刘丽丽；赵洪海；姜艳华；丁元花；陈桂芝；张明月
自发性脑干出血起病急、病情重、进展快、病死率高,而脑干又是呼吸中枢所在地,该处出血会直接出现呼吸频率、节律、幅度的改变,导致中枢性呼吸衰竭,死亡率极高,积极治疗呼吸衰竭是提高脑干出血病人存活率的关键.我科从2009年3月至2012年10月共收住脑干出血病人37例,其中并发呼吸衰竭15例.现将其临床特点及护理体会总结报告如下:
作者：张文芳；许雅峰 刊期： 2013年第01期
目的:探讨分析应用药物疗法治疗老年性高血压的新进展.方法:选取2007年2月～2012年3月间我院收治的所有老年高血压患者作为研究对象,应用药物疗法对其进行治疗,将所有患者的治疗效果及其临床资料进行回顾性的分析,并结合文献报道归纳总结应用药物疗法治疗老年性高血压的新进展.结果:为临床特点不同的老年高血压患者制定个性化的用药方案进行治疗,降压效果明显,患者的满意度和生活质量均得到了显著的提高.结论:根据老年高血压患者的具体临床特征,为其制定个性化的治疗方案,循序渐进地增加用药量,可获得较理想的降压效果,提高此病患者的生活质量.
作者：郑义强 刊期： 2013年第01期
目的:观察分析肝性脑病的生物化学检测指标的临床意义.方法:采用全自动生化分析仪,按照试剂要求采集血液标本.对血清胆红素、血氨、血尿素氮、血液PH值、凝血酶原时间、血清清蛋白、胆固醇、血糖、血浆纤维蛋白原等项目进行检测,并分析其变化.结果:肝性脑病患者的血清胆红素、血氨、血尿素氮、血液PH值、凝血酶原时间增高,而血清清蛋白、胆固醇、血糖、血浆纤维蛋白原等均降低.结论:血清胆红素、血氨、血尿素氮等生物化学检测,可提高肝性脑病的诊断和鉴别诊断率,为临床治疗提供理论依据.
作者：吴妮莉 刊期： 2013年第01期
目的:探讨联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效.方法:采用随机数字表法将我院2010年3月～2012年3月收治的200例老年肺炎患者平均分为两组,即对照组和联合治疗组.对照组患者应用头孢哌酮舒巴坦进行治疗,联合治疗组患者联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的治疗总有效率、病原菌转阴率和不良反应发生率.结果:对照组患者的治疗总有效率为76.0％,联合治疗组患者的治疗总有效率为95.0％,联合治疗组患者的治疗总有效率高于对照组患者的治疗总有效率,且两者间的差异具有统计学意义(p＜0.05);联合治疗组患者的病原菌转阴率为93.0％,对照组患者的病原菌转阴率为78.0％,联合治疗组患者的病原菌转阴率高于对照组的病原菌转阴率,且两者间的差异具有统计学意义(p＜0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(p＞0.05).结论:联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎能够有效改善患者的临床症状、提高患者的病菌清除速率,是一种值得在临床上推广和应用的老年肺炎治疗法.
作者：周海燕 刊期： 2013年第01期
目的:探究用不同剂量的喷他佐辛联合电刺激进行无痛分娩的临床效果及不良反应.方法:将150例来我院分娩的产妇随机均分成3组,即Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组.在试验中,联合应用喷他佐辛、自控硬膜外镇痛(PCEA)、伍罗哌卡因和韩氏皮穴位神经电刺激(HANS)为这3组产妇进行镇痛,但这3组产妇使用的喷他佐辛浓度不同(I组的用药浓度为0.08％、Ⅱ组的用药浓度为0.12％、Ⅲ组的用药浓度为0.16％).待分娩结束后,观察、比较这3组产妇分娩时的疼痛发展过程、宫口张开时间等指标.结果:在无痛分娩的过程中,Ⅱ组和Ⅲ组产妇的镇痛效果较为令人满意,且前者的量效比更为合理.结论:①当喷他佐辛的用药浓度为0.12％时,联合应用喷他佐辛和电刺激在加速产程、提高产妇血液中的皮质醇含量以及减轻产妇疼痛等方面具有较大的优势;②将韩氏皮穴位神经电刺激用于无痛分娩治疗具有操作简便、安全有效等优点,是一种值得在临床上推广和应用的无痛分娩辅助理疗法.
作者：宋庆迎 刊期： 2013年第01期
出院指导是整体护理的重要组成部分,对于指导病人在院外的自我护理,促进康复有着重要意义.本文根据癌症病人的特殊性,对做好其疗程期间的出院指导工作提出了具体实施举措.
