张正涛
目的 探讨自凝刀治疗前庭大腺囊脓肿的优点、疗效、可行性. 方法选择自凝刀造口术治疗前庭大腺囊脓肿23例作为观察组,传统囊肿造口术28例作为对照组,进行对比分析. 结果观察组手术时间、术中出血、术后局部疼痛、性生活疼痛、复发率均明显少于对照组. 结论自凝刀治疗前庭大腺囊脓肿手术操作简单、时间短、无痛苦、无复发、创伤小、安全可行,值得推广.
作者：秦海霞；黄学敏 刊期： 2009年第06期
心血管疾病患者有发生猝死的潜在危险性,目前用于对患者进行危险分层和预后判断的预测指标主要有左室射血分数、心室晚电位、心率变异性等,但在临床应用中均受到一定限制.1999年Schmidt等[1]提出窦性心律震荡(heart rate turbulence,HRT)对冠心病有独特的预测价值,自此以后心律震荡受到广泛关注.近年来,室性期前收缩后的HRT已作为一种新的评价心脏自主神经功能的心电学指标应用于临床,并不断显示其使用价值.
作者：高敏；梁群 刊期： 2009年第06期
目的 研究老年急性脑出血患者血清C反应蛋白含量的动态变化及其与出血体积、预后的关系. 方法将44例急性脑出血患者,均于出现症状24 h内入组,40例健康对照者来自本院健康体检中心.在入院时及第1、2、3、4、6、 10天各留取血液标本1次,采用免疫散射比浊法测定C反应蛋白.出血体积为CT 经Simes Somatom所提供的软件测得.神经功能恢复评定标准为修正的Rankin等级评分. 结果 C反应蛋白水平第2天达到高峰,从发病开始的C反应蛋白水平均与终的脑出血体积存在正相关关系,第2天相关关系为密切(r=0.781,P<0,001).且与Rankin等级评分(r=0.653,P<0,001)相关. 结论血清中C反应蛋白水平含量的测定可能反映急性脑出血患者的出血体积,还可以预测患者的预后.
作者：朱正武；殷晓明；李晋萍；杨慧清 刊期： 2009年第06期
重症监护病房,有的地方称为加强医疗病房,其英文全称为 intensive care unit(ICU),现在作为医院建设中的必需部分,随着危重病医学在临床中地位的提高,越来越得到重视.重症监护病房的设计,国内也没有一个成熟的模式可以参考.但是重症监护病房,由于它应用对象的特殊性,在建筑设计上也存在着特殊的要求,而不像其他专业科室有单纯一张床位就可以开展医疗活动了.
作者：潘爱军；刘宝 刊期： 2009年第06期
近年来随着交通事故和运动损伤的日益增加,膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament ,ACL) 损伤也日趋增多.由于ACL 损伤后容易导致膝关节不稳定和继发损伤,日久导致半月板损伤和退行性关节炎, 严重影响到日常生活和运动功能, 因此需重建ACL的患者大大增加.ACL损伤的治疗在近20年取得了很大的进步,其手术操作逐渐发展为目前的关节镜下操作,创伤小且术后功能恢复快.然而,对于ACL移植物的选择,仍存在较大的争议.现就相关重建移植材料的生物学特性、临床应用及效果、存在的局限性如下综述.
作者：王瑞；徐斌 刊期： 2009年第06期
2006年1月至2006年7月,笔者在也门共和国援外医疗期间,为了提高鼻窦炎的治疗效果,对40例患者实施内镜保留中鼻甲手术,效果满意,现报告如下.
作者：胡晓春；Fanziaz 刊期： 2009年第06期
目的 探讨内镜超声(EUS)对上消化道隆起病变的诊断价值,全面认识上消化道隆起病变. 方法对1 375枚上消化道隆起病变进行内镜超声检查,分析超声图像特征及检查结果. 结果 1 375枚上消化道隆起病变都得到明确诊断,其中胃862枚,食管391枚,十二指肠122枚.依次为平滑肌瘤401枚、间质瘤128枚、壁外压迫342枚、囊肿79枚、血管瘤64枚、异位胰腺 58枚、脂肪瘤52枚、Brunner腺增生35枚、黏膜表面下腺瘤62枚、炎性增生51枚、黏膜表面下癌27枚、淋巴瘤7枚、静脉曲张7枚、十二指肠副乳头6枚、神经纤维瘤5枚、类癌2枚、胃黏膜肥厚症1枚、EUS未见异常48枚.除去壁外压迫,食管以平滑肌瘤、血管瘤为主;胃部以平滑肌瘤和间质瘤、囊肿、异位胰腺居多,十二指肠内Brunner腺增生多. 结论内镜超声检查对上消化道隆起病变有很高的定位诊断价值和较好的定性诊断价值,且可指导内镜下治疗,准确定性.
