学术投稿

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石30例

安迪

关键词:腹腔镜, 十二指肠镜, 胆结石
摘要:目的:评价并分析选择采用腹腔镜联合十二指肠镜对于胆结石进行治疗的临床治疗效果.方法:选择本院在2016年8月~2017年10月收治的胆结石患者,选择其中的60例患者作为研究对象,对所有患者分组对照,分为观察组30例,对照组30例.对照组患者选择采用传统开腹手术方法进行治疗,观察组患者选择采用腹腔镜联合十二指肠镜进行治疗,评价两组患者的手术情况.结果:两组患者病情均治愈,患者治疗过程中没有明显的不良反应情况,评价两组患者的手术情况,观察组患者的手术时间、术中出血量和平均住院时间都明显比对照组更优,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:临床对于胆结石患者在进行治疗的过程中,为患者选择采用腹腔镜联合十二指肠镜进行治疗能够有效地促进患者的治愈,治疗过程中无创,而且能够缩短治疗时间,提升患者整体感受.
中国医疗器械信息杂志相关文献
  • 同轴微小切口超声乳化白内障手术对患者视力水平和临床效果观察

    目的:分析同轴微小切口结合超声乳化技术应用在白内障手术中对视力和临床效果的影响.方法:选取医院2016年3月~2017年3月接诊的白内障手术患者75例列为研究资料,患者均为同轴超声乳化治疗,按照手术切口大小不同,随机分组,分成1.8mm组(39例)和3.0mm组(36例).观察两组手术前后对视力水平的影响,并比较临床效果.结果:1.8mm组术后7d与28d角膜内皮细胞密度(1871.68±127.15)个、(1464.92±105.12)个、眼压(14.15±1.02)mmHg、(11.26±0.85)mmHg显著低于3.0mm组,中央前房深度(2.54±0.72)mm、(2.93±0.61)mm、手术源性散光(0.68±0.20)?、(0.41±0.16)?、佳矫正视力(0.63±0.23)?、(0.79±0.27)?显著高于3.0m m组(P<0.05);1.8mm组术后Schiffman评分(3.74±0.29)分显著低于3.0mm组(5.62±0.41)分(P<0.05).结论:1.8mm同轴微小切口超声乳化更适用于白内障手术的治疗,对提升患者视力水平,改善眼部功能有积极意义.

    作者:邹衍 刊期: 2018年第23期

  • ICU气管插管患者应用自制温湿度仪的临床效果探究

    目的:探析应用自制温湿度仪对ICU气管插管患者人工气道湿化监测的效果及影响.方法:选取本院近3年收治的60例ICU气管插管患者,将其随机分为对照组与观察组,每组30例.其中对照组患者实施常规监测方式,观察组则在常规监测方式上加以应用自制型温湿度监测仪.之后对比两组患者监测呼吸机效果、湿化效果以及气管总带管时间.结果:观察组在辅用自制温湿度仪后,其呼吸机监测效果及湿化效果显著优于对照组;且观察组患者气管总带管时间显著短于对照组,肺部湿罗音、痰痂形成以及刺激性咳嗽次数均少于对照组,两组相较差异具有显著性(P<0.05).结论:ICU患者气管插管过程中使用自制温湿度仪,可有效将其人工气道入口端温度控制在36?C左右,有利于患者尽早撤机,并降低气道并发症的发生情况.

    作者:姜朴;杜联艳 刊期: 2018年第23期

  • 经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效和安全性

    目的:讨论体外冲击波碎石术与输尿管镜碎石术对输尿管结石的治疗效果与安全性.方法:对240例输尿管结石患者随机分组,给予对照组体外冲击波碎石术,给予研究组患者输尿管钬激光碎石术,比较两组手术时间、术后3个月不同结石位置、大小治疗效果及并发症情况.结果:研究组患者手术时间少于对照组(P<0.05);结石直径>1cm时,研究组治疗总有效率(94%)高于对照组(66.1%),差异显著(P<0.05);研究组中下段结石治疗总有效率(88.2%)高于对照组(75.7%),差异显著(P<0.05);两组并发症发生情况比较差异基本一致,无统计学意义(P>0.05).结论:对输尿管结石>1c m或合并输尿管狭窄、输尿管息肉及中下段输尿管结石患者采用经尿道管镜钬激光碎石术较为适合,对输尿管结石直径≤1c m或输尿管上段结石患者,采用体外冲击波碎石术较为合适.

