异无显著性(P＞0.05),血透与输血后丙型肝炎患者间HCV基因型分布差异有显著性(P＜0.01).结论:安徽省以HCV Ⅱ型为优势株,应加强对血透患者及献血员进行HCV筛检.

作者：王保龙；苏虹；倪进发刊期： 1999年第06期
L-精氨酸对家兔急性脑缺血左室功能变化的影响

目的:观察急性不完全性脑缺血对左室功能的影响及L-精氨酸的保护作用.方法:家兔乌拉坦麻醉,结扎双侧颈总动脉和右侧椎动脉,观察结扎后30～240min左室功能和心肌的病理变化.结果:在结扎后60 min,+DP/DTmax、Vce 40和Lo降低(P＜0.05),-DP/DTmax显著降低(P＜0.01);结扎后120～240 min,HR、LVSP±DP/DTmax、Vce 40、Vmp、Vmax和Lo显著降低(P＜0.01),心肌出现损害.L-精氨酸组在结扎后180 min,+DP/DTmax降低(P＜0.05).结扎后240 min,±DP/DTmax、Vmp、Vmax及Lo均降低(P＜0.05);而-DP/DTmax显著降低(P＜0.01).与结扎组比较,L-精氨酸组在结扎后30 min,LVSP显著增高(P＜0.05);结扎后60 min,LVSP、-DP/DTmax与Lo显著增加(P＜0.01);结扎后120、180和240 min,全部左室功能指标均有显著增加(P＜0.01),心肌病理损害明显改善.结论:急性不完全性脑缺血可引起心室功能和心肌损害,L-精氨酸对这些损害具有较明显的保护作用.

作者：韩永勤；刘桂兰；胡杰刊期： 1999年第06期
病毒性脑炎86例临床分析

病毒性脑炎(病脑)常以发热、头痛、偏瘫等神经系统症状、体征及脑电图、脑脊液变化为主要临床特征;其中,以精神症状为首发者较为多见,临床上极易误诊.现将我院收治的86例作临床分析.

作者：周玲；张殿礼刊期： 1999年第06期
短暂脑缺血发作1例

患者男,61岁.因2 d内两次出现发作性右侧上下肢活动受限伴失语,于1998年7月17日入院.发作时无意识障碍,无复视,无肢体感觉障碍.两次发作间隔10 h,发作间歇期一切正常,约2 min症状完全消失.有高血压病史15年,冠心病史1年,无脑血管意外史.

作者：谢康刊期： 1999年第06期
糖尿病患者围术期血糖监测的体会

糖尿病是常见的内分泌疾病,手术及麻醉的应激反应可加重代谢异常及并发症的发生,也直接影响手术预后.充分的术前准备及恰当的麻醉选择,是降低并发症及死亡率的重要措施.术中即时的血糖监测,能直接地反映血糖指标,便于及时用药.本文总结应用体会.

作者：郭锡恩；徐晖刊期： 1999年第06期
高血压患者左房收缩功能与左房内径的关系

目的:探讨高血压患者左房内径与收缩功能的关系.方法:应用彩色多普勒超声心动图测定42例高血压患者的左房射血力和左房内径,并与20名正常人对照.结果:高血压患者左房增大组的左房射血力为24.57±8.76 kg.cm.s-2,左房内径3.97±0.36 cm,均明显高于对照组(P＜0.01).高血压左房正常组的左房射血力为20.11±7.23 kg.cm.s-2,亦高于对照组(P＜0.05).结论:高血压患者在具有左房受累的临床依据之前即有左房收缩功能增加.左房增大后,左房收缩功能的代偿性明显增加.

作者：陈力生；刘晨芬；田亚非；韩影刊期： 1999年第06期
血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭308例

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病.临床上以发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭(ARF)为特征,ARF是引起死亡严重的并发症,传统的治疗方法是对症处理.近年来,我院将血液透析(hemodialysis,HD)用于治疗HFRS取得满意效果.现就HFRS急性肾衰竭进行透析的措施及常见问题作一总结分析.

作者：王丽；李秀勇；李铭刊期： 1999年第06期
曲霉菌性脑膜炎1例

患者男性,46岁,酒厂工人.因头痛1周,伴恶心、呕吐、发热2 d,在外院经查脑脊液诊断为结核性脑膜炎,予链霉素、结核清等抗结核治疗2周,病情未见好转而转入我院.既往有结核病史.近1个月出现咳嗽,偶带有少量粘痰,无长期低热及盗汗,无胸痛及咯血.

作者：郑光华刊期： 1999年第06期
全麻中成人与小儿血乳酸、血糖的变化

目的:探讨全麻中成人与小儿血乳酸、血糖变化的差异.方法:择期全麻手术的小儿、成人各20例,分别于麻醉诱导后即刻及麻醉后60 min测定血乳酸、血糖值.结果:麻醉后60 min,成人组血糖和乳酸均明显较诱导后升高(P＜0.01);小儿组血糖和乳酸亦均比诱导后明显升高(P＜0.01).小儿组血糖及乳酸均高于成人组(P＜0.01).结论:全麻中成人与小儿血乳酸值的变化差异较大,小儿乳酸值增高明显大于成人,与小儿应激反应强烈对麻醉和手术的耐受性较差有关.

