江锋；吴鹏飞；闵峰；朱晓春
目的 初步探讨雷帕霉素抑制A549 细胞增殖及其可能机制.方法 将20 nmol/L 雷帕霉素作用A549 细胞24、48、72 h后,MTT 法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,RT-PCR 法检测Survivin mRNA 的表达,western blot 检测Survivin 蛋白的表达.结果 对照组和雷帕霉素作用A549 细胞24、48、72 h 后,生长抑制率分别为(1.61±0.09)%、(12.13±0.68)%、(20.82±1.02)%、(51.68±2.96)%,细胞凋亡率分别为(1.17±0.07)%、(10.01±0.34)%、(16.68±0.52)%、(38.23±1.04)%,Survivin mRNA 和蛋白相对表达水平分别为(0.77±0.09)、(0.54±0.13)、(0.33±0.08)、(0.19±0.12)和(0.62±0.06)、(0.46±0.08)、(0.29±0.08)、(0.15±0.11).雷帕霉素能够呈时间依赖性的抑制A549 细胞的增殖及诱导A549 细胞的凋亡(P ＜0.05),并能够下调Survivin 的表达(P ＜0.05).结论 雷帕霉素能够抑制A549 细胞增殖,并诱导其凋亡,其效应与下调Survivin 的表达有关.
作者：解艳丽；黄小梅；吴一萍 刊期： 2012年第10期
目的 分析并评价产科相关因素以及采取不同的分娩方式对产妇近期盆底支持组织功能产生的影响.方法 将2009年12月至2011年6月期间收治的122例分娩的健康初产妇按分娩方式分为阴道分娩组73 例与剖宫产组49 例,使用女性尿失禁临床症状调查问卷在产妇分娩后的6～8 周进行调查.结果 阴道分娩组与剖宫产组在分娩前压力性尿失禁的发生率分别为18%和15%,两组的压力性尿失禁发生率相比,差异无统计学意义(P >0.05);阴道分娩组与剖宫产组在分娩后压力性尿失禁的发生率分别为21%和10%,两组分娩后压力性尿失禁的发生率相比差异也无统计学意义(P >0.05);妊娠晚期压力性尿失禁是产后压力性尿失禁发生的高危因素.剖宫产组产妇的右侧活力值、功值以及两侧功值的平均值均高于阴道分娩组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);剖宫产组产妇的两侧活力值差值低于阴道分娩组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);在阴道分娩组产妇中,压力性尿失禁者左侧活力值与峰值均小于无压力性尿失禁者,两组比较差异均有统计学意义(P 均<0.05);无压力性尿失禁者两侧速度值差值低于压力性尿失禁者,两者比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 阴道分娩组产妇在分娩后的压力性尿失禁的发生率与剖宫产组产妇的发生率相似;产科的相关因素能够对产妇产后尿失禁的发生率以及产妇盆底肌肉的收缩与舒张能力产生一定的影响.
作者：徐永萍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨腹腔镜结直肠术后并发症的预防与处理.方法 回顾性分析120 例行腹腔镜结直肠术患者的临床资料,对出现并发症患者的临床表现进行总结分析.结果 120 例中7 例出现并发症,原因多与手术有关,7 例患者通过二次手术全部治愈.结论 腹腔镜结直肠术并发症的发生与手术的操作和处理方法有密切的关系,临床操作中应注意手术技巧的选择.
作者：杨晓春；王明亮 刊期： 2012年第10期
糖尿病常见和严重的微血管并发症之一为糖尿病视网膜病变(DR),是糖尿病患者致盲的直接原因,严重影响患者的视功能和生活质量[1].近些年随着糖尿病发病率的增加,DR 患者也越来越多.现阶段,激光治疗是全世界公认的能阻止DR 发展、减少视力受损、防止失明有效的方法之一[2].本文就激光治疗DR 的机制、临床现状、预后以及并发症等作一综述.
作者：杨胜信；黎金梅；麦丹；文玉兰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨原发性纵隔肿瘤的临床诊断和有效的外科治疗方法.方法 回顾性分析2001 年1 月至2012 年1 月住院的116 例患有原发性纵隔肿瘤患者的临床资料与所实施的外科手术治疗方式.结果 116 例患者中,实施单纯性肿瘤切除术者84 例(72.41%),扩大切除术者26 例(22.41%),剖胸探查并切除者6 例(5.17%).结论 将临床病史、体格检查以及影像学检查进行综合分析,为诊断原发性纵隔肿瘤的重要方法.实施手术治疗是一种快捷、有效的方法,早期诊断后早期实施手术治疗疗效较好.
