罗莉莉；葛艺东；秦信；柯文；汪珺莉；张涛
目的 总结迟发性创伤性膈疝的诊治体会.方法 回顾分析7 例迟发性创伤性膈疝的临床资料.结果 本组7 例患者,在发生膈疝前都有不同程度的腹部或胸腹部外伤史,膈疝的形成又有不同的诱因.其中1 例死亡,余均手术后康复出院.结论 迟发性创伤性膈疝发病有其隐匿性,其发生又有一定诱因,仔细地追问外伤史和受伤机制尤为重要.做到早期诊断,尽早手术,避免并发症引起患者的死亡.
作者：王义；王树军；张道忠；刘金山；李杰；刘刚 刊期： 2012年第10期
目的 探讨妇科围手术期个性化整体护理效果.方法 86例妇科患者随机分为观察组和对照组各43 例,观察组围手术期采用个性化整体护理,对照组采用常规整体护理,对两组术中血压、呼吸、心率等指标进行比较研究.结果 观察组收缩压、舒张压、呼吸及心率均显著低于对照组(P <0.05 或＜ 0.01),手术时间明显缩短(P <0.05).结论 个性化整体护理能使生命体征趋于稳定,利于手术进行和术后康复.
作者：郑桃晓；漆晓俐 刊期： 2012年第10期
目的 探讨不同剂量的雷公藤多甙对难治性肾病综合征的疗效差异.方法 回顾性分析78 例经标准激素治疗无效的肾病综合征患者的基线Ser、24 h 尿蛋白和按不同剂量加用雷公藤多甙治疗后的疗效.人为地分为常规剂量组(雷公藤多甙20 mg,每日3次) 和高剂量组(雷公藤多甙30 mg,每日3 次) 并对两组的疗效进行比较.结果 共有78 例患者入组.高剂量组完全缓解15 例(44.12%),部分缓解14例(41.17%),无效5例(14.71%),有效率为85.3%.常规剂量组完全缓解9 例(26.47%),部分缓解12例(35.29%),无效13例(38.24%),有效率为61.76%.(85.3% vs 61.76%,χ2=4.83,P <0.05).两组间的不良反应差异无统计学意义.结论 适当增加雷公藤多甙的剂量可以明显地提高难治性肾病综合征患者治疗的有效率,且不良反应无明显增加.值得临床进一步研究.
作者：赵德纯 刊期： 2012年第10期
支气管哮喘是全球常见的慢性气道炎性疾病之一, 是多种基因及环境因素共同作用导致的复杂疾病.近几十年来,由于全球工业化进程的加快和人口数量的增长, 全世界哮喘的患病率均呈上升趋势.哮喘的本质在于气道慢性炎症,而引起慢性炎症的根本原因在于哮喘危险因素的存在.国内外的研究表明:哮喘的危险因素包括环境因素及宿主因素.遗传易感性、个体特应性在哮喘发病过程中起着非常重要的作用[1,2].环境因素:感染、过敏原、职业性因素、吸烟、食物和药物、剧烈活动或过度通气、气候和温度变化、生活习惯和居住条件、情绪波动、生产方式、喂养方式等不同程度地与哮喘的发病有相关性.
作者：熊梅；倪陈；潘家华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨手术与手法复位治疗踝关节骨折的疗效.方法 将2010 年1 月至2012 年1 月收治的200 名踝关节骨折患者分为手术组和手法组,分别进行手术和手法复位治疗.根据随访结果,将治疗效果分为优、良、可和差4 个等级,统计各个等级的患者数以及治疗的优良率,评价两种治疗方法的优劣.结果 手术组和手法组的整体优良率分别为79.6%和75.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05).在C 型骨折治疗优良率方面,手术组与手法组差异有统计学意义(P <0.05).但由于本次样本数量过少,这一结论是否准确,还需要进一步丰富样本数量予以确认.结论 踝关节骨折采用手术治疗和手法复位治疗在疗效上差异无统计学意义.至于两种方法在治疗C 型踝关节骨折差异有无统计学意义,还需要进一步证实.
