王惠莹；林佳玲；许毓娜
随着医学的不断发展,特别是现代外科学的专业化发展,新技术、新仪器设备在手术中的应用,使手术室传统护理管理模式和护理人员的专业配合技能面临新的挑战.改变、突破旧的护理管理模式,运用现代管理技术更新完善手术室管理,从而提高手术室护理工作质量,已成为综合手术室的改革方向.我院手术室于2000年起开始实施了专科化管理制度,现将管理实践的体会总结如下:
作者：周学颖；崔红艳；李丽荣；郭晶；张艳秋 刊期： 2004年第03期
急性重度有机磷中毒是临床常见的急、危、重症疾病之一,死亡率高.我科于2003年9月收治1例,经积极抢救,精心护理,病人痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
作者：李杰；王春娟；石兆霞 刊期： 2004年第03期
我院本着护理工作要贯彻以病人为中心的思想,提出了<护士全优服务制>的管理方针,在做好护理工作的同时,杜绝医疗事故和差错纠纷的发生.
作者：夏荣；于桂云 刊期： 2004年第03期
目的:探讨治疗抽动障碍(TD)的药物疗法与心理疗法及效果.方法:以1999年6月～2000年12月就诊并接受治疗的58例抽动障碍患儿为对象,分别对不同类TD患者(TTD、CTD、TS三类)施以不同的治疗方法,对TTD采用四步心理治疗法,对CTD、TS患者给予小剂量每日1次的氟哌啶醇(视病情变量)药物治疗配合心理调适.结果:小剂量每日1次服用氟哌啶醇同时配合心理治疗对CTD、TS有效.四步法心理治疗方案对TTD患儿有效,伴发声性抽动患儿进行心理调适,同时有必要选择性用药.结论:四步心理疗法及新的用药方案有效.
作者：王艳波；王光；张晓敏 刊期： 2004年第03期
静脉留置针作为一项新的护理技术现已广泛应用于临床.经过近年来的临床应用,在其应用范围、穿刺置管方法及护理研究等方面都取得了新的进展.
作者：王凤芝；付丽娟 刊期： 2004年第03期
目的:了解直肠癌结肠造口病人的生活质量,分析其影响因素,为提高直肠癌结肠造口病人生活质量提供依据.方法:对68例直肠癌结肠造口病人进行问卷调查采集资料.结果:本组造口病人生活质量总体评分仅为55.5,生活质量影响因素主要有年龄、婚姻状况、文化程度、自理能力、排便是否规律、造口时间、是否参加造口联谊会等.结论:应根据病人的具体情况,加强院外健康教育,鼓励参加造口联谊会、提高自理能力,建立规律排便,提供社会支持,以改善病人生活质量.
作者：林敏 刊期： 2004年第03期
目的:改变一所管理水平、技术水平落后的医院.方法:将医院托负于另一所有较高管理水平的医院全面管理,包括护理管理.结果:全面、系统、科学的管理使医院的护理工作出现新的局面.结论:护理管理在护理工作中占重要地位,只有规范的管理才能保证高质量的护理技术,才能提高社会效益与经济效益.
作者：梁月妹 刊期： 2004年第03期
目的:观察骨科术后病人应用自控硬膜外镇痛技术(PCEA)的疗效与副作用,分析疗效不佳及副作用的成因并采取相应的护理对策,以减少副作用,增加疗效.方法:530例骨科术后患者采用PCEA,手术结束时开启镇痛泵,负荷量为2ml,持续给药量2ml/h;追加剂量1ml/次;锁定时间20min,保留2～3d,密切了解病人自控镇痛(PCA)的操作情况,镇痛泵的工作状况、病人感受,采用10分制视觉模拟评分法(VAS)评定PCEA24h的镇痛效果,分析镇痛不佳、副作用成因,并采取相应护理措施.结果:镇痛效果优良率95.75%,效果欠佳或无效者占4.25%;疗效不佳的原因包括装置故障或使用不当、副作用的影响.结论:骨科术后应用PCEA安全有效,及时适当的护理可改善PCEA的疗效,减少和缓解副作用.
作者：苏燕菲 刊期： 2004年第03期
目前,我国输液泵在临床上应用较为广泛,尤其是在一些急救过程中,输液泵更显出其卓越的性能,其灵活、精确、便利的特点受到了广大医护人员的青睐.
作者：袁久莉；王颖 刊期： 2004年第03期
核空洞实施外科治疗的成功与否,除了与医生高超的技术、合理的用药治疗、护士的病情观察有关外,还与心理护理及指导、术后呼吸道管理、胸腔闭式引流系统的管理密不可分.现将体会介绍如下:
作者：杨征；勇丽；池洋 刊期： 2004年第03期
目的:探讨食道贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘的护理.方法:分析吻合口瘘的发生与护理相关的因素,并针对性地密切观察病情,保持有效胃肠减压,加强营养护理,切实落实各项护理措施预防感染.结果:降低了病人的死亡率,提高了病人的生存质量.结论:认真分析吻合口瘘的发生与护理相关的因素,针对这些因素制定确实可行的护理措施,对预防和降低吻合口瘘有很重要的作用.
