杨必敬；汪靖；葛鑫；徐子昂；徐宏光
目的:分析安徽地区护理本科男生专业承诺现状及其成就动机关系.方法:采用问卷调查法对安徽地区3所全日制医学本科院校内4个年级1200名护理本科生进行调查分析,研究护理本科男生专业承诺现状、其关键影响原因及其与成就动机的关系.结果:与全国常模相比,护理本科男生在情感承诺及理想承诺方面得分更低,而在规范承诺及继续承诺方面得分增高,差异均有统计学意义(P<0.05),与常模相比,护理本科男生在专业承诺总分差异无统计学意义(P>0.05);与女生相比,男生在情感承诺、规范承诺、继续承诺及总分数方面较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与常模相比,护理本科男生在追求成功方面得分差异无统计学意义,而在避免失败得分方面,护理本科男生得分高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.05);专业承诺各个维度与成就动机两个维度均呈一定正相关.其中,情感承诺、理想承诺及总体专业承诺与追求成功相关系数分别为0.264、0.196及0.245,差异均具有统计学意义(P<0.05);情感承诺及总体专业承诺与总体成就动机相关系数分别为0.257及0.216,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:安徽地区护理本科男生专业承诺与成就动机间存在一定正相关,但相关性偏低.
作者：朱薇；丁伟；李远珍；王玲；朱白鹭；潘庆 刊期： 2019年第01期
目的:探讨不同手术方式治疗甲状腺良性肿瘤的特点,并分析比较其临床应用价值.方法:对2015年1月～2017年12月就诊于弋矶山医院甲乳外科患有甲状腺良性疾病的112例患者的病历资料进行分析,根据手术方式的不同,分为开放组及腔镜组,通过手术时间、术中出血量、术后住院天数、手术并发症、术后首日引流量、住院总费用、术后美容效果等对两种手术方式进行分析比较.结果:所有患者手术均顺利完成.与开放组相比,腔镜组在手术时间、术后首日引流量、术后住院天数、住院费用上均多于开放组(P<0.05);但在术中出血上少于开放组(P<0.05);两组均无术后并发症的发生;腔镜组术后美容效果满意度(100％,40/40)高于开放组(52.8％,38/72),P<0.05.结论:腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤与开放手术具有相同的有效性与安全性,且美容效果良好.
作者：孙少祥；伍先久；潘勐；王亚兵 刊期： 2019年第01期
目的:比较自制10％氯化钠加压冰袋与清水冰袋冷敷对全膝关节置换术(TKA)后患者镇痛、消肿、减少出血的作用.方法:选取我科2013年1月～2015年8月接受初次单侧全膝关节置换的89例患者,告知患者2种冷敷方法,根据患者的选择分为10％氯化钠加压冰袋组(44例)和清水冰袋组(45例),加压冰袋组采用自制加压冰袋进行冷敷,清水冰袋组采用清水冰袋进行冷敷,测量两组患者术后12、24、48、72 h患肢髌上、髌下5 cm周径并评估疼痛情况;记录术后24 h引流袋引流量.结果:加压冰袋组患者术后12、24、48、72 h疼痛评分均较清水冰袋组低,差异有统计学意义(P<0.05);加压冰袋组髌上5 cm术后48、72 h肿胀程度优于清水冰袋组,差异有统计学意义(P<0.05);加压冰袋组髌下5 cm术后12、24、48、72 h肿胀程度优于清水冰袋组,差异有统计学意义(P<0.05);加压冰袋组较清水冰袋组平均术后24 h引流量减少(P<0.05).结论:自制10％氯化钠加压冰袋较清水冰袋更有助于减轻患者疼痛和早期患肢肿胀,减少术后出血,有利于术后康复锻炼.
作者：张银昌；王强；董利军；黄德刚；宣华兵；熊寿良；潘丽英 刊期： 2019年第01期
目的:选用四因素三水平正交实验设计,探究不同因素、水平对大叶冬青叶中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、芦丁、异槲皮苷、异绿原酸B、异绿原酸A和异绿原酸C8种主要活性成分含量和浸出物含量的影响,优选大叶冬青叶的佳提取工艺.方法:采用高效液相色谱(HPLC)同时检测大叶冬青叶中8种主要活性成分,得出总峰面积,将总峰面积和大叶冬青叶浸出物含量作为考察指标.通过因素分析和方差分析,对提取工艺中溶剂浓度、溶剂倍数、提取温度、提取次数4个因素进行考察.结果:所建立的HPLC检测方法快速、准确,大叶冬青叶中8种活性成分均有良好的分离度;佳提取工艺为超声提取法,提取溶剂70％甲醇,溶剂倍数50倍,提取温度60℃,提取次数1次,提取时间50 min,其中溶剂浓度和提取温度对提取效率具有显著性影响.结论:优化后的提取工艺稳定可靠,评价指标易于控制,可用于规范大叶冬青的提取工艺,为大叶冬青药材的质量控制提供理论参考.
