学术投稿

少见类型中枢神经系统淋巴瘤的MRI研究进展

张禹;骆祥伟;朱友志

关键词:中枢神经系统, 淋巴瘤, MRI
摘要:中枢神经系统淋巴瘤( central nervous system lymphoma , CNSL)分为原发性(primary CNSL, PCNSL)和继发性(secondary CNSL, SCNSL)两种形式. PCNSL是一种较为罕见的结外淋巴瘤,95%是弥漫性大B细胞淋巴瘤( diffuse large B-cell lympho-ma, DLBCL) ,其余5%主要为Burkitt淋巴瘤、滤泡细胞淋巴瘤、黏膜相关性淋巴组织( mucosa -associated lymphoid tissue , MALT)淋巴瘤等类型的B细胞淋巴瘤,罕见T细胞淋巴瘤.
安徽医学杂志相关文献
  • 引流导管与中心静脉导管胸腔闭式引流术对老年COPD并发自发性气胸患者的疗效比较

    目的 比较引流导管和中心静脉导管在老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者胸腔闭式引流术的临床疗效.方法 选择2013年6月至2015年6月安徽医科大学亳州临床学院收治的60例老年性COPD并发自发性气胸患者,按随机数字表法分成治疗组和对照组各30例.治疗组采用16Fr(直径5.3 mm)引流导管行胸腔闭式引流术,对照组采用中心静脉导管(直径2.1 mm)行胸腔闭式引流术;比较两组患者肺复张时间、置管操作时间、拔管时间、总有效率,以及肺部感染,置管堵塞、脱管等并发症发生情况.结果 治疗组有效率(90.00%)高于对照组(66.67%),肺复张时间(1.50±0.30)d短于对照组(3.00±1.00)d,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组患者堵管、脱管、皮下气肿发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗组使用镇痛剂例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 引流导管治疗老年COPD并发自发性气胸患者疗效优于中心静脉导管.

    作者:瞿香坤;荣令;田图磊;夏静;张红波 刊期: 2017年第11期

  • 丁香酚对H2O2诱导H9C2心肌细胞损伤的保护作用

    目的 研究丁香酚对H2O2诱导H9C2心肌细胞损伤的影响.方法 使用不同浓度H2O2建立H9C2心肌细胞氧化损伤模型,将建立好的心肌细胞氧化损伤模型分为对照组、50μg/mL丁香酚处理组、100μg/mL丁香酚处理组和200μg/mL丁香酚处理组,采用MTT法观察吸光度值(OD)变化来评价丁香酚对H9C2心肌细胞活力的影响;采用Hoechst染色法观察细胞核形态变化,评价丁香酚对H9C2心肌细胞凋亡的影响;为进一步研究丁香酚的抗氧化损伤作用,采用比色法检测试剂盒观察丁香酚对H9C2心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响.结果 400μmol/L H2O2显著降低H9C2细胞活力,增加细胞凋亡,适宜建立H9C2心肌细胞氧化损伤模型.100μg/mL和200μg/mL的丁香酚增加H9C2细胞活力,减少细胞凋亡(P<0.05);同时,H2O2诱导H9C2细胞LDH及MDA含量增加和SOD含量减少的效应也可被100μg/mL和200μg/mL的丁香酚抑制.结论 丁香酚对H2O2诱导H9C2心肌细胞损伤具有保护作用.

    作者:马强;吴文宁;陈荣 刊期: 2017年第11期

  • 对进一步完善我国现行医院评审体系的思考与建议

    我国的医院评审促进了医疗卫生事业的发展,但目前还存在不完善之处,如医院评审的责任主体不够明确、医院评审专家队伍水平参差不齐、缺乏对评审过程的监督机制、没有设立医院评审准入的必要基础条件等.本文结合医院评审的实践,对我国医院评审的历史背景进行回顾,对2011版医院评审标准体系进行分析,重点分析在评审的各个环节中存在的问题和困难,结合国内外医院评审经验,提出改进建议.

