目的 观察慢性乙型肝炎(下称慢乙肝,CHB)合并肺结核在化疗时加强保肝治疗对肝脏功能的影响.方法 本组40例化疗方案均为异烟肼,利福平及毗嗪酰胺三联再加上乙胺丁醇或左氧氟沙星,并给予能量合剂,治疗组20例在此基础上给予胸腺肽及甘利欣,还原型谷胱甘肽,加强保肝及免疫调节,疗程为30日.化疗疗程为6～12个月.初化疗前及化疗后、化疗中隔2周.2个月后改为隔30日复查一次肝功能,以观察肝功能变化.结果 治疗组与对照组相比,治疗组肝功能损伤较对照组差异有非常显著性(P<0.01).结论 慢乙肝合并肺结核病患者化疗时同时加强保肝治疗,使药物对肝脏损伤明显减小,在临床上有一定的意义.
作者：王恒庆 刊期： 2008年第05期
目的 探讨异基因外周血造血干细胞移植(PBSCT)中对巨细胞病毒(CMV)感染的监测及早期干预性治疗的可行性.方法 对2005年1月～2006年12月在上海交通大学附属第一人民医院接受异基因PBSCT的35例患者进行回顾分析,分析CMV病的发生率及其相关的危险因素.结果 35例患者中22例发生CMV血症,6例出现CMV病.其中2例发生CMV间质性肺炎(CMV-IP),均治疗无效死亡.通过CMV-DNA检测,对结果阳性而无临床症状者进行干预性治疗使CMV-DNA转阴,同时减少可能导致CMV病发生的高危因素,则可降低CMV病发生率.结论 CMV病是异基因PBSCT的常见并发症,也是主要致死原因之一.本组所采用的方法可减少CMV病的发生率及CMV病的病死率.
作者：金凤祥；万理萍；姜杰玲；蔡宇；颜式可；王椿 刊期： 2008年第05期
目的 探讨重症手足口病的临床特点及治疗措施,为重症手足口病的防治提供理论依据.方法 采用回顾性分析的方法对本院所收治的重症手足口病病例的相关信息进行分析.结果 重症病例的临床特点是多发生于3岁以下患儿,病情进展快,均有体温的异常,手、足皮疹,精神差、易惊、肢体抖动多见,呼吸频率、心率增快,血压增高,WBC和PLT升高,血糖升高,脑脊液呈无菌性脑炎或脑膜炎的改变,脑脊液葡萄糖水平增高,危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭;本组患儿采用综合治疗措施的治愈率为87.71%,死亡率为7%.结论 早期筛查出重症病例是降低病死率,提高救治水平的关键;重症病例治疗原则是以脱水降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击,以及呼吸循环支持治疗为主的综合治疗措施.
作者：李秀勇；韩明锋；冉献贵；陈晓枫；孟晓林；单南冰 刊期： 2008年第05期
目的 采用胰岛素泵短期持续皮下胰岛素输注(CSII)方法强化治疗新诊断2型糖尿病以评价其临床疗效.方法 对30例新诊断2型糖尿病患者进行为期1周的胰岛素强化治疗,观察治疗前后胰岛β细胞功能变化.结果 CSII治疗后血糖、HbAlc均明显下降、C肽呈双峰状态,第一高峰出现在餐后30 min,第二高峰出现在餐后2 h,且第一高峰值高于第二高峰,HOMA-IR,IAI差异有统计学意义.结论 短期胰岛素强化治疗可以迅速降低空腹及餐后血糖,恢复胰岛素早期及晚期分泌高峰,减轻B细胞的负担并促进其修复.
作者：孙向东；陈文实；张翼 刊期： 2008年第05期
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果.方法 应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石32例.男性22例,女性10例,年龄23～72岁,平均41岁.输尿管上段结石5例,中段2例,下段25例.结石直径0.4～1.4 cm,平均0.86 cm.合并患侧肾积水28例,其中1例男性双侧输尿管结石并梗阻、双肾积水、肾功能不全.结果 32例输尿管结石粉碎率93.8%(30例),粉碎后均彻底一次清除,1例结石移至肾盂者未完成手术.术后均有肉眼或镜下血尿,多于2～3 d内消失.32例均无穿孔、感染等并发症.结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小,清除彻底,并发症少,可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法.
作者：刘怀斌；吴齐；曾显奎；焦常宝；王雪强；李伟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨重度颅脑损伤术中急性脑膨出的成因及治疗对策.方法 对35例重度颅脑损伤术中急性脑膨出病人的临床资料、治疗及结果进行回顾性分析.结果 35例重度颅脑损伤术中急性脑膨出病人中,术中直接探查6例发现4例颅内血肿其中同侧脑内血肿2例、术区周边硬膜外血肿1例、对侧硬膜外血肿1例;术中及手术结束时CT复查显示弥漫性急性脑肿胀15例;迟发性颅内血肿或原血肿增大12例,其中远隔部位硬膜外血肿7例、对侧硬膜下血肿2例、对侧脑内血肿2例、同侧脑内血肿1例.因麻醉不良气道压力高致脑膨出1例.术前已诊断急性脑肿胀者3例.急性脑肿胀15例中5例接受双侧去骨瓣减压,2例生存.3例术前诊断急性脑肿胀患者接受双侧去骨瓣减压,2例生存.术中CT复查发现迟发性颅内血肿或原血肿增大12例患者中7例接受二次手术,5例存活.术中直接探查行血肿清除4例术后2例死亡.35例患者中共死亡21例,其中急性脑肿胀中14例、颅内血肿者7例.结论 重度颅脑损伤术中急性脑膨出原因多为急性脑肿胀和术区周边及远隔部位迟发性颅内血肿形成或血肿增大,不同的成因应采取相应的对策,才能进一步提高疗效.
作者：方兴根；李真保；江晓春；戴易；潘先文；许安定；徐善水 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年人慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的诊断特点与手术方法.方法 对37例经手术治疗的老年人慢性硬脑膜下血肿的临床资料进行回顾性分析,37例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术.结果 术后2周内复查,15例残留少量血肿,2例复发而再次手术;8例颅内积气,2例手术后出现脑内出血,经治疗后留有中残;术后随访6-72个月,无手术病死.结论 CT扫描或MRI检查可及时诊断老年人CSDH.颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗老年人CSDH安全有效的首选方法.
作者：汤德刚 刊期： 2008年第05期
目的 探讨DSA对青年出血性卒中病因诊断的临床意义.方法 回顾性分析14例青年出血性卒中患者临床及DSA检查结果.结果 14例患者DSA检出动脉瘤5例,动静脉畸形4例,占全部病例64.29%;主要危险因素:饮酒、吸烟、高血压、高血脂.结论 青年出血性脑血管病以动脉瘤和动静脉畸形为主要病因.高血压、饮酒、吸烟、高脂血症、家族史与脑出血的发病有一定关系.
