陈雨
目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆道结石的临床疗效.方法:回顾分析我院2010年10月至2012年10月用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗的80例胆道结石患者的临床资料,并对其进行分析.结果:76例患者采用EST取石成功,占95.0％,另外4例患者转腹腔镜胆总管切开取石治疗,占5.0％.LC术中,有1例患者的胆囊三角呈“冰冻状”,1例患者出现胆囊十二指肠内瘘,1例胆囊周围致密粘连,均予中转开腹.LC术后常规行鼻胆管造影,提示无胆总管结石残留.结论:采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆道结石的临床疗效较好,可提高患者的治愈率,为临床上治疗该病提供一定的参考意义.
作者：钟韦才 刊期： 2013年第01期
目的:探讨分析增生性牙龈炎的临床治疗方法及疗效.方法:选取2010年10月至2011年10月间我院收治的50例增生性牙龈炎患者作为研究对象,将其随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),对两组患者同时采用药物疗法进行治疗,在为治疗组患者进行药物治疗的基础上行牙面抛光、超声波刮治等方法进行治疗,将两组患者的临床效果进行对比,并将对比结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:两组患者经过三个月的治疗后,对照组25例患者中有13例痊愈,6例有效,6例无效,总有效率为76％;治疗组25例患者中有21例痊愈,3例有效,1例无效,总有效率为96.0％.结论:药物配合手术治疗,对提高增生性牙龈炎临床治疗的有效性具有重要意义.
作者：喻锦娴 刊期： 2013年第01期
目的:分析奥氮平和利培酮在首发精神分裂症治疗中的疗效和安全性.方法:选取本院2011年1月-2012年6月期间收治的100例首发精神分裂症患者,随机平均分为观察组与对照组,观察组运用奥氮平治疗,对照组采用利培酮治疗,时间为8周,对患者疗效进行对比分析.结果:观察组与对照组有效率分别为94％、92％,差异不具统计学意义(P＞0.05),两组患者不良反应均较轻微.结论:奥氮平与利培酮在首发精神分裂症治疗中疗效较好,安全性高,均具有临床推广价值.
作者：蔡艳 刊期： 2013年第01期
脊柱骨折和脱位发生率较高,大约占全身骨折的5～6％.而造成老年脊柱骨折的两个重要因素是骨质疏松和跌倒.脊柱骨折的首要治疗原则是骨折脱位早期完全复位.手术治疗的目的是解除脊髓神经的压迫,矫正畸形,恢复并维持脊柱的稳定性,减少并发症的发生.对于有脊髓神经压迫症状的患者,要求早期诊断,及时复位,选择正确的手术方式.
作者：陈涛 刊期： 2013年第01期
总结31例前路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核围手术期的护理.护理重点是术前心理护理、抗结核药物不良反应观察及护理、饮食护理、体位护理;术后生命体征观察,切口及引流管观察及护理;脊髓神经功能观察,腹胀预防及护理;加强功能锻炼指导,重视出院指导,是提高手术疗效和患者生活质量的关键.
作者：鲁琛；杨春燕 刊期： 2013年第01期
目的:分析循证护理在产科护理中的临床效果.方法:选取在我院进行分娩的68例孕妇,将其随机分成两组,每组34例,一组采用全程陪产护理,称为对照组;另外一组采用循证护理,称为观察组.对两组孕产妇的产程时间、手术出血量以及新生儿Apgar评分进行对比.结果:观察组孕产妇的产程时间明显少于对照组,两组差异比较,具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕产妇出血量＞ 500ml者均少于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分在8～10分之间的有33例,百分比为97.0％,明显高于对照组的91.2％,两组差异比较,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在产科护理中开展循证护理,不但能够缩短孕妇的产程时间,还可以减少孕妇手术出血量,提高新生儿的Apgar评分,可以在临床护理中推广使用.
作者：何淑云 刊期： 2013年第01期
目的:探讨儿内科护士常见的职业危害因素,并提出相对应的防护对策.方法:根据儿内科的工作环境特点,从生物、物理、化学、心理社会4个方面对儿内科护士常见的职业危害进行探讨.结果:儿内科护士职业存在高度的危险性,应采取相应的防护措施降低职业危害.结论:儿内科护士应加强学习,不断进行自我完善,加强防护措施,以降低职业危害.
