肺癌纤维支气管镜刷片1 608例分析

张恒；马华

关键词：肺肿瘤, 支气管镜术, 细胞诊断学, 病理组织学

摘要：目的:探讨如何提高纤维支气管镜(FB)刷检的阳性率及分型准确率.方法:对确诊为肺癌的1 608例在FB下行活检、刷检并对照分析.结果:活检阳性者1 440例(89.55%),刷检阳性1 405例(87.38%),两者差异无显著性(P＞0.05).在癌组织分型上,刷检中未定型癌的比例明显高于活检(P＜0.005).结论:FB刷检诊断肺癌,具有简便、快速、确诊率高等特点,与FB下活检有互补作用,但对癌组织分型的准确性较差.

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Budd-Chiari综合征外科治疗43例

1993～1998年,笔者采用手术方法治疗Budd-Chiari(布-加)综合征43例,效果良好,现予报道.

作者：韩继光；黄昆；丁友杰刊期： 1999年第06期
系统性红斑狼疮少见的临床表现5例

系统性红斑狼疮(SLE)可累及多系统、多器官,临床表现复杂、多样.典型病例根据症状、体征及实验室检查,诊断一般并不困难.若临床症状不典型、或某些症状突出掩盖SLE的其他症状,可能贻误诊断.本文报道5例少见的SLE临床表现.

作者：张智；李志军；陶荣亚刊期： 1999年第06期
肌钙蛋白检测对急性心肌梗塞的诊断价值

目的:评价血清肌钙蛋白T(TnT)在急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛中的诊断价值.方法:观察AMI和心绞痛患者症状出现后3、6、12、24、48 h常规酶学和血清TnT检测结果及相应心电图变化,检测结果行配对χ2检验.结果:不典型AMI组36例发病后12 h常规酶学检查29例阳性,血清TnT全部阳性(P＜0.05).不稳定型心绞痛组26例发病后常规酶学检查3例阳性,血清TnT 10例阳性(P＜0.05),其中7例终诊断AMI.结论:血清TnT是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性均较好的生化指标,可弥补常规酶学检查的不足,提高AMI早期诊断的准确性,对判断不稳定型心绞痛的预后亦有帮助.

作者：高翔；冯燕娴；陈安彬刊期： 1999年第06期
氦氖激光辅助治疗未破裂型输卵管妊娠54例

目的:探讨氦氖(He-Ne)激光在未破裂型输卵管妊娠保守治疗中临床应用的价值.方法:观察氨甲喋呤(MTX)辅以He-Ne激光治疗未破裂型输卵管妊娠(治疗组)与单用MTX治疗未破裂型输卵管妊娠(对照组)的输卵管妊娠肿块消失时间,及两组无子女患者在半年内子宫内妊娠情况.结果:输卵管妊娠肿块消失时间,治疗组显著短于对照组(P＜0.01).两组无子女患者在半年内子宫内妊娠情况治疗组高于对照组(P＜0.05).对照组有2例半年内发生重复性宫外孕而治疗组无1例.结论:He-Ne激光有利于未破裂型输卵管妊娠保守治疗的输卵管功能恢复,减少重复性宫外孕的发生.

作者：杜丹丽；张莘；郭才刊期： 1999年第06期
高血脂类型与高密度脂蛋白胆固醇水平关系的探讨

目的:探讨高血脂类型与高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平的关系.方法:用酶法对30例高脂血症患者进行血脂测定,并对结果进行统计分析.结果:30例高脂血症患者中有12例单纯三酰甘油(TG)增高,10例TG和总胆固醇(Tch)同时增高,单纯Tch增高组其HDL下降不明显(P＞0.05),而TG增高时其HDL明显下降(P＜0.05),TG愈高,HDL下降愈明显,两者呈明显负相关(r=-0.994 6,P＜0.001).结论:HDL的下降与TG的升高呈明显的负相关,且是致冠心病的主要危险因子.

作者：周伯祥；张作平刊期： 1999年第06期
外伤性瘢痕癌6例临床病理分析

外伤性瘢痕癌少见.本文旨在探讨其临床病理特点,切莫忽视这一肿瘤单元.

