学术投稿

PDCA循环在降低住院药房口服摆药调剂内差差错率中的应用效果

陈伟薇;丁光跃;董一曼;韩黎黎;吕忱;王亚丽;祖林燕;吴华

关键词:PDCA循环, 口服摆药, 调剂差错, 经济效益
摘要:目的 探讨PDCA循环在住院药房口服摆药调剂内差中的应用情况.方法 收集2015年7月至2016年12月由复核药师在《中心药房口服摆药调配差错记录本》登记的资料,运用PDCA方法,分析调剂内差原因,针对数量差错和药品破损进行优化和改善,对改善前后的有形成果和无形成果进行比较分析.结果 实施PDCA循环管理模式后,口服摆药调剂内差差错率显著降低,由改善前的0.166%降低至0.034%,目标达标率为135.766%,进步率为79.674%.药师在和谐程度、积极性、责任感、沟通配合、愉悦感和团队凝聚力等无形成果方面较改善前有很大的提高.结论 运用PDCA循环管理方法,使发药差错问题得到不断纠正和解决,保障了我院住院患者的口服用药安全与切实利益.
安徽医学杂志相关文献
  • 标准长方案治疗的不孕患者改行改良超长方案后对妊娠结局的影响

    目的 探讨不孕症患者因长方案垂体降调不全改行改良超长方案联合人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵后进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月在安徽省立医院生殖中心接受标准长方案IVF或ICSI治疗的不孕患者218例临床资料.根据垂体是否达到降调标准及是否需再次降调,将218例患者分为A组(行标准长方案降调完全的患者)98例,B组(行标准长方案降调不全改行改良超长方案降调的患者)104例,C组(行标准长方案降调不全直接促排卵的患者)16例,统计分析这3组患者行IVF/ICSI-ET的促排卵参数(促排天数、促性腺激素用量、获卵数,受精率、卵裂率、优质胚胎率)及妊娠结局(临床妊娠率、胚胎着床率、流产率、双胎率).结果 3组患者促排天数、Gn用量、获卵数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组受精率(77.86%)高于B组(66.98%),差异有统计学意义(P<0.01);A组优质胚胎率(68.52%)高于B组(68.52%),差异有统计学意义(P<0.01).胚胎着床率、临床妊娠率及周期取消率3组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不孕症患者因垂体降调不全而改行改良超长方案不影响胚胎着床率及临床妊娠率,具有可行性.

    作者:刘然;黄玲莉;郑圣霞;童先宏;季静娟;刘雨生 刊期: 2017年第11期

  • 急性冠脉综合征患者心率减速力变化特点及其与心率变异性的相关性分析

    目的 分析急性冠脉综合征患者(ACS)心率减速力(DC)指标变化特点及其与心率变异性(HRV)的相关性.方法 选取2016年9月至2017年7月期间在安徽医科大学第三附属医院心内科确诊为ACS的119例患者(ACS组),为研究对象,将ACS组分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,选择同期本院门诊体检者中年龄、性别相仿并接受动态心电图检查的52例健康者(健康对照组)为对照组,检测两组患者24 h动态心电图,并应用美国DMS公司动态心电图Net版分析系统对两组研究对象24 h动态心电图检查结果 进行分析,包括DC指标和HRV时域指标[24 h正常RR间期标准差(SDNN)、全程相邻窦性R-R间期之差的均方根值(rMSSD)、相邻正常RR间期差值>50 ms的心搏数占总RR间期数的百分比(PNN50)].比较3组患者DC、HRV各指标的差异,探讨ACS患者DC和HRV指标相关性.结果与健康对照组比较,UAP组及AMI组DC值降低,差异有统计学意义(P均<0.05);UAP组及AMI组DC值差异无统计学意义(P>0.05).UAP组及AMI组SDNN、rMSSD、PNN50较对照组降低,差异具有统计学意义(P均<0.05),AMI组SDNN较UAP组降低,差异具有统计学意义(P<0.05),rMSSD、PNN50差异无统计学意义(P>0.05).ACS组患者的DC值与SDNN、PNN50、rMSSD的相关系数分别为0.329、0.201、0.187(P均<0.05),均为正相关.结论 DC可作为定量反映ACS患者迷走神经受损程度的可靠心电学指标.