    作者:都航宇;都鹏飞 刊期: 2017年第11期

  • 不同年龄段老年直肠癌的临床特征及术后并发症的危险因素分析

    目的 探讨不同年龄段老年直肠癌患者的临床特征以及术后并发症发生的危险因素.方法 回顾性分析江苏大学附属武进医院普外科2011年5月至2016年5月行直肠癌根治术的272例老年直肠癌患者临床资料.根据年龄,分为普通组(65~74岁)146例,高龄组(≥75岁)126例,比较两组的临床特征及术后并发症.应用单因素以及多因素分析法分析术后并发症发生的相关因素.结果 与普通组相比,高龄组的麻醉风险评分(ASA)和Charlson合并症指数(CCI)评分更高,输血以及既往腹部手术史更多.术前合并症中,高龄组的慢性阻塞性肺疾病(COPD)、贫血和消化性溃疡更多、营养情况更差.高龄组的术后伤口感染、肺部感染、尿潴留和营养相关并发症发生率较普通组高,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示年龄、BMI、ASA评分、CCI评分、贫血、小野寺预后营养指数、高血压和COPD可能与患者术后并发症有关.多因素logistic回归分析显示CCI评分(OR=8.140,P=0.000)和贫血(OR=2.424,P=0.013)是术后并发症发生的独立危险因素.小野寺预后营养指数(OR=0.225,P=0.000)是术后并发症发生的独立保护因素.结论 随着年龄上升,直肠癌患者术前合并症增加、营养状况变差,进而导致术后并发症增加.CCI评分和贫血是术后并发症发生的独立危险因素.

    作者:徐逸昕;王一波;丁蔚;谭玉林 刊期: 2017年第11期

  • PDCA循环在降低住院药房口服摆药调剂内差差错率中的应用效果

    目的 探讨PDCA循环在住院药房口服摆药调剂内差中的应用情况.方法 收集2015年7月至2016年12月由复核药师在《中心药房口服摆药调配差错记录本》登记的资料,运用PDCA方法,分析调剂内差原因,针对数量差错和药品破损进行优化和改善,对改善前后的有形成果和无形成果进行比较分析.结果 实施PDCA循环管理模式后,口服摆药调剂内差差错率显著降低,由改善前的0.166%降低至0.034%,目标达标率为135.766%,进步率为79.674%.药师在和谐程度、积极性、责任感、沟通配合、愉悦感和团队凝聚力等无形成果方面较改善前有很大的提高.结论 运用PDCA循环管理方法,使发药差错问题得到不断纠正和解决,保障了我院住院患者的口服用药安全与切实利益.

    作者:陈伟薇;丁光跃;董一曼;韩黎黎;吕忱;王亚丽;祖林燕;吴华 刊期: 2017年第11期

  • 急性冠脉综合征患者心率减速力变化特点及其与心率变异性的相关性分析

    目的 分析急性冠脉综合征患者(ACS)心率减速力(DC)指标变化特点及其与心率变异性(HRV)的相关性.方法 选取2016年9月至2017年7月期间在安徽医科大学第三附属医院心内科确诊为ACS的119例患者(ACS组),为研究对象,将ACS组分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,选择同期本院门诊体检者中年龄、性别相仿并接受动态心电图检查的52例健康者(健康对照组)为对照组,检测两组患者24 h动态心电图,并应用美国DMS公司动态心电图Net版分析系统对两组研究对象24 h动态心电图检查结果 进行分析,包括DC指标和HRV时域指标[24 h正常RR间期标准差(SDNN)、全程相邻窦性R-R间期之差的均方根值(rMSSD)、相邻正常RR间期差值>50 ms的心搏数占总RR间期数的百分比(PNN50)].比较3组患者DC、HRV各指标的差异,探讨ACS患者DC和HRV指标相关性.结果与健康对照组比较,UAP组及AMI组DC值降低,差异有统计学意义(P均<0.05);UAP组及AMI组DC值差异无统计学意义(P>0.05).UAP组及AMI组SDNN、rMSSD、PNN50较对照组降低,差异具有统计学意义(P均<0.05),AMI组SDNN较UAP组降低,差异具有统计学意义(P<0.05),rMSSD、PNN50差异无统计学意义(P>0.05).ACS组患者的DC值与SDNN、PNN50、rMSSD的相关系数分别为0.329、0.201、0.187(P均<0.05),均为正相关.结论 DC可作为定量反映ACS患者迷走神经受损程度的可靠心电学指标.

