周意琴
目的:普通手术治疗脑胶质瘤的治愈率低,术后效果不佳.本研究探讨盐酸多柔比星控缓释化疗这一新型手术方法在脑胶质瘤术后治疗中的疗效.方法:对收集的77例完整病案进行数据收集和随访调查,按手术治疗方式将其分为A组:单纯手术组(26例);B组:术后仅做全身放、化疗组(24例)以及C组:术后做放、化疗的基础上植入化疗泵局部化疗组(27例).对三组患者的生存时间、生存率进行比较.结果:A、B、C三组患者的中位生存期分别为18.7个月、25.2个月和31.8 个月,绘制生存曲线经Log—rank法检验,三者存在差异(x2=15.014,P＜0.05),C组优于B组优于A组,两两比较得出,三组间均存在差异(P＜0.05),三组1、2年 生存率在统计学上不存在差异(P＞0.05),只有3年生存率存在差异(P＜0.05).结论:在临床上,盐酸多柔比星控缓释局部化疗在脑胶质瘤术后治疗中能增加术后患者的生存率,预后效果良好,可以推广运用.
作者：方立仁；莫万彬 刊期： 2013年第01期
目的:探讨老年人四肢骨折夹板外固定情志调护的临床效果.方法:选择2010年1月到2012年1月到我院行小夹板外固定治疗的180例老年四肢骨折患者为研究对象,对其进行手法整复及情志护理,出院后发放调查问卷进行满意率调查统计.结果:患者的愈合时间平均为(46.8±1.2)天,且有较高的满意率,为98.2％.结论:小夹板外固定后行正确的康复护理及情志护理可以在减少并发症的同时,缩短患肢愈合时间,达到满意的治疗效果.
作者：夏小凤 刊期： 2013年第01期
目的:探讨用阴道镜筛查宫颈癌和宫颈癌前病变的临床效果.方法:对201 0年1月～2011年1月期间在我院门诊就诊的450例女性患者的临床资料进行回顾性研究.我们对这450例患者进行了阴道镜检查.结果:经阴道镜检查,在这450例患者中,有72例患者被怀疑存在宫颈癌或宫颈癌前病变.我们取这72例患者的宫颈组织进行病理活检.经病理活检证实,在这72例患者中,有37例患者存在宫颈上皮内瘤样病变(宫颈癌前病变),有8例患者被确诊患有宫颈癌.同时,我们在进行阴道镜检查时还发现,在37例存在宫颈上皮内瘤样病变的患者中,属于Ⅰ度宫颈上皮内瘤样病变的患者有20例,属于Ⅱ度宫颈上皮内瘤样病变的患者有11例,属于Ⅲ度宫颈上皮内瘤样病变的患者有6例.这些患者主要存在宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈湿疣和宫颈光滑的症状.此外,我们对不需要进行病理活检的378例患者进行了10个月的随访,结果未发现其中有发生宫颈癌或宫颈癌前病变的患者.结论:用阴道镜筛查宫颈癌和宫颈癌前病变不仅准确率高,而且可以判断出患者宫颈癌前病变的程度,观察患者的临床症状.此检查方法值得在临床上推广使用.
作者：闵杰 刊期： 2013年第01期
药品检验是确保药品质量的重要环节,因此,必须掌握药品检验方法,提高药品检验水平.本文分析了药品检验过程中遇到的若干疑难问题,并提出了相应的解决措施.
作者：苏婷婷 刊期： 2013年第01期
目的:研究分析原发性高血压患者血尿酸水平对冠心病的预测价值.方法:选取我院于2011年1月至2012年 6月收治的120例原发性高血压患者的临床资料,分为单纯高血压组(56例)和高血压合并冠心病组(64例),分析两组患者的血尿酸水平及引起冠心病的危险因素.结果:两组患者的血尿酸水平、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白固醇、高密度脂蛋白固醇等对比有明显差异(P＜0.05).原发性高血压患者血尿酸水平与冠心病有密切联系.结论:血尿酸、年龄、高密度脂蛋白及冠状动脉病变积分,是导致高血压患者合并冠心病的主要因素,原发性高血压患者的血尿酸水平对冠心病有重要的预测价值.