    作者:刘中龙;张晓红;陈旺 刊期: 2017年第11期

  • 少见类型中枢神经系统淋巴瘤的MRI研究进展

    中枢神经系统淋巴瘤( central nervous system lymphoma , CNSL)分为原发性(primary CNSL, PCNSL)和继发性(secondary CNSL, SCNSL)两种形式. PCNSL是一种较为罕见的结外淋巴瘤,95%是弥漫性大B细胞淋巴瘤( diffuse large B-cell lympho-ma, DLBCL) ,其余5%主要为Burkitt淋巴瘤、滤泡细胞淋巴瘤、黏膜相关性淋巴组织( mucosa -associated lymphoid tissue , MALT)淋巴瘤等类型的B细胞淋巴瘤,罕见T细胞淋巴瘤.

    作者:张禹;骆祥伟;朱友志 刊期: 2017年第11期

  • 大五人格特征与2型糖尿病患者血糖控制、焦虑、抑郁的关系

    目的 探讨大五人格特征对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制、焦虑、抑郁症状的影响.方法 选取2015年12月至2016年4月安徽医科大学第一附属医院内分泌科T2DM患者90例,根据患者糖化血红蛋白高低分为血糖控制组(HbA1c<7.5%)38例、血糖未控制组(HbA1c≥7.5%)52例;根据焦虑自评量表(SAS)标准分数分为焦虑组(标准分≥50分)12例、无焦虑组(标准分<50分)78例;根据抑郁指数分为抑郁组(抑郁指数≥0.50)19例、无抑郁组(抑郁指数<0.50)71例,应用大五人格量表、Zung氏焦虑自评量表和抑郁自评量表分别评估患者的人格特征、焦虑及抑郁状况,比较不同组别患者的人格特质差异,并对患者焦虑、抑郁分数与人格特征指标作Pearson相关性分析.结果 T2DM患者血糖控制组的严谨性人格得分(34.03±8.92)分高于血糖未控制组(29.96±7.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);焦虑组的神经质分数(42.58±7.17)分高于非焦虑组(33.77±8.30)分,差异有统计学意义(P<0.01);抑郁组的神经质分数(39.32±7.47)分高于非抑郁组(33.77±8.62)分,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示神经质人格得分与焦虑、抑郁均呈正相关(r=0.483、0.333,P<0.05).结论 严谨性人格的T2DM患者血糖控制较好,神经质人格的T2DM患者更易产生焦虑、抑郁情绪.

    作者:惠灿灿;孙建然;邓大同 刊期: 2017年第11期

  • 不同年龄段老年直肠癌的临床特征及术后并发症的危险因素分析

    目的 探讨不同年龄段老年直肠癌患者的临床特征以及术后并发症发生的危险因素.方法 回顾性分析江苏大学附属武进医院普外科2011年5月至2016年5月行直肠癌根治术的272例老年直肠癌患者临床资料.根据年龄,分为普通组(65~74岁)146例,高龄组(≥75岁)126例,比较两组的临床特征及术后并发症.应用单因素以及多因素分析法分析术后并发症发生的相关因素.结果 与普通组相比,高龄组的麻醉风险评分(ASA)和Charlson合并症指数(CCI)评分更高,输血以及既往腹部手术史更多.术前合并症中,高龄组的慢性阻塞性肺疾病(COPD)、贫血和消化性溃疡更多、营养情况更差.高龄组的术后伤口感染、肺部感染、尿潴留和营养相关并发症发生率较普通组高,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示年龄、BMI、ASA评分、CCI评分、贫血、小野寺预后营养指数、高血压和COPD可能与患者术后并发症有关.多因素logistic回归分析显示CCI评分(OR=8.140,P=0.000)和贫血(OR=2.424,P=0.013)是术后并发症发生的独立危险因素.小野寺预后营养指数(OR=0.225,P=0.000)是术后并发症发生的独立保护因素.结论 随着年龄上升,直肠癌患者术前合并症增加、营养状况变差,进而导致术后并发症增加.CCI评分和贫血是术后并发症发生的独立危险因素.

    作者:徐逸昕;王一波;丁蔚;谭玉林 刊期: 2017年第11期

  • 对进一步完善我国现行医院评审体系的思考与建议

    我国的医院评审促进了医疗卫生事业的发展,但目前还存在不完善之处,如医院评审的责任主体不够明确、医院评审专家队伍水平参差不齐、缺乏对评审过程的监督机制、没有设立医院评审准入的必要基础条件等.本文结合医院评审的实践,对我国医院评审的历史背景进行回顾,对2011版医院评审标准体系进行分析,重点分析在评审的各个环节中存在的问题和困难,结合国内外医院评审经验,提出改进建议.