作者：刘振青；朱东海 刊期： 2012年第10期
目的 初步探讨雷帕霉素抑制A549 细胞增殖及其可能机制.方法 将20 nmol/L 雷帕霉素作用A549 细胞24、48、72 h后,MTT 法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,RT-PCR 法检测Survivin mRNA 的表达,western blot 检测Survivin 蛋白的表达.结果 对照组和雷帕霉素作用A549 细胞24、48、72 h 后,生长抑制率分别为(1.61±0.09)%、(12.13±0.68)%、(20.82±1.02)%、(51.68±2.96)%,细胞凋亡率分别为(1.17±0.07)%、(10.01±0.34)%、(16.68±0.52)%、(38.23±1.04)%,Survivin mRNA 和蛋白相对表达水平分别为(0.77±0.09)、(0.54±0.13)、(0.33±0.08)、(0.19±0.12)和(0.62±0.06)、(0.46±0.08)、(0.29±0.08)、(0.15±0.11).雷帕霉素能够呈时间依赖性的抑制A549 细胞的增殖及诱导A549 细胞的凋亡(P ＜0.05),并能够下调Survivin 的表达(P ＜0.05).结论 雷帕霉素能够抑制A549 细胞增殖,并诱导其凋亡,其效应与下调Survivin 的表达有关.
作者：解艳丽；黄小梅；吴一萍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨脑干梗死的临床表现及低场MRI 的诊断价值.方法 回顾性分析经临床确诊的44 例脑干梗死患者的临床及低场MRI 资料.结果 44 例脑干梗死包括:脑桥梗死38 例,中脑梗死3 例,延髓梗死3 例.临床表现为构音障碍、饮水呛咳、偏身运动障碍等.MRI 显示病灶直径以6～16 mm 为主,形态为不规则斑片状,信号特点为T1WI 呈等或低信号,T2WI 呈高信号,FLAIR 序列呈高或低信号.结论 MRI 是脑干梗死有效的影像学诊断方法.
作者：陈志萍；吴冬春；郑列祥 刊期： 2012年第10期
1 病例资料患者男性,64 岁,农民,因四肢远端指(趾)关节不对称性肿痛2周于2010年9 月住我院风湿免疫科.入院前2周患者出现多关节肿痛伴右足跟行走痛, 累及右手第2、3、4 远端指间关节及左足趾第2、3 远端趾间关节,疼痛为持续性,程度剧烈,触痛明显,伴有右侧足跟压痛,无明显晨僵,不伴有全身发热、皮疹、腰背痛、骶髂关节痛.
作者：徐舟舟；帅宗文 刊期： 2012年第10期
目的 研究康艾注射液联合吉西他滨(GEM)化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期疗效、生活质量(QOL)、毒副反应的影响.方法 43 例ⅢB～Ⅳ期老年NSCLC 患者,随机分为治疗组和对照组;所有患者均采用GEM 化疗,1 200 mg/m2,第1、8 d;治疗组在每个疗程的第1 d 至第14 d 以康艾注射液50 ml/m2加入生理盐水250ml 静脉点滴;两组均21 d 为1 疗程;连用2 疗程后,评价近期疗效、QOL 和毒副反应;反映QOL 的指标包括KPS评分、疼痛程度和肺癌治疗功能评价量表(FACT-L).结果 两组总有效率差异无统计学意义(22.73% vs.19.05%,χ2 =0.0879,P >0.005);治疗组的KPS 评分在治疗后显著升高(P <0.05),提高的幅度显著高于对照组(12.27±6.85 vs 3.81±8.05,P <0.01);应用FACT-L 进行评估,亦显示治疗组的改善情况优于对照组(12.27±6.85 vs 3.81±8.05,P<0.01);治疗组中治疗相关的血液系统毒性(血小板减少,白细胞减少,红细胞减少)显著低于对照组(P <0.05).结论 康艾注射液可以减轻老年NSCLC 患者GEM 化疗期间的毒副反应,改善生活质量.
作者：樊光华；刘敏知；朱凤飞 刊期： 2012年第10期
目的 观察静脉制剂蔗糖铁和口服制剂琥珀酸亚铁分别联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性.方法 将52 例血液透析患者随机分为静脉组和口服组,每组各26 例.静脉组患者于血液透析时使用蔗糖铁100 mg,直至完成总预计补铁量.口服组患者服用琥珀酸亚铁200 mg,每日3 次,共12 周.全部病例都合并应用促红细胞生成素治疗,剂量为120～150 U.kg-1·w-1,皮下或静脉应用.观察并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生的情况.结果 治疗后两组患者血红蛋白、血细胞比容和血清铁蛋白均较治疗前升高,但口服组升高不明显,升高幅度两组相比差异有统计学意义(P ＜0.05).不良反应:静脉组有1例出现皮肤瘙痒,口服组偶有恶心、腹胀.结论 蔗糖铁是治疗肾性贫血的一种安全、有效的药物,静脉补铁比口服补铁效果更好.
