袁小洪；安荣泽；王兆杰；贾婀娜
目的 探讨超声、CT综合影像在胆总管结石诊断中的应用及其价值. 方法对超声诊断明确的胆总管结石,有条件者行CT扫描,因条件(如肠气等)受限不能行超声检查而CT明确胆总管结石者,再行超声复查,并对两者影像学特征进行综合分析. 结果胆总管阳性结石在超声和CT诊断上有一致性.胆总管阴性结石CT不能诊断,而B超则以结石后方的明确声影而得以诊断. 结论 CT、B超在胆总管结石的诊断上有辅助诊断作用.
作者：程永德 刊期： 2009年第06期
目的 探讨尼莫地平防治脑卒中后血管性认知功能障碍(VCI)的临床疗效. 方法将132例脑卒中患者随机分为:预防治疗组63例与对照组69例,对两组原发病均遵照神经内科诊疗指南进行常规治疗,治疗组另予尼莫地平片30 mg,每日3次,口服;常规治疗疗程均为2～4周,预防治疗组持续给予尼莫地平6个月.进行智能测定,以观察两组治疗后血管性认知功能障碍的改善情况.应用修订简易精神状态量表(MMSE)评价疗效. 结果与对照组比较预防治疗组可显著提高MMSE评分,差异有统计学意义(P<0.05). 结论对脑卒中患者早期给予口服尼莫地平干预治疗防止VCI的发生发展疗效确切.
作者：王青银；王庆祝；郑金书；刘爽 刊期： 2009年第06期
目的 探讨AO锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位的疗效. 方法应用锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折29 例,Ⅲ度肩锁关节脱位9 例. 结果 36例患者得到随访,随访时间5～28个月,平均22个月.骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.按Lazzcano标准,疗效优34例,良2例. 结论 AO锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位具有固定牢靠,不损伤关节面,关节功能恢复快等优点.
作者：陶世云 刊期： 2009年第06期
目的 探讨腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及安全性. 方法对27例蛛网膜下腔出血患者进行腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流,观察头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率. 结果腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血组患者头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率等指标均明显优于单纯内科治疗组,未发生颅内感染等并发症. 结论腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血具有操作简便易行、疗效可靠、副反应少等优点.
作者：高长根；翟宏江；谭守文；胡文霞；杨运周；方波 刊期： 2009年第06期
心血管疾病患者有发生猝死的潜在危险性,目前用于对患者进行危险分层和预后判断的预测指标主要有左室射血分数、心室晚电位、心率变异性等,但在临床应用中均受到一定限制.1999年Schmidt等[1]提出窦性心律震荡(heart rate turbulence,HRT)对冠心病有独特的预测价值,自此以后心律震荡受到广泛关注.近年来,室性期前收缩后的HRT已作为一种新的评价心脏自主神经功能的心电学指标应用于临床,并不断显示其使用价值.
作者：高敏；梁群 刊期： 2009年第06期
目的 探讨后程加速超分割放疗加紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应. 方法 2005年3月至2008年7月,应用后程加速超分割放疗加紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌36例.放射治疗先期采用60Co机面颈联合野加下半颈前切线野常规分割照射至上颈髓36Gy后,鼻咽部改为耳前野后程加速超分割照射,DT1.5 Gy/F,2次/天(间隔6 h),10次/W,鼻咽部总剂量69 Gy/6W/42F,少数为70～72 Gy.后程加速超分割照射的同时每周给予紫杉醇60 mg静脉滴注,共3周.观察综合治疗的近期疗效和毒副反应. 结果放疗结束时和放疗结束后3个月鼻咽部原发病灶CR率分别为94.4%、97.2%;颈部转移灶CR率分别为91.7%、94.4%.近期毒副反应主要为急性口腔黏膜炎和白细胞下降,经支持对症处理患者均可耐受,全部病例均按时完成治疗计划. 结论后程加速超分割放疗加紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效好、毒副反应适中,患者易于耐受.远期疗效和毒副反应有待临床进一步研究.
作者：杨春晖；陈雍；王远飞 刊期： 2009年第06期
目的 观察分析急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗、长期生存和预后因素. 方法对2002年4月至2007年10月间49例APL患者进行临床分析.诱导治疗采用全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3),缓解后治疗采用常规剂量As2O3和(或) ATRA与DA(柔红霉素+阿糖胞苷),HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷),EA(足叶乙甙+阿糖胞苷)方案交替进行,总疗程3年. 结果双诱导缓解率达93.4%,49例患者5年总体生存率(OS)为(83.4±7.1)%,5年无事件生存率(EFS)为(77.0 ± 7.5)%,其中初治WBC≤10×109/L者的5年EFS(83.5±8.3)%高于WBC>10.0×109/L(61.5±13.5)%者(χ2= 5.92,P =0.015),而两者OS无明显差异.乳酸脱氢酶(LDH)水平与预后相关. 结论 As2O3联合ATRA治疗APL可获得良好的疗效,对于初治白细胞较高的患者,若初治能达到缓解并按期巩固治疗也有可能获得长期生存.