    作者:都航宇;都鹏飞 刊期: 2017年第11期

  • 合肥地区部分成人乙型肝炎病毒基因分型及其临床意义

    目的 了解合肥地区部分成人乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布情况,并探讨其临床意义.方法 采用荧光定量聚合酶链式反应法测定2012年3月至2016年12月在合肥市第一人民医院和合肥市滨湖医院住院的慢性乙型肝炎患者的病毒载量,并进行基因分型;同时分析各基因型与患者年龄、HBeAg、病毒载量(HBV DNA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)之间的关系.结果 208份血清标本,B基因型144例(69.23%),C基因型64例(30.77%),未检出其他基因型;C基因型的病毒载量和HBeAg阳性率明显高于B基因型[(7.13±1.21)log10copies/mL vs(6.61±1.48)log10 copies/mL,P<0.05;93.75%vs 77.78%,P<0.05];2种基因型ALT、AST均明显升高,B基因型的ALT、AST与C基因型相比,差异均具有统计学意义[(535.58±477.45)U/L vs(430.69±259.00)U/L,P<0.05;(305.08±345.59)U/L vs(260.06±175.90)U/L],P<0.05).结论 合肥地区部分成人乙型肝炎病毒基因型以B型为主,C型次之,未见其他基因型;患者HBeAg阳性率、肝功能(ALT、AST)等指标可能与基因型有一定关系.

    作者:闫芳;梁利民;李筠竹;俞舒;裴欢欢 刊期: 2017年第11期

  • 注射用泮托拉唑合理使用的影响因素分析

    目的 探讨注射用泮托拉唑临床合理用药的影响因素.方法 采用简单随机抽样方法抽取蚌埠医学院第二附属医院住院患者2014年度至少使用一次注射用泮托拉唑的住院病历300例,分析其用药合理性,并对用药指征合理性的影响因素进行多因素logistic回归分析.结果 注射用泮托拉唑用药总不合理率为73.00%,logistic回归分析结果显示,合并使用皮质类固醇药物、禁食、内镜检查和用药指征不合理呈负相关,年龄段与用药指征不合理呈正相关(P<0.05).结论 年龄段为注射用泮托拉唑用药指征合理性的独立危险因素,合并使用皮质类固醇药物、禁食和内镜检查为保护因素.

    作者:孙祥瑞;高家荣;吴健;汪庆飞 刊期: 2017年第11期

  • 丁香酚对H2O2诱导H9C2心肌细胞损伤的保护作用

    目的 研究丁香酚对H2O2诱导H9C2心肌细胞损伤的影响.方法 使用不同浓度H2O2建立H9C2心肌细胞氧化损伤模型,将建立好的心肌细胞氧化损伤模型分为对照组、50μg/mL丁香酚处理组、100μg/mL丁香酚处理组和200μg/mL丁香酚处理组,采用MTT法观察吸光度值(OD)变化来评价丁香酚对H9C2心肌细胞活力的影响;采用Hoechst染色法观察细胞核形态变化,评价丁香酚对H9C2心肌细胞凋亡的影响;为进一步研究丁香酚的抗氧化损伤作用,采用比色法检测试剂盒观察丁香酚对H9C2心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响.结果 400μmol/L H2O2显著降低H9C2细胞活力,增加细胞凋亡,适宜建立H9C2心肌细胞氧化损伤模型.100μg/mL和200μg/mL的丁香酚增加H9C2细胞活力,减少细胞凋亡(P<0.05);同时,H2O2诱导H9C2细胞LDH及MDA含量增加和SOD含量减少的效应也可被100μg/mL和200μg/mL的丁香酚抑制.结论 丁香酚对H2O2诱导H9C2心肌细胞损伤具有保护作用.

