马奔
近日,美国临床肿瘤学会(ASCO)和美国病理学家协会(CAP)联合发表关于循环肿瘤DNA(ctDNA)检测相关的研究进展,主要针对实体瘤中ctDNA变异以及DNA序列或拷贝数情况,从样本前处理过程、分析性能研究、临床评价以及结果解读几个方面进行了分析.对未来的循环肿瘤DNA(ctDNA)相关研究提供了框架性建议,旨在更好地指引和规范ctDNA检测技术的发展和应用.文章通过对循环肿瘤DNA(ctDNA)检测研究进展分析总结,希望对我国循环肿瘤DNA(ctDNA)相关产品研制起到借鉴意义.
作者：吴传松；史裕英；傅继欢 刊期： 2018年第23期
目的:探索研究医疗设备信息化管理系统的开发和建设,推进医疗设备管理工作信息化.方法:根据首都医科大学附属北京儿童医院2016年上线的设备管理系统的使用情况,结合实际情况,分析探讨了使用中存在的诸多问题.基于这些问题,在2018年,着手开发具有采购模块、设备基本信息模块、质量管理模块、数据分析模块、处置模块的医疗设备全生命周期管理系统.结果:对医疗设备进行全生命周期信息化管理是合理购置、使用医疗设备的重要保证.医疗设备信息化管理的建立促进了医院医疗设备的管理现代化.结论:医疗设备全生命周期的精细化管理及分析是设备购置论证的重要依据以及设备高效、安全使用的重要保证.
作者：王露 刊期： 2018年第23期
目的:分析同轴微小切口结合超声乳化技术应用在白内障手术中对视力和临床效果的影响.方法:选取医院2016年3月～2017年3月接诊的白内障手术患者75例列为研究资料,患者均为同轴超声乳化治疗,按照手术切口大小不同,随机分组,分成1.8mm组(39例)和3.0mm组(36例).观察两组手术前后对视力水平的影响,并比较临床效果.结果:1.8mm组术后7d与28d角膜内皮细胞密度(1871.68±127.15)个、(1464.92±105.12)个、眼压(14.15±1.02)mmHg、(11.26±0.85)mmHg显著低于3.0mm组,中央前房深度(2.54±0.72)mm、(2.93±0.61)mm、手术源性散光(0.68±0.20)?、(0.41±0.16)?、佳矫正视力(0.63±0.23)?、(0.79±0.27)?显著高于3.0m m组(P<0.05);1.8mm组术后Schiffman评分(3.74±0.29)分显著低于3.0mm组(5.62±0.41)分(P<0.05).结论:1.8mm同轴微小切口超声乳化更适用于白内障手术的治疗,对提升患者视力水平,改善眼部功能有积极意义.
作者：邹衍 刊期： 2018年第23期
目的:观察在上颌第一磨牙根管治疗及再治疗中采取口腔显微镜的疗效.方法:选自本院2017年1月～2018年1月期间接收的60例患者(共计60颗患牙)为研究对象,采用随机数字表法,将这些患者分为观察组和对照组,各30例.对照组采取直视下颊根第二根管(M B2)检查和治疗,观察组采取显微镜下颊根第二根管(M B2)检查和治疗,探究两组患者的MB2根管在治疗成效.结果:观察组患者的MB2检出率为100％(30例),对照组患者的MB2检出率为％(27例),组间数据差异明显,统计学有意义(P<0.05);经口腔显微镜下根管在治疗成功的15例,明显比直视状态下再治疗成功的7例要高,差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组3个月和6个月的治疗成功者各29例,相比对照组的23例和24例,差异明显,统计学成立(P<0.05).结论:在上颌第一磨牙根管治疗及再治疗中采取口腔显微镜检查和治疗,具有较高的应用价值.
作者：李响 刊期： 2018年第23期
目的:探究在颈椎病患者康复治疗前应用X射线及CT平扫诊断,对于患者疗效的临床价值.方法:选取2017年1月～2017年12月在本院接受诊治的164例神经根型颈椎病患者作为研究对象,运用随机分配法将其分为对照组和研究组,每组82例.对照组运用X射线诊断后对症处理,研究组在X射线平片后运用C T平扫进行诊断,对两组患者的临床符合率及临床效果进行观察分析.结果:对两组患者的临床符合率及临床疗效进行观察发现,研究组总有效率优于对照组,两组差异显著且具有统计学意义(P<0.05).观察两组患者治疗前后的症状积分发现,治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后研究组显著优于对照组,两组差异显著且具有统计学意义(P<0.05).结论:X射线平片+CT平扫在诊断颈椎病患者的应用价值较高.