    作者:肖贵林;邱春媚;谢芳林 刊期: 2018年第23期

  • 飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效比较

    目的:探讨飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效.方法:选取2016年6月~2017年6月期间本院收治的96例屈光不正患者,按抽签法分为两组,各48例.对照组给予角膜刀制瓣LASIK治疗,研究组给予飞秒激光制瓣LASIK治疗,比较两组制瓣成功率、制瓣厚度及剩余角膜厚度,同时比较治疗前后屈光、总高阶像差的变化情况以及患者术后视力改善情况.结果:研究组与对照组制瓣过程均成功,术后研究组患者视力改善情况略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组制瓣厚度更小、剩余角膜厚度更大,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,两组屈光、总高阶像差均明显下降,且研究组下降幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的疗效均较为满意,但相对而言,飞秒激光的安全性与稳定性更佳,更有利于患者视力的恢复.

    作者:邓一鹏;麦艺姗 刊期: 2018年第23期

  • 肛肠治疗仪与外剥内扎加皮桥离断缝合术治疗环状混合痔临床分析

    目的;分析并研究肛周治疗仪和外剥内扎联合皮桥离断缝合术对于环状混合痔进行治疗的效果.方法:选取本院在2016年12月~2017年12月收治的环状混合痔患者86例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组患者选择采用外剥内扎加皮桥离断缝合术进行治疗,观察组患者选择采用肛肠治疗仪进行治疗,对两组患者临床治疗的效果进行比较.结果:评价本研究两组患者手术治疗时间和患者疾病恢复时间,两组存在差异性,观察组优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;对两组患者治疗结束以后的肛门疼痛、便血、痔核脱肛情况进行比较,观察组比对照组更优,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:采用肛肠治疗仪治疗环状混合痔可以获得良好的治疗效果,能够有效缩短患者手术治疗时间,减少患者术后不适症状,是一种安全有效的治疗方法.

    作者:张德生 刊期: 2018年第23期

  • NT-proBNP、心肌酶谱及超声心动图联合应用对ICU急性左心衰竭患者诊断和预后的临床研究

    目的:探析联合应用NT-proBNP、心肌酶谱及超声心动图对ICU急性左心衰竭患者诊断和预后的临床效果情况.方法:选取本院I C U接收的急性左心衰竭60患者为研究对象,依照检查方法的不同分设三组,每组20例.A组行NT-proBNP检测,B组行NT-proBNP联合心肌酶谱检测,C组行NT-proBNP、心肌酶谱及超声心动图联合检测.观察各组患者的超声心动图、心肌酶谱和NT-proBNP等相关指标情况.结果:A组患者肺动脉收缩压显著高于B组,而B组显著高于C组(P<0.05);A组患者谷草转氨酶、NT-proBNP指标情况显著低于B组,而B组则显著低于C组(P<0.05).结论:对急性左心衰竭患者予以NT-proBNP、心肌酶谱及超声心动图联合检测,其诊断效果显著优于单一检测及两种联合检测,可为后期临床治疗提供数据支持.

    作者:王六媛;汤小风;刘育华 刊期: 2018年第23期

  • 高脂血症性急性胰腺炎患者不同CT严重指数及其与血脂、并发症的相关性

    目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLP)患者不同CT严重指数及其与血脂、并发症的相关性.方法:以本院2016年1月~2017年12月收治的60例HLP患者作为研究对象.根据CT严重指数积分将患者分为三组:≤3分(20例),4~5分(20例),>6分(20例),分析三组患者的血脂水平,以及其与CT严重指数之间的相关性、并发症的发生情况以及预后.结果:患者的甘油三酯(TG)水平、总胆固醇(TC)水平与患者的CT严重指数积分呈明显的正相关,血脂水平随着CT严重指数积分的增加而增加,有统计学意义(P<0.05);患者的血脂水平与患者的并发症发生率呈正相关,有统计学意义(P<0.05).结论:HLP患者的TG水平、TC水平、并发症发生率与CT严重指数呈明显的正相关,直接影响患者的预后.