作者：董永政 刊期： 2013年第01期
本文报告2012年度饮食业家庭成员人群乙型肝炎调查情况.共调查505人,HBsAg阳性率为9.31％(47/505),其中,男性占10.37％(28/270),女性占8.09％(19/235),P＞0.05.受检查者中,年龄小8个月,大69岁.年龄越小,感染滴度越低.男、女平均滴度为1:330.疑似肝炎者占9.31％(47/505),肝炎(包括急慢性肝炎)者占3.37％(17/505).
作者：韦启驰 刊期： 2013年第01期
目的:对农村已婚女性宫颈癌检查的调查结果进行分析探讨,了解女性宫颈癌的发病情况,为今后的早期诊断和有效治疗提供参考依据.方法:随机抽取2009年1月-2012年12月某地区农村已婚女性2万人,展开宫颈癌检查,并统计分析检查结果.结果:经统计得知,本组调查对象中,患者有各种妇科疾病者共9854例,其中,CIN患者106例,生殖道感染8420例,鳞状细胞癌2例,腺麟癌1例,其他良性病变者1325例.结论:农村地区由于受经济条件的影响,妇科疾病的发生率较高,因此,相关部门应加大宣传力度,提高农村女性的健康意识,降低宫颈癌的发生率.
作者：李景 刊期： 2013年第01期
近年来,频频发生的药品安全事故把人们关注的焦点从药价虚高、百姓看病难,吸引到药品安全问题上来.2011年12月,国务院常务会议讨论通过的国家药品安全“十二五”规划认为,目前我国的药品安全仍处于风险高发期,并提出了药品生产企业是第一责任人.然而,药品生产企业如何承担责任,承担怎样的责任,一直是大家关注的焦点.笔者将就药品生产企业缺陷药品侵权责任分析的现状进行初步归纳和总结.
作者：彭燕飞；宋民宪 刊期： 2013年第01期
目的:探讨永州地区脂肪肝中医证型特点与相关因素,为临床辩证施治提供理论参考.方法:采用统一的量化表格,对永州地区550例患者进行流行病学问卷调查,观察记录主要证型与性别、年龄、饮酒的相关性.结果:各证型患者性别组成经X2检验,x2=0.707,P=0.983(P＞0.05),说明男性女性证型分布无显著性差异.各证型患者年龄组成经卡方检验示x2=10.084,P=0.929 (P＞0.05);说明各年龄组证型分布无显著性差异.各证型患者饮酒情况经卡方检验示:痰湿困脾证x2=48.842,P=0.000(P＜0.05);肝郁脾虚证x2=5.353,P=0.021 (P＜0.05),表明痰湿困脾证、肝郁脾虚证与饮酒有相关性,有显著性差异.结论:各证型患者男性女性证型分布无显著性差异;各证型患者与各年龄组证型分布无显著性差异;痰湿困脾证、肝郁脾虚证与饮酒有相关性;肝肾阴虚、气滞血瘀、脾肾阳虚、阴虚阳亢均与饮酒无相关性.
作者：雷秋娥；熊忠太；刘勇；黄崇政；黄琼；唐成；张兴席 刊期： 2013年第01期
踝关节骨折是创伤骨科常见的骨折之一,约占全身骨折的3.92％[1],治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复.伤后患者踝关节周围会出现肿胀、淤血和疼痛等,早期活动、功能锻炼可有效消除关节周围肿胀[2].有研究表明,踝关节损伤若不能进行早期功能锻炼及康复,常引起踝关节的功能障碍.而踝关节的损伤又多伴有其他的复合伤,如脊柱损伤、股骨骨折、胫腓骨骨折、髋关节脱位、骨盆骨折等.若为这种状况,患者踝关节功能康复均不能通过早期下地行走锻炼,需要长期卧床,靠踝关节功能锻炼器械及他人帮助的被动功能锻炼,而这种被动的机械锻炼,有些患者难以承受,又受踝关节功能锻炼康复时间长、锻炼器械使用费用高或人力等因素的影响,往往功能锻炼不到位,很容易引起踝关节僵硬、功能恢复慢、足下垂等并发症,对以后的康复造成了一定的影响.笔者于2011年利用自行改进的踝关节功能锻炼装置进行踝关节功能康复锻炼,观察30例患者,疗效满意.现总结报告如下.