作者：孟庆森；王立乾；李晓民；刘临；江四清；于成；赵德明 刊期： 2008年第05期
目的 观察沐舒坦注射液雾化吸人治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规抗感染、吸氧、对症支持处理的同时应用沐舒坦注射液雾化吸入治疗,对照组在常规抗感染、吸氧、对症支持处理的同时给予常规雾化治疗.结果 治疗组患儿在缓解干咳、喘憋等症状、减少吸痰次数及缩短住院天数方面明显优于对照组.结论 沐舒坦注射液雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效显著.
作者：孙丽萍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨部分小阴唇皮瓣移植阴道宫颈成形的方法和效果.方法 对先天性无阴道有功能子宫的7例患者,施行了部分小阴唇皮瓣移植法行人工阴道宫颈成形术,总结分析手术和疗效.结果 7例患者均保留子宫.月经正常来潮,痛经消失.外阴及阴道口为正常女性型,阴道深8～10 cm,宽可容两横指,壁光滑湿润有弹性,呈淡褐色,窥阴器可顺利置入.结论 部分小阴唇皮瓣阴道宫颈成形术手术简单,安全,术后效果好,值得推广应用.
作者：刘永莹；张晓萍；谢志红 刊期： 2008年第05期
目的 总结急性心肌梗死(AMI)的临床特征,以提高其早期诊断和治疗水平.方法 对62例AMI的临床资料进行回顾性分析.结果 60岁以上老年人多见(77.4%).首发症状为胸痛、胸闷21例(33.9%),上腹痛16例(25.8%),呼吸困难15例(24.2%).误诊率(33.9%)和病死率(19.4%)均较高.溶栓治疗仅7例(11.3%),使用β受体阻滞剂32例(51.6%),ACEI 39例(62.9%).结论 急需提高基层医生对AMI症状的警惕性,应重视溶栓治疗和β受体阻滞剂及.ACEI的使用.
作者：万延梅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨改良电痉挛疗法(MECT)对精神分裂症患者的疗效与治疗指标(发作时间、抑制指数、抽搐指数)的关系.方法 将接受改良电痉挛疗法治疗的180例精神分裂症患者的临床资料进行分析.结果 总有效率80%,显效率30%,治疗前后简明精神病量表(BPRS)总分及各因子分均明显下降.有效组(BPRS减分率≥20%)与无效组(BPRS减分率<20%)各改良电痉挛疗法治疗指标差异无显著性.结论 改良电痉挛疗法治疗精神分裂症有效,疗效与治疗指标的好坏无关.
作者：陶长林；邹陈君；王佩君 刊期： 2008年第05期
目的 探讨艾司洛尔预防气管插管时心血管反应的效果.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级无呼吸、心血管或内分泌系统疾病择期手术患者38例,随机分为Ⅰ组(用艾司洛尔)和Ⅱ组(未用艾司洛尔).采用咪达唑仑-芬太尼-异丙酚一阿曲库铵进行快速静脉诱导气管插管.监测并记录诱导前,插管前,插管即刻,插管后l min、5 min时平均动脉压(MAP),心率(HR)指标.结果 Ⅰ、Ⅱ组插管即刻,插管后1 min、3 min时的MAP、HR改变差异具有显著性(P<0.05～0.01).结论 艾司洛尔能够有效预防气管插管时的心血管反应.
作者：姚建武 刊期： 2008年第05期
目的 寻找有效的治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的方法,减少其复发率.方法 采用手术切除、术后放疗、外用硅凝胶瘢痕贴、激素局部注射、加压综合治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕,自1996年以来十年内共治疗796例,随访2～10年.结果 362例(506个部位)瘢痕疙瘩有效率达74.1%,复发率15.4%,434例增生性瘢痕有效率达84.8%,复发率8%.结论 采用多种方法综合疗法是目前治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕行之有效的手段,可显著降低复发率,副作用、不良反应较低.
作者：王明刚；赵李平；水庆付；褚燕军；汪凯 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者的发病率及死亡率与性别年龄关系.方法 回顾性分析615例AMI的临床资料,根据患者年龄分为七个不同年龄组.按照不同年龄、性别分析发病率与死亡率关系.结果 男性:女性=2.77:1,50岁前男性发病43例,占男性发病9.51%,女性则只有6例,仅占女性发病3.68%,60岁以后142例,占女性发病87.12%;患病高峰年龄在50岁～79岁之间,共505例,占总例数的82.1%;死亡人数65例,死亡率为10.57%,80岁以上患者的死亡率高(21.31%).结论 AMI男性发病率明显高于女性;男性较女性发病早,发病年龄小于女性,但女性绝经后AMI的患病例数明显升高;AMI病人以老年人为多,但男性发病有年轻化趋势;高龄患者的并发症多,预后差,死亡率也就高.
作者：丁清琳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨改良颞下一经小脑幕人路显微手术切除岩斜区膜瘤瘤的显微手术技术.方法 在传统颞下一经小脑幕人路的基础上,离断颧弓切除Labbe氏静脉前颞下回脑组织.采用显微外科技术切除岩斜区脑膜瘤7例.结果 肿瘤全切除2例,次全切除3例,大部分切除2例.术后肢体轻瘫2例.面神经和动眼神经不全麻痹各1例,无手术死亡.随访8～36个月,2例恢复良好,4例生活自理,1例生活需要照顾.结论 改良颞下一经小脑幕入路具有操作简单,创伤小,易于掌握,特别适用于中上斜坡脑膜瘤手术,是切除岩斜区脑膜瘤较理想的手术入路.
作者：徐善水；江晓春；李真保；戴易；孙克华 刊期： 2008年第05期
目的 了解2007年安徽省大肠埃希菌的耐药状况.方法 采用国际标准平皿琼脂对倍稀释法,对2007年9月份从安徽33家医院临床分离的354株非重复的大肠埃希菌进行体外药敏实验,测定细菌的低抑菌浓度(MIC),并按照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2007年版标准,计算细菌对抗菌药物的敏感率、中介率和耐药率.结果 354株大肠埃希菌主要分离于痰和呼吸道分泌物,药敏结果显示该细菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感率明显高于其他头孢类抗菌药物;碳青霉烯类抗菌药物的抗菌活性强.结论 临床上应合理应用抗菌药物,并应加强细菌耐药性监测,以防止细菌耐药性的蔓延.
作者：潘继华；程君；殷俊；孙震；高伟；李家斌 刊期： 2008年第05期
目的 观察微创治疗高血压性壳核出血的疗效.方法 采用CT定位、YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、生理盐水冲洗及尿激酶溶解血肿,治疗46例壳核出血患者,对照组40例采用内科药物治疗.结果 微创组生存率(86.96%,40/46)较对照组(30%,12/40)显著提高(P<0.01),微创组神经功能恢复显著好于对照组(P<0.05).结论 微创治疗高血压性壳核出血创伤小,疗效好,病死率低,可显著改善预后.