作者：李威 刊期： 2012年第10期
支气管哮喘是全球常见的慢性气道炎性疾病之一, 是多种基因及环境因素共同作用导致的复杂疾病.近几十年来,由于全球工业化进程的加快和人口数量的增长, 全世界哮喘的患病率均呈上升趋势.哮喘的本质在于气道慢性炎症,而引起慢性炎症的根本原因在于哮喘危险因素的存在.国内外的研究表明:哮喘的危险因素包括环境因素及宿主因素.遗传易感性、个体特应性在哮喘发病过程中起着非常重要的作用[1,2].环境因素:感染、过敏原、职业性因素、吸烟、食物和药物、剧烈活动或过度通气、气候和温度变化、生活习惯和居住条件、情绪波动、生产方式、喂养方式等不同程度地与哮喘的发病有相关性.
作者：熊梅；倪陈；潘家华 刊期： 2012年第10期
目的 评价国产辛伐他汀联合阿昔莫司治疗高脂血症的临床疗效和安全性.方法 选取2010 年1 月至2012 年1 月72例冠心病及高危因素的高脂血症患者,随机分为观察组和对照组各36 例,对照组口服辛伐他汀治疗;观察组小剂量辛伐他汀联合阿昔莫司治疗,3 个月后比较两组患者血脂变化及治疗期间的不良反应发生情况.结果 治疗后观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平均明显低于对照组(P <0.05),而HDL-C 高于对照组(P <0.05),提示观察组患者血脂改善情况优于对照组.②联合用药可降低肝功能损害,减少肌肉疼痛的发生率,但不良反应中皮肤潮红观察组明显高于对照组(P <0.05),而睡眠障碍,胃肠道症状等组间比较差异无统计学意义(P >0.05).结论 辛伐他汀联合阿昔莫司治疗较单一用药调节血脂更为全面,临床效果更为明显,安全性较高.
作者：田探芝 刊期： 2012年第10期
目的 评价GSS 固定经椎弓根椎体内植骨对于腰椎骨折患者的治疗效果.方法 采用GSS 固定经椎弓根椎体内植骨对62 例患者进行治疗,观察治疗效果.结果 与治疗前相比较,治疗后伤椎前缘高度显著升高,压缩角度和后凸Cobb 角显著减低;神经功能平均分显著升高,差异均有统计学意义(P <0.05),表明患者的神经功能得到了显著改善.结论 GSS 固定经椎弓根椎体内植骨术治疗腰椎骨折不仅对于脊椎骨原形态的恢复有重要作用,还对恢复神经系统有促进作用.
作者：于鉴筠；吴承佳；刘波 刊期： 2012年第10期
目的 观察混合痔进行PPH 术后5 年的病情变化情况.方法 对2005 年1 月至2011 年1 月进行PPH 术的80 例混合痔患者开展术后5 年随访,分析术后5 年患者的痔疮治愈情况.结果 大部分患者术后效果令人满意,少部分患者出现痔核脱出、便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等不良情况.结论 混合痔实施PPH 术较为安全,术后近远期效果较为满意.
作者：孙燕 刊期： 2012年第10期
目的 探讨三维超声在中孕期胎儿畸形产前筛查中的临床应用价值.方法 对2009 年9 月至2011 年9 月期间产前中孕期接受三维超声筛查并分娩的2 455 例孕妇资料进行回顾性分析.结果 2 455例产妇分娩畸形胎儿44 例,其中32例产前经超声筛查出畸形,超声诊断与产后诊断符合率100%.漏诊12 例,漏诊率27%,主要集中在心脏先天性畸形.结论 三维超声可发现大多数的胎儿形态结构异常,在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值.
作者：罗莉莉；葛艺东；秦信；柯文；汪珺莉；张涛 刊期： 2012年第10期
目的 探讨急性主动脉夹层早期临床特征,提高急性主动脉夹层早期的临床诊治水平.方法 回顾分析11 例急性主动脉夹层的临床资料,分析其早期临床特征及诊疗手段.结果 11 例中5 例(DeBakeyⅠ型3 例,DeBakeyⅡ型2 例)患者诊断明确后根据家属意愿转上级医院行手术治疗,4 例好转出院,2 例死亡,出院后嘱患者坚持服用美托洛尔及降压药物,定期随访、复查.结论 熟悉本病的临床特点,做到早期诊断、早期治疗,避免误诊、漏诊,是提高本病存活率、改善预后的关键.