作者：刘莉华；马胜银；高军；宫峰 刊期： 2012年第10期
目的 调查合肥地区糖尿病及糖调节异常人群患病率,分析与性别、年龄组的分布特点.方法 设计同意表格,采取随机整群抽样,调查某社区内的40 岁以上常住人口,统计糖尿病及糖调节异常患病率,分析与年龄、性别的关系.结果 糖尿病患病率为15.11%,糖耐量异常患病率为16.68 %,糖调节异患病率为36.97%.糖尿病及糖调节异常人群的性别差异及年龄组差异有统计学意义(P
作者：殷应传；余本富；梅周；何巧娟；周晓惠；何凡；何競；王道年；王佑民；宁光 刊期： 2012年第10期
目的 比较肺开放式通气治疗与常规通气治疗对于重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果.方法 选取40例在治疗的SAP 合并ARDS 患者,按照通气方式不同分为观察组和对照组,观察组16 例采用肺开放式通气治疗,对照组24例采取常规通气治疗,比较两组患者治疗前后不同时间段的动脉血气变化.结果 ①组内比较,两组患者在不同的治疗方式下通气治疗,PaO2,PaCO2 和SaO2在治疗8、16、24、48 h 后均较治疗前明显改善(P <0.05); ②组间比较发现,观察组患者PaO2、SaO2和PaO2/FiO2在治疗后16、24 h 明显高于对照组(P <0.05),而两组患者在治疗48 h 后PaO2,PaCO2,pH,SaO2,PaO2/FiO2等血气分析指标差异无统计学意义(P >0.05),提示肺开放通气治疗方式相对于非开放式通气治疗在短时间内更为有效.③在小潮气量、低PEEP 水平维持下,逐步提高PEEP,VT 和FiO2水平,观察组16例患者中12例首次肺开放通气即改善明显,3 例患者2 次开放通气有效,1 例患者失败,操作过程中患者HR,MAP 均较为稳定;另外,无气胸、纵膈气肿等严重并发症.结论 肺开放通气治疗能够在短时间内改善呼吸功能,且安全性较高.
作者：吴道静 刊期： 2012年第10期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术后发生尿道狭窄的原因及防治措施.方法 回顾分析2007 年9 月至2009 年9 月行输尿管镜气压弹道碎石术的146 例患者的临床资料及随访资料.结果 146 例患者中发生尿道狭窄5 例,发生率为3.4%;其中尿道舟状窝处狭窄2 例,尿道膜部狭窄2 例,尿道球部狭窄1 例.经尿道扩张后全部患者排尿通畅,疗效满意.结论 尿道狭窄为输尿管镜下气压弹道碎石术后少见并发症,积极消除术前、术中、术后尿道狭窄的危险因素可有效防治术后尿道狭窄.
作者：江锋；吴鹏飞；闵峰；朱晓春 刊期： 2012年第10期
临床观察及相关研究证明脑瘫的康复是一个长期的过程,但多数脑瘫患儿经过早期、长期康复,可以获得生活自理、接受教育和社区活动能力[1].因此脑瘫患儿应尽早诊断、早康复,大程度恢复其生活能力.由于脑瘫患儿康复的长期性,康复治疗贯穿日常生活中,因此脑瘫患儿家长的配合极大影响患儿康复效果,因此需要提高脑瘫患儿家长的依从性.本文现就如何提高脑瘫患儿家长依从性综述如下.
作者：朱颖；吴建贤 刊期： 2012年第10期
目的 总结颅内血肿微创清除术高血压性脑出血的疗效.方法 应用YL-1 型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合尿激酶对经定位CT 片定位的颅内血肿进行穿刺清除治疗,术后配合尿激酶反复抽吸引流,逐渐液化血肿以达到清除血肿目的,并观察神经功能恢复情况.结果 治愈好转率83.7%,病死率3.7%.结论 微创清除术治疗高血压脑出血的疗效显著,病死率、致残率较低,且手术操作简单,创伤小,适合广泛推广.
作者：谭守文；丛光燕；陈然；严兴亚；李凤；吕鸿燕；张勇 刊期： 2012年第10期
通过加强师资队伍建设,提高教员整体素质;以基础理论、基本知识与基本技能为实习重点;引入多种教学模式,激发学生学习热情;充分利用多媒体课件,加强直观教学等提高心电图实习教学质量.