作者：琚双五；赵旺 刊期： 2008年第05期
目的 应用99mTc-MAA肺灌注显像预测肺癌患者肺切除术后残余肺功能,避免术后因肺功能不能代偿而导致手术失败.方法 21例经病理证实的原发性肺癌患者,术前进行99mTc-MAA肺灌注显像,评估手术范围,术前根据公式计算术后1秒钟用力呼气容积的预测值PFEV1.0,并与手术后2、12个月FEV1.0实测值进行相关性分析.结果 根据99mTc-MAA肺灌注显像结果计算所得PFEV1.0与术后2、12个月FEV1.0实测值均呈显著正相关,术前预测值为1.61±0.7 L(n=21),术后2个月实测值为1.48±0.6 L(n=21),术后12个月FEV1.0实测值为1.59±0.4 L(n=19),未发生术后肺功能不能代偿病例.结论 99mTc-MAA肺灌注显像预测肺癌患者肺切除术后残余肺功能方法可靠、准确性高,有较高的临床实用价值.对于肺功能处于临界状态的患者尤为必要.
作者：赵永胜；赵丛雯；秦光明；雷勇；李成继；翁准；黄铁军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胃癌手术后早期肠内营养的可行性,安全性和应用价值.方法 本组胃癌51例患者随机分为早期肠内营养组(25例)和肠外营养组(26例),分析两组患者并发症及术后恢复情况的差异.结果 肠内组术后腹胀、腹泻的发生率较肠外组高,但患者均能耐受,术后并发症明显较肠外组减少.结论 早期肠内营养应用于胃癌安全可行,有利于患者术后的恢复.
作者：姚远；张正涛；张军 刊期： 2008年第05期
目的 不协调研究应用正畸方法去除引起咀嚼肌、颞下颌关节和牙台之间的功能的因素以治疗颞下颌关节功能紊乱综合征.方法 对于仅处于功能紊乱阶段且无口<牙合>系统器质性损害的患者,可利用<牙合>垫与固定矫治器相结合的方法升高咬<牙合>,必要时与调<牙合>相结合,以减轻颞下颌关节功能紊乱症状.结果 正畸矫治能明显缓解颞下颌关节紊乱症状.维持和恢复髁突的正常位置,即正中关系位.结论 正畸矫治后,颞下颌关节功能紊乱综合征症状减轻、张口自如、关节弹响减少.
作者：张咏梅；刘文佳；辜岷；金爱琼；朱耀旻；段银钟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响因素,及其与颈动脉内中膜厚度(IMT)之间的关系.方法 以120例老年2型糖尿病患者和40例正常对照者为研究对象,测定空腹血糖(FPG)和HbAIC等,采用化学发光法检测血浆Hcy水平,应用颈动脉超声波测定IMT.结果 (1)糖尿病组血浆Hcy的平均水平高于正常对照组(P<0.05),糖尿病组高Hcy血症的发病率较正常对照组高(P<0.05);(2)血浆Hcy水平与体重指数、HbAlC和糖尿病病程与独立相关;(3)高Hcy血症是老年2型糖尿病患者IMT增厚的危险因素(P<0.01,OR=1.034,95%CI为1.015～1.115).结论 老年2型糖尿病血浆Hcy水平升高,BMI、HbAlC和糖尿病病程是老年2型糖尿病血浆Hcy的独立相关因素.
作者：张颖；朱美玲；张杰 刊期： 2008年第05期
目的 为了研究早产儿血清肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌钙蛋白I(Tn I),肌红蛋白(Mb)的临床影响因素及意义.方法 对我科NICU2007年1～7月住院的48小时以内、孕龄和出生史明确的80例早产儿,分别于生后24～48小时内进行血清CK,CK-MB活性和Tn I,Mb浓度测定;同时摘记早产儿的临床相关资料:出生胎龄、出生体重、出生Apgar评分和孕母孕期健康情况.结果 ①早产儿血清Ck、CK-MB活性和TnI、Mb浓度均明显高于成人参考值,差异均有统计学意义(P均<0.05);②早产儿血清CK,CK-MB活性不受出生胎龄、出生体重、出生Ap-gnr评分及孕母健康情况的影响,差异均无统计学意义(P均>0.05);Tn I不受出生胎龄、出生体重、出生Apgar评分的影响.但受孕母孕期的健康情况影响,差异有统计学意义(P<0.05);Mb不受出生体重、出生Apgar评分及孕母孕期的健康情况影响,但受出生胎龄的影响,差异有统计学意义(P<0.005).结论 早产儿生后24-48血清CK,CK-MB活性和TnI,Mb浓度远高于成人水平;早产儿血清Tnl浓度受孕母的孕期合并症影响;早产儿血清Mb浓度受出生胎龄的影响;早产儿血清CK,CK-MB活性均不受出生胎龄、出生体重、出生Apgar评分和孕期合并症的影响.
作者：王素梅；杨小云；丁周志；陈建文 刊期： 2008年第05期
目的 了解近期下呼吸道细菌感染的主要致病菌及抗生素敏感性状况.方法 通过病例回顾性分析,对我院两年间470株致病菌感染的422例次患者调查分析.结果 患者平均年龄63.26±15.57岁,其中G+菌75株(15.96%),G-菌239株(50.85%),真菌156株(33.19%),53例同时检出细菌及真菌,G-细菌大多对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林、头孢呋辛等耐药率均较高,对碳青酶烯类耐药率低,其次为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他定等;G+菌中没有发现对万古霉素耐药的葡萄球菌;4种真菌对抗真菌药物普遍敏感.结论 近期下呼吸道感染以高龄患者多见.G-细菌是主要致病菌,真菌感染呈增加趋势,治疗应根据药物敏感试验选用抗生素.
作者：方浩徽；李仁惠；李孳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨新生儿气漏的常见的病因和计算机X线摄影(CR)表现,以提高其X线诊断能力.方法 回顾性分析36例新生儿气漏的病因和CR表现.结果 新生儿气漏的病因:新生儿胎粪吸人综合征10例,新生儿羊水吸人综合征17例,新生儿肺炎5例,新生儿肺透明膜病2例,肺发育不全1例,先天性胃壁肌层缺损穿孔1例,其中胎粪吸人综合征和肺透明膜病机械通气后并发气漏4例.36例患儿CR表现:气胸26例,纵隔气肿14例,肺间质气肿4例,气腹1例,皮下积气1例,其中气胸合并纵隔气肿7例,气胸合并纵隔气肿、皮下积气1例.结论 气漏是新生儿肺部常见和严重的并发症之一,CR检查是诊断新生儿气漏较理想的影像学方法.