作者：余钟楠 刊期： 2018年第23期
目的:分析选择采用输尿管软镜下钬激光对于肾结石进行治疗的效果.方法:纳入2016年3月～2017年10月本院收治的肾结石患者72例作为研究对象,将所有患者分为观察组与对照组,对照组患者选择采用常规的取石手术进行治疗,观察组患者选择采用输尿管软镜下钬激光手术方法进行治疗,对本研究两组患者治疗以后的效果进行评价.结果:评价并比较本研究两组患者一次碎石成功率,观察组患者明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;对两组患者的相关手术情况进行比较,观察组患者在手术时间、结石排净时间以及术后住院时间方面都明显比对照组更优,两组存在差异性,P<0.05,具有统计学意义.结论:在对肾结石患者进行治疗时,选择采用输尿管软镜下钬激光进行治疗可以有效地提升患者一次碎石的成功率,同时手术情况也比较良好.
作者：刘靖明 刊期： 2018年第23期
目的:探究分析中老年萎缩性胃炎(CAG)胃镜诊断与病理的相关性.方法:择取2017年3月～2018年2月某院收治的胃镜确诊为CAG的中老年患者70例,由胃镜取病理样本,完成病理诊断,对胃镜诊断和病理诊断的相关性进行分析.结果:经过胃镜诊断后,CAG患70例,位置为胃窦部56例,胃底部4例,胃体部10例.病理诊断CAG者52例,慢性浅表性胃炎(CSG)者18例,伴肠上化生30例,异型增生11例.且胃镜检查与病理检查的符合率为74.29％.其中胃镜表现和病理结果显示,CAG、上皮化生及异型增生A+B与A+B+C比较,P<0.05.说明胃镜下CAG在胃镜下具有多种表现,且仅以一种表现的存在或少,不能确定或排除CAG,可借助病理诊断提高准确性.结论:中老年CAG胃镜诊断与病理诊断存在关联,加强对胃镜下形态观察,注意使病理诊断,二者配合,可更为有效提高中老年CAG的检出率,可为患者的后续治疗提供基础,促进转归.
作者：孙健伟 刊期： 2018年第23期
目的:分析研讨持续冲洗负压引流治疗四肢骨折术后并发感染的临床疗效.方法:从本院2010年2月～2018年2月收治的四肢骨折术后并发感染患者中随机抽取30例做回顾分析,依据其治疗方式分组,采用常规方式治疗的患者为对照组(15例),用持续冲洗负压引流治疗的患者为观察组(15例),比较两组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率高于对照组,组间数据有统计学意义(93.33％,66.67％,P<0.05).观察组骨折愈合时间、再次清创率均低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗四肢骨折术后并发感染采用持续冲洗负压引流方式,可实现全范围、彻底引流,组织骨与内置物间形成生物膜,降低疾病复发率,控制感染,促进骨折愈合.
作者：陆巍；王永健 刊期： 2018年第23期
目的:将元宫C u365和Tc u380宫内节育器分别应用于有放置宫内节育器需求的育龄女性中,比较及探讨临床应用价值.方法:本文收入分析的资料为2015年1月～2017年12月在本院要求采取宫内节育器进行避孕的3350名育龄女性,依据所放置的宫内节育器类型不同实施分组,Tcu380宫内节育器用于对照组(1650名),元宫C u365宫内节育器用于观察组(1700名),统计并计算2组育龄女性的1年内带器妊娠总计率及1年内节育器脱落或因症取出总计率.结果:对照组育龄女性的1年内带器妊娠总计率比对于观察组育龄女性统计数据,P>0.05,未证明数据值参比及检测的统计学意义,对照组育龄女性的1年内节育器脱落或因症取出总计率比对于观察组育龄女性统计数据,P<0.05,证明数据值参比及检测的统计学意义.结论:对有放置宫内节育器需求的育龄女性应用元宫Cu365宫内节育器的效果明显优于Tcu380宫内节育器.