作者：陈朝英 刊期： 2013年第01期
目的:探讨妈富隆治疗药物流产后阴道出血的效果.方法:将150例HIV感染早孕妇女随机分为2组.A组;药物流产排出孕囊后开始服用妈富隆,每晚1片(时间固定),连服21天停药.同时阿莫西林胶囊预防感染治疗.B组;药物流产排出孕囊后,给予米索前列醇片 0.2mg,每12小时一次,共2次,阿莫西林胶囊预防感染治疗.结果:A组药物流产后阴道出血量同B组(P＞0.05),但转经时间优于B组(P＜0.05).结论:药物流产后加服妈富隆能减少出血量及宫腔操作,使月经尽快恢复正常,值得推广应用.
作者：彭瑞宇；翁稚颖；王烨 刊期： 2013年第01期
将心理护理应用于急诊患者的临床护理工作中,可取的较好的效果.患者的焦虑和抑郁状态明显减轻,其对护士的服务态度、健康教育、治疗性操作和心理护理的满意度比实施前显著提高,有利于构建和谐的护患关系.
作者：吕翠真 刊期： 2013年第01期
目的:观察中期妊娠二种药物引产的疗效.方法:将临床中期妊娠100例分为2组,A组:乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射联合口服米非司酮片(50例);B组:乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射(50例).观察孕妇引产成功率、从用药到腹痛开始时间、从腹痛到胎儿胎盘娩出时间.结果:乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射联合口服米非司酮片成功率高,引产时间短.结论:乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射联合口服米非司酮片用于中期引产效果好安全性高.
作者：黎梅 刊期： 2013年第01期
中医认为,银屑病由外感六淫、内伤七情、饮食失节、冲任失调、气血失常、脏腑失调及体质禀赋不足等因素导致,系内有蕴热、郁于血分,发于肌肤而见诸症.银屑病以血为本,血热为先,血瘀贯穿疾病全过程,各型银屑病均可以从活血化瘀论治.皮损是中医皮肤科辨证的基础和依据.银屑病浸润性红斑是原发皮疹,鳞屑是附于红斑的继发皮损,所以对红斑的辨证具有特异性.笔者通过长期临床观察,生物制剂与中药的联合应用治疗银屑病效果显著,且远期效果稳定,不良反应少,能进一步改善此病患者的治疗效果.
作者：于海跃；李学颖；谭磊；郭文韬；许蕾 刊期： 2013年第01期
在大力提倡优生优育的今天,谁都希望生一个健康的宝宝,但第一胎意外流产的情况时有发生.笔者调查了10例知识女性,均为第一胎首次妊娠,却意外流产,究其原因,排除疾病、遗传等因素,均与环境污染、生活方式有关,在此加以总结,供大家诊疗时参考借鉴.
作者：潘慧英 刊期： 2013年第01期
目的:观察涤痰汤合半夏白术天麻汤治疗慢性脑供血不足的疗效.方法:将60例门诊与住院患者随机分成两组,治疗组与对照组各30例.治疗组为常规西药阿司匹林+阿托伐他汀+倍他司汀联合涤痰汤合半夏白术天麻汤加减口服,对照组为常规西药.两组均治疗14天,观察疗效.结果:治疗组治愈1 2例,有效16例,总有效率93.33％;对照组治愈4例,有效18例,无效8例,总有效率73.33％.经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用涤痰汤合半夏白术天麻汤治疗慢性脑供血不足,疗效确切.
作者：彭媛媛 刊期： 2013年第01期
高血压的主要表现为身体内动脉压力增大.长期高血压会对血管心脏造成很大的压力,进而威胁心、脑、肾等重要器官,并产生一系列并发症.可以说,高血压已经给中老年人身体健康带来了严重的威胁,单一的药物治疗只能在一定程度上控制血压,并不能治本,且长期使用药物会使人体产生抗性.近年来,更多的营养专家、医学家在提倡药物治疗的同时,针对性地做一些降压操,从多个方面共同控制高血压.西安市雁塔区健康教育所于2010年12月底在西安市明德门社区开展了中老年人防治高血压的健康教育示范活动.此项活动以该社区卫生服务站为基点,在社区内的中老年人群中以体循环动脉压增高为主要表现,选取了100例高血压患者进行对照实验,旨在研究十指降压操对于高血压的控制是否有效.
作者：陈少萍；梁玉秀；黄慧嫦；方惠；伍智娴；汪宇航；叶少武；黄昌衡 刊期： 2013年第01期
目的:探讨用阴道镜筛查宫颈癌和宫颈癌前病变的临床效果.方法:对201 0年1月～2011年1月期间在我院门诊就诊的450例女性患者的临床资料进行回顾性研究.我们对这450例患者进行了阴道镜检查.结果:经阴道镜检查,在这450例患者中,有72例患者被怀疑存在宫颈癌或宫颈癌前病变.我们取这72例患者的宫颈组织进行病理活检.经病理活检证实,在这72例患者中,有37例患者存在宫颈上皮内瘤样病变(宫颈癌前病变),有8例患者被确诊患有宫颈癌.同时,我们在进行阴道镜检查时还发现,在37例存在宫颈上皮内瘤样病变的患者中,属于Ⅰ度宫颈上皮内瘤样病变的患者有20例,属于Ⅱ度宫颈上皮内瘤样病变的患者有11例,属于Ⅲ度宫颈上皮内瘤样病变的患者有6例.这些患者主要存在宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈湿疣和宫颈光滑的症状.此外,我们对不需要进行病理活检的378例患者进行了10个月的随访,结果未发现其中有发生宫颈癌或宫颈癌前病变的患者.结论:用阴道镜筛查宫颈癌和宫颈癌前病变不仅准确率高,而且可以判断出患者宫颈癌前病变的程度,观察患者的临床症状.此检查方法值得在临床上推广使用.