作者：吴小兵；应雄伟；沈梅真；郑依 刊期： 2008年第05期
目的 观察使用Esthet·XTM复合树脂充填治疗食物嵌塞的治疗结果.方法 选择86例食物嵌塞的患者,在牙周基础治疗后随机分为两组,一组使用选磨法,另一组使用选磨和Esthet·XTM复合树脂充填法进行3个月和9个月的疗效比较.结果 选磨法3个月和9个月的有效率分别为80.0%和67.5%,选磨和Esthet·XTM复合树脂充填法3个月和9个月的有效率分别为95.7%和87.0%.结论 食物嵌塞的治疗在选磨法的基础上使用Esther·XTM复合树脂充填比较有效.
作者：汪世超；何爱民；郭凤芹；葛宇 刊期： 2008年第05期
目的 探索颏下岛状肌筋膜瓣预防腮腺术后味觉小汗综合征以及凹陷畸形的临床效果.方法 临床在5例腮腺患者中行手术切除术,术中冰冻检查,良性病变者随即作颏下岛状肌筋膜瓣移植于创面.腮腺浅叶切除1例,全叶切除4例.多形性腺瘤1例,基底细胞腺瘤1例,慢性炎症3例.组织瓣面积5.0 cm×4.0 cm～6.0 cm×5.0cm,颏下血管蒂5例,蒂长5.0 cm～6.0 cm.术后观察面部对称性,作碘-淀粉试验,检测局部出汗情况.结果 手术伤口Ⅰ期愈合,无感染、涎漏、组织瓣坏死、面瘫等并发症.随访8～12个月,面部基本对称,颌后区形态自然,与对侧无明显差异;饮食面部无潮红、发热表现,碘-淀粉试验阴性.结论 颏下岛状肌筋膜瓣预防味觉出汗综合征具有明显效果,兼能矫正腮腺术后的凹陷畸形.该组织瓣取材方便,操作简单,组织质量适宜,有知名血管营养,是预防味觉出汗综合征以及术区凹陷畸形的优良方法.
作者：李志来 刊期： 2008年第05期
目的 分析重症监护病房(ICU)院内感染的发病情况,寻找医源性危险因素.方法 以2005年6月至2006年12月间我院ICU收治的168例次住院超过48小时的全部病例为研究对象,根据病原学检查确定其中45例次为医院感染.并进行危险因素的统计处理.结果 ICU院内感染发病率为26.8%,常见的感染是医院获得性肺炎(HAP),其次为尿路感染;危险因素为侵袭性医疗操作(如机械通气、中心静脉置管、保留导尿、鼻饲等)和药物治疗(如抗生素使用种类、使用时间、免疫抑制剂、制酸剂等).结论 尽量减少或避免医源性危险因素的产生和损伤,是有效预防和控制ICU院内感染的关键.
作者：高志凌；俞兴群；李远思；聂卫群；洪峰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术不同切口手术方式的优点及适应证.方法 对42例鼻中隔偏曲患者采取鼻内镜下不同切口手术方式进行治疗,其中11例合并鼻息肉、鼻窦炎同期行功能性鼻内镜手术.结果 42例患者完全治愈,无1例并发症.结论 鼻内镜下采取不同切口手术方式矫正鼻中隔可以使术野清晰,手术操作精确细致,损伤小,利于恢复偏曲鼻中隔的解剖结构和功能.对合并鼻息肉、鼻窦炎行同期手术,能有效控制鼻中隔穿孔的发生和鼻息肉、鼻窦炎的复发.
作者：曹三芳；葛程旺 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高血压脑出血微创+亚低温治疗方法的临床疗效.方法 对42例高血压脑出血患者采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针做微创血肿清除,术后即给予亚低温治疗的综合方法.结果 本组42例,存活35例(存活率83.33%),死亡7例(病死率16.66%);其中恢复良好(ADL 1级)10例,好转17例(ADL 2级14例,3级2例,4级1例),死亡7例,因经济等原因未愈出院3例,自动出院5例.结论 微创+亚低温治疗高血压脑出血为一简单有效的方法,大程度地减少了由于手术损伤造成的再次加重病情和致残因素,相对提高了生存率和生存质量.
作者：方经宏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨骨髓干细胞(BMSCs)经谷氨酸培养后Smac基因表达情况及其是否参与了谷氨酸诱导的BMSCs凋亡调控.方法 将原代培养的大鼠骨髓间充质干细胞,用流式细胞术鉴定细胞表型;加入30mmol/L谷氨酸培养后,采用DAPI荧光染色法,观察凋亡细胞的形态;用PI/Annexin-V双染法流式细胞仪计数各组(0、10、30、50 mmoL/L谷氨酸组)凋亡细胞的比例,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)观察经30 mmoL/L、50 mmol/L谷氨酸作用24 h后Smac基因mRNA的表达变化.结果 培养的BMSCs经流式细胞术鉴定发现:CD29,CD44和CD105表达阳性,CD45.CD14和CD34表达阴性,具备BMSCs的特征;经谷氨酸培养后,可见BMSCs细胞核皱缩,边聚,双核状;谷氨酸诱导组较多细胞呈凋亡改变,且随着谷氨酸浓度的增加,凋亡细胞的百分率也相应地增加(分别为14.24%、30.72%、93.31%);RT-PCR法发现经30和50 mmol/L谷氨酸作用后,BMSCs Smac基因表达较对照组升高(P<0.05),且随着谷氨酸浓度的增加,Smac基因表达也相应增加.结论 BMSCs经谷氨酸培养后Smac基因存在高表达,它可能参与了谷氨酸诱导的BMSCs凋亡调控.
作者：余佩英；郑治秀；蔡智玲；臧竟红；姚小飞；江莉；陈吉庆；陆超；管亚飞 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腹腔镜活体供肝切取的技术及可行性.方法 运用腹腔镜系统对猪(n=3)进行左肝切取,操作参照人活体肝移植供体要求进行,观察手术过程中供体生命征,总腹腔镜操作时间、左肝管道系统分离时间、肝组织分离时间、供肝温缺血时间及术中出血量,并测量供肝质量参数.结果 (1)手术过程中血压、呼吸、心率、血气参数稳定,均较顺利取出活体供肝,出血量较少.(2)切取的供肝左肝动脉长约1.6～1.8 cm,左肝门静脉长约0.8～1.0 cm,左肝管约0.6～0.8 cm,左肝静脉约0.2～0.3 cm.经左肝动脉及门静脉灌注良好,温缺血时间为5 min;5 min;4 min.结论 从技术层面而言,腹腔镜下猪活体取肝是可行的.