作者：黄贵兰 刊期： 2013年第01期
目的:总结抢救乌头碱中毒患者的心得体会,旨在为提高抢救成功率及护理水平提供可靠的理论依据.方法:选取2000年～2011年间我院收治的乌头碱中毒患者36例作为研究对象,在其入院的第一时间为其采取洗胃、心电监护等措施对其进行抢救,同时严密观察其生命体征变化,并对其实施全面的护理干预.在对其进行治疗及护理的过程中,将这36例患者的恢复状况进行记录,并对记录的结果及其临床资料进行回顾性的分析.结果:这36例患者均伴有心律失常、早性心律紊乱等症状,其中伴有室性心律紊乱的患者有28例,发生心脏骤停的患者有4例.经急诊抢救后直接出院的患者有20例,经急诊抢救后病情好转并转入其他科室继续接受治疗的患者有16例.结论:在抢救乌头碱中毒患者时,及时对其采取洗胃、心电监护等措施,同时对其实施全面的护理干预是提高抢救成功率的关键.
作者：张利峰 刊期： 2013年第01期
目的:探索头脑风暴法在外科重症监护室(SICU)护理质量管理中的应用.方法:2011年10月～2012年3月在科室护理质量管理中应用头脑风暴法识别护理工作中存在的缺陷和安全隐患,分析原因,制订并实施整改措施.结果:与2011年4～9月相比,SICU在护理质量、技能考核、患者满意度、护士满意度以及医生满意度均较实施前明显改善(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论:头脑风暴法用于指导SICU护理质量管理可有效提高护理工作质量,培养护士的创造性思维能力,激发护士的工作热情,提高护理安全.
作者：蒋晓华；李俊蕾 刊期： 2013年第01期
Sheehan综合征是内分泌科常见病,但随着生活水平的逐渐提高,以及医疗卫生水平的提高和围产期保健的重视,目前已经成为一种少见病,而且由于垂体及靶腺的受损程度不同,导致本病起病隐匿,临床表现多样,如不能仔细询问生育月经史,仔细检查阴毛、腋毛等情况,很容易导致误诊或漏诊,尤其是在非内分泌科门急诊患者中.本组患者中有5例患者误诊,误诊率高达62.5％,因此提高对本病的认识十分重要.
作者：杜学文；李玉凤 刊期： 2013年第01期
目的:分析血液透析治疗老年肾功能衰竭的临床效果,从而降低透析并发症发生率,提升患者的存活率.方法:分析并总结85例老年肾功能衰竭患者在应用维持性血液透析治疗后常见的并发症、死亡原因及生存率.结果:老年透析患者常见的并发症为感染及心力衰竭,主要的死亡原因有营养不良、感染及心血管疾病等.结论:对老年肾衰竭患者实施个体化的透析治疗方案,努力降低其感染几率,同时改善其营养状态,降低并发症发生率,可较大限度地提升其生存质量.
作者：李婷婷 刊期： 2013年第01期
目的:探讨在手术患者整体护理中融入人性化护理理念的作用.方法:选取我院2011年5月到2012年8月收治的120例手术患者的临床资料,将其随机分成两组,每组60例,对照组采用常规整体护理,观察组在对照组的基础上融入人性化护理措施,比较两者的疗效.结果:观察组患者对手术护理的评价明显高于对照组,两组有显著差异性(P＜0.05).结论:对手术患者在常规整体护理中融入人性化护理,不仅可以缩短其治疗时间,而且能够提高其舒适度和满意率,有利于患者早日康复,提高护理质量,值得推广.