作者：李姝 刊期： 2018年第23期
目的:通过对75例绝经后子宫内膜息肉患者的回顾性分析,探讨绝经后妇女子宫内膜息肉的病理特点及癌变率,讨论宫腔镜检查的诊断价值.方法:收集2014年1月～2016年12月本院经宫腔镜检查并且经病理结果证实为子宫内膜息肉的75例患者的临床资料.结果:绝经后子宫内膜息肉患者占同期绝经期宫内病变的52.1％(75/144),有异常子宫出血、阴道不规则排液、腹痛等症状的占44.0％(33/75).超声检查检出率76.0％(57/75),宫腔镜检查检出率87.2％(75/86).病理结果提示良性息肉占94.7％(71/75),恶性占5.3％(4/75).结论:绝经期女性子宫内膜息肉是常见的宫腔内病变,宫腔镜检出子宫内膜息肉效果十分显著.
作者：周丽娜 刊期： 2018年第23期
目的:分析探讨电子胃镜胃息肉电切术在治疗胃部疾病上的作用和安全性.方法:本次选取本院2016年4月15日～2017年4月15日收治的胃息肉患者120例作为研究对象,每组患者60例,为随机分配.对照组患者行传统的开腹手术方法治疗,观察组患者行电子胃镜息肉切除术.治疗后正确护理,对比两组患者的治愈率、复发率、并发症等基本情况,判断电子胃镜的治疗安全性.结果:两组患者治疗后,对照组患者总治疗有效率为75％;观察组患者总治疗有效率为85％.对照组6例患者1个月内出现复发;观察组1例患者出现复发,入院治疗后均恢复.对照组患者非常满意20例,满意23例,不满意17例,总治疗满意度为71.67％.观察组患者非常满意26例,满意28例,不满意6例,总治疗满意度为90.00％,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在胃息肉患者治疗过程中,采用电子胃镜切除术治疗可保证安全性,降低并发症发生率,提高患者满意度,促进其早日康复,并由专业的护理人员完成.
作者：陈明清 刊期： 2018年第23期
目的:比较形成生物被膜的细菌和游离菌对消毒剂的抗性.方法:采用超声波平板法和载体浸泡定量杀菌试验进行实验室观察.结果:用含800mg/L的过氧乙酸消毒剂作用1min,对鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌游离菌的平均杀灭率分别为90.53％、87.64％和83.16％,对其细菌生物被膜的平均杀灭率仅为82.56％、84.81％和82.85％;用含150mg/L的二氧化氯消毒剂作用1min,对鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌游离菌的平均杀灭率分别为96.95％、96.18％和96.05％,对其细菌生物被膜的平均杀灭率仅为86.37％、89.54％和91.20％.结论:形成生物被膜的细菌对消毒剂抗性都比游离菌强,鲍曼不动杆菌差异尤为明显.
作者：张丽蓉；宋金武；黎英文；邓金花 刊期： 2018年第23期
目的:观察并分析在血常规检验中应用血涂片分析具有的重要性.方法:以90例于2016年5月～2018年6月来本院接受血常规检验的患者为研究对象,采用血液分析仪进行检测,显示正常的有30例(正常组),显示异常的有60例(异常组).随后对两组患者进行血涂片分析,对比并评价两组的血涂片检验结果.结果:正常组中,2例患者经血涂片分析显示异常,假阴性率为6.7％;异常组中,5例显示正常,假阳性率为8.3％.结论:在对患者展开血常规检验时,通过展开血涂片分析,可有效弥补血液分析仪检验的不足,减少误诊及漏诊的出现.
作者：张裕芳 刊期： 2018年第23期
目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLP)患者不同CT严重指数及其与血脂、并发症的相关性.方法:以本院2016年1月～2017年12月收治的60例HLP患者作为研究对象.根据CT严重指数积分将患者分为三组:≤3分(20例),4～5分(20例),>6分(20例),分析三组患者的血脂水平,以及其与CT严重指数之间的相关性、并发症的发生情况以及预后.结果:患者的甘油三酯(TG)水平、总胆固醇(TC)水平与患者的CT严重指数积分呈明显的正相关,血脂水平随着CT严重指数积分的增加而增加,有统计学意义(P<0.05);患者的血脂水平与患者的并发症发生率呈正相关,有统计学意义(P<0.05).结论:HLP患者的TG水平、TC水平、并发症发生率与CT严重指数呈明显的正相关,直接影响患者的预后.