作者：闵杰 刊期： 2013年第01期
目的:对门诊患儿诊疗中的心理护理方法进行探究.方法:对我院门诊部所收治的1200例8个月至1 5周岁患儿的临床资料进行分析,采用行为观察和问卷调查方法,研究并分析患儿的心理.结果:1068例恐惧,占89％;228例反抗(包括同时伴有心理恐惧者),占19％;132例不安,占11％.结论:全面了解患儿的心理特征,并采取有针对性的心理护理措施,有助于临床诊断和治疗的顺利完成.
作者：周慧雯 刊期： 2013年第01期
近年来,随着人们保健意识的增强,膏方开始受到追捧.同时,年轻人也开始慢慢加入了服用膏方的人群,膏方正在被年轻人所接受.但是,传统膏方在制作和使用上还是存在一定的不足.笔者主要对膏方制作中的一些细节做以下改进,以便使膏方质量更可靠,服用更方便.
作者：蒋炬辉 刊期： 2013年第01期
目的:检测骨性关节炎患者的血清基质金属蛋白酶-12、白细胞介素-6水平,探讨MMP-12和IL-6在骨性关节炎患者血清表达中的临床意义.方法:选择70例骨性关节炎患者血清作为实验组,30例正常人的血清作为对照组,用ELISA法检测两组的血清MMP-12和IL-6水平.用SPSS15.0统计软件包对数据进行分析.结果:实验组的MMP-12明显增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的IL-6明显增高,与对照组比较(P＜0.05).IL-6在早期升高,中期达高峰,晚期有所下降,组间两两比较(P＜0.05);IL-6在早期升高,中期达高峰,晚期有所下降,组间两两比较(P＜0.05).结论:MMP-12和IL-6均参与了骨性关节炎的疾病进程,在血清学联合监测MMP-12和IL-6水平方面,有望成为临床综合诊断和评估的新手段.
作者：王日光；徐军 刊期： 2013年第01期
药品质量直接关系到患者的生命安全,显示出药品质量管理的重要性及必要性.本文指出目前药品质量管理中存在的主要问题,然后针对这些问题,给出具体的解决措施,旨在为药品质量管理部门及工作人员提供帮助.
作者：刘丽凤 刊期： 2013年第01期
中医辨证讲究理、法、方、药一体,煎服是方药发挥效用的重要环节,其是否适宜,对疗效有着直接的影响.正如清·徐大椿所言,“病之愈与不愈,不但方必中病;……服之不得其法,则非特无功,而反有害,此不可不知也”(《医学源流论·服药法论》).《伤寒论》作为方书之祖,系统总结了汉以前的医学成就与精华,该书的服药法同样体现着东汉时期中医药发展的高水平,其中提到的许多细节问题及注意事项对后世方剂的发展及临床运用有着很大的影响.现将《伤寒论》中的服药法总结如下.
作者：樊讯 刊期： 2013年第01期
目的:探讨孕妇IgG抗-A(B)抗体效价和新生儿血型血清学检验结果的关系.方法:我院自201 0年10月至201 2年10月收集730对住院待产夫妻,其ABO血型不合的0型血孕妇测定IgG抗-A(B)抗体效价,对新生儿脐血进行血清学检查,对高胆红素血症发生率和发病时间按孕妇妊娠次数及检验结果进行分组调查.结果:IgG抗-A(B)抗体效价在第一胎与第二胎以上妊娠的孕妇中相比较,差异性不明显,且脐血检验结果、发生新生儿高胆红素血症的差异性也不明显.新生儿游离抗体阳性率、抗体释放试验阳性率、高胆红素血症发生率等相比较,均具有显著差异性.结论:妊娠次数与新生儿高胆红素血症发生率及孕妇IgG抗-A(B)抗体效价无显著关系;新生儿发生高胆红素血症的危险在孕妇IgG抗-A(B)抗体效价≥1:32的时候会有所增加;新生儿高胆红素血症的发生概率随着孕妇IgG抗-A(B)抗体效价增高而增大,对新生儿发病时间没有显著影响.
作者：卢君瑞 刊期： 2013年第01期
求医问药（下半月）杂志
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