    作者:龚建国;邓渊明;万里云 刊期: 2018年第23期

  • 基层医院消毒供应室现状与循环使用医疗器械质量管理的探讨

    目的:探讨基层医院消毒供应室现状与循环使用医疗器械质量管理.方法:2017年12月应用自制问卷表调查本地区10所基层医院消毒供应室现状,并于2018年1月~2018年6月为所选的10所基层医院消毒供应室实施循环使用医疗器械质量管理,回顾分析管理前后消毒供应室的工作质量以及各科室医护人员对消毒供应室的满意程度.结果:根据现状调查可知,基层医院消毒供应室存在设备不完善、人员分配少、人员老龄化、质量管理薄弱等问题,且管理后基层医院消毒供应室工作质量合格率明显高于管理前,管理后各科室医护人员对消毒供应室工作满意度也明显高于管理前(P<0.05).结论:根据基层医院消毒供应室现状分析,为消毒供应室实施循环使用医疗器械质量管理,有助于提高消毒供应室工作质量,为基层医院各科室提供清洁、安全、实用的医疗器械.

    作者:别至 刊期: 2018年第23期

  • 心脏彩超联合血浆脑钠肽对高血压心功能不全患者的诊断分析

    目的:评估心脏彩超联合血浆脑钠肽(BNP)对高血压心功能不全者的诊断价值,以指导本病症临床治疗.方法:取2016年4月~2017年8月在本院确诊的90例高血压心功能不全者结合心功能分级将所有病例分为Ⅱ级组(30例)、Ⅲ级组(25例)、Ⅳ级组(35例),选择同期心功能为Ⅰ级的30例患者(空白组),对不同分组病例BNP水平与心脏彩超指标进行对比.结果:Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者血浆BNP水平均高于空白组,组间差异有统计学意义(P<0.05),且BNP水平与心功能损害程度间存在正相关性;心功能异常组(Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组)左室射血分数(LVEF)在>50%与<50%时,血浆BNP水平均显著高于空白组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:心脏彩超联合血浆脑钠肽可用于诊断高血压心功能不全,辨识心脏损害程度.

    作者:付忠伟 刊期: 2018年第23期

  • 康复器械对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的作用研究

    目的:研究康复器械对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的作用.方法:选取本院2017年1月~2018年6月收治的脑卒中偏瘫肢体功能障碍患者71例进行观察,随机分成两组后给予35例常规组脑卒中患者传统康复训练,给予36例研究组脑卒中患者实施康复器械训练,对比两组的偏瘫肢体功能恢复情况.结果:研究组脑卒中患者护理后的偏瘫肢体功能恢复时间、肢体肌张力评分、运动功能评分及满意度明显优于常规组脑卒中患者,两组相比存在显著差异(P<0.05),统计学有意义.结论:针对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复训练中实施康复器械训练的效果显著,促进肢体恢复,提高患者生活质量.

    作者:董珊 刊期: 2018年第23期

  • STAGO全自动血凝分析系统的性能验证

    目的:对STAGO全自动血凝分析系统进行性能验证.方法:对STAGO全自动血凝分析仪的精密度、线性范围和携带污染率进行验证.结果:STAGO全自动血凝分析系统PT、APTT、TT和Fib 4个项目的精密度验证均合格;Fib在测定范围内都表现出较好的线性关系(斜率0.97~1.03,r≥0.95);APTT携带污染率验证合格.结论:STAGO全自动血凝分析系统的精密度、线性和携带污染率这三个方面基本满足临床生化检测的实验要求.

    作者:张俊国;郑秀娥;李晋 刊期: 2018年第23期

  • 宫腔镜诊断绝经后子宫内膜息肉临床资料分析

    目的:通过对75例绝经后子宫内膜息肉患者的回顾性分析,探讨绝经后妇女子宫内膜息肉的病理特点及癌变率,讨论宫腔镜检查的诊断价值.方法:收集2014年1月~2016年12月本院经宫腔镜检查并且经病理结果证实为子宫内膜息肉的75例患者的临床资料.结果:绝经后子宫内膜息肉患者占同期绝经期宫内病变的52.1%(75/144),有异常子宫出血、阴道不规则排液、腹痛等症状的占44.0%(33/75).超声检查检出率76.0%(57/75),宫腔镜检查检出率87.2%(75/86).病理结果提示良性息肉占94.7%(71/75),恶性占5.3%(4/75).结论:绝经期女性子宫内膜息肉是常见的宫腔内病变,宫腔镜检出子宫内膜息肉效果十分显著.