    作者:刘中龙;张晓红;陈旺 刊期: 2017年第11期

  • 多阶段窄谱中波紫外线治疗白癜风的效果分析

    目的 探讨多阶段窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的效果.方法 选择2014年5月至2016年5月在商洛市中心医院确诊的84例白癜风患者为研究对象.采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组各42例.对照组患者采用常规药物进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行NB-UVB治疗.治疗分为3个阶段进行,第一阶段在初始剂量0.5 J/cm 2基础上,每次递增0.05 J/cm 2;第二阶段,在第一阶段基础上,每次继续递增0.1 J/cm 2;第三阶段,在第二阶段基础上开始以0.05 J/cm 2的剂量递减NB-UVB.每阶段1次/3日,持续20次.对照组维持常规药物治疗,根据治疗时间,分为3个阶段(每个阶段60 d),对比两组患者每阶段治疗结束后复色率及终临床有效率.结果 三阶段治疗后,观察组治愈率为52.38%,治疗总有效率为80.95%,均高于对照组(30.95%、57.14%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、二、三阶段结束后皮肤复色率分别为(17.92±19.79)%、(26.25±20.44)%和(57.32±21.36)%,对照组仅为(14.33±22.41)%、(18.12±21.68)%和(27.47±20.81)%,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NB-UVB方法长时间治疗白癜风患者皮损区复色率高,疗效显著.

    作者:郭娟莉;赵永红;寇鹏涛 刊期: 2017年第11期

  • CD133和Ki-67在神经母细胞瘤中的表达及其与预后的关系

    目的 探讨小儿神经母细胞瘤(NB)组织中CD133和Ki-67蛋白的表达与肿瘤发展及预后的关系.方法 选取2010年1月至2017年1月在安徽省立医院进行NB手术治疗患儿81例,手术中留取肿瘤组织,采用免疫组化染色法检测瘤组织中的CD133和Ki-67蛋白的阳性率,分析CD133和Ki-67表达水平的相关性,及其表达水平与NB患者年龄、性别以及肿瘤分期、分化程度和肿瘤转移情况等临床病理参数的关系;手术后电话随访患儿生存情况,共随访到67例,失访14例.通过Kaplan-Merier法建立生存曲线,分析CD133蛋白表达水平与患儿生存时间的关系.结果 在81例NB患儿病理组织中CD133阳性率为56.8%,Ki-67阳性率为59.3%,CD133与Ki-67表达呈正相关(r=0.188,P=0.001);在 Ⅰ 期和 Ⅱ 期NB中CD133和Ki-67的表达水平显著低于 Ⅲ、IV及 Ⅳ-S期(P=0.0014,P=0.0009);在肿瘤细胞未分化的患儿中CD133和Ki-67阳性率显著高于分化程度高的患儿(P=0.0013,P=0.0009);在发生肿瘤转移的患儿中CD133和Ki-67阳性率显著高于未发生转移的病例(P=0.0013,P=0.0009);CD133和Ki-67的阳性率与性别和年龄无相关性(P>0.05).CD133阳性患儿生存率低于阴性患儿(Log rank=53.80,P=0.001).结论 CD133和Ki-67在NB组织中均有较高的阳性率,两者的表达呈正相关,表达水平与NB的发展和预后相关.