作者：王成友；张敏杰；梁浩辉；倪勇；詹勇强；廖允军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用B超引导,经皮肾穿刺造瘘,弹道联合超声碎石清石治疗复杂性肾结石的临床效果.方法 回顾性分析2006年7月至2008年4月应用超声引导对41例肾结石患者进行经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗的临床资料.结果 41例中4例穿刺失败的3例改开放手术,1例放弃并自动出院,37例患者成功建立皮肾通道,32例行Ⅰ期碎石,5例Ⅱ期碎石.结石直经1.5～6.9 cm,平均手术时间104 min,结石处理时间为15～150 min.完全清除结石22例,15例有残余结石.清石率59.5%.结论 B超引导经皮肾穿刺造瘘弹道联合超声碎石清石治疗复杂性肾结石具有高效、安全的特点,值得临床进一步推广应用.
作者：徐鹏程；许全超；陈德刚；彭家武；葛庆生；桑士仿；詹翔；李超；李增稳；徐鸿儒；项举乐 刊期： 2008年第05期
目的 探讨治疗复发性翼状胬肉的方法和疗效.方法 对97例(102眼)复发性翼状胬肉在显微镜下切除翼状胬肉后应用联合丝裂霉素C和人羊膜移植治疗复发性翼状胬肉.结果 102只眼术后早期均未见溶解,羊膜移植片愈合良好.8眼出现角巩膜局部结膜增生,有复发倾向.所有病例术后均未见移植的羊膜出现急性排斥反应现象.结论 联合丝裂霉素C和人羊膜移植治疗复发性翼状胬肉是一种简便、安全、有效的方法.
作者：何小松；毕灯辉 刊期： 2008年第05期
目的 观察硫糖铝不同剂型的胃黏膜涂抹情况,并进行比较.方法 将2007年10月～2007年12月间在我院行胃镜检查者(检查前排除有明显上消化道肿瘤、上消化道溃疡、上消化道出血症状、体征患者)89例,随机分为三组,硫糖铝混悬液组32例,硫糖铝片咀嚼组34例,硫糖铝片吞服组23例,三组均在空腹情况下服用相应硫糖铝制剂,服药15分钟后行胃镜检查,观察胃内黏膜药物涂抹情况,涂抹程度以积分表示,并进行显著性比较.结论 硫糖铝片咀嚼组的胃内涂抹明显优于硫糖铝混悬液组及硫糖铝片吞服组(P<0.05).
作者：张俊美；李诚；王爱平；刘嵬；刘隽 刊期： 2008年第05期
目的 观察低分子肝素治疗肺原性心脏病(肺心病)的临床疗效.方法 对两组患者分别应用常规疗法和加用低分子肝素治疗7 d,比较两组动脉血气分析、肺动脉压力、凝血酶原时间、国际标准化比值及不良反应.结果 试验组临床疗效亦明显优于对照组且无明显不良反应,治疗后肺动脉压、低氧血症的改善均优于治疗前,同时优于对照组治疗后,凝血酶原时间、国际标准化比值无明显变化.结论 对于肺心病患者,在常规治疗的基础上加用低分子肝素可降低肺动脉高压,改善动脉血气分析,提高临床疗效.
作者：徐飞；刘杨 刊期： 2008年第05期
目的 研究血浆纤维蛋白原(FC)和D-二聚体(DD)在急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死的临床意义.方法 分别测定29例急性心肌梗死(AMI)和23例陈旧性心肌梗死(0MI)的FG和DD含量,进行FG和DD比较.结果 AMI组FG、DD含量明显高于OMI组(P<0.01).结论 血浆纤维蛋白原和D-二聚体的升高是急性心肌梗死的重要依据.在陈旧性心肌梗死中明显降低.
作者：李世光；蔡大炜；陈良余；周阳；倪训业；严激 刊期： 2008年第05期
目的 观察Vitapex糊剂充填感染根管的临床疗效.方法 选择患有慢性根尖周炎的恒牙198个,随机分为A,B两组,A组使用Vitapex糊剂加牙胶尖,B组使用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖进行根充,观察其临床近期疗效.结果 A组有效率高于B组(P<0.05>,术后反应明显轻于B组(P<0.01).结论 Vitapex糊剂充填感染根管后近期疗效优于氧化锌丁香油糊剂.
作者：郝静华；曾莉；顾铮铮；王丽；钟进 刊期： 2008年第05期
目的 探讨多发性硬化(MS)患者血清尿酸(UA)水平及其临床意义.方法 采用酶定量分析法对65例MS患者和60例非炎症性神经系统疾病患者的尿酸水平进行检测.结果 MS组血清UA水平明显低于对照组.两者相比差异有显著性(P<0.01);女性患者尿酸水平低于男性患者(P<0.05);且MS组病程越长,血清UA水平越低(P<0.05)结论MS患者血清UA水平降低,且与性别、病程相关.
作者：江艳；任明山 刊期： 2008年第05期
目的 评价脑保护装置下的颈动脉狭窄支架成形术的有效性和安全性.方法 22例患者在颈动脉狭窄支架成形术中联合使用了脑保护装置,首先将脑保护装置(过滤伞)小心通过狭窄部位放置于颈动脉狭窄的远端并释放,然后再行颈动脉狭窄支架成形术,观察手术期缺血性脑血管病事件及其他并发症.结果 22例脑保护装置及支架均成功实施,支架释放前颈动脉的平均狭窄率为(84±9)%,支架成形术后的平均狭窄率降为(21±8)%(P<0.01),手术期无缺血性脑血管病事件发生.结论 脑保护装置能有效提高颈动脉狭窄支架成形术的安全性.
作者：蒋鸣坤；袁良津；方毅；施雪英；姚正鹏；顾尚恒；周立军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨影响B超引导下肾组织自动活检术的成功率、并发症及安全性的相关因素.方法 选择肾下极近外缘皮质较厚部位,在B超引导、监视下进行肾组织活检术,并对常见的相关影响因素进行分析.结果 224例肾活检术中,一针穿刺成功215例,有9例恐肾小球数不足而穿刺二针.均取出肾组织.平均肾小球数10～24个,总体成功率100%,满足三镜检查的需要并作出完整的病理诊断;发生肉眼血尿21例(9.4%),肾周血肿11例(4.9%),尿潴留14例(6.3%),腰部不适16例(7.1%),术前伴有高血压症状、肾功能不全、患者配合不熟练的并发症发生率较高(P<0.05).结论 超声引导下肾组织自动活检术是一种成功率高而且并发症少的方法.术前医患双方良好沟通、控制血压、强化屏气训练等,可降低并发症发生的危险性.
作者：许家岭；连娟；刘萍；陈永超；童清平；罗福成 刊期： 2008年第05期
目的 探讨子宫内膜异位症盆腔疼痛与内异症病灶特点的关系.方法 选择2005年1月～2007年12月就诊于本院住院腹腔镜手术及病理明确诊断为子宫内膜异位症患者79例,回顾性分析子宫内膜异位症病灶特点与盆腔疼痛的关系.结果 盆腔疼痛与内异症病灶的部位,类型,侵润程度,盆腔粘连呈相关性.结论 卵巢子宫内膜异位囊肿大部分合并其他类型的病灶,而后者是引起盆腔疼痛的重要因素,故手术仅切除囊肿是不够的,应尽量切除所有病灶,特别是深部结节病灶.