作者：陈颖；王存琴；汪雷；郑婷；郑述梁；黄超 刊期： 2019年第01期
目的:探索导致老年肺部感染患者死亡相关危险因素,为早期准确识别和干预高危老年患者提供科学依据.方法:回顾性分析我院2011年7月～2017年1月因肺部感染住院老年患者病历,通过单因素及多因素回归分析同时期存活和死亡老年肺部感染患者的临床资料.结果:老年住院肺部感染患者共225例,死亡组低BMI、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、体温>38.5℃、消化道出血、管饲率、下肢水肿、白细胞≥10×109/L及中性粒细胞≥70％、血红蛋白≤90 g/L、CRP≥100 mg/L、白蛋白≤30 g/L、肌酐≥104 mmol/L、血钾异常、低氧血症、二氧化碳潴留、鲍曼不动杆菌检出率、使用呼吸机的病例数均高于存活组(P<0.05).通过二分类Logistic回归分析提示低BMI、体温>38.5℃、消化道出血、低氧血症、二氧化碳潴留有统计学意义.结论:老年肺部感染患者临床病情复杂,临床结局受多种因素影响,低BMI、体温>38.5℃、消化道出血、低氧血症、二氧化碳潴留均提示预后不佳,是其独立危险因素.
作者：李伏超；潘颖；赵燕；冯庆钊；崔雯霞；杨立；杨帆 刊期： 2019年第01期
目的:了解不孕症女性的病耻感与生育相关压力现状,分析病耻感和生育相关压力的影响因素及两者之间的关系.方法:采取便利抽样的方法,选择2018年3～6月蚌埠医学院第一附属医院生殖中心接受治疗的不孕症女性150例,使用不孕症女性病耻感量表和生育压力量表对其进行调查.结果:不孕症女性的病耻感得分(64.61±24.45)分,生育问题得分(155.22±20.37)分;不孕症女性的工作现状是病耻感的影响因素,不孕症女性的年龄对生育相关压力有影响;病耻感总分及其4个维度与生育相关压力总分和社会关系、夫妻关系、性关系及无子女生活方式4个维度呈正相关;社会关系、夫妻关系、父母角色需要及无子女生活方式4个维度是预测病耻感的重要因素.结论:不孕症女性的病耻感与生育压力呈中等水平,影响因素包括工作现状、年龄.生育问题相关的外显特征与病耻感呈正相关,且是影响病耻感的重要因素.
作者：钱坤；高玉玲；项同生；鲁静；张枫 刊期： 2019年第01期
目的:探讨Graf法在不同月龄高危发育性髋关节脱位患儿中的应用价值.方法:回顾性分析204例高危发育性髋关节脱位患儿的超声诊断结果,按照月龄大小将其分为A组(月龄≤2个月)、B组(2个月<月龄≤4个月)和C组(4个月<月龄≤6个月),将3组患儿的Graf法所测得的α和β角度进行对比分析.结果:A组左右α角[(60.14±3.39)°,(60.70±1.56)°]小于B组[(63.80±2.98)°,(64.12±1.99)°]和C组[(64.05±2.27)°,(64.07±2.16)°](P<0.01),而A组左右β角[(56.45±6.02)°,(55.57±4.56)°]大于B组[(49.99±4.86)°,(49.76±3.64)°]和C组[(49.67±3.37)°,(50.15±4.26)°](P<0.01),B组和C组所测得的α和β角度差异无统计学意义(P>0.05).结论:Graf法可能对2～6个月龄的高危发育性髋关节脱位患儿的诊断更加准确.
作者：吴娇娇；朱向明；刘华；张良西 刊期： 2019年第01期
目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对高糖诱导的PC12细胞损伤的保护作用及Sirt-1的介导机制.方法:CCK-8法检测PC12细胞活力;ELISA法检测Bcl-2的活性;免疫荧光法检测Caspase-3在胞质的活性及胞核内DAPI的表达;WB检测Sirt-1的表达.结果:高浓度的葡萄糖(15、30、45 mmol/L)诱导了PC12细胞的损伤,细胞活性较对照组分别下降了14％、32％及57％,凋亡保护蛋白Bcl-2的表达较对照组下降了8％、30％及35％;EGCG(10、20、40μmol/L)对高糖诱导的PC12细胞凋亡提供了保护作用,细胞活性较高糖损伤组分别提升了2％、20％及24％,Bcl-2的表达提升了10％、22％和25％;阻断Sirt-1通路逆转了EGCG提供的保护作用,同时加入阻断剂组的细胞活性较EGCG保护组下降了8％,Bcl-2的表达下降了16％.结论:EGCG通过恢复Sirt-1活性拮抗高糖诱导的PC12细胞的凋亡.