    作者:朱凯;何晶晶;苏义林;陈天拓 刊期: 2017年第11期

  • 听性稳态反应在听神经病谱系障碍患儿中的应用价值

    目的 探讨听性稳态反应(ASSR)在畸变产物耳声发射(DPOAE)未通过的听神经病谱系障碍(ANSD)患儿中的应用价值.方法 选取2013年3月至2016年10月于安徽省立医院就诊的听神经病谱系障碍患儿16例(中耳功能正常),行DPOAE检查,将5例(10耳)DPOAE检查未通过者设为观察组,11例(22耳)通过者为对照组.采用GSI Audera ASSR系统对两组患儿进行ASSR测试,比较两组患儿在载波频率分别为500 Hz、1000 Hz、2000 Hz和4000 Hz时的ASSR反应阈.结果 观察组患儿在500 Hz、1000 Hz频率时,ASSR反应阈分别为(108.0±11.1)dB nHL、(108.5±12.0)dB nHL,均高于对照组的(89.3±27.7)dB nHL、(94.5±23.9)dB nHL,差异均有统计学意义(P<0.05).在2000 Hz和4000 Hz频率时,两组ASSR反应阈差异无统计学意义(P>0.05).结论 ASSR可较好的检测出听神经谱系障碍患儿听觉反应阀值,当该类患儿检查DPOAE不能通过时,提示低频听力进一步损失,这可能与耳蜗外光细胞发生了频率差异性损伤有关.

    作者:罗静;徐涛;管锐瑞;孙敬武 刊期: 2017年第11期

  • 锁定钢板内固定与外固定支架治疗老年性桡骨远端C1型骨折的疗效比较

    目的 比较锁定钢板内固定与外固定支架治疗老年性桡骨远端C1型骨折的临床疗效.方法 选择2012年7月至2015年12月安徽省立医院收治的桡骨远端C1型老年骨折患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组患者接受掌侧锁定钢板内固定治疗,观察组患者接受外固定支架治疗,记录两组患者的术中出血量、手术时间、总住院时间;术后6个月随访,记录骨折复位效果、并发症发生情况.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、总住院时间分别为(45.38±5.91)mL、(23.28±2.94)min和(6.27±0.84)d均少于对照组的(76.19±8.34)mL、(60.15±6.84)min和(10.63±1.86)d,组间差异有统计学意义(t=19.063,31.321,13.511,P<0.05);治疗6个月后,观察组与对照组患者的腕关节功能和骨折复位相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 外固定支架治疗老年性桡骨远端C1型骨折的手术效果与内固定治疗相似,但是前者可减少术中患者出血量,缩短手术和住院时间,具有一定临床应用优势.

    作者:徐磊;王叙进;方诗元;孙建皖;杨家赵;李黎;李蒙;刘雷 刊期: 2017年第11期

  • 大五人格特征与2型糖尿病患者血糖控制、焦虑、抑郁的关系

    目的 探讨大五人格特征对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制、焦虑、抑郁症状的影响.方法 选取2015年12月至2016年4月安徽医科大学第一附属医院内分泌科T2DM患者90例,根据患者糖化血红蛋白高低分为血糖控制组(HbA1c<7.5%)38例、血糖未控制组(HbA1c≥7.5%)52例;根据焦虑自评量表(SAS)标准分数分为焦虑组(标准分≥50分)12例、无焦虑组(标准分<50分)78例;根据抑郁指数分为抑郁组(抑郁指数≥0.50)19例、无抑郁组(抑郁指数<0.50)71例,应用大五人格量表、Zung氏焦虑自评量表和抑郁自评量表分别评估患者的人格特征、焦虑及抑郁状况,比较不同组别患者的人格特质差异,并对患者焦虑、抑郁分数与人格特征指标作Pearson相关性分析.结果 T2DM患者血糖控制组的严谨性人格得分(34.03±8.92)分高于血糖未控制组(29.96±7.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);焦虑组的神经质分数(42.58±7.17)分高于非焦虑组(33.77±8.30)分,差异有统计学意义(P<0.01);抑郁组的神经质分数(39.32±7.47)分高于非抑郁组(33.77±8.62)分,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示神经质人格得分与焦虑、抑郁均呈正相关(r=0.483、0.333,P<0.05).结论 严谨性人格的T2DM患者血糖控制较好,神经质人格的T2DM患者更易产生焦虑、抑郁情绪.