    作者:周丽娜 刊期: 2018年第23期

  • 胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术对肝功能及应激反应的影响

    目的:探究在胆囊结石治疗时,选择腹腔镜胆囊切除术对患者肝功能的影响,以及其应激反应情况.方法:将2016年2月~2018年3月作为本次研究时间段,从中选择60例胆囊结石患者作为研究对象,按照患者的入院先后顺序不同将其分为对照组(开腹胆囊切除术)和观察组(腹腔镜胆囊切除术);观察患者的肝功能和应激反应情况,并实施对比分析.结果:两组患者治疗前的肝功能指标和应激指标无差异;治疗后观察组肝功能指标和应激指标变化轻微,故应激反应更小且肝功能受影响较小,治疗后上述两项指标组间差异显著(P<0.05).结论:在胆囊结石治疗时,选择腹腔镜胆囊切除术对患者肝功能的影响较小,同时应激反应较轻.

    作者:张学军 刊期: 2018年第23期

  • X射线及CT在颈椎病患者康复治疗中的应用价值

    目的:探究在颈椎病患者康复治疗前应用X射线及CT平扫诊断,对于患者疗效的临床价值.方法:选取2017年1月~2017年12月在本院接受诊治的164例神经根型颈椎病患者作为研究对象,运用随机分配法将其分为对照组和研究组,每组82例.对照组运用X射线诊断后对症处理,研究组在X射线平片后运用C T平扫进行诊断,对两组患者的临床符合率及临床效果进行观察分析.结果:对两组患者的临床符合率及临床疗效进行观察发现,研究组总有效率优于对照组,两组差异显著且具有统计学意义(P<0.05).观察两组患者治疗前后的症状积分发现,治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后研究组显著优于对照组,两组差异显著且具有统计学意义(P<0.05).结论:X射线平片+CT平扫在诊断颈椎病患者的应用价值较高.

    作者:余钟楠 刊期: 2018年第23期

  • 医院医疗器械管理中存在的问题及对策

    文章以医院医疗器械管理为论点,对医疗器械采购管理、应用管理、风险控制等方面存在的问题进行分条探究,并有针对性的提出几点处理医院医疗器械管理中所存问题的对策.希望与医院医疗器械管理相关人员一起分享工作经验,共同解除问题,提升医院医疗器械管理工作运行质量,实现可持续发展.

    作者:陈溪 刊期: 2018年第23期

  • 血液分析仪在临床检验中的应用

    目的:分析血液分析仪在临床检验中的应用效果,总结其特点为后续治疗工作的应用提供可靠支持.方法:选择本院2017年2月~2018年3月1年内接收诊治的85例中度贫血患者作为研究对象,对所有患者进行血液标本采集,然后利用血液分析仪分析,观察得到的分析数据.结果:经过血液分析仪对85例患者血液标准进行分析检测后,其中共有82例患者被确诊,确诊率为96.47%.其中3例患者血液标本检测结果不明显,但是患者均为地中海贫血,对其进行深入分析后,确定影响分析结果的主要原因是血液分析仪工作环境条件扰动,出现检测误差.结论:血液分析仪在临床治疗中具有重要作用,检测结果准确率比较高,但是对作业环境的条件要求十分严格,需要有针对性的做好控制,确保可以为临床诊断和治疗提供可靠依据.