    作者:马强;吴文宁;陈荣 刊期: 2017年第11期

  • 经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者喉返神经旁淋巴结转移的危险因素分析

    目的 分析经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者喉返神经旁淋巴结转移的危险因素.方法 回顾性分析2016年1~12月安徽医科大学第一附属医院收治的166例经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者的临床资料,将发生喉返神经旁淋巴结转移患者46例设为观察组,未发生喉返神经旁淋巴结转移患者120例设为对照组,对两组可能影响患者喉返神经旁淋巴结转移的影响因素(性别、肿瘤位置、肿瘤大小、病理类型等)进行单因素分析,对有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析.结果 单因素分析显示,观察组与对照组患者年龄、隆突下淋巴结有无转移、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度(T分期)差异有统计学意义(P<0.05).logistic多因素回归分析显示,肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度与喉返神经旁淋巴结转移有相关关系(P<0.05).结论 肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度(T分期)为喉返神经旁淋巴结转移的独立危险因素.

    作者:蒋梦龙;司盼盼;葛威;康宁宁;黄云龙;张仁泉 刊期: 2017年第11期

  • 枸橼酸咖啡因与湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效比较

    目的 对比分析枸橼酸咖啡因联合常规给氧与氨茶碱联合湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效.方法 选取2014年12月至2016年12月邢台市第三医院新生儿科收治的原发性呼吸暂停早产儿72例,采用随机数字表法均分为A、B两组,各36例,均以常规治疗为基础方案,当患儿呼吸暂停发作≥3次/天或呼吸暂停需皮囊加压给氧才能恢复呼吸时,A组应用枸橼酸咖啡因联合常规给氧方案治疗,B组应用氨茶碱联合HHFNC治疗.对比两组患儿治疗有效率、临床结局、不良反应、中转插管式机械通气情况.结果 A组显效22例(61.1%),B组显效20例(55.6%),但两组差异无统计学意义(P>0.05).A组院内死亡、支气管肺发育不全、神经系统发育异常、总不良反应发生率、中转插管式机械通气率、通气时间、住院时间与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸咖啡因联合常规给氧方案与采用氨茶碱联合HHFNC方案治疗早产儿呼吸暂停,临床疗效接近.

    作者:要丽君;范雪爱 刊期: 2017年第11期

  • 改良垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌的疗效观察

    目的 探讨改良垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌临床疗效.方法 选取商丘市第一人民医院2011年1月至2014年8月收治声门型喉癌患者共70例,采用随机区组法分为常规组35例和改良组35例.常规组患者采用常规垂直部分喉切除术,改良组患者采用改良垂直部分喉切除术,比较两组患者发音功能和吞咽功能恢复情况、术后拔管率及随访24个月患者生存率等.结果 改良组患者发音功能和吞咽功能恢复有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组患者术后拔管率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院后随访24个月,两组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于常规垂直部分喉切除术,改良垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌可有效促进发音功能、吞咽及呼吸功能恢复,改善生活质量,且不降低远期生存率.

    作者:屈凤勤;李海霞;李梅生 刊期: 2017年第11期

  • 血浆同型半胱氨酸水平与慢性心力衰竭的相关性分析

    目的 分析慢性心力衰竭(CHF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与脑钠肽(BNP)、心功能及心脏结构的相关性.方法 选取2013年9月至2016年7月滁州市第一人民医院心内科住院的71例CHF患者(慢性心衰组)和36例心功能正常的心脏病患者(对照组)为研究对象.慢性心衰组按照心功能诊断和分级标准(NYHA分级)分 Ⅱ 级(n=24)、Ⅲ 级(n=31)、Ⅳ 级(n=16)3个亚组.分别测量各组血浆Hcy、BNP水平、左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).分析各组血浆Hcy水平的差异及其与心脏功能和结构改变的相关性.结果 ①慢性心衰组血浆Hcy和BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②随着心功能级别升高,Hcy、BNP水平升高,不同心功能级别组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).③慢性心衰组内,血浆Hcy水平与BNP和LVEDD呈正相关(r=0.394、0.449,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.383,P<0.05).结论 CHF患者血浆Hcy水平高于心脏病心功能正常者,且与BNP、LVEDD、LVEF密切相关,是影响心脏功能和结构的重要因素,可在一定程度上反映慢性心衰的严重程度.