作者：黄敏 刊期： 2013年第01期
目的:了解和比较某综合医院内科与外科护士对感染的认知情况,分析具体原因,为提高医院的医疗服务质量提供重要依据.方法:随机选择本院内科及外科护士各33人进行问卷调查,并根据调查情况,分析护理人员对感染知识的掌握情况及应用能力.结果:外科组护士的感染知识掌握及运用情况明显高于内科组,差异具有统计学意义.研究发现,学历越高、工作年限越长的医护人员,对感染知识的掌握程度及运用水平越好.结论:该综合医院的医务人员感染知识水平及应用能力还有待进一步提高,应加强对医护人员感染知识的培训.并加强感染管理的力度.
作者：王晓红 刊期： 2013年第01期
近几年,在护理工作中却暴露出很多职业弊端,护理人员只是单纯的加强对患者和家属的防护工作,却忽视了自身防护,导致很多职业危险.本文对护理人员的职业暴露问题作了认真分析,探讨了原因,并提出相应的防护措施.
作者：黄冬和 刊期： 2013年第01期
目的:探讨痰热清注射液联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效.方法:将112例CAP患者随机分为对照组与治疗组各56例,对照组单用莫西沙星治疗,治疗组予痰热清注射液联合莫西沙星治疗,其它基础治疗相同.7d后比较两组的临床疗效、不良反应及症状、体征改善时间.结果:治疗组临床有效率为96.65％,对照组为83.93％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在症状、体征改善时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应两组差异无统计学意义(P＞0.05);.结论:痰热清注射液联合莫西沙星治疗CAP较单用莫西沙星疗效确切,尤其在退热,祛痰方面疗效显著,值得临床推广应用
作者：金永祥；黄伟 刊期： 2013年第01期
目的:为提高治疗老年人上消化道溃疡的疗效,及时治愈老年患者,减少患者的病痛.方法:治疗组患者给予甲硝唑、阿莫西林联合雷尼替丁口服治疗,且疗程结束后继续使用小剂量雷尼替丁治疗4周;对照组患者仅口服甲硝唑予以治疗.结果:上述联合治疗法与仅口服甲硝唑的治疗效果经对比,前者总有效率为97.6％,显著高于后者的80.0％.结论:甲硝唑、雷尼替丁及阿莫西林3药联用是治疗老年人上消化道溃疡的较为理想的方法,可作为安全有效治疗此病的首选手段.
作者：李莉 刊期： 2013年第01期
目的:研究4-氨基吡啶(4-AP)对精子运动参数的影响及其在辅助生殖技术中的初步应用.方法:将18例生育力正常的男性精液标本以上游法处理后加入4-AP,分别测定处理前后的曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、精子头侧摆幅度(ALH)等精子运动参数变化情况;以处理前后变化明显者作为阳性反应,反之为阴性.将18例正常生育力男性与65例原发不育患者的4-AP阳性反应率进行比较;将74例进行IUI周期和63例进行IVF周期的男性患者的精液根据4-AP反应结果分为阳性组和阴性组,比较两组之间的受孕率差异.结果:加入4-AP处理后的精子VCL、ALH显著高于处理前(P＜0.01);正常生育男性组精液标本的阳性反应率显著高于原发不育男性组(P＜0.05);IUI中阳性组的受孕率与阴性组比较无显著性差异(P＞0.05),IVF中阳性组的受孕率与阴性组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:4-AP对正常生育力男性精子的运动参数有极显著的影响,在原发不育患者中,4-AP的阳性反应率较低,提示4-AP可能跟男性生育力有关,IVF中4-AP阳性反应组的受孕率较高,提示4-AP可能会影响受精,从而导致受孕率下降.
作者：卫海；陈莉；王宇峰；杨海燕；黄晓阳 刊期： 2013年第01期
求医问药（下半月）杂志
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