作者：张凯林 刊期： 2012年第10期
近年来,过敏性疾病的发病率在世界范围内不断增加,造成这种趋势的原因可能是随着人们卫生观念的加强, 婴儿早期暴露于微生物环境中的机会显著减少, 从而增加了将来患过敏性疾病的风险[1];而且现在越来越严重的空气污染也加重了过敏性疾病的发生.在过敏性疾病中,特别是哮喘,已成为一种危及生命的慢性肺部疾病,全世界大约有30 亿人受其困扰,一直是儿童时期常见的慢性气道免疫炎性疾病.哮喘的确切发病机制仍尚未完全阐明,但多种遗传和环境因素的协调作用在哮喘的发生发展中发挥着至关重要的作用.维生素D 不仅具有调节骨代谢和钙平衡的作用,而且越来越多的流行病学、遗传学以及动物模型实验研究表明,其在免疫系统功能和调节中扮演者非常重要的作用.本文主要综述了维生素D 水平对哮喘发病的流行病学研究,及其相关分子通过调节哮喘相关的细胞因子及免疫细胞,抑制或诱导其发生发展,为深入理解哮喘的发病机制以及寻找更有效的治疗靶点提供新的思路和理论依据.
作者：李倩；潘家华 刊期： 2012年第10期
目的 研究康艾注射液联合吉西他滨(GEM)化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期疗效、生活质量(QOL)、毒副反应的影响.方法 43 例ⅢB～Ⅳ期老年NSCLC 患者,随机分为治疗组和对照组;所有患者均采用GEM 化疗,1 200 mg/m2,第1、8 d;治疗组在每个疗程的第1 d 至第14 d 以康艾注射液50 ml/m2加入生理盐水250ml 静脉点滴;两组均21 d 为1 疗程;连用2 疗程后,评价近期疗效、QOL 和毒副反应;反映QOL 的指标包括KPS评分、疼痛程度和肺癌治疗功能评价量表(FACT-L).结果 两组总有效率差异无统计学意义(22.73% vs.19.05%,χ2 =0.0879,P >0.005);治疗组的KPS 评分在治疗后显著升高(P <0.05),提高的幅度显著高于对照组(12.27±6.85 vs 3.81±8.05,P <0.01);应用FACT-L 进行评估,亦显示治疗组的改善情况优于对照组(12.27±6.85 vs 3.81±8.05,P<0.01);治疗组中治疗相关的血液系统毒性(血小板减少,白细胞减少,红细胞减少)显著低于对照组(P <0.05).结论 康艾注射液可以减轻老年NSCLC 患者GEM 化疗期间的毒副反应,改善生活质量.
作者：樊光华；刘敏知；朱凤飞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨X 线数字断层融合(DTS)技术显示颞骨茎突的方法,以及该技术在诊断茎突过长综合征中的应用价值.方法 选择2011 年5 月至2012 年4 月治疗的30 例茎突综合征患者,分别用两种方法进行检测,一是用数字X 线机进行断层摄影和多层螺旋CT进行扫描检查.同一个茎突的正侧位长度和角度分别在两种检查方法下进行观察.结果 在茎突正位长度,内倾角以及侧位前倾角,两种方法检测差异无统计学意义(P ＞0.05); 观察侧位断层图像,两种方法检测,X 线机检测的茎突长度明显小于CT 的测量值,两者差异具有统计学意义(P ＜0.05);内倾角的差异同样具有统计学意义(P ＜0.05).结论 X 线数字断层融合技术对颞骨茎突进行测量,操作方法简单易行,基本上可达到CT检测的标准,辐射小、费用低,在对茎突过长综合征的诊断中,拥有很大的使用价值,值得临床推广使用.
作者：贾绪银；周轲 刊期： 2012年第10期
目的 总结颅内血肿微创清除术高血压性脑出血的疗效.方法 应用YL-1 型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合尿激酶对经定位CT 片定位的颅内血肿进行穿刺清除治疗,术后配合尿激酶反复抽吸引流,逐渐液化血肿以达到清除血肿目的,并观察神经功能恢复情况.结果 治愈好转率83.7%,病死率3.7%.结论 微创清除术治疗高血压脑出血的疗效显著,病死率、致残率较低,且手术操作简单,创伤小,适合广泛推广.