作者：吴凡；夏瑞祥 刊期： 2009年第06期
目的 探讨早期肠内营养应用于胃癌全胃切除术后的可行性、安全性和疗效评估. 方法对2005年1月至2008年12月收治的136例胃癌,随机分为早期肠内营养组(70例)和早期肠外营养组(66例),分析两组患者术后平均住院日、住院费用、并发症及术后恢复情况的差异. 结果术后平均住院时间肠内组比肠外组缩短(P<0.01),两组在平均住院费用、并发症及术后恢复情况存在差异. 结论早期肠内营养应用于胃癌术后(全胃切除)安全可行,并促进肠功能早期恢复,改善患者术后营养状况.
作者：张正涛 刊期： 2009年第06期
转化生长因子-β(TGF-β)能诱导软骨组织工程种子细胞向软骨分化,是目前基因强化软骨组织工程首选的生长因子基因.它有3种亚型:TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3.软骨组织工程种子细胞主要有:间充质干细胞、脂肪干细胞、软骨细胞.胎盘间充质干细胞是目前新发现的具有很好潜力的种子细胞.TGF-β诱导种子细胞的方式主要有两种:一种是外源性诱导,另一种是内源性诱导.通过基因转染技术和组织工程技术相结合的内源性诱导方法能解决外源性诱导的很多缺点,是目前软骨组织工程研究的热点.多基因联合转染的内源性诱导方法能更好的促进种子细胞向软骨细胞转化.然而要将TGF-β诱导的组织工程软骨广泛应用于临床还需解决安全性、残存的免疫原性等问题.
作者：袁小洪；安荣泽；王兆杰；贾婀娜 刊期： 2009年第06期
跟骨骨折是足部的常见损伤,骨折发生率较高约占全部足骨骨折的60%～70%,同时也是身体骨折中较难处理的骨折之一,若处理不当会引起足跟疼痛、行走困难等,影响生活与工作.我院自2000年6月～2008年6月采用Ilizarov外固定支架治疗开放性跟骨骨折50例,疗效满意.
作者：李建辉；江蓉星 刊期： 2009年第06期
目的 探讨自凝刀治疗前庭大腺囊脓肿的优点、疗效、可行性. 方法选择自凝刀造口术治疗前庭大腺囊脓肿23例作为观察组,传统囊肿造口术28例作为对照组,进行对比分析. 结果观察组手术时间、术中出血、术后局部疼痛、性生活疼痛、复发率均明显少于对照组. 结论自凝刀治疗前庭大腺囊脓肿手术操作简单、时间短、无痛苦、无复发、创伤小、安全可行,值得推广.
作者：秦海霞；黄学敏 刊期： 2009年第06期
目的 探讨自发性小脑出血手术治疗效果. 方法回顾分析2003年1月～2008年6月手术治疗自发性小脑出血27例. 结果 18例行后颅窝开颅清除血肿,9例行后颅窝开颅清除血肿和侧脑室外引流术.治愈16例,好转6例,死亡5例. 结论手术治疗自发性小脑出血效果满意.
作者：胡凌；崔明 刊期： 2009年第06期
目的 了解蚌埠地区戊型肝炎的临床特征. 方法对145例戊型肝炎进行临床分析. 结果戊型肝炎全年均有发病,散发状;以城镇居民为主,中老年男性居多;在外就餐者多;绝大多数急性起病、出现发热、明显消化道症状、黄疸、乏力,肝功均异常.单纯戊型肝炎相对较轻,恢复较快;重叠乙肝、丙肝病毒感染、脂肪肝及经常饮酒者病情相对较重,恢复较慢,有严重并发症者可导致死亡. 结论蚌埠地区戊型肝炎呈散发状,大多预后良好;原有肝病基础上重叠戊型肝炎病毒感染,使病情趋于严重;有无并发症是影响戊型肝炎重型和亚急性重型转归的重要因素.
作者：李艳 刊期： 2009年第06期
目的 探讨80岁以上股骨转子间骨折患者采用人工股骨头置换的疗效. 方法对2004年7月～2007年12月收治的27例80岁以上股骨转子间骨折患者采用长柄人工股骨头治疗.并进行了10～48个月的随访. 结果临床疗效按Harris评分标准判定.本组优良(≥80分)23例,占85.2%;尚可(70～79分)4例,占14.8%;差(＜70分)0例.随访期间未发现置换关节松动和下沉. 结论高龄股骨转子间骨折患者行人工关节置换术治疗,具有创伤小、手术时间短、卧床并发症减少、髋关节功能恢复快等优点,是一种比较理想的治疗手段.