作者：张明黎；吴正祥；张开光；丁西平；卫梅枝；王巧民 刊期： 2009年第06期
目的 探讨骨间前血管前臂背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的手术方法及临床效果. 方法运用含前臂背侧皮神经营养血管的骨间前血管逆行岛状皮瓣修复手部严重损伤.结果 临床应用5例皮瓣成活,术后形态及功能好,效果满意.结论 骨间前血管前臂背侧皮神经营养血管皮瓣对修复手部损伤是一种有效的方法.
作者：武朱明；许瑾；李勇；杨蔚 刊期： 2009年第06期
转化生长因子-β(TGF-β)能诱导软骨组织工程种子细胞向软骨分化,是目前基因强化软骨组织工程首选的生长因子基因.它有3种亚型:TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3.软骨组织工程种子细胞主要有:间充质干细胞、脂肪干细胞、软骨细胞.胎盘间充质干细胞是目前新发现的具有很好潜力的种子细胞.TGF-β诱导种子细胞的方式主要有两种:一种是外源性诱导,另一种是内源性诱导.通过基因转染技术和组织工程技术相结合的内源性诱导方法能解决外源性诱导的很多缺点,是目前软骨组织工程研究的热点.多基因联合转染的内源性诱导方法能更好的促进种子细胞向软骨细胞转化.然而要将TGF-β诱导的组织工程软骨广泛应用于临床还需解决安全性、残存的免疫原性等问题.
作者：袁小洪；安荣泽；王兆杰；贾婀娜 刊期： 2009年第06期
目的 探讨超声、CT综合影像在胆总管结石诊断中的应用及其价值. 方法对超声诊断明确的胆总管结石,有条件者行CT扫描,因条件(如肠气等)受限不能行超声检查而CT明确胆总管结石者,再行超声复查,并对两者影像学特征进行综合分析. 结果胆总管阳性结石在超声和CT诊断上有一致性.胆总管阴性结石CT不能诊断,而B超则以结石后方的明确声影而得以诊断. 结论 CT、B超在胆总管结石的诊断上有辅助诊断作用.
作者：程永德 刊期： 2009年第06期
目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效. 方法分别采用标准大骨瓣与常规减压手术治疗重型颅脑损伤病人54例,比较其预后. 结果标准大骨瓣组24例,其中死亡6例(25%),重残/植物状态9例(37.5%)和中残/良好8例(33.3%).常规骨瓣组30例,其中死亡13例(43.3%), 重残/植物状态13例(43.3%),中残/良好5例(16.7%),两组中残/良好率、病死率差异有统计学意义(P<0.05). 结论标准外伤大骨瓣减压术比常规骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率.
作者：姜新建；任祖东；李明；戴荣权；吕文革；朱庆宝；周夏 刊期： 2009年第06期
目的 了解蚌埠地区戊型肝炎的临床特征. 方法对145例戊型肝炎进行临床分析. 结果戊型肝炎全年均有发病,散发状;以城镇居民为主,中老年男性居多;在外就餐者多;绝大多数急性起病、出现发热、明显消化道症状、黄疸、乏力,肝功均异常.单纯戊型肝炎相对较轻,恢复较快;重叠乙肝、丙肝病毒感染、脂肪肝及经常饮酒者病情相对较重,恢复较慢,有严重并发症者可导致死亡. 结论蚌埠地区戊型肝炎呈散发状,大多预后良好;原有肝病基础上重叠戊型肝炎病毒感染,使病情趋于严重;有无并发症是影响戊型肝炎重型和亚急性重型转归的重要因素.
作者：李艳 刊期： 2009年第06期
目的 探讨CT引导下经皮穿刺活检诊断肺部疾病的临床价值. 方法用日本八光公司C2切割针在CT引导下对45例肺部病变进行穿刺活捡. 结果 45例均穿刺成功,出现气胸6例,局部出血和咯血2例,肺部并发症17.7%,确诊率90%. 结论 CT引导下经皮穿刺活检对肺部疾病确诊率高,并发症少,具有重要临床应用价值.