作者：袁晖；朱明亮；闫国防 刊期： 2019年第01期
目的:探究棕榈酸对肝细胞内自噬和凋亡途径的影响.方法:不同浓度棕榈酸处理肝细胞并检测自噬相关蛋白的改变;CCK-8法检测不同浓度棕榈酸对肝细胞活性的影响;棕榈酸培养细胞不同时间,观察细胞数量和形态的改变;棕榈酸培养细胞8 h后用DAPI染色观察细胞核形态.结果:棕榈酸使自噬相关蛋白表达增加,但并不表现为剂量依赖性;随着棕榈酸浓度的增加,细胞活力下降;随着棕榈酸作用时间的增加,细胞数量减少;和对照组相比,棕榈酸处理组细胞核致密浓染.结论:棕榈酸能够引起肝细胞凋亡,细胞活力下降,同时通过Erk1/2通路引起肝细胞自噬增强.
作者：杜卉；张扬；孟祥健；吕康甲；吴晓莉；王李卓；邢春燕；何春玲；高家林 刊期： 2019年第01期
目的:探究高糖环境下小鼠肾小球足细胞及炎症因子TNFR1的改变,期望为糖尿病肾病(DN)的防治提供新的思路.方法:将离体培养的小鼠肾小球足细胞分别设为正常对照组(D-葡萄糖5.5 mmol/L)、高渗组(D-葡萄糖5.5 mmol/L+甘露醇39.5 mmol/L)、高糖组(D-葡萄糖45 mmol/L).刺激48 h后,用western blotting检测高渗组、高糖组足细胞胰岛素信号通路的关键蛋白、纤维化标志蛋白、炎症水平的变化,以及炎症因子TNFR1的表达情况;刺激72 h后,观察高糖组足细胞形态及细胞核的变化.结果:刺激48 h后,pIRS-1Ser307在高渗组和高糖组表达均高于正常组,pAKTSer473在高糖组表达低于正常组,足细胞胰岛素抵抗水平上升;CollagenⅠ、Fibronectin及IL1β在高渗组和高糖组表达均高于正常组,足细胞纤维化水平及炎症水平上升;此外,炎症因子TNFR1在高渗组和高糖组表达也高于正常组.刺激延长至72 h,与正常对照组比较,高糖组足细胞形态发生改变并开始出现凋亡.结论:高糖可影响足细胞的形态及生存,提高足细胞炎症水平.甘露醇和高糖均促进炎症因子TNFR1的表达,推测DN伴随的高渗、高糖均可影响TNFR1在足细胞的表达.TNFR1可能成为DN防治的新靶点.
作者：吴雪；章尧；孟祥健；张斌华；王李卓；高家林 刊期： 2019年第01期
目的:探究微通道无管化经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性及可行性.方法:回顾性分析弋矶山医院2015年9月～2017年9月使用MPCNL与FURL治疗输尿管上段结石患者169例的临床资料.比较两组手术时间、术后第1天血红蛋白下降值、导尿管留置时间、术后住院时间、术后发热发生率、术后疼痛发生率及术后结石清除率.结果:169例患者中行MPCNL术91例,行FURL术78例.MPCNL组手术时间、术后发热发生率及结石清除率较FURL组有优势(P<0.05),但导尿管留置时间及术后住院时间FURL组有优势(P<0.05);术后疼痛发生率及术后第1天血红蛋白下降值两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:合并重度肾积水的输尿管上段嵌顿性结石治疗方法的选择,MPCNL及FURL各有优势,要根据患者实际情况、术者习惯及医院设备进行选择.
