蒋鸣坤；袁良津；方毅；施雪英；姚正鹏；顾尚恒；周立军
目的 探讨老年人慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的诊断特点与手术方法.方法 对37例经手术治疗的老年人慢性硬脑膜下血肿的临床资料进行回顾性分析,37例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术.结果 术后2周内复查,15例残留少量血肿,2例复发而再次手术;8例颅内积气,2例手术后出现脑内出血,经治疗后留有中残;术后随访6-72个月,无手术病死.结论 CT扫描或MRI检查可及时诊断老年人CSDH.颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗老年人CSDH安全有效的首选方法.
作者：汤德刚 刊期： 2008年第05期
2008年5月12日发生在四川汶川的8.0级大地震震惊世界,随着救援工作的不断展开,大量的手外伤患者不断出现在人们的视野当中,其中很多患者需要进行断指再植术,5月23日一名参与灾后重建的志愿者拇指受伤断离,经过6h的艰苦手术,伤员断指再植成功.由此手外科学与断指再植在地震灾区再次引起人们的关注.
作者：黄俊；江蔚；吴建贤 刊期： 2008年第05期
目的 观察托吡酯添加治疗儿童难治性癫痫的效果及安全性.方法 对32例难治性癫痫患儿采用开放式自峰对照法进行添加托吡酯治疗,以治疗前3个月发作频度为基础,观察添加治疗3个月后的效果,同时观察其副反应.结果 托吡酯治疗总有效率为65.7%,单纯部分性发作息儿治疗有效率为77.8%,复杂部分性发作87.5%,部分性发作继发全面性发作50%,4例Lennox-Gastaut综合征患儿中仅1例有效.托吡酯治疗后的不良反应发生率为31.3%,均较轻微.结论 托吡酯添加治疗儿童难治性癫痫具有良好的疗效和安全性.
作者：刘起运 刊期： 2008年第05期
颅脑损伤是由地震、车祸、坠落、运动和其他原因所致头颅部位及脑组织的创伤.死亡率高,致残率也高[1].
作者：程金责 刊期： 2008年第05期
目的 探讨部分小阴唇皮瓣移植阴道宫颈成形的方法和效果.方法 对先天性无阴道有功能子宫的7例患者,施行了部分小阴唇皮瓣移植法行人工阴道宫颈成形术,总结分析手术和疗效.结果 7例患者均保留子宫.月经正常来潮,痛经消失.外阴及阴道口为正常女性型,阴道深8～10 cm,宽可容两横指,壁光滑湿润有弹性,呈淡褐色,窥阴器可顺利置入.结论 部分小阴唇皮瓣阴道宫颈成形术手术简单,安全,术后效果好,值得推广应用.
作者：刘永莹；张晓萍；谢志红 刊期： 2008年第05期
目的 探讨子宫内膜异位症盆腔疼痛与内异症病灶特点的关系.方法 选择2005年1月～2007年12月就诊于本院住院腹腔镜手术及病理明确诊断为子宫内膜异位症患者79例,回顾性分析子宫内膜异位症病灶特点与盆腔疼痛的关系.结果 盆腔疼痛与内异症病灶的部位,类型,侵润程度,盆腔粘连呈相关性.结论 卵巢子宫内膜异位囊肿大部分合并其他类型的病灶,而后者是引起盆腔疼痛的重要因素,故手术仅切除囊肿是不够的,应尽量切除所有病灶,特别是深部结节病灶.
作者：叶俊良；李甦斌；程吉 刊期： 2008年第05期
目的 通过对LCDE手术的回顾性分析总结LCDE手术的经验和技巧.方法 对2007年5～10月和今年上半年共计7例LCDE的资料进行回顾分析,对手术方法加以总结.结果 所有7例均顺利取出结石,经胆道镜及术中术后胆道造影证实无残石,无胆漏和感染.结论 LCDE手术虽然操作难度较大,但只要掌握相关技术要领,可达到开放手术同等效果,而手术刨伤明显减少,值得推广.