作者：龚建国；邓渊明；万里云 刊期： 2018年第23期
该实用新型公开了一种牙科治疗用多功能防护装置,包括耳机主体、可挠性连接部和耳塞,该装置不仅可防护治疗过程中雾气或粉末或强光等不良因素伤害眼睛,还可降低噪音,减少患者的不适感;还可借力撑开口腔,方便医护人员进行治疗;并在治疗过程中监测脉搏频率,从而监测患者生命体征,增加了复杂治疗的安全性.耳机主体可重复使用,开口器和防护镜可拆卸设计便于更换及消毒.该防护装置一物多用,功能齐全,结构简单.
作者：郭竹玲；李斯日古楞；甘姗灵；陶思雨；赵秋怡；岑春桃；李冰霞；郑旭 刊期： 2018年第23期
目的:探讨喉返神经监测仪术中监测甲状腺癌手术的应用价值并作比较分析.方法:选择100例甲状腺癌术后复发需再次手术患者为研究对象,随机分为对照组、观察组各50例.对照组行传统手术治疗,观察组行喉返神经监测仪术中监测甲状腺癌手术,比较分析两组手术相关指标及术后不良反应.结果:观察组手术时间、手术后引流管拔除时间及手术后住院时间均少于对照组,P<0.05;观察组手术后声嘶发生率、呼吸困难发生率、吞咽困难发生率及喉返神经损伤发生率均低于对照组,P<0.05.结论:临床运用喉返神经监测仪术中监测甲状腺癌手术价值确切.
作者：马奔 刊期： 2018年第23期
输液器挤出滴斗不同于注塑配件,尺寸设计有时不太引起大家注意,文章讲述了输液器滴斗生产过程中碰到问题,从模具设计角度分析解决的一种思路.
作者：凌亮文 刊期： 2018年第23期
目的:研制一种一次性使用精密过滤封管注射器,消除封管液中输液微粒对人体造成的危害.方法:该装置由注射器和配套使用的过滤器组成.该精密过滤封管注射器包括针筒、设置于针筒前端的针座、针头,针头的尾端为针座套,针座前端连接有精密过滤器,精密过滤器尾端设置有附加针座,附加针座外围设置有内壁呈圆柱孔状的固定筒,固定筒内壁表面设置有与针座套相适配的螺纹,精密过滤器的前端设置有针座套,精密过滤器中的过滤膜为单透膜.结果:一次性使用精密过滤封管注射器使用操作简单,能够很好地过滤封管液中的输液微粒.结论:一次性使用精密过滤封管注射器结构简单,封管安全可靠.
作者：尹红梅；刘新春；米文杰；王俊忠；刘向红 刊期： 2018年第23期
医疗器械作为现代医学临床检查、诊断、监护、治疗的辅助工具,具有重要作用.医疗器械有效管理是保证医疗器械正常使用的前提,在医疗器械的管理过程中,使用和维修占据重要部分,很多医院在维修管理部分中仍存在很多问题,限制了医疗器械在医疗工作中使用效率.要加强管理水平,做好医疗器械的维修管理工作,才能更充分地发挥出医疗器械应有的作用,保证医疗工作的顺利进行.
作者：王闰爽 刊期： 2018年第23期
目的:评估心脏彩超联合血浆脑钠肽(BNP)对高血压心功能不全者的诊断价值,以指导本病症临床治疗.方法:取2016年4月～2017年8月在本院确诊的90例高血压心功能不全者结合心功能分级将所有病例分为Ⅱ级组(30例)、Ⅲ级组(25例)、Ⅳ级组(35例),选择同期心功能为Ⅰ级的30例患者(空白组),对不同分组病例BNP水平与心脏彩超指标进行对比.结果:Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者血浆BNP水平均高于空白组,组间差异有统计学意义(P<0.05),且BNP水平与心功能损害程度间存在正相关性;心功能异常组(Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组)左室射血分数(LVEF)在>50％与<50％时,血浆BNP水平均显著高于空白组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:心脏彩超联合血浆脑钠肽可用于诊断高血压心功能不全,辨识心脏损害程度.
作者：付忠伟 刊期： 2018年第23期
中国医疗器械信息杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：中国医疗器械行业协会