作者：张帆；王克飞；张永义刊期： 1999年第06期
中枢神经系统疾病患者血清自身抗脑抗体测定

目的:检测几种中枢神经疾病患者血清中的自身抗脑抗体.方法:用部分纯化的人脑抗原包被微孔塑料测定板,建立测定抗脑抗体的间接ELISA法.结果:血清中自身抗脑抗体的检出率(%)在健康正常人(n=509)为1.4,在精神分裂症(n=65)、脑血管意外瘫痪患者(n=51)和先天性脑发育不全痴呆症(n=22)分别为41.5、37.3和9.1;而在脑肿瘤和脑外伤患者的检出率则分别为1/6和2/9.结论:结果表明,用本文ELISA法检测血清自身抗脑抗体在正常人中的阳性率很低,在精神分裂症和脑血管意外瘫痪患者的检出率较高,可能与其病变过程有关.

作者：李柏青；孙建中；刘丛森；于振国刊期： 1999年第06期
激光针刀治疗第三腰椎横突综合征56例

第三腰椎横突综合征由慢性腰部损伤引起,是以骶棘肌外缘第三腰椎横突尖端外局限性压痛为特点,多发生于青壮年.临床常采用局部封闭治疗,必要时行横突周围软组织松解术.本文旨在总结激光治疗的疗效.

作者：邵久如；张祥山；王应松刊期： 1999年第06期
格列吡嗪与拜糖平联合治疗老年人Ⅱ型糖尿病30例

目的:观察格列吡嗪和拜糖平(acarbose)联合治疗老年Ⅱ型糖尿病患者的临床效果.方法:对30例年龄在60岁以上的Ⅱ型糖尿病初诊患者予格列吡嗪和拜糖平联合口服治疗16周.结果:空腹和餐后2 h血糖及糖基化血红蛋白治疗后水平均有明显下降(P＜0.001),且未见明显副作用.结论:格列吡嗪和拜糖平联合应用是治疗Ⅱ型糖尿病老年患者一种比较安全有效的方法.

作者：戈少红刊期： 1999年第06期
铁虎饮治疗坐骨神经痛50例

坐骨神经痛是临床上常见病、多发病.笔者在长期临床实践中大胆探索,在排除其它如因椎管内肿瘤、椎管狭窄、腰椎间盘突出及骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤等病因引起的疼痛外,对多数原因不明或因受寒冷、潮湿及过度疲劳引起的坐骨神经痛,发现红叶铁树叶、虎刺等治疗坐骨神经痛有特殊疗效.后自拟铁虎饮治疗50例坐骨神经痛患者取得一定疗效,现整理报道如下:

作者：李平刊期： 1999年第06期
经环甲膜切开应用鼻内镜切除声门区肿瘤

对于直接喉镜下不能切除的、原发于声带的新生物或早期声门癌,常采取的方法为喉裂开术.1995～1997年,笔者采用环甲膜切开鼻内镜下切除,取得良好的效果,兹作报道.

作者：邹杰刊期： 1999年第06期
子宫切除术围术期糖代谢及相关激素的变化

目的:探讨经腹和经阴道子宫切除术围术期糖代谢及相关激素的变化.方法:选ASA Ⅰ～Ⅱ级全子宫切除患者14例,分为经腹子宫切除组(AH组)和经阴道子宫切除组(VH组),两组分别于术前、术中、术后用酶法或放射免疫法测定血浆葡萄糖、乳酸、不饱和脂肪酸和胰岛素、胰高血糖素、皮质醇、儿茶酚胺.结果:两组术中、术后葡萄糖、游离脂肪酸均比术前显著增高(P＜0.05～P＜0.01),两组间血浆葡萄糖差异亦有显著性(P＜0.05);VH组皮质醇增加明显(P＜0.05),儿茶酚胺在两组均明显增高(P＜0.05～P＜0.01).结论:经阴道子宫切除有显著的高血糖反应,对有糖尿病及糖耐量受损的患者有一定的临床意义.

作者：陈启旭；李晓立；文公堂；朱琳琳刊期： 1999年第06期
四逆汤对家兔膈肌功能的影响

目的:观察四逆汤对家兔膈肌功能的影响.方法:家兔乌拉坦麻醉,剑突下分离膈肌条,记录膈肌的机械活动及电活动变化.动物随机分为膈肌机械活动组、单侧气胸组和电活动组.观察用药前及用药后5 min、10 min、30 min及60 min膈肌机械活动及电活动的变化.结果:四逆汤2 ml/kg腹腔注射后,5 min呼吸频率减慢,膈肌收缩幅度增加(P＜0.05);10 min时,呼吸频率明显减慢,吸气时间(Ti)延长(P＜0.01),积分曲线峰值(peak)增加(P＜0.05).30 min后,呼吸频率、膈肌收缩幅度、Ti、peak及积分曲线斜率(slop)均显著增加(P＜0.05～P＜0.01).结论:四逆汤可使膈肌电活动增强,收缩力增加.