    作者:李勇 刊期: 2018年第23期

  • 腹腔镜下输卵管结扎术与切除术对输卵管积水患者体外受精胚胎移植助孕临床结局的影响

    目的:探讨腹腔镜下输卵管结扎术与切除术对输卵管积水患者体外受精胚胎移植(IVF-ET)助孕临床结局的影响.方法:选取本院收治的94例输卵管积水患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组(各47例),对照组给予腹腔镜下输卵管结扎术治疗,观察组采取腹腔镜下行输卵管切除术治疗.治疗后比较两组一般资料,IVF助孕及妊娠结局情况.结果:观察组年龄及BMI、FSH及E2、AFC与对照组比较,无统计学意义(P>0.05);对照组胚胎种植率59.70%低于观察组69.05%(P<0.05);对照组的流产率32.14%明显高于观察组8.11%(P<0.05);对照组获取的成熟卵子数及冷冻胚胎数和多胎妊娠率、异位妊娠率与观察组比较均无统计学意义(P>0.05),对照组的临床妊娠率59.57%低于观察组78.72%(P<0.05).结论:腹腔镜下输卵管切除术对输卵管积水患者IVF助孕效果更好.

    作者:李永香;许薇;王欢;胡新 刊期: 2018年第23期

  • CT和MRI对脊柱外伤诊断价值临床对比观察

    目的:探讨CT和MRI在脊柱外伤诊断中的临床应用价值.方法:选择本院2015~2017年收治的82例脊柱外伤患者作为研究对象,回顾性分析82例患者行CT扫描和MRI检查的图像表现和资料,比较两种检查方式的脊椎骨折、碎骨片、椎管容积改变、神经根损伤、脊髓损伤、韧带损伤、软组织损伤和椎弓损伤检出率.结果:CT扫描的脊椎骨折、碎骨片和椎弓损伤检出率相比MRI检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05).MRI检查的神经根损伤、韧带损伤、脊髓损伤的检出率相比C T扫描更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:C T扫描和MRI检查在脊柱外伤的诊断中各有优缺点,应根据具体病情联合应用不同诊断方法,以提高临床诊断准确率.

    作者:关闯 刊期: 2018年第23期

  • 内镜下氩离子凝固术在胃息肉治疗的应用效果分析

    目的:分析胃息肉应用内镜下氩离子凝固术治疗的效果.方法:选取2016年12月~2017年12月在本院诊治的108例胃息肉患者临床资料,按不同术式分2组,各组54例,对照组行内镜下高频电切术,观察组行内镜下氩离子凝固术,比较两组疗效及胃泌素、胃蛋白酶原水平.结果:观察组治疗总有效率83.33%比对照组62.96%高(P<0.05);观察组治疗后G-17和P GⅠ均比对照组水平高(P<0.05).结论:胃息肉应用内镜下氩离子凝固术能有效清除息肉,缓解疾病症状,上调血清胃泌素-17及胃蛋白酶水平,改善胃肠道,效果显著.

    作者:王福成;王宇;张野 刊期: 2018年第23期

  • 高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在下颌阻生智齿拔除术中的应用

    目的:分析观察在下颌阻生智齿拔除术中应用高速涡轮牙钻及微创拔牙刀的优越性.方法:选择74例2017年1月~2017年12月在本院接受下颌阻生智齿拔除的患者作为研究对象,随机分为接受高速涡轮牙钻及微创拔牙刀治疗的观察组和接受常规锤凿法拔出阻生智齿的对照组,每组均为37例,治疗后比较两组临床效果.结果:观察组37例患者中,35例拔牙窝完整,拔牙窝完整率为94.59%(35/37),对照组37例患者中,31例拔牙窝完整,拔牙窝完整率为83.78%(31/37),观察组拔牙窝完整率高于对照组(P<0.05),观察组患者术后平均肿胀程度为(12.17±2.81)mm,对照组患者术后平均肿胀程度为(18.10±2.20)mm,观察组术后肿胀程度低于对照组(P<0.05).观察组37例患者治疗后出现术后出血1例,术后肿胀2例,术后疼痛1例,并发症发生率为10.81%(4/37),对照组37例患者治疗后出现术后出血2例,术后肿胀4例,术后疼痛2例,张口受限1例,并发症发生率为24.32%(9/37);观察组患者中5例出现恐惧(13.51%),对照组患者中11例出现恐惧(29.73%),观察组术后并发症和恐惧率均少于对照组(P<0.05).结论:高速涡轮牙钻和微创拔牙刀在下颌阻生智齿拔除术中具有明显优势,其手术创伤小、术后反应轻、并发症少.

    作者:赵晶 刊期: 2018年第23期

中国医疗器械信息杂志

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