作者：陈云 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者的发病率及死亡率与性别年龄关系.方法 回顾性分析615例AMI的临床资料,根据患者年龄分为七个不同年龄组.按照不同年龄、性别分析发病率与死亡率关系.结果 男性:女性=2.77:1,50岁前男性发病43例,占男性发病9.51%,女性则只有6例,仅占女性发病3.68%,60岁以后142例,占女性发病87.12%;患病高峰年龄在50岁～79岁之间,共505例,占总例数的82.1%;死亡人数65例,死亡率为10.57%,80岁以上患者的死亡率高(21.31%).结论 AMI男性发病率明显高于女性;男性较女性发病早,发病年龄小于女性,但女性绝经后AMI的患病例数明显升高;AMI病人以老年人为多,但男性发病有年轻化趋势;高龄患者的并发症多,预后差,死亡率也就高.
作者：丁清琳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨不同类型胫骨平台骨折治疗方法的选择和疗效.方法 自2003年1月至2007年12月收治胫骨平台骨折48例,根据Schatzker分型予以保守或内固定方法治疗.结果 经治疗后8～42个月随访.根据Mer-chant评分标准:优良42例,中4例,差2例,优良率为87.4%.结论 根据胫骨平台骨折的特点选择不同的治疗方式,解剖复位、可靠固定、适时早期功能锻炼是获得良好治疗效果的关键.
作者：查兴胜；黄凯 刊期： 2008年第05期
预先给动物轻微、短时而不至于引起神经元死亡的脑缺血刺激.可提高脑组织对后续较严重缺血(损伤性缺血)的耐受能力.此现象称为脑缺血耐受(brain ischemic tolerance,BIT).预先给予的脑缺血刺激称为脑缺血预处理(cerebral ischernic recondictioning,CIP).1990年日本学者首次在蒙古沙鼠前脑缺血模型中观察到此现象[1].这一现象的发现为研究动物机体内源性抗缺血缺氧损害的保护机制提供了新的思路,因此倍受关注.近年来众多学者建立了很多动物模型,从不同角度对此现象进行了较为深入的研究,并取得了一定的进展.本文就近年来有关脑缺血耐受相关机制的研究进展作如下综述.
作者：王昌林；朱幼玲 刊期： 2008年第05期
目的 探索颏下岛状肌筋膜瓣预防腮腺术后味觉小汗综合征以及凹陷畸形的临床效果.方法 临床在5例腮腺患者中行手术切除术,术中冰冻检查,良性病变者随即作颏下岛状肌筋膜瓣移植于创面.腮腺浅叶切除1例,全叶切除4例.多形性腺瘤1例,基底细胞腺瘤1例,慢性炎症3例.组织瓣面积5.0 cm×4.0 cm～6.0 cm×5.0cm,颏下血管蒂5例,蒂长5.0 cm～6.0 cm.术后观察面部对称性,作碘-淀粉试验,检测局部出汗情况.结果 手术伤口Ⅰ期愈合,无感染、涎漏、组织瓣坏死、面瘫等并发症.随访8～12个月,面部基本对称,颌后区形态自然,与对侧无明显差异;饮食面部无潮红、发热表现,碘-淀粉试验阴性.结论 颏下岛状肌筋膜瓣预防味觉出汗综合征具有明显效果,兼能矫正腮腺术后的凹陷畸形.该组织瓣取材方便,操作简单,组织质量适宜,有知名血管营养,是预防味觉出汗综合征以及术区凹陷畸形的优良方法.
作者：李志来 刊期： 2008年第05期
目的 研究血浆纤维蛋白原(FC)和D-二聚体(DD)在急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死的临床意义.方法 分别测定29例急性心肌梗死(AMI)和23例陈旧性心肌梗死(0MI)的FG和DD含量,进行FG和DD比较.结果 AMI组FG、DD含量明显高于OMI组(P<0.01).结论 血浆纤维蛋白原和D-二聚体的升高是急性心肌梗死的重要依据.在陈旧性心肌梗死中明显降低.
作者：李世光；蔡大炜；陈良余；周阳；倪训业；严激 刊期： 2008年第05期
早在1944年Bywaters[1]观察了伦敦大轰炸中从倒塌的建筑物下幸存的伤员后,对挤压损伤作了详细的描述.2008年5月12日,四川省汶川市发生8.0级地震,震后幸存者挤压伤的救治与康复成为国内医学领域的一大热点.