    作者:周扬;陈良余 刊期: 2017年第11期

  • 关节镜下胫骨端保残重建治疗前交叉韧带损伤的疗效分析

    目的 探讨关节镜下胫骨端保残重建治疗前交叉韧带(ACL)损伤的疗效.方法 选取2015年1月至2016年5月安徽医科大学第一附属医院收治的56例ACL损伤患者,按照随机数字表法分为胫骨端保残重建ACL组(保残组)和清除胫骨端韧带组(对照组),术前及术后第12个月进行一次随访,分析比较两组患者国际膝关节评分委员会评分(IKDC)及本体感觉评分的差异.结果 保残组患者术前IKDC评分为(49.54±5.17)分,本体感觉评分为(16.14±1.04)分,术后第12个月IKDC评分为(89.61±5.21)分;本体感觉评分为(7.04±0.79)分.对照组患者术前IKDC评分为(48.64±5.26)分,本体感觉评分为(16.28±0.98)分,术后第12个月随访IKDC评分为(88.15±4.98)分,本体感觉评分(10.43±0.84)分.两组患者术后的IKDC和本体感觉评分均高于术前差异有统计学意义(P<0.05).保残组术后的本体感觉评分高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下胫骨端保残单束重建ACL对膝关节本体感觉功能的恢复有积极作用.

    作者:王高远;李博;王瑞;徐洪港;徐斌 刊期: 2017年第11期

  • CT引导下经皮肺肿块穿刺组织病理学假阴性的影响因素分析

    目的 探讨CT引导下经皮肺肿块穿刺活检组织病理学假阴性的影响因素.方法 回顾性分析2013年1月至2017年6月安徽医科大学第一附属医院收治的237例行CT引导下经皮肺肿块穿刺活检患者的肿块特征、穿刺组织病理学及细胞学结果 等临床资料,对组织病理学诊断为假阴性患者肿块的部位、大小、是否合并炎症坏死、与体表的距离及细胞学假阴性等因素与组织病理学非假阴性的发生进行单因素相关性分析,对有统计学意义的因素进一步行logistic回归分析.结果237例资料中,33例组织病理学诊断为假阴性,假阴性发生率13.9%(33/237),穿刺活检组织病理学假阴性与肿块的部位、大小及与胸壁的距离无显著相关性(P>0.05),logistic分析显示,肿块内合并炎症坏死(OR=3.615,P<0.05)及细胞学假阴性(OR=85.909,P<0.05)是组织病理学假阴性独立的危险因素.结论 CT引导下经皮肺肿块穿刺活检组织病理假阴性与肿块内伴有炎症坏死及穿刺活检细胞学假阴性密切相关.

    作者:贾振亚;熊福星;彭万仁;杜瀛瀛;韦炜;张从军 刊期: 2017年第11期

  • 宫腔细胞学在子宫内膜癌诊断中的应用价值

    目的 探讨应用子宫内膜细胞采集器获取宫腔细胞诊断子宫内膜癌的可行性及准确性.方法 选取2014年6月至2016年3月我院收治的需要行宫腔诊刮术的患者136例,先应用子宫内膜细胞采集器获取宫腔细胞行细胞学检查,继之行诊断性刮宫术,比较分析两种取材方法的病理学结果 及操作时的疼痛感.结果136例子宫内膜细胞学标本中,133例获取标本满意,满意率为97.79%;子宫内膜组织学标本中,131例获得满意标本,满意率为96.32%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).133例子宫内膜细胞学标本中,子宫内膜癌阳性率为8.27%(11/133);诊断性刮宫标本中,阳性率为9.16%(12/131);两者比较差异无统计学意义(P>0.05).而应用子宫内膜细胞采集器取材时的疼痛感小于诊刮术,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔细胞学诊断子宫内膜癌准确可行,该方法患者易于接受,值得临床推广应用.

    作者:李敏;吴大保;朱颖;颜士杰;仲飞 刊期: 2017年第11期

  • 25-羟维生素D水平与肾癌发病的相关性分析

    目的 探讨25-羟维生素D水平与肾癌发病的关系.方法 选取2015年3月至2017年8月安徽医科大学第二附属医院收治的初治肾癌患者100例设为肾癌组,同期选择本院体检者采用倾向性评分法匹配200例非肿瘤人群为对照组,检测两组人群25-羟维生素D水平,比较两组患者的一般临床资料、实验室检查(如血钠、血磷、血钙及血肌酐)及25-羟维生素D水平等资料.采用单因素分析与因变量相关的变量,将有统计学意义的变量纳入多因素二分类logistic回归中再次分析.结果 25-羟维生素D(B=-0.067,OR=0.935,P=0.001)及高血压(B=0.064,OR=1.896,P=0.001)是影响肾癌发病的独立危险因素.结论 高水平的25-羟维生素D是肾癌的保护因素.