作者：雷粤华；廖晓茹；全晓国 刊期： 2004年第03期
目的:观察实施舒喘灵超声雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的影响.方法:对2001年1月～2003年1月在我院治疗的COPD急性加重期病人112例,随机分为治疗组60例,对照组52例,两组病例均进行抗感染、平喘、吸氧等常规治疗,治疗组给以舒喘灵气雾剂1.2mg加生理盐水10ml,超声雾化吸人每日3次,对照组用定量法吸入.结果:两组病人列表比较脉搏(P)、呼吸(R)、血氧饱和度(SPO2),治疗组明显优于对照组(P＜0.05).第1秒用力呼气容量占预计值百分比(FEV1%),缓解天数有极显著差异(P＜0.01).结论:舒喘灵超声雾化面罩吸入,疗效显著,方法简单,患者易接受,体现了护理工作对病人的个体关注更加细致入微,有利于病人的早日康复.
作者：王登秀 刊期： 2004年第03期
外科病人出院后,经常出现情绪低落、食欲不振、精神状态不佳的情况,帮助恢复病人的正常情绪.时常注意观察病人的思想情绪,多作解释和安慰工作,使其增强战胜疾病的信心,是神经外科病人术后进行家庭护理的主要内容.
作者：王冬梅 刊期： 2004年第03期
目的:探讨急性重度中毒病人应用血液灌流(HP)治疗的监测和护理.方法:采用常规抢救措施的同时,实施HP治疗,治疗过程中采取一系列的监护措施.结果:30例行血液灌流35次,其中5例治疗2次,抢救成功23例,占76.67%;死亡7例,占23.33%,无1例发生护理并发症.结论:血液灌流是治疗急性重度中毒的重要有效手段,治疗过程中恰当的监护措施是保证抢救成功、有效降低死亡率的关键.
作者：蔺桂芳 刊期： 2004年第03期
白血病是一种危害人体健康的恶性血液系统疾病,首选的治疗方法是化学治疗和骨髓移植,但因为骨髓移植需要有合适的供体,并且医疗费用昂贵,并不为绝大多数人所接受.目前大多数医院采取的仍是对病人进行化学治疗.针对化学治疗,对血液科住院的白血病病人进行了化学治疗知识的问卷调查及健康教育,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：石磊；郑春荣；刘凤霞 刊期： 2004年第03期
现将我院2000年4月～2003年4月收治的巨大尖锐湿疣72例的治疗与护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:自2000年4月～2003年4月,我院诊治尖锐湿疣共1 360例,其中巨大尖锐湿疣72例,占5.29%.男性40例,女性32例.年龄16～82岁,平均年龄38.9岁,中青年占78.95%.皮损分布:生殖器型42例,生殖器肛周型19例,肛周型11例.并发其他性病:梅毒7例,淋病10例,非淋病性尿道炎5例,生殖器念珠菌病8例.同患3种性病8例,同患2种性病14例.病程4个月至10个月.
作者：梁秀华 刊期： 2004年第03期
目的:探讨两种营养方法对胃肠道手术后的效果.方法:采用分组对照,对体重损失率、血清蛋白、淋巴细胞总数、静脉血内毒素水平及营养所需费用进行比较.结果:体重损失率、血清蛋白二组比较(P＞0.05);淋巴细胞总数二组比较差异有显著性(P＜0.05);内毒素水平两组比较差异有显著性;所需费用,肠外营养高于肠内营养.结论:两种方法均可改变胃肠道术后的营养状况,其中以肠内营养更为实用.
作者：张英丽；李丽荣；杜庆华；王晓凤 刊期： 2004年第03期
我院自2000年至今采用椎间盘镜下髓核剜出术(MED)治疗椎间盘突出症患者239例,疗效满意,现将手术配合体会介绍如下:
作者：李继华；王玉君；陈艳 刊期： 2004年第03期
新<医疗事故处理条例>实施后,搞好护患关系更显重要,因患者在医院里接触多、密切的是护士,护患关系的好坏直接影响患者的情绪及疾病的康复,根据临床经验,结合<医疗事故处理条例>的实施,谈一下怎样搞好新时期的护患关系.
作者：邱雨 刊期： 2004年第03期
目的:探讨医院消毒灭菌效果自我监测能力的可靠性.方法:回顾性总结了对医院消毒灭菌效果定期及不定期进行监测的情况,及上级防疫部门对医院消毒灭菌效果抽查的情况.结果:医院自查物品合格率略高于防疫站抽查物品合格率.但两组资料比较P＞0.05,差异不显著.结论:医院自我监测能力是可靠的,必须在加强医院自我监测能力的基础上,被动监测变为主动监测,回顾性调查变为前瞻性监控,才能保证消毒灭菌质量,才能提高医疗质量,提高社会效益和经济效益.
作者：王惠莹；林佳玲；许毓娜 刊期： 2004年第03期
吉林医学（护理版）杂志
主管:吉林省卫生厅
主办：吉林省人民医院