    作者:惠灿灿;孙建然;邓大同 刊期: 2017年第11期

  • 不同入路腹横肌平面阻滞在老年患者腹股沟疝修补术手术中的应用效果

    目的 探讨不同入路腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹股沟疝修补术中的麻醉效果.方法 选取2014年1月至2016年1月于榆林第一医院择期行腹股沟疝修补术的老年患者74例,按照随机数表法分为腋前线组及肋下缘组各37例,分别行腋前线TAPB和肋下缘TAPB.观察两组患者术后2、6、12、24及48小时疼痛视觉模拟评分(VAS)及躁动-镇静评分(RASS),麻药用量、麻醉苏醒时间、手术持续时间及术后并发症.结果 术后各时点两组患者VAS及RASS评分差异均无统计学意义(P>0.05).麻醉苏醒时间分别为(15.16±6.72)min和(16.08±6.11)min,但差异无统计学意义(P>0.05),两组患者镇痛满意度均达到85%以上且差异无统计学意义(P>0.05).结论 腋前线与肋下缘两种入路TAPB在老年患者腹股沟疝修补术中麻醉效果相同.

    作者:王波;郭媛;刘峰;王丽 刊期: 2017年第11期

  • CT引导下经皮肺肿块穿刺组织病理学假阴性的影响因素分析

    目的 探讨CT引导下经皮肺肿块穿刺活检组织病理学假阴性的影响因素.方法 回顾性分析2013年1月至2017年6月安徽医科大学第一附属医院收治的237例行CT引导下经皮肺肿块穿刺活检患者的肿块特征、穿刺组织病理学及细胞学结果 等临床资料,对组织病理学诊断为假阴性患者肿块的部位、大小、是否合并炎症坏死、与体表的距离及细胞学假阴性等因素与组织病理学非假阴性的发生进行单因素相关性分析,对有统计学意义的因素进一步行logistic回归分析.结果237例资料中,33例组织病理学诊断为假阴性,假阴性发生率13.9%(33/237),穿刺活检组织病理学假阴性与肿块的部位、大小及与胸壁的距离无显著相关性(P>0.05),logistic分析显示,肿块内合并炎症坏死(OR=3.615,P<0.05)及细胞学假阴性(OR=85.909,P<0.05)是组织病理学假阴性独立的危险因素.结论 CT引导下经皮肺肿块穿刺活检组织病理假阴性与肿块内伴有炎症坏死及穿刺活检细胞学假阴性密切相关.

    作者:贾振亚;熊福星;彭万仁;杜瀛瀛;韦炜;张从军 刊期: 2017年第11期

  • 髌骨胫骨结节保护钛缆在伸膝装置重建中的应用效果

    目的 介绍髌骨胫骨结节保护钛缆技术在伸膝装置损伤重建中的手术方法 及疗效.方法2014年8月至2016年4月安徽医科大学第一附属医院应用髌骨胫骨结节保护钛缆技术辅助治疗伸膝装置损伤患者21例,术后早期即行膝关节屈伸功能锻炼,术后随访4~24个月,利用Lysholm膝关节评分进行功能评价,测量膝关节活动度,对比健肢与患肢的髌骨上极与髌骨结节距离.结果 21例患者均获随访,Lysholm评分:优15例,良6例;术后膝关节屈膝活动度(114.05±10.45)°;手术肢体髌骨上极至胫骨结节距离(10.08±0.42)cm,健侧(10.04±0.43)cm.术后3个月随访时未发现钛缆断裂病例,术后6个月随访时所有患者钛缆发生断裂;整个随访期间无关节僵硬、切口感染,无空心螺钉断裂或移位情况,所有患者伸膝装置重建后无髌韧带再次断裂,无需要二次手术重建者.结论 髌骨胫骨结节保护钛缆技术在伸膝装置重建后可早期功能锻炼,髌骨胫骨结节保护钛缆技术在伸膝装置重建中效果良好.