    作者:林光正;谢栋栋;王毅;毕良宽;张涛;丁德茂;陈磊;邹慈;张志强;王进有;于德新 刊期: 2017年第11期

  • 锁定钢板内固定与外固定支架治疗老年性桡骨远端C1型骨折的疗效比较

    目的 比较锁定钢板内固定与外固定支架治疗老年性桡骨远端C1型骨折的临床疗效.方法 选择2012年7月至2015年12月安徽省立医院收治的桡骨远端C1型老年骨折患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组患者接受掌侧锁定钢板内固定治疗,观察组患者接受外固定支架治疗,记录两组患者的术中出血量、手术时间、总住院时间;术后6个月随访,记录骨折复位效果、并发症发生情况.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、总住院时间分别为(45.38±5.91)mL、(23.28±2.94)min和(6.27±0.84)d均少于对照组的(76.19±8.34)mL、(60.15±6.84)min和(10.63±1.86)d,组间差异有统计学意义(t=19.063,31.321,13.511,P<0.05);治疗6个月后,观察组与对照组患者的腕关节功能和骨折复位相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 外固定支架治疗老年性桡骨远端C1型骨折的手术效果与内固定治疗相似,但是前者可减少术中患者出血量,缩短手术和住院时间,具有一定临床应用优势.

    作者:徐磊;王叙进;方诗元;孙建皖;杨家赵;李黎;李蒙;刘雷 刊期: 2017年第11期

  • 锥型束CT在双颌前突患者尖牙唇侧牙槽骨缺损中的应用

    目的 探讨锥型束CT(CBCT)在双颌前突患者尖牙唇侧牙槽骨缺损中的应用价值.方法 选取2016年1~12月于安徽省立医院就诊的未经正畸治疗的双颌前突成人患者65例,按照垂直骨面型将患者分为低角组(20例),均角组(31例)以及高角组(14例),在相同参数下拍摄CBCT,比较各组中尖牙唇侧牙槽骨缺损及骨开窗,骨开裂的检出率情况,并分析其分布特征.结果 65例患者中尖牙唇侧牙槽骨缺损检出率为67.31%,其中骨开窗检出率为40.77%,牙槽骨开裂检出率为26.54%.牙槽骨骨开窗主要发生在上颌(χ2=69.380,P<0.05),而骨开裂主要发生在下颌(χ2=18.959,P<0.05).低角组骨开窗的检出率7.68%低于均角组21.92%和高角组11.15%,差异均有统计学意义(P<0.05).3组间骨开裂检出率差异无统计学意义(χ2=0.346,P>0.05).结论 CBCT可反映双颌前突患者尖牙唇侧牙槽骨缺损中骨开窗,骨开裂的易发部位,.

    作者:刘靖祎;金晶;叶茂昌 刊期: 2017年第11期

  • CT引导下碘-125粒子植入治疗非小细胞肺癌的临床护理

    目的 总结CT引导下碘-125粒子植入治疗非小细胞肺癌患者的临床护理方法 .方法回顾性分析2011年1月至2016年1月在合肥市第一人民医院介入中心接受CT引导下碘-125粒子植入治疗的48例非小细胞肺癌患者围手术期的护理方法,对患者术中及术后并发症进行针对性护理,观察并发症缓解情况;患者出院后进行1年的延续护理,分别在第1、3、6及12个月通过自行研制的问卷调查表评价延续护理的效果.结果 48例非小细胞癌患者均顺利接受了CT引导下碘-125粒子植入术治疗.术中及术后部分患者出现了不同程度的并发症,其中,气胸发生率为52.1%(25/48),胸腔积液发生率为10.4%(5/48),咯血发生率为22.9%(11/48),皮下气肿发生率为12.5%(6/48),发热的发生率为62.5%(30/48),疼痛发生率为93.8%(45/48),粒子移位发生率为2.1%(1/48),经及时的围手术期心理护理干预及针对性护理,患者均顺利康复出院.通过1年的延续护理,患者均能够做好辐射防护及自我护理,无损伤及防护问题的发生.跟进性随访1年,患者癌肿的总缓解率为84%.结论 对于接受碘-125粒子植入治疗的非小细胞肺癌患者,给予围手术期护理尤其是术前心理干预护理、并发症的针对性护理以及院外1年延续护理,有利于促进患者预期疗效的达成.

    作者:傅敏燕;高斌 刊期: 2017年第11期

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