作者：张磊 刊期： 2013年第01期
目的:探讨围手术期护理干预在化脓性阑尾炎患者中的应用效果.方法:选取在我院普通外科治疗的72例化脓性阑尾炎患者,将其随机分为实验组和对照组,实验组给予围手术期护理干预,对照组给予常规护理,分析两组患者的焦虑评分、术后感染、术中出血及护理满意度.结果:经不同护理干预后,两组患者的焦虑评分、术中出血、术后感染及家属满意率比较,分别为t=6.27,t=3.82,x2=4.18,x2=4.13,均有p＜0.05.结论:围手术期护理干预有利于减轻患者的焦虑心理,同时对患儿的康复具有促进作用,家属满意率也较高.
作者：徐芙蓉；欧兰英 刊期： 2013年第01期
目的:研究咪唑斯汀和西替利嗪对湿疹和特应性皮炎的临床疗效及安全性.方法:随机将患者分为3组:对照组、咪唑斯汀组和西替利嗪组,治疗20天后进行观察,然后比较分析三组的安全性和治疗效果,并采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)监测患者治疗前后的血清中白介素(IL)-4、IL-5、干扰素(IFN)-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平.结果:分组前,患者的体征和病症无显著差异.而在接受治疗后,对照组和西替利嗪组的疗效明显次于咪唑斯汀组.湿疹和特应性皮炎患者在治疗前的血清中白介素和干扰素水平明显比健康对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);但肿瘤坏死因子水平与健康人差异却无统计学意义(P＞0.05);经治疗,咪唑斯汀组和西替利嗪组患者的干扰素和血清中白介素水平得到下降.结论:咪唑斯汀治疗血清中白介素的效果优于西替利嗪,且咪唑斯汀治疗湿疹和特应性皮炎安全可靠,疗效更佳.
作者：冯民 刊期： 2013年第01期
目的:观察涤痰汤合半夏白术天麻汤治疗慢性脑供血不足的疗效.方法:将60例门诊与住院患者随机分成两组,治疗组与对照组各30例.治疗组为常规西药阿司匹林+阿托伐他汀+倍他司汀联合涤痰汤合半夏白术天麻汤加减口服,对照组为常规西药.两组均治疗14天,观察疗效.结果:治疗组治愈1 2例,有效16例,总有效率93.33％;对照组治愈4例,有效18例,无效8例,总有效率73.33％.经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用涤痰汤合半夏白术天麻汤治疗慢性脑供血不足,疗效确切.
作者：彭媛媛 刊期： 2013年第01期
中国现有老龄人口已超过1.6亿,且每年以近800万的速度增加.中国政府的新调查数据显示,21世纪头10年年均人口增长率为0.57％,低于上世纪后10年一直保持的1.07％的年增长率,因此,中国正在进入老龄化社会.有关专家预测,到2050年,中国老龄人口将达到总人口的三分之一.老年人口的快速增加,特别是80岁以上高龄老人和失能老人年均100万的增长速度,使老年人的生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益凸显,养老问题日趋严峻.我院开设干部病房已有10余年,入院患者均为平均年龄在80岁以上的老年离休干部.这些老年患者因长期患病和伤残,导致日常生活能力减退,部分或完全需人帮助,包括长期卧床、坐轮椅及只能室内生活,不能外出,我们称之为老年久病卧床患者.久病卧床的后果严重,一旦发生,康复再起的希望较小,因而重在预防.据统计,久病卧床的患病率在60～64岁年龄组中男性为3.6％,女性为5.8％,而80岁以上年龄组男女分别增至35.0％ 和50.8％.常见老年久病卧床患者的病因为:(1)脑血管疾病:脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50以上).2)脑卒中合并其他疾患:某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫,但在此基础上合并急性心肌梗死,或进行了下肢截肢术,使病情加重而致长期卧床,这种情况称复合性残疾.(3)骨折:骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20％).4)骨关节病.(5)因寿命延长而使病残比例增加也是久病卧床的常见原因之一.(6)老年性痴呆和重症精神病.
作者：林晶 刊期： 2013年第01期
目的:探讨超声对膝关节腔积液的诊断及定量、定位指导穿刺抽液的价值.方法:应用美国GELogIQ-200型超声诊断仪,取膝关节伸直位,先从外侧向上、内和下环形多方位扫查,以清楚观察积液范围,并调节增益以助于鉴别积液的性质,再与对侧膝关节相同部位进行对照探查.结果:小范围积液量的患者为男性17例,女性28例,大范围积液量的患者为男性12例,女性22例.结论:由各类不同病因致膝关节腔积液的超声表现大致相同.