作者：吴建贤；徐梅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术不同切口手术方式的优点及适应证.方法 对42例鼻中隔偏曲患者采取鼻内镜下不同切口手术方式进行治疗,其中11例合并鼻息肉、鼻窦炎同期行功能性鼻内镜手术.结果 42例患者完全治愈,无1例并发症.结论 鼻内镜下采取不同切口手术方式矫正鼻中隔可以使术野清晰,手术操作精确细致,损伤小,利于恢复偏曲鼻中隔的解剖结构和功能.对合并鼻息肉、鼻窦炎行同期手术,能有效控制鼻中隔穿孔的发生和鼻息肉、鼻窦炎的复发.
作者：曹三芳；葛程旺 刊期： 2008年第05期
目的 探讨多发性硬化(MS)患者血清尿酸(UA)水平及其临床意义.方法 采用酶定量分析法对65例MS患者和60例非炎症性神经系统疾病患者的尿酸水平进行检测.结果 MS组血清UA水平明显低于对照组.两者相比差异有显著性(P<0.01);女性患者尿酸水平低于男性患者(P<0.05);且MS组病程越长,血清UA水平越低(P<0.05)结论MS患者血清UA水平降低,且与性别、病程相关.
作者：江艳；任明山 刊期： 2008年第05期
汶川大地震是一个让国人永远无法忘记的日子.地震导致灾区出现大量各种创伤的患者(包括躯体和心理的).
作者：孙宗雷；吴建贤 刊期： 2008年第05期
创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍,其主要临床表现为重复创伤体验、持续的回避和警觉性增高.自美国越南战争之后,在创伤性心理障碍的发生发展与诸如人格、生理特性、生活事件、过去创伤史等因素的相关研究中,人们更加重视应激因素.
作者：全艳玲；李晓驷 刊期： 2008年第05期
目的 调查正在接受降压治疗的高血压患者对高血压诊断标准知晓的情况,并分析其中相关影响因素.方法 1480例(男 1013例,女性467例;平均年龄61.6±13.7岁)正在予以药物降压治疗的高血压患者,单因素和多因素分析性别、年龄、病史、学历、家族史、有无症状、医生建议、血压等级与高血压诊断标准知晓率的相关性.结果 总知晓率为42.1%,性别、年龄、病程、学历、家族史、症状、医生建议与高血压诊断标准知晓率显著相关,血压等级(P=0.124)与高血压诊断标准知晓率无相关性.结论 高血压患者对高血压诊断标准知晓率为42.1%,必需加强高血压患者的高血压知识宣教.
作者：刘伏元；许明生；洪海鸥；李红旗；崇爱国；严激 刊期： 2008年第05期
目的 探讨重度颅脑损伤术中急性脑膨出的成因及治疗对策.方法 对35例重度颅脑损伤术中急性脑膨出病人的临床资料、治疗及结果进行回顾性分析.结果 35例重度颅脑损伤术中急性脑膨出病人中,术中直接探查6例发现4例颅内血肿其中同侧脑内血肿2例、术区周边硬膜外血肿1例、对侧硬膜外血肿1例;术中及手术结束时CT复查显示弥漫性急性脑肿胀15例;迟发性颅内血肿或原血肿增大12例,其中远隔部位硬膜外血肿7例、对侧硬膜下血肿2例、对侧脑内血肿2例、同侧脑内血肿1例.因麻醉不良气道压力高致脑膨出1例.术前已诊断急性脑肿胀者3例.急性脑肿胀15例中5例接受双侧去骨瓣减压,2例生存.3例术前诊断急性脑肿胀患者接受双侧去骨瓣减压,2例生存.术中CT复查发现迟发性颅内血肿或原血肿增大12例患者中7例接受二次手术,5例存活.术中直接探查行血肿清除4例术后2例死亡.35例患者中共死亡21例,其中急性脑肿胀中14例、颅内血肿者7例.结论 重度颅脑损伤术中急性脑膨出原因多为急性脑肿胀和术区周边及远隔部位迟发性颅内血肿形成或血肿增大,不同的成因应采取相应的对策,才能进一步提高疗效.
作者：方兴根；李真保；江晓春；戴易；潘先文；许安定；徐善水 刊期： 2008年第05期
2008年5月12日.我国四川汶川县发生8级地震,造成巨大的人员伤亡.在我院收治的33名地震伤病员中,年龄大82岁.小16岁,其中多数伤员属于骨折病人.由于骨折病人常见的发病部位在四肢,因此开展四肢骨折的康复,尤其是早期合理的功能锻炼.对促进骨折的尽快愈合和功能恢复具有重要意义.
作者：陈惠德 刊期： 2008年第05期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