作者：崔海勇；李强；董斌 刊期： 2009年第06期
目的 观察紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的有效性和安全性. 方法晚期食管癌31例,应用紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;奈达铂80 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天.每4周重复.2周期后评价近期疗效和毒副反应. 结果 31例晚期食管癌总有效率为38.7%,其中CR 1例,PR 11例.主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发等. 结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌有较好的确切疗效,并且毒性反应可以控制.
作者：张长武；杨吉莲；潘桂霞；郑向东；王兵；王俊；张长壮 刊期： 2009年第06期
目的 研究乌司他丁对脓毒症大鼠早期心肌功能的影响. 方法 72只SD大鼠,随机分成A组(假手术组,n=8)、B组(脓毒症组,n=32)和C组(乌司他丁组,n=32),A组仅行盲肠探查术,B、C组采用盲肠结扎穿孔(CLP)制作大鼠脓毒症模型.A、B组术后即刻皮下注射生理盐水5 ml,C组术后即刻皮下注射乌司他丁(105 U/kg,溶于5 ml生理盐水中).B、C组均于术后3、6、12、24 h时点经左侧颈总动脉插管至大鼠左心室,测量左室收缩峰压(LVSP)、左室压力大上升速率(+dp/dt max)、左室压力大下降速率(-dp/dt max),并采血检测肌钙蛋白I(cTnI).A组术后行心肌力学和血清cTnI检测. 结果盲肠结扎穿孔(CLP)造模后B、C组较A组LVSP、+dp/dt max、-dp/dt max均明显降低(P<0.05),C组在各时点的LVSP、+dp/dt max、-dp/dt max水平显著高于B组(P<0.05),C组血清cTnI在各时点均低于B组(P<0.05). 结论脓毒症大鼠心肌早期即有损害,乌司他丁可明显改善心肌功能,对心肌具有一定保护作用.
作者：占利民；余又新；胡德林；王春华；郭海雷；方林森；徐庆连 刊期： 2009年第06期
目的 探讨烧伤并发腹腔间隙综合征(ACS)的诊断、预防和治疗. 方法对11例重度烧伤合并腹腔间隙综合征患者的临床资料进行分析. 结果 7例经治疗症状缓解, 平稳渡过危险,痊愈出院, 4例死亡. 结论合理控制休克期补液的质与量,加强病因治疗和全身综合支持疗法,及早诊断腹腔间隙综合征,给予有效的腹腔减压是治疗ACS、减少多器官功能障碍综合征发生的关键.
作者：李江虹；徐松涛 刊期： 2009年第06期
目的 探讨住院的老年痴呆伴谵妄与非老年痴呆伴谵妄患者的临床特征、影响因素及谵妄评分的差异. 方法对18例老年痴呆伴谵妄患者与17例非老年痴呆伴谵妄患者所患躯体疾病、导致谵妄的诱因进行比较分析;使用谵妄量表(DSS)评估谵妄的严重程度,比较两者的差异. 结果非老年痴呆组慢性阻塞性肺病(COPD)、恶性肿瘤、慢性心功能不全患病人数高于痴呆组.痴呆组脑卒中患病人数高于非痴呆组.非痴呆组的感染、低氧血症、血压波动等诱因患病人数高于痴呆组.DSS评分24 h病情波动非痴呆组低于痴呆组;而思维不连贯,语言清晰度,对环境的错觉及总分平均值痴呆组低于非痴呆组,差异有统计学意义. 结论老年痴呆伴谵妄与非老年痴呆伴谵妄所患躯体疾病、导致谵妄的诱因及 DSS的评分存在差异.老年痴呆患者对各种诱因更为敏感.
作者：张伟；高坤；王洪旗 刊期： 2009年第06期
目的 探讨手及前臂热压伤修复中皮瓣的选择和应用.方法 根据手和前臂热压伤部位的不同和创面大小,选择不同部位和不同类型的皮瓣进行修复.结果 共修复手及前臂热压伤11例,皮瓣全部成活,功能和外形较满意.结论 根据病情应用各种皮瓣修复手及前臂重度热压伤可为大限度的恢复功能和外型提供有力的保障.
作者：柴勇；钱尼文；方云德 刊期： 2009年第06期
目的 探讨心理护理对患者脑梗死后抑郁状态的改善作用. 方法将120例脑梗死后抑郁状态患者随机分成2组:心理护理干预组和对照组,每组60例.采用汉密尔顿评分标准对患者的抑郁状态进行量化,比较心理护理干预对抑郁状态的影响. 结果心理护理干预组抑郁状态汉密尔顿评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05). 结论实施心理护理可显著改善脑梗死后患者抑郁的状态,提高生存质量.
作者：洪莉 刊期： 2009年第06期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