作者：章静；王治国；李亚伟；李茂林；黄少鹏；张琪；黄后宝；卓栋 刊期： 2019年第01期
目的:评估载脂蛋白(Apo A-1)在冠心病(CAD)中的作用及其与传统高密度脂蛋白(HDL)的比较.方法:将262名冠状动脉造影证实的CAD患者与193名造影证实无CAD患者的血清生物标志物进行比较.结果:对照组血浆Apo A-1水平为(1.25±0.18)g/L,CAD组为(1.01±0.18)g/L.对照组血清HDL水平为(1.05±0.29)mmol/L,CAD组为(0.97±0.27)mmol/L.差异均有统计学意义(P<0.01).CAD组大部分Apo A-1处于异常范围(63％),对照组仅有12％异常,CAD组HDL有55％异常,而对照组中48％异常.Apo A-1检测CAD的灵敏度为63％,而HDL为55％.Apo A-1检测CAD的特异度为88％,而HDL则为52％.绘制ROC曲线时,Apo A-1比HDL具有更大的曲线下面积.结论:Apo A-1作为CAD的预测指标可能比HDL更敏感,但其血清水平及临床应用需要进一步研究.
作者：胡晓蔚；孙建琦；章锡林；汪靖；胡剑平 刊期： 2019年第01期
目的:探讨Bigbag人工晶体植入高度近视白内障眼的临床疗效.方法:选取行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的高度近视白内障患者共26例(26眼),按植入人工晶体不同分两组,A组为Bigbag组13例,B组为209M组13例.分析两组手术前后视力、中轴区后囊膜到视网膜的距离变化及术后并发症、满意度.结果:①两组术后视力均有不同程度提高;②两组后囊膜混浊发生率差异无统计学意义(P>0.05);③两组手术前后中轴区晶体后囊膜与视网膜距离差变化差异有统计学意义(P<0.05);④Bigbag组患者夜间发生眩光现象少于209M组(P<0.05).结论:Bigbag人工晶体及209M人工晶体在高度近视白内障患者眼中的临床应用都是安全有效的,与209M人工晶体相比,其植入疗效更佳,患者更满意.
作者：夏璐；张鹏飞；戴巧云 刊期： 2019年第01期
目的:观察耳内镜下鼓膜修补术的临床治疗效果.方法:回顾分析2017年5月～2018年2月确诊为鼓膜穿孔的20例患者,10例行耳内镜下鼓膜修补术(实验组),10例行显微镜下鼓膜修补术(对照组),术后随访3个月.对比分析两组的相关临床参数.结果:两组住院总费用和住院时间比较,差异有统计学意义;手术时间和鼓膜愈合率比较,差异无统计学意义.两组术后听力较术前提高,差异有统计学意义.结论:耳内镜下鼓膜修补术是一种安全、有效、美容、经济且快捷的手术方式,值得临床广泛推广.
作者：马俊；刘少峰；沈昌德；伍春霞；胡恒；王文 刊期： 2019年第01期
目的:通过观察糖尿病豚鼠视网膜中骨桥蛋白(OPN)及整合素αvβ3受体的表达水平受高度近视的影响情况,初步探讨高度近视影响糖尿病视网膜病变进展的机制.方法:选取出生1周龄雄性豚鼠90只,随机分为正常对照组(Ⅰ组)、高度近视组(Ⅱ组)、糖尿病组(Ⅲ组)、糖尿病合并高度近视组(Ⅳ组).Ⅰ组18只,余3组每组24只.Ⅱ组为半透明眼罩遮盖右眼20周;Ⅲ组为饲养8周时左下腹腔注射链脲佐菌素(STZ)280 mg/kg;Ⅳ组为半透明眼罩联合注射STZ.每组随机选择18只完成实验测量,摘除眼球后行HE染色、免疫组化染色,观察视网膜组织形态,并对OPN和整合素αvβ3受体阳性细胞率完成计数.结果:各组豚鼠均造模成功.HE染色观察Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的视网膜组织形态,与Ⅰ组相比均有组织学差异,Ⅲ、Ⅳ组可见发生糖尿病视网膜改变,Ⅳ组较Ⅲ组程度轻.免疫组化染色观察,有糖尿病组(Ⅲ组、Ⅳ组)与无糖尿病组(Ⅰ组、Ⅱ组)比较,OPN、整合素αvβ3受体表达增高,差异有统计学意义(P<0.05).另Ⅳ组与Ⅲ组相比,OPN及整合素αvβ3受体阳性表达率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:OPN及整合素αvβ3受体在糖尿病合并高度近视豚鼠视网膜组织中的表达较其在糖尿病模型中表达低,可能在高度近视影响DR进程中新生血管的发展中发挥作用.