作者：叶俊良；李甦斌；程吉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性心肌梗死患者早期QT间期离散度与预后的关系.方法 选择47例急性心肌梗死患者测量其早期心电图QT间期并计算QT间期离散度,对人选患者预后随访2周,并比较QT间期离散度与预后的关系.结果 死亡组QTd和QTcd均显著高于生存组(P<0.01).结论 QTd、QTcd对AMl患者的预后具有一定的预测意义.
作者：陆春雷 刊期： 2008年第05期
目的 探讨超声心动图对先天性心脏病大动脉转位(TGA)图像特征及诊断方法.方法 应用VanPraagh三节段分析法.分析诊断大动脉转位及类型.结果 32例先天性心脏病大动脉转位(TGA)中,心房正位、心室左袢、大动脉左转位(SLL)型12例;心房反位、心室右袢及大动脉右转位(IDD)型8例;心房正位、心室右袢及大动脉右转位(SDD)型4例;心房正位、心室右袢及大动脉左转位(SDL)型3例;心房正位、心室左袢、大动脉右转位(SLD)型4例;Taussing-Bing病1例.合并畸形中以VSD、ASD伴PS多,占67.14%.结论 超声心动图诊断大动脉转位,是一种无创检查的可靠方法.
作者：谢杰；解翔；陈宏艳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨不同类型胫骨平台骨折治疗方法的选择和疗效.方法 自2003年1月至2007年12月收治胫骨平台骨折48例,根据Schatzker分型予以保守或内固定方法治疗.结果 经治疗后8～42个月随访.根据Mer-chant评分标准:优良42例,中4例,差2例,优良率为87.4%.结论 根据胫骨平台骨折的特点选择不同的治疗方式,解剖复位、可靠固定、适时早期功能锻炼是获得良好治疗效果的关键.
作者：查兴胜；黄凯 刊期： 2008年第05期
目的 了解支原体感染合并肺外表现的临床特点,提高诊断正确率.及时治疗.方法 对自2005年3月至2007年9月收治的明确诊断为支原体肺炎的84例息儿进行回顾性分析.结果 肺炎支原体肺炎除累及呼吸道,还可以累及消化系统、心血管系统、泌尿系统、神经系统、皮肤骨骼肌肉而出现多系统损害.结论 肺炎支原体感染不局限于呼吸道,还可累及肺外脏器,应引起临床重视.
作者：易建军；费志洁 刊期： 2008年第05期
随着介入心脏病学的发展,推动了冠心病诊治水平的不断提高.我院自2007年10月开展了冠心病的介入诊治工作,现累计完成28例,现总结报告如下:
作者：汪斌；朱中生；单炳南；王钧；郑海波；王新保；吉文忠；王雁；孙震；沐露霞；陈绍键；倪桂芳；刘童；杨盼 刊期： 2008年第05期
目的 观察奥沙利铂联合表阿霉素及5氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性.方法 表阿霉素50 mg/m2,静脉注射,dl;奥沙利铂100 mg/m2静脉滴注2 h,dl;5-FU 500 mg/m2持续静脉泵入120 h,每3周重复,每位患者至少接受3个周期化疗评价疗效.结果 共31例入组,均可评价疗效及不良反应.患者总有效率(RR:CR+PR)41.9%.SD 38.7%,PD 19.4%.Ⅲ～Ⅳ度不良反应主要为:中性粒细胞减少19.4%,贫血3.2%,血小板减少9.7%,恶心呕吐3.2%.结论 本研究显示,此方案治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应能够耐受.
作者：叶晓兵；杨志敏；舒桂君 刊期： 2008年第05期
目的 分析总结颈动脉颅外段狭窄患者支架置入术后的疗效及其并发症,探讨其安全性与可行性.方法 对41例因颈内动脉颅外段狭窄>70%的患者进行了支架置人术.其中22例狭窄严重者使用了脑保护装置.结果 所有患者均经DSA血管造影证实有颈动脉狭窄,支架置入术后残余狭窄率均低于50%,手术成功率100%.41例患者中有7例出现低血压、心动过缓,2例出现高灌注综合征、2例出现可逆性小卒中(非脑保护装置支架植入术中).术后随诊2～24个月(平均随诊12±2.6个月),临床疗效满意.1例发生非支架侧脑梗死.结论 血管支架置入术为颈动脉狭窄患者提供了一种新的、有前途的治疗手段.
作者：袁良津 刊期： 2008年第05期
目的 探讨经单侧鼻蝶人路切除垂体巨腺瘤术后鞍上脑池积血发生的原因及治疗.方法 回顾性分析经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后出现鞍上脑池积血6例患者的临床资料.结果 此6例患者术后出现意识障碍.经头颅CT发现为鞍上脑池积血.2例行单侧鼻腔蝶窦入路血肿清除术,1例死亡,1例病情恶化自动出院.4例行双侧侧脑室额角穿刺外引流术.均痊愈.结论 术中肿瘤塌陷过快牵拉瘤壁血管,导致肿瘤的异常供血血管破裂,可能是垂体巨腺瘤术后鞍上脑池积血的原因;行双侧侧脑室额角穿刺外引流术是有效的治疗方法.
作者：李德坤；王斌；程宏伟；孙炜 刊期： 2008年第05期
目的 观察血小板GPⅡ b/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床效果和安全性.方法 70例急性冠脉综合征患者随机、双盲分为替罗非班静脉应用组(n=35)与常规治疗组(n=35),疗程36 h,终点事件是36 h和30天的复合缺血事件(死亡、新发心肌梗死、顽固心肌缺血).结果 36 h及30天的复合缺血事件发生率.受试组低于对照组(36 h:2.9%VS 22.9%,30天:5.7% vs 35.7%,P<0.001),替罗非班组肌钙蛋白T(cTnT)峰值水平明显低于对照组,出血并发症在两组之间差异无显著性(P>0.05).结论 替罗非班在ACS标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件,并能减少心肌细胞的损伤,且安全性较好.
作者：赵依农；吾红光；邱慧卿；杨淳英；郑彦 刊期： 2008年第05期
目的 调查正在接受降压治疗的高血压患者对高血压诊断标准知晓的情况,并分析其中相关影响因素.方法 1480例(男 1013例,女性467例;平均年龄61.6±13.7岁)正在予以药物降压治疗的高血压患者,单因素和多因素分析性别、年龄、病史、学历、家族史、有无症状、医生建议、血压等级与高血压诊断标准知晓率的相关性.结果 总知晓率为42.1%,性别、年龄、病程、学历、家族史、症状、医生建议与高血压诊断标准知晓率显著相关,血压等级(P=0.124)与高血压诊断标准知晓率无相关性.结论 高血压患者对高血压诊断标准知晓率为42.1%,必需加强高血压患者的高血压知识宣教.