    作者:章乐成;隋聪;刘德宝 刊期: 2017年第11期

  • 少见类型中枢神经系统淋巴瘤的MRI研究进展

    中枢神经系统淋巴瘤( central nervous system lymphoma , CNSL)分为原发性(primary CNSL, PCNSL)和继发性(secondary CNSL, SCNSL)两种形式. PCNSL是一种较为罕见的结外淋巴瘤,95%是弥漫性大B细胞淋巴瘤( diffuse large B-cell lympho-ma, DLBCL) ,其余5%主要为Burkitt淋巴瘤、滤泡细胞淋巴瘤、黏膜相关性淋巴组织( mucosa -associated lymphoid tissue , MALT)淋巴瘤等类型的B细胞淋巴瘤,罕见T细胞淋巴瘤.

    作者:张禹;骆祥伟;朱友志 刊期: 2017年第11期

  • 经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者喉返神经旁淋巴结转移的危险因素分析

    目的 分析经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者喉返神经旁淋巴结转移的危险因素.方法 回顾性分析2016年1~12月安徽医科大学第一附属医院收治的166例经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者的临床资料,将发生喉返神经旁淋巴结转移患者46例设为观察组,未发生喉返神经旁淋巴结转移患者120例设为对照组,对两组可能影响患者喉返神经旁淋巴结转移的影响因素(性别、肿瘤位置、肿瘤大小、病理类型等)进行单因素分析,对有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析.结果 单因素分析显示,观察组与对照组患者年龄、隆突下淋巴结有无转移、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度(T分期)差异有统计学意义(P<0.05).logistic多因素回归分析显示,肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度与喉返神经旁淋巴结转移有相关关系(P<0.05).结论 肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度(T分期)为喉返神经旁淋巴结转移的独立危险因素.

    作者:蒋梦龙;司盼盼;葛威;康宁宁;黄云龙;张仁泉 刊期: 2017年第11期

  • 标准长方案治疗的不孕患者改行改良超长方案后对妊娠结局的影响

    目的 探讨不孕症患者因长方案垂体降调不全改行改良超长方案联合人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵后进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月在安徽省立医院生殖中心接受标准长方案IVF或ICSI治疗的不孕患者218例临床资料.根据垂体是否达到降调标准及是否需再次降调,将218例患者分为A组(行标准长方案降调完全的患者)98例,B组(行标准长方案降调不全改行改良超长方案降调的患者)104例,C组(行标准长方案降调不全直接促排卵的患者)16例,统计分析这3组患者行IVF/ICSI-ET的促排卵参数(促排天数、促性腺激素用量、获卵数,受精率、卵裂率、优质胚胎率)及妊娠结局(临床妊娠率、胚胎着床率、流产率、双胎率).结果 3组患者促排天数、Gn用量、获卵数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组受精率(77.86%)高于B组(66.98%),差异有统计学意义(P<0.01);A组优质胚胎率(68.52%)高于B组(68.52%),差异有统计学意义(P<0.01).胚胎着床率、临床妊娠率及周期取消率3组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不孕症患者因垂体降调不全而改行改良超长方案不影响胚胎着床率及临床妊娠率,具有可行性.