作者：段峻梅 刊期： 2013年第01期
目的:调查分析抗菌药物不合理使用情况并进行分析 方法:调取医院2011年7月至201 2年6月使用抗菌药物病历,对不合理使用病历进行分析 结果:不合理病历共1 203份.主要表现在①无指征预防用药162份,占13.5％;②无指征的治疗用药136份,占11.3％;③抗菌药物品种和剂量选择错误97份,占8.1％;④给药次数及疗程不合理785份,占65.2;⑤无指征联合用药83份,占6.9％.结论:不合理指征抗菌药物现象还比较普遍,应加强对医师的培训与学习,严格监管,提高合理用药水平.
作者：陈刚；姚佳；陈晓林 刊期： 2013年第01期
医院的发展与医院自身的方方面面都息息相关,病案管理就是其不可或缺的一部分.本研究阐述了医院病案管理的作用,并分析了当前医院病案管理的现状,提出了改善医院病案管理现状的措施.
作者：边志英 刊期： 2013年第01期
目的:分析CT用于急性小肠梗阻病因的诊断价值.方法:对在我院用CT以及临床病理进行证实的40例急性病患临床与影像资料进行分析.结果:40例病患经由CT平扫,都可以明确小肠梗阻病因诊断,准确率是100％.结论:CT平扫可以准确快速地对肠梗阻进行诊断,同其他类型的影像诊断比较起来更加敏感,能给临床治疗提供及时而有力的信息,应当当作首选的辅助检查方法.
作者：刘周华；陈忠荣；白雄军 刊期： 2013年第01期
目的:观察中医传统疗法配合认知行为疗法(CBT)治疗失眠症的临床疗效.方法:纳入失眠症患者42例,予以中医传统疗法中药浴足和足部按摩配合认知行为疗法进行治疗,观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分、中医症状积分疗效.结果:治疗组PSQI量表各项积分和总分均下降,睡眠质量、入睡时间、睡眠效率和总分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);睡眠时间、睡眠障碍、睡眠药物和日间功能障碍与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后中医症状积分疗效总有效率为88.10％.结论:中医传统疗法配合认知行为疗法(CBT)治疗失眠症疗效优.
作者：侯丽明；陈建华 刊期： 2013年第01期
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,其工作质量直接影响医疗质量安全,且与医院感染的控制效果密切相关,是预防和控制感染的重点科室.随着《医院消毒供应中心管理规范》的出台,消毒供应中心逐渐规范化、程序化、科学化.因此,应提高工作人员的整体素质,以确保工作质量.
作者：梁彦君 刊期： 2013年第01期
目的:对比鼻内镜术后行人工鼻内镜下清理痂皮和冲洗两种处理方法的疗效,为临床提供依据.方法:从我科2010年10月至2012年4月进行鼻内镜手术的患者中随机抽取90例患者,分成对照组和观察组,观察组患者行鼻腔冲洗,对照组患者行人工鼻内镜下清理痂皮.结果:观察组有44例患者治愈,治愈率为97.8％;对照组有41例患者治愈,治愈率为91.1％.观察组在术腔洁净度、黏膜血肿消退、堆积血痂等方面明显优于对照组P＜0.05.结论:鼻腔冲洗可以加速鼻腔黏膜修复,保持鼻腔术后的洁净,缩短治疗疗程,有效防止鼻腔粘连等并发症的发生,应在临床推广.
作者：曹雪秋 刊期： 2013年第01期
目的:研究分析激励管理对护士工作压力的影响.方法:选取2011年1月～2012年1月本院43名护理工作人员实施激励式护理管理,并对护士激励式护理管理模式前后的心理变化情况进行统计学分析.结果:经过激励式护理管理模式,护士焦虑、恐惧、抑郁、强迫、人际关系敏感、敌对、偏执、精神病性及总分均由明显降低,与激励式护理管理模式前比较,差异显著,经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:在护士管理中实施激励管理不仅可以提高护理科室的工作效率,还能够减轻护士的工作压力,调动护理人员的工作积极性,激发了她们大的潜能.
作者：何琼英 刊期： 2013年第01期
目的:探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值,及早发现恶性甲状腺结节,以便更好地指导临床.方法:将2010年7月到2011年7月我院收治的100例超声诊断为甲状腺结节患者的超声表资料进行回顾性分析.结果:良、恶性甲状腺结节在数目、形态、边界以及回声等超声征象参数方面比较,呈现明显的差异性(P＞0.05),两种甲状腺结节间的差异具有统计学意义.结论:超声征象的差异性为诊断甲状腺结节的良、恶性提供了重要的信息,利于良、恶性甲状腺结节的诊断和鉴别.
作者：周翠萍；郑冬霞 刊期： 2013年第01期
求医问药（下半月）杂志
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