作者：刘伏元；许明生；洪海鸥；李红旗；崇爱国；严激 刊期： 2008年第05期
目的 通过对LCDE手术的回顾性分析总结LCDE手术的经验和技巧.方法 对2007年5～10月和今年上半年共计7例LCDE的资料进行回顾分析,对手术方法加以总结.结果 所有7例均顺利取出结石,经胆道镜及术中术后胆道造影证实无残石,无胆漏和感染.结论 LCDE手术虽然操作难度较大,但只要掌握相关技术要领,可达到开放手术同等效果,而手术刨伤明显减少,值得推广.
作者：陈云 刊期： 2008年第05期
目的 观察托吡酯添加治疗儿童难治性癫痫的效果及安全性.方法 对32例难治性癫痫患儿采用开放式自峰对照法进行添加托吡酯治疗,以治疗前3个月发作频度为基础,观察添加治疗3个月后的效果,同时观察其副反应.结果 托吡酯治疗总有效率为65.7%,单纯部分性发作息儿治疗有效率为77.8%,复杂部分性发作87.5%,部分性发作继发全面性发作50%,4例Lennox-Gastaut综合征患儿中仅1例有效.托吡酯治疗后的不良反应发生率为31.3%,均较轻微.结论 托吡酯添加治疗儿童难治性癫痫具有良好的疗效和安全性.
作者：刘起运 刊期： 2008年第05期
目的 探讨EV71感染重症病例流行病学特征,早期发现病例,降低病死率.方法 重症病例由定点医院临床专家根据诊断标准进行诊断;由具有流行病学调查经验的疾控人员使用统一调查表格进行个案调查;患者标本采用巢式.PCR法快速检测;疫情资料来源于回顾性搜索及疫情监测日报和中国疾病预防控制信息系统.结果 截止5月31日,全市共发病7470例,发病率为89.35/10万,其中重症病例111例,重症病例占发病总数的(以下简称病重率)为1.49%.太和县病重率高.重症病例早发病时间为3月23日,4月30日为高峰,主要集中在4月17日～5月11日.死亡病例主要发生在4月15日以前(18例).重症病例男女之比为1.85:1;发病年龄小为3月龄,大为6岁零6个月,以3岁及以下为主,多为散居儿童;首发症状以发热为主,其次是皮疹、发热伴皮疹;病程中症状以发热为主,发病至入院天数疫情公布前后有明显差异.检测EV71核酸(15份)阳性率为86.67%.结论 完善疫情报告制度,提高医务人员诊治水平是降低病重、病死率的主要因素.
作者：朱理业；丁振涛；万俊峰；刘奇泉；将弢；徐海洋；李晓鹏；张勇；薛彬；王维；田亚贞；见海晖 刊期： 2008年第05期
目的 探讨先天性主动脉瓣下狭窄(congenital subvalvular aortic stenosis,CSAS)的临床特点及手术疗效.方法 全组32例,男16例,女16例.年龄4～57岁,平均年龄31岁;纤维隔膜型24例,纤维肌束型6例,弥漫型2例;手术在体外循环下进行,单纯纤维隔膜切除24例,纤维隔膜切除并室间隔肌肉切除术7例,Kono术1例.主动脉瓣机械瓣置换术6例,主动脉瓣成形3例,主动脉瓣二尖瓣机械瓣替换1例.同期矫治其它合并畸形.结果 术后无早期死亡.全部患者术后瓣下压差较术前显著下降,术前、后LYEDD,EF差异无显著性.全部病例随访,随访时间1～60个月.长期生存者,心功能恢复至Ⅰ级31例,Ⅱ级1例.结论 CSAS一旦确诊,应尽早手术.手术关键要根据病理解剖特点彻底疏通左室流出道.
作者：林敏；葛建军；葛圣林；周汝元 刊期： 2008年第05期
目的 探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用价值.方法 应用电子阴道镜观察宫颈病变包括宫颈糜烂,宫颈息内.宫颈细胞学检查异常,宫颈尖锐湿疣患者共580例,行宫颈活检372例.结果 接受阴道镜检查580例中,阴道镜拟诊CIN 124例,病理确诊CIN 96例,早期宫颈癌4例,阴道镜拟诊124例中,CIN Ⅰ级64例,病理诊断CIN Ⅰ级36例,CIN Ⅱ级4例.慢性宫颈炎24例.CIN Ⅱ级36例,病理诊断CIN Ⅰ级8例,CIN Ⅱ级24例,CINⅢ级4例.慢性宫颈炎6例.CIN Ⅲ级24例,病理诊断CIN Ⅱ级2例,CIN Ⅲ级18例,早浸癌4例.阴道镜诊断与病理诊断完全符合率是61.3%(78/124),阳性率为80.6%(120/124).结论 电子阴道镜诊断宫颈CIN有一定的临床应用价值,且对诊断宫颈高度病变有较高的敏感性.
作者：汪崔平；马丽；江凤谊 刊期： 2008年第05期
早期实体肿瘤即血管前期肿瘤(prevascular stage),当肿瘤直径在1～2 mm时,常通过弥散方式获取营养;当肿瘤直径大于2 mm时,弥散方式已经不能满足其生长需要,肿瘤进入血管(vascular stage),开始形成自身的血管系统.新生血管需要细胞-细胞、细胞-基质的相互作用并由多种因子调节,包括促血管生成因子和抗血管生成因子两种.1989年从牛脑垂体滤泡星状细胞体外条件培养基中分离纯化出一种肝素结合因子-VEGF,它是迄今发现强的血管渗透性因子,目前已阐明其在生理及病理血管再生中起关键性作用[1,2].现将VEGF的功能及其在胃癌中的表达和治疗中的作用综述如下.
作者：祝永福；夏黎明 刊期： 2008年第05期
预先给动物轻微、短时而不至于引起神经元死亡的脑缺血刺激.可提高脑组织对后续较严重缺血(损伤性缺血)的耐受能力.此现象称为脑缺血耐受(brain ischemic tolerance,BIT).预先给予的脑缺血刺激称为脑缺血预处理(cerebral ischernic recondictioning,CIP).1990年日本学者首次在蒙古沙鼠前脑缺血模型中观察到此现象[1].这一现象的发现为研究动物机体内源性抗缺血缺氧损害的保护机制提供了新的思路,因此倍受关注.近年来众多学者建立了很多动物模型,从不同角度对此现象进行了较为深入的研究,并取得了一定的进展.本文就近年来有关脑缺血耐受相关机制的研究进展作如下综述.