作者：胡凌飞；李晨皓；梅立新；吴昌凡 刊期： 2019年第01期
目的:评估远前侧入路在关节镜下前交叉韧带解剖单束重建术中的临床应用效果.方法:收集前交叉韧带断裂患者共21例,均采用关节镜下经远前侧入路前交叉韧带解剖单束重建术.术后复查MRI评估股骨隧道的开口位置、隧道的长度及角度、移植物的角度;术后12月行Lachman试验及轴移试验检查,评估膝关节稳定性;对比术前、术后12月膝关节功能.结果:经过12～24月的随访,平均(18.6±2.3)月,所有患者均获得了正常的膝关节活动度,术后复查MRI提示所有患者股骨隧道的开口位置、隧道的长度及角度、移植物的角度良好;术后12月Lachman试验阴性16例,阴性率76.2％;轴移试验阴性18例,阴性率85.7％.所有患者术前膝关节Lysholm评分为43.14±2.08,术后12月为84.57±3.12,术前膝关节IKDC评分为45.14±1.90,术后12月为85.62±3.12,术后评分均高于术前(P<0.05).结论:经远前侧入路行前交叉韧带解剖单束重建术可以获得较为满意的股骨隧道的开口位置、骨隧道的角度及长度、移植物的角度,术后患者的膝关节功能得到较好的提高.
作者：谢洋；李苏皖；付国建；李光政；张国桥 刊期： 2019年第01期
目的:研究实践-情景教学法在医学生心肺复苏培训中的应用效果.方法:选取2014年12月～2016年12月皖南医学院临床医学专业本科实习生64名作为研究对象,随机分为观察组和对照组各32名.结果:观察组理论、技能和综合成绩(88.11±4.68、90.25±2.54和90.05±3.05)均高于对照组(75.87±5.23、79.59±3.18和78.58±2.51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组非常满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实践-情景教学法在医学生心肺复苏培训中的应用效果较好,在提高教学水平的同时提高了教学质量及学生非常满意度.
作者：贺常萍；陈斌；叶胜；汪文兵；刘朝阳；陈爱华 刊期： 2019年第01期
目的:探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年患者开胸手术气道腺体分泌及术后谵妄的影响.方法:选择在我院行开胸食管癌根治术老年患者90例,随机分为3组,每组30例.麻醉开始前分别静注盐酸戊乙奎醚15μg/kg(P1组)、5μg/kg(P2组)和生理盐水(C组).按照设定的时间记录患者麻醉期间循环和呼吸参数、气道腺体分泌物量、术后谵妄的情况.结果:P1组患者术后谵妄发生率为44.83％,高于C组的14.28％与P2组的13.80％(P<0.05);P1组患者气道腺体分泌物量少于C组与P2组(P<0.05),且P2组少于C组(P<0.05);P1组患者给予盐酸戊乙奎醚后T2时点心率低于T0时点的基础值(P<0.05),而P2组与C组患者心率在T2时点与T0基础值差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸戊乙奎醚5μg/kg的小剂量用药既不影响患者术后谵妄的发生率,且可获得较理想的气道腺体分泌抑制作用.
作者：王萍；查慧杰；朱牡丹；胡军；陈金保 刊期： 2019年第01期
目的:探讨部分无管化经皮肾镜取石术的安全性及优势.方法:选择2016年5月～2018年1月间38例行部分无管化经皮肾镜取石术(PCNL)和30例行常规PCNL的患者,比较两组患者术前及术后相应指标.结果:两组手术时间、肉眼血尿天数、Hb下降值、输血率、残石率、肾周积液/血肿发生率方面差异无统计学意义,而无管化组在术后下床时间、术后住院日和费用、术后1 d VAS、止痛药使用率、尿外渗和感染的发生率等方面均优于常规组.结论:对于符合条件的病例,部分无管化PCNL术不但安全可行,而且经济适用,值得推广.
作者：江斌；卓栋；张振兴；吴训；徐陈；韩杰 刊期： 2019年第01期
目的:探讨重型颅脑损伤的手术治疗.方法:对84例重型颅脑损伤患者采用扩大翼点标准大骨瓣开颅,咬除蝶骨嵴及颞骨鳞部,强调与中颅窝持平,前、中颅窝相通,颅底空间减压充分,形成以外侧裂为中心彻底内外减压窗,显微镜下清除脑挫裂伤及脑内血肿及小脑幕切开复位颞叶钩回,行硬脑膜减张缝合术,对急性脑膨出予以处理.结果:本组成活68例,死亡16例;格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分,良好48例,中度10例,重度6例,植物生存4例.结论:标准大骨瓣开颅彻底减压,暴露充分,利于止血.显微手术保护血管及脑组织,硬膜减张缝合术可减少并发症,改善预后.
作者：潘晶晶；邵雪非；徐光斌；彭磊 刊期： 2019年第01期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