作者：张维春；骆栋梁；吴安平 刊期： 2009年第06期
目的 评价血清β2-微球蛋白(β2-MG)在不同肾脏疾病患者中的临床应用及其与其他常用肾功能检测指标的相关性. 方法各种不同肾脏疾病患者86例,Scr、Ccr正常对照组40例,血β2-MG、ERPF正常对照组40例,放射免疫分析法测定β2-MG.FT-691肾图仪测定ERPF,常规生化法测定BUN、Scr、Ccr. 结果血清β2-MG正常时,与Scr呈一致性变化(P>0.05),与BUN、Ccr、ERPF无明显相关(P<0.05);血清β2-MG升高时,与BUN、Scr、Ccr、ERPF表现出一定的相关性(P>0.05). 结论肾功能受损早期时,β2-MG不敏感,ERPF可早期判断肾功能;肾功能受损达一定程度时,上述指标均可用于判断肾脏功能.
作者：李素平；孙秀华；温琥玲 刊期： 2009年第06期
目的 探讨腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及安全性. 方法对27例蛛网膜下腔出血患者进行腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流,观察头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率. 结果腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血组患者头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率等指标均明显优于单纯内科治疗组,未发生颅内感染等并发症. 结论腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血具有操作简便易行、疗效可靠、副反应少等优点.
作者：高长根；翟宏江；谭守文；胡文霞；杨运周；方波 刊期： 2009年第06期
目的 探讨节段性腰椎不稳症的手术改进方法和疗效. 方法采用自体植骨(椎间扩孔结合自体椎板骨粒、棘突骨块植骨)椎间融合加椎弓根内固定治疗节段性下腰椎不稳或潜在不稳34例. 结果 34例均获得随访,随访时间8～38个月,平均16个月.按照日本JOA法疗效评定标准,优良率91% .X线片显示椎体间植骨融合良好,无高度及复位丢失. 结论椎弓根内固定可矫正滑移,恢复脊柱的生理弧度,达到即刻稳定,增加植骨的融合率,提高手术疗效.而植骨方法的不同对椎间骨性融合成功与否关系极为密切.采用自体椎板、棘突及髂骨植骨减少了并发症,提高了融合率,节省了医疗费用,是治疗腰椎不稳的较好方法.
作者：艾继超；庄全魁；孟晓林；时和同；吴刚强；陈勇 刊期： 2009年第06期
目的 分析肺栓塞的CT表现及其误诊原因. 方法本组收集2002～2006年经CT增强扫描及肺动脉造影证实为肺动脉栓塞患者7例,所有患者皆行CT平扫加增强检查,1例行DSA. 结果 CT平扫初始诊断为肺炎2例、结核2例、慢支伴局限性肺气肿3例、肿瘤3例;CT平扫有价值的表现为局部肺血管纹理明显变细、稀少,肺动脉高压及肺动脉主干内低或高密度改变,增强扫描发现肺动脉栓子. 结论导致误诊的原因包括:对肺叶、段性渗出和实变影未及时做二期增强扫描;诊断未充分结合临床表现;增强扫描方法不当;对系列影像片未做合理分析,未认识CT平扫一些栓塞征象等.
作者：程福舟；杜宇明；王蕾；程国荣；魏杰 刊期： 2009年第06期
目的 观察中小面积烧伤创面早期冷疗在烧伤治疗中的疗效. 方法用手术专用泡手桶盛放蒸馏水配制成的1:5 000新洁尔灭溶液,温度维持在10～15 ℃.将烧伤肢体创面浸泡在液体中,头面部及躯干创面使用无菌湿冷棉垫冷敷.根据患者对冷疗的耐受情况调整冷疗液的温度,观察患者生命体征变化,观察创面肿胀、渗出及色泽变化,将创面愈合时间和愈后瘢痕增生情况与常规治疗组进行比较. 结果对168例中小面积Ⅱ度烧伤患者,冷疗后疼痛多在3～5 min明显减轻或缓解.与对照组相比愈合时间明显缩短、疼痛大大减轻.随访半年无严重瘢痕增生. 结论中小面积烧伤早期进行冷疗,减轻痛苦,缩短疗程,促进创面愈合、减少瘢痕增生,值得临床推广应用.
作者：陶仁清；卢朋松；倪鹏 刊期： 2009年第06期
跟骨骨折是足部的常见损伤,骨折发生率较高约占全部足骨骨折的60%～70%,同时也是身体骨折中较难处理的骨折之一,若处理不当会引起足跟疼痛、行走困难等,影响生活与工作.我院自2000年6月～2008年6月采用Ilizarov外固定支架治疗开放性跟骨骨折50例,疗效满意.
作者：李建辉；江蓉星 刊期： 2009年第06期
患者,女,36岁.系头晕半年、头痛加重伴呕吐4天入院.T 36.5℃,Bp 100/70 mmHg,HR 84次/分.外院头颅CT示右颞叶占位,临床拟右颞叶占位收住入院.
作者：江安红；王龙胜 刊期： 2009年第06期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