作者：王昌林；朱幼玲 刊期： 2008年第05期
目的 本文作者通过对现代医学免疫学的教学实践深切体会到,改革传统教学模式,提高教学质量,无论对学校或者学生都有重要意义.文章提出了免疫教学改革的一些体会,如兴趣教学法的应用,板书和多媒体相结合的教学模式,理论联系实验等,使教师建立科学合理适应现代免疫学发展趋势的授课体系.
作者：沈茜；张林杰 刊期： 2008年第05期
随着现代医学的发展.新产品及新技术的广泛应用及各种手术的普遍开展,手术室封闭的环境,长时间连续的工作,多种有害因子,使手术室护士成为职业损害的高危群体.为大限度保护手术室护士的安全,提高其自身保护意识,现将手术室护士的职业危险因素及防范措施探讨如下.
作者：孙桂荣 刊期： 2008年第05期
大地震作为自然灾害长期存在,给人们的生产、生活带来了难以估量的影响.孕妇由于存在特殊的生理和心理状态,是大地震中成为容易受到伤害的群体.大地震对生殖健康的影响主要有孕妇的外伤、感染、早产、低出生体重、子代神经精神异常等.本文重点探讨大地震对生殖健康的影响及其可能的机制,为合理的早期预防康复治疗奠定基础.
作者：冯燕豫 刊期： 2008年第05期
汶川大地震是一场毁灭性的自然灾害,对于大地震造成房屋砸压伤、重物砸击腰背部,塌方事件被泥土掩埋、高空坠落足、臀着地等导致的严重躯体残疾的截瘫患者而言,他们所遭受的躯体损伤和心理创伤十分严重,为了帮助胸腰椎损伤的患者尽早在恢复期进行身体功能和心理上的康复,帮助汶川受伤患者尽早康复,本文从胸腰椎损伤的康复治疗方法及疗效评定,以及胸腰椎损伤患者心理康复等方面进行综述.
作者：王斌；赵敬璞；吴建贤 刊期： 2008年第05期
卫生部印发的汶川地震现场检伤分类标准中提到,颈椎受伤、导致远端脉搏消失的骨折、开放性胸腔创伤、股骨骨折、开放性腹腔刨伤、腹部或骨盆压伤均属于非常严重的创伤,需要立即处理.严重头部创伤但清醒、椎骨受伤(除颈椎之外)、多发骨折、开放性骨折等属于重大创伤,但短暂等候不会危及生命或导致肢体残缺.
作者：葛军 刊期： 2008年第05期
此文章的编写宗旨是希望分享香港作业治疗专业在截肢者康复工作上的部分经验,期待各专业能共同合作,为地震受灾的四川同胞提供更完善的康复服务.文章中主要论述有关下肢截肢康复的资料.
作者：关永宏 刊期： 2008年第05期
2008年5月12日发生在四川汶川的8.0级大地震震惊世界,随着救援工作的不断展开,大量的手外伤患者不断出现在人们的视野当中,其中很多患者需要进行断指再植术,5月23日一名参与灾后重建的志愿者拇指受伤断离,经过6h的艰苦手术,伤员断指再植成功.由此手外科学与断指再植在地震灾区再次引起人们的关注.
作者：黄俊；江蔚；吴建贤 刊期： 2008年第05期
脑血管意外(CVA)是威胁人类健康的主要疾病之一.尤其地震后,睡眠时间少,疲惫,灾区群众一般被安置于一个完全陌生的环境,原有社会生活圈完全被破坏,缺乏亲人朋友的情绪疏导,在强烈的应激状态下,心理压力大,血压会出现波动,易发生脑血管意外.多项研究认为CVA发生后,患者的生活自理能力、生存质量均有不同程度下降,康复护理的目的不仅是通过采用各种护理手段来减轻患者痛苦,缩短疗程.更重要的是通过实施各种康复护理技术,终达到日常生活能力自理和回归家庭、回归社会的目的.
作者：巨保东 刊期： 2008年第05期
颅脑损伤是一种常见的创伤,统计发现颅脑外伤有逐年增多的趋势,交通和意外事故占第一位,其次为跌倒或为被倒塌之物砸伤.汶川地震导致的大量颅脑损伤患者绝大多数为被倒塌之物砸伤.地震导致的颅脑损伤很少是孤立的,大多数并发有身体其它部位的严重损伤,如四肢的创伤和内脏的损伤,因而必须进行全面检查.一般来说颅脑损伤占全身各处损伤的10%～20%,仅次于四肢伤,居第2位,但死亡率居首位.
作者：高晓平 刊期： 2008年第05期
创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍,其主要临床表现为重复创伤体验、持续的回避和警觉性增高.自美国越南战争之后,在创伤性心理障碍的发生发展与诸如人格、生理特性、生活事件、过去创伤史等因素的相关研究中,人们更加重视应激因素.
作者：全艳玲；李晓驷 刊期： 2008年第05期
2008年5月12日.我国四川汶川县发生8级地震,造成巨大的人员伤亡.在我院收治的33名地震伤病员中,年龄大82岁.小16岁,其中多数伤员属于骨折病人.由于骨折病人常见的发病部位在四肢,因此开展四肢骨折的康复,尤其是早期合理的功能锻炼.对促进骨折的尽快愈合和功能恢复具有重要意义.
作者：陈惠德 刊期： 2008年第05期
大巴车驶出金子山,进入绵广高速,青川就在身后了.回首再望一眼连绵起伏地群山.我们黯然神伤.青川,我们匆匆的来,我们又匆匆地走.美丽的青川,你真的病了吗,你究竟痛的何处,你究竟伤在何处,我们该如何为你疗伤.
作者：凌斌 刊期： 2008年第05期
早在1944年Bywaters[1]观察了伦敦大轰炸中从倒塌的建筑物下幸存的伤员后,对挤压损伤作了详细的描述.2008年5月12日,四川省汶川市发生8.0级地震,震后幸存者挤压伤的救治与康复成为国内医学领域的一大热点.
作者：吴建贤；徐梅 刊期： 2008年第05期
汶川大地震是一个让国人永远无法忘记的日子.地震导致灾区出现大量各种创伤的患者(包括躯体和心理的).
作者：孙宗雷；吴建贤 刊期： 2008年第05期
大地震作为一种自然灾害,对儿童的危害极大.对大多数幸存的儿童来说.避过地震灾难仅仅是第一步,由地震导致的严重身心损害会持续很长时间,甚至终生.其中,常见的是创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD).很多研究表明,儿童在经历创伤性事件后往往会出PTSD,这些创伤包括自然灾害如森林大火、飓风和地震.人为伤害如交通事故等[].
作者：唐久来；吴德 刊期： 2008年第05期
颅脑损伤是由地震、车祸、坠落、运动和其他原因所致头颅部位及脑组织的创伤.死亡率高,致残率也高[1].
作者：程金责 刊期： 2008年第05期