作者：高敏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨Beckman LH750 型血细胞分析仪检测血小板结果假性降低的原因及纠正方法.方法 用手工目视显微镜计数和涂片瑞氏染色对血细胞分析仪血小板计数结果降低的样本进行复检.结果 仪器法在对15 900 人次血细胞计数时,对血小板计数低于50×109L-1且临床无血小板减少的出血症状及体征的94例标本进行涂片镜检和手工计数进行复查,经复查发现有48 例患者存在血小板计数结果假性降低现象.结论 仪器法血小板计数结果降低的样本应进行涂片镜检和目视显微镜计数,发现问题并采用相应纠正方法,血小板计数结果假性降低的现象是可以避免的.
作者：广圣芳 刊期： 2012年第10期
目的 通过检测p53、p21、MDM2 蛋白在正常子宫内膜、卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌症组织中的表达,探讨p53、p21、MDM2 基因和细胞凋亡在子宫内膜异位症发生发展中的作用,为临床诊治提供理论依据.方法 应用免疫组化染色法(S-P 法)检测29例正常子宫内膜、30例卵巢子宫内膜异位症和29 例子宫腺肌症组织标本的p53、p21、MDM2 表达情况,对p53、p21、MDM2 的表达及细胞凋亡之间的关系进行分析.结果 p53 蛋白在正常子宫内膜组中分泌期表达高于增生期(P ＜0.05),在卵巢子宫内膜异位症组织和子宫腺肌症组织中增生期与分泌期表达差异无统计学意义(P ＞0.05).正常子宫内膜组p53 蛋白表达率高于卵巢子宫内膜异位症组(P ＜0.05)和子宫腺肌症组(P ＜0.05),差异有统计学意义.卵巢子宫内膜异位症组p53 蛋白表达率与子宫腺肌症组相比差异无统计学意义(P ＞0.05).P21蛋白在正常子宫内膜组的表达率高于卵巢子宫内膜异位症组(P＜0.05)和子宫腺肌症组(P ＜0.05),差异有统计学意义.卵巢子宫内膜异位症组p21蛋白表达率与子宫腺肌症组相比差异无统计学意义(P ＞0.05).MDM2 蛋白在正常子宫内膜组织的表达率分别低于卵巢子宫内膜异位症组(P ＜0.05)和子宫腺肌症组(P ＜0.05).卵巢子宫内膜异位症组与子宫腺肌症组相比差异无统计学意义(P ＞0.05).在卵巢子宫内膜异位症组中p53 与p21 呈正相关(r =0.611,P <0.01),p53 与MDM2 呈负相关(r =-0.541,P <0.01),p21 与MDM2 在卵巢子宫内膜异位症组中表达无相关性(r =0.404,P ＞0.05).结论 细胞凋亡调控蛋白p53、p21、MDM2 与子宫内膜异位症和子宫腺肌症的发生发展相关,子宫内膜异位症和子宫腺肌症发病机制可能存在相同之处.
作者：桑琳；赵卫东；杜世华 刊期： 2012年第10期
牙髓病及根尖周病是口腔内科临床上常见病和多发病, 而根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法, 根管充填是根管治疗术的终步骤,根管充填的质量直接关系到根管治疗的成效.60%的根管治疗失败在于根管充填的不完善[1].E&Q plus 热牙胶根管充填是近年来研制的应用连续波热牙胶根管充填的改良设备,该系统将SystemB 加热源和ObtureⅡ注射系统合并成一体, 同时包含连续波热充填法和热牙胶注射法.我院于2009 年引入该系统,临床应用取得了较好的治疗效果.现将术中配合和术后护理报告如下.
作者：宋中娥；李红梅；周红燕；唐桂枝；胡是宁；鲍军燕 刊期： 2012年第10期
目的 探讨三维超声在中孕期胎儿畸形产前筛查中的临床应用价值.方法 对2009 年9 月至2011 年9 月期间产前中孕期接受三维超声筛查并分娩的2 455 例孕妇资料进行回顾性分析.结果 2 455例产妇分娩畸形胎儿44 例,其中32例产前经超声筛查出畸形,超声诊断与产后诊断符合率100%.漏诊12 例,漏诊率27%,主要集中在心脏先天性畸形.结论 三维超声可发现大多数的胎儿形态结构异常,在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值.
作者：罗莉莉；葛艺东；秦信；柯文；汪珺莉；张涛 刊期： 2012年第10期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