作者：黄元云；李晓红；王伟刊期： 1999年第06期
支气管哮喘致嗜酸性粒细胞类白血病反应1例

患者男,28岁,因哮喘伴畏寒、发热、咳嗽,于1997年10月24日入院.曾有过敏性哮喘史,该次发作因食虾所致.查体:T 39.5℃,P 144次/分,R 30次/分,血压15/9 kPa.端坐位呼气性呼吸困难,面容烦躁,口唇中度紫绀,两肺满布哮鸣音偶有少量干罗音.肝脾未及,浅表淋巴结轻度肿大,无压痛.

作者：臧薇刊期： 1999年第06期
维生素K1引起呼吸、心搏骤停2例

2例均因急性毛细支气管炎收入院.男、女各1例;年龄8个月～1岁.入院后给予抗生素、地塞米松、病毒唑治疗的同时,给维生素K1 5 mg加入10%葡萄糖注射液10～20 ml静脉注射,5～10 min时,患儿烦躁不安,口周紫绀,数秒钟后出现呼吸、心搏骤停.立即停药,吸氧,人工呼吸及胸外心脏按摩,1∶1 000肾上腺素0.5 mg皮下注射,静脉注射地塞米松等急救措施.2～3 min后呼吸、心跳恢复,面色转红润.

作者：王文侠刊期： 1999年第06期
聚合酶链反应检测间日疟原虫感染的探讨

目的:研究一种适用于流行区人群聚合酶链反应(PCR)检测间日疟原虫感染的方法.方法:用滤纸片与毛细管两种方法收集血样本,1% Tritonx-100裂解煮沸法处理血样,对全部血样进行PCR检测,并与常规镜检作比较.结果:200例血样PCR法阳性8.0%高于镜检阳性率3.5%(P＜0.05),滤纸血样与毛细管血样PCR扩增取得相同的效果.结论:PCR检测间日疟原虫方法具有快速、敏感、实用性强等优点,有一定的推广应用价值.

作者：夏惠；方强；陆惠民刊期： 1999年第06期
围生期心肌病

例1 35岁.G3P2,孕36周双胎,以胸闷、气急5 h入院.双下肢水肿1个月,20余天前尿量减少,约500～600 ml/d,1周前出现夜间阵发性呼吸困难2次,30 min后自行缓解.再发夜间阵发性呼吸困难5 h不能缓解伴咳嗽、咳痰.

作者：王静敏刊期： 1999年第06期
心电图与超声心动图左房功能参数的相关性

目的:探讨心电图V1导联P波终末电势(Ptf V1)及Macruz指数与超声心动图左房室功能指标的相关性.方法:应用二维多普勒超声心动图和常规心电图对64例高血压和冠心病患者的心功能进行分析研究.结果:心电图Ptf V1和Macruz指数与左房功能指标LAD、LAV、LAP和LAT有相关性(P＜0.01),与左室舒张功能指标A峰、A/E比值、PFR及NPFR也呈相关性(P＜0.05～P＜0.01).结论:对于心功能正常的高血压和冠心病患者,当心电图左房指标异常时,进一步结合超声心动图检查,将有助于早期确定是否存在左室舒张功能不全.

作者：胡燕；姜奎；徐高楠刊期： 1999年第06期
气囊助产用于臀位经阴道分娩16例分析

臀位是较常见的胎位异常现象.臀位经阴道分娩时发生死产、新生儿发病率、病死率均较头位分娩高出数倍.气囊助产应用于产科领域是一项新技术,主要应用于头位分娩,应用于臀位者较少,本文对此作一报道.

作者：徐娜刊期： 1999年第06期
包皮内板尿道成形术72例

目前尿道成形术方法较多,但效果欠佳.本文报道包皮内板尿道成形术的治疗体会.

作者：王耀林；辛白；令卿；齐( ) 刊期： 1999年第06期
血清胆红素测定中标准液的使用探讨

目的:探讨胆红素(BIL)标准液或曲线互换使用对测定值的影响.方法:以手工法及仪器法交互使用标准液做曲线,并对标本测定值进行比较.结果:总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的标准液同时做TBIL的标准曲线时对测定结果无影响(P＞0.05),同时做DBIL标准曲线时使结果产生差异(P＜0.05);而用TBIL曲线查DBIL时,结果的差异有显著性(P＜0.05～P＜0.01).结论:DBIL的标准液可用于测TBIL,而TBIL的标准液不可用或慎用做测定DBIL的标准曲线.

作者：柏平；汤依群；钱明珍刊期： 1999年第06期