    作者:刘然;黄玲莉;郑圣霞;童先宏;季静娟;刘雨生 刊期: 2017年第11期

  • 合肥地区部分成人乙型肝炎病毒基因分型及其临床意义

    目的 了解合肥地区部分成人乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布情况,并探讨其临床意义.方法 采用荧光定量聚合酶链式反应法测定2012年3月至2016年12月在合肥市第一人民医院和合肥市滨湖医院住院的慢性乙型肝炎患者的病毒载量,并进行基因分型;同时分析各基因型与患者年龄、HBeAg、病毒载量(HBV DNA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)之间的关系.结果 208份血清标本,B基因型144例(69.23%),C基因型64例(30.77%),未检出其他基因型;C基因型的病毒载量和HBeAg阳性率明显高于B基因型[(7.13±1.21)log10copies/mL vs(6.61±1.48)log10 copies/mL,P<0.05;93.75%vs 77.78%,P<0.05];2种基因型ALT、AST均明显升高,B基因型的ALT、AST与C基因型相比,差异均具有统计学意义[(535.58±477.45)U/L vs(430.69±259.00)U/L,P<0.05;(305.08±345.59)U/L vs(260.06±175.90)U/L],P<0.05).结论 合肥地区部分成人乙型肝炎病毒基因型以B型为主,C型次之,未见其他基因型;患者HBeAg阳性率、肝功能(ALT、AST)等指标可能与基因型有一定关系.

    作者:闫芳;梁利民;李筠竹;俞舒;裴欢欢 刊期: 2017年第11期

  • 不同剂量盐酸羟考酮注射液对输尿管镜碎石取石术患者自控镇痛的影响

    目的 观察不同剂量盐酸羟考酮注射液用于经尿道输尿管镜碎石取石术术后患者自控镇痛的临床效果和不良反应.方法 收集廊坊市人民医院2014年1月至2016年12月泌尿外科择期腰硬联合麻醉经尿道输尿管结石碎石取石手术且接受术后镇痛患者210例,按随机数表法将患者分为A、B、C组,每组70例.3组患者均采用自控镇痛泵镇痛,镇痛药液配比:A组为盐酸羟考酮注射液50 mg+托烷司琼6 mg+0.9%氯化钠配置成100 mL溶液,B组为盐酸羟考酮注射液75 mg+托烷司琼6 mg+0.9%氯化钠配置成100 mL溶液,C组为盐酸羟考酮注射液100 mg+托烷司琼6 mg+0.9%氯化钠配置成100 mL溶液,3组均无背景输注速率,患者自控单次输注2 mL,锁定时间均为5 min.采用视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分法比较3组患者术后4、8、16、24及48 h不同时间点的VAS评分、Ramsay评分,比较3组患者术后的不良反应及镇痛泵按压次数.结果 B、C两组患者术后4、8、16、24及48 h VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组术后4 h、8 h Ramsay评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后48 h内躁动发生率显著高于B、C两组,差异有统计学意义(Z=2.475,P<0.05),C组患者恶心发生率高于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后48 h镇痛泵实际按压次数显著高于B、C两组,差异有统计学意义(Z=2.678,P<0.05).结论 镇痛泵自控单次给药1.5 mg用于经尿道输尿管镜碎石患者术后镇痛效果良好,不良反应较少.

    作者:齐超;孙小可;毕艳敏;陈鑫;刘占坡 刊期: 2017年第11期

  • 改良垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌的疗效观察

    目的 探讨改良垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌临床疗效.方法 选取商丘市第一人民医院2011年1月至2014年8月收治声门型喉癌患者共70例,采用随机区组法分为常规组35例和改良组35例.常规组患者采用常规垂直部分喉切除术,改良组患者采用改良垂直部分喉切除术,比较两组患者发音功能和吞咽功能恢复情况、术后拔管率及随访24个月患者生存率等.结果 改良组患者发音功能和吞咽功能恢复有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组患者术后拔管率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院后随访24个月,两组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于常规垂直部分喉切除术,改良垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌可有效促进发音功能、吞咽及呼吸功能恢复,改善生活质量,且不降低远期生存率.

    作者:屈凤勤;李海霞;李梅生 刊期: 2017年第11期

安徽医学杂志

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