作者：刘桂兰；胡杰刊期： 1999年第06期
肠旋转不良并发十二指肠膜状狭窄3例

例1 女,16个月.出生后呕吐频繁,于1997年3月2日入院.患儿出生后第2天,因呕吐以肠旋转不良收住,行Ladd手术治疗.术后反复出现呕吐,经保守治疗有缓解.术后8个月再次出现呕吐,且含有胆汁,钡餐检查示十二指肠水平部梗阻,行水平部粘连松解术,梗阻上方气液经挤压后可进入空肠.手术后2个月又出现呕吐,经胃肠减压、抗炎、补液等治疗症状缓解,如此反复数次至今.多次钡餐示十二指肠球后梗阻,胃镜仅能到达十二指肠球部.第3次手术证实为十二指肠第1、2段交界处膜状狭窄,中间有一小孔直径3 mm,切除瓣膜,行空肠、十二指肠吻合术,痊愈出院.

作者：高克发刊期： 1999年第06期
肺癌纤维支气管镜刷片1 608例分析

目的:探讨如何提高纤维支气管镜(FB)刷检的阳性率及分型准确率.方法:对确诊为肺癌的1 608例在FB下行活检、刷检并对照分析.结果:活检阳性者1 440例(89.55%),刷检阳性1 405例(87.38%),两者差异无显著性(P＞0.05).在癌组织分型上,刷检中未定型癌的比例明显高于活检(P＜0.005).结论:FB刷检诊断肺癌,具有简便、快速、确诊率高等特点,与FB下活检有互补作用,但对癌组织分型的准确性较差.

作者：张恒；马华刊期： 1999年第06期
胆汁反流性胃炎与胆囊炎关系的探讨

目的:探讨胆汁反流性胃炎与胆囊炎的关系.方法:选择胃镜及胃液pH值测定确诊的胆汁反流性胃炎106例,分为溃疡组、胆囊炎组和病因未明组,将其临床、超声波和胃镜资料进行对比分析.结果:溃疡组27例(占25%),胆囊炎组34例(占32%),原因不明组14例(占13%).胆囊炎组、溃疡组和原因不明组的粘液湖、幽门、十二指肠等部位的胃镜表现差异有显著性(P＜0.005).结论:胆囊炎可列为胆汁反流性胃炎的病因之一,提出胆囊炎和胆汁反流性胃炎应标本兼治.

作者：王好伦；连少峰；王治海；王学艺刊期： 1999年第06期
急性呼吸衰竭的机械通气治疗

目的:阐明机械通气治疗急性呼吸衰竭的临床价值.方法:对122例急性呼吸衰竭患者应用呼吸机治疗前后的血气进行对比分析.统计学采用配对t检验.结果:机械通气能有效地纠正缺氧和二氧化碳潴留,机械通气病死率明显降低.结论:机械通气是目前抢救急性呼吸衰竭的有效措施.

作者：秦宗和；刘华敏；刘长文刊期： 1999年第06期
快速全消化道造影检查的价值

快速全消化道造影检查对某些肠道疾病的诊断,以及对某些病变的补充检查有其一定的优越性.1993年以来,笔者采用此法检查肠道患者26例,诊断效果满意.

作者：吕加松刊期： 1999年第06期
桂林西瓜霜治疗子宫颈糜烂100例

慢性子宫颈炎是育龄妇女的常见病及多发病,子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎常见的病变.治疗子宫颈糜烂的方法较多,也易复发.笔者采用桂林西瓜霜喷剂治疗,疗效满意.兹作报道.

作者：年翠红；李嘉芬刊期： 1999年第06期
原发性输尿管癌14例诊治探讨

目的:探讨原发性输尿管肿瘤的诊断方法,提高术前确诊率.方法:对14例原发性输尿管癌的术前诊断作回顾性分析.结果:术前确诊11例,其中膀胱镜检查、尿路造影确诊10例.结论:膀胱镜检查、尿路造影是诊断本病的重要方法,处理上仍以采用半尿路切除术为主的综合治疗.

作者：辛白；令卿；王耀林；焦福兰；李庆文；胡永泉刊期： 1999年第06期