作者：谭守文；丛光燕；陈然；严兴亚；李凤；吕鸿燕；张勇 刊期： 2012年第10期
急性静脉曲张出血(acute variceal bleeding,AVB)是肝硬化患者晚期常见的并发症,有起病急、出血量大、病死率高之特点,严重者可因无法制止的大出血而迅速出现休克,直接导致死亡[1-3].尽管近年来国内外在该病的诊断和治疗技术上有了不少进步, 但是6周病死率仍高达20%[2].设计良好的临床试验指导评价AVB 病情和治疗的选择一直是困难的.临床上需迅速有效地对患者的病情予以恰当的评估,并根据病情选择佳治疗方案.
作者：王敏；许建明 刊期： 2012年第10期
1 病例资料患者男性,64 岁,农民,因四肢远端指(趾)关节不对称性肿痛2周于2010年9 月住我院风湿免疫科.入院前2周患者出现多关节肿痛伴右足跟行走痛, 累及右手第2、3、4 远端指间关节及左足趾第2、3 远端趾间关节,疼痛为持续性,程度剧烈,触痛明显,伴有右侧足跟压痛,无明显晨僵,不伴有全身发热、皮疹、腰背痛、骶髂关节痛.
作者：徐舟舟；帅宗文 刊期： 2012年第10期
目的 通过检测p53、p21、MDM2 蛋白在正常子宫内膜、卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌症组织中的表达,探讨p53、p21、MDM2 基因和细胞凋亡在子宫内膜异位症发生发展中的作用,为临床诊治提供理论依据.方法 应用免疫组化染色法(S-P 法)检测29例正常子宫内膜、30例卵巢子宫内膜异位症和29 例子宫腺肌症组织标本的p53、p21、MDM2 表达情况,对p53、p21、MDM2 的表达及细胞凋亡之间的关系进行分析.结果 p53 蛋白在正常子宫内膜组中分泌期表达高于增生期(P ＜0.05),在卵巢子宫内膜异位症组织和子宫腺肌症组织中增生期与分泌期表达差异无统计学意义(P ＞0.05).正常子宫内膜组p53 蛋白表达率高于卵巢子宫内膜异位症组(P ＜0.05)和子宫腺肌症组(P ＜0.05),差异有统计学意义.卵巢子宫内膜异位症组p53 蛋白表达率与子宫腺肌症组相比差异无统计学意义(P ＞0.05).P21蛋白在正常子宫内膜组的表达率高于卵巢子宫内膜异位症组(P＜0.05)和子宫腺肌症组(P ＜0.05),差异有统计学意义.卵巢子宫内膜异位症组p21蛋白表达率与子宫腺肌症组相比差异无统计学意义(P ＞0.05).MDM2 蛋白在正常子宫内膜组织的表达率分别低于卵巢子宫内膜异位症组(P ＜0.05)和子宫腺肌症组(P ＜0.05).卵巢子宫内膜异位症组与子宫腺肌症组相比差异无统计学意义(P ＞0.05).在卵巢子宫内膜异位症组中p53 与p21 呈正相关(r =0.611,P <0.01),p53 与MDM2 呈负相关(r =-0.541,P <0.01),p21 与MDM2 在卵巢子宫内膜异位症组中表达无相关性(r =0.404,P ＞0.05).结论 细胞凋亡调控蛋白p53、p21、MDM2 与子宫内膜异位症和子宫腺肌症的发生发展相关,子宫内膜异位症和子宫腺肌症发病机制可能存在相同之处.
作者：桑琳；赵卫东；杜世华 刊期： 2012年第10期
临床观察及相关研究证明脑瘫的康复是一个长期的过程,但多数脑瘫患儿经过早期、长期康复,可以获得生活自理、接受教育和社区活动能力[1].因此脑瘫患儿应尽早诊断、早康复,大程度恢复其生活能力.由于脑瘫患儿康复的长期性,康复治疗贯穿日常生活中,因此脑瘫患儿家长的配合极大影响患儿康复效果,因此需要提高脑瘫患儿家长的依从性.本文现就如何提高脑瘫患儿家长依从性综述如下.
作者：朱颖；吴建贤 刊期： 2012年第10期
目的 将吸痰管留置深部吸痰法应用于昏迷患者或咳痰无力患者,以保持呼吸道通畅,加速肺部感染治愈进程.方法 对28 例有咳嗽反射,但因意识障碍或咳痰无效而导致痰液积聚,无法排除,肺部感染迁延不愈的患者进行吸痰管留置深部吸痰法,观察深部吸痰法的临床效果.结果 28 例患者,有效26 例,无效2 例,有效率93%.结论 吸痰管留置深部吸痰法对排除深部痰液,保持呼吸道通畅,促进肺部感染的痊愈有很好的疗效.
作者：程茹 刊期： 2012年第10期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
