龚成
低分子肝素钙注射液,商品名:博璞青(天津红日药业生产),目前在临床上已广泛用于冠心病、心肌梗塞等的治疗,由于其明显的抗凝因子活性,将对动静脉血栓与体内、外血栓的形成产生抑制作用.腹壁皮下血管,淋巴管极为丰富,因此临床工作中一般选择腹壁皮下注射,但注射后会产生皮下出血.淤斑、血肿,除了给病人造成腹部疼痛外,更重要的是会造成患者心理紧张,从而影响患者自身疾病恢复.通过长期的临床观察,以及对对注射方法,注射部位等客观指标的分析,我们摸索到一种较好的注射方法,经过对患者的调查,证实这种注射方式可以减少病人的腹部不适,克服其心理紧张情绪,有利于患者早日康复.
作者：李艳梅 刊期： 2012年第02期
目的:分析脑出血急性药物治疗与康复介入时间的疗效.方法:将我院收治的85例住院患者随机分为观察组42例和对照组43例,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加入康复治疗.结果:观察组患者经过治疗后患肢运动功能等有明显提高,相对对照组观察组患者患肢运动功能恢复更加明显.结论:脑出血急性药物治疗加入康复治疗能更好的帮助患者恢复健康,值得临床推广应用.
作者：朱碧宏 刊期： 2012年第02期
目的:探讨针灸配合中药治疗原发性痛经的效果.方法:将我院收治的80例原发性痛经患者随机分为两组,分别为治疗组和对照组,两组患者各40例.治疗组采用针灸配合中药桂枝茯苓胶囊的方法治疗原发性痛经,对照组只采用针灸治疗的方法.对全部80例患者连续治疗3个月,治疗结束后对两组患者进行效果走访及对比.结果:将两组患者治疗3个月后的效果记录进行对比,比较治愈率和总有效率.其中,治疗组治愈率为60％,总有效率为97.5％；对照组治愈率为30％,总有效率为80％.结论:针灸配合中药治疗原发性痛经效果显著,疗效确切,安全可靠,值得在临床应用推广.
作者：吉万林 刊期： 2012年第02期
1 资料与方法1.1 一般资料 我院自2009年1月-2011年9月共收治肺心病急性发作期合并室性早搏患者30例,均符合全国肺心病专业会议诊断标准.30例患者基础疾病均为慢性阻塞性肺病,临床症状有心悸、胸闷、腹胀,水肿及少尿等[1].其中,治疗组15例,男性9例,女性6例,年龄为61～75岁,平均为66.5岁;病史为儿～20a,平均14.5a.对照组15例,男性10例,女性5例,年龄为64～7岁,平均为65.9岁;病史为10～22a,平均为14.8a.
作者：陈宏平；花学美；程冕；马华朝 刊期： 2012年第02期
据《内经 痹论)记载；“风寒湿三气杂至合而为痹也.”意思是当人体()而引起肢体关节等处疼痛、酸楚、重着、麻木、筋脉拘挛、屈伸不利等疾患,此为中医所说均属于祛风湿药物.此类药物大多味辛而苦,性温而热,入肝、脾、肾经.肝主筋,肾的风寒湿邪的作用.亦有少部分的此类药物味苦辛、性寒凉,苦以燥湿、辛以散风,寒(可)兼有补肝肾,强筋骨的作用,对于风湿痹证兼有肝肾不足,筋骨痿软者有良好的治疗作用经痛、肩周炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨质增生、跌打损伤、骨折疼痛、腰肌劳损等；药物制作成酒剂或丸散剂服用,酒能加强祛风湿药物的功效.下面,笔者就为大家介绍.
作者：郭劲松；王凤霞 刊期： 2012年第02期
对已出现宫缩,但宫颈扩张不良,或宫口扩张缓慢的产妇特别是经产妇,经脉注射地西泮后,可加速其子宫口扩张,使产程缩短2-10个小时,这样不仅可提高正常产率,降低剖宫产率,而且对孕妇、胎儿无不良反应,不会增加产后出血量,在临床上巴被广泛应用.
作者：田海华 刊期： 2012年第02期
目的:评价咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中的镇静效果.方法:采用随机法将行下肢手术的200例患者分为A组(咪达唑仑复合芬太尼组)和B组(氟哌利多复合度冷丁组),并对两组患者行膜外麻醉的镇静效果进行比较观察.结果:两组患者术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内,A组镇静效果好的有93例,占93％.B组有34个,占34％.B组患者的效果明显没有A组好.结论:咪达唑仑复合芬太尼作为硬膜外麻醉的辅助药物,有良好的镇静作用,术后遗忘效果满意,有利于患者安全平稳度过手术期.
作者：李敏仙 刊期： 2012年第02期
精神科用药的护理是精神科临床护理的一项重要内容,由于精神科药物使用的特殊性,所以在护理中必须对患者详细讲解药物的适应症、蔡忌症、常用剂量,以及使用方法、药物的毒副作用及性能、中毒的临床表现、应急处理能力,并做好患者的心理护理,提高患者的服药依从性.药物的副作用是指在治疗时出现的与治疗无关的不适反应,一般都较轻微,是可逆性的机能变化,产生副作用的原因是药物选择性低,作用范围广,治疗时利用其中一个作用,其他作用就成了副作用[1].在精神科的临床用药过程中,由于患者对所用药物的知识了解甚少,当副作用发生时,常常对患者造成不同程度的心理影响.笔者对我科50名患者接受抗精神病药物治疗时发生药物副作用的情况进行了观察和心理调查,以探讨相应的护理对策.
作者：周长青；吴风云 刊期： 2012年第02期
目的:观察老年妇女阴道炎的临床特征及探讨其治疗方法.方法:对2008年1月-2009年12月间在我院进行治疗的220例老年阴道炎患者的临床资料为例分析.结果:220例老年阴道炎患者中,有老年性阴道炎患者82例,细菌性阴道病及滴虫性阴道炎患者68例,真菌性阴道炎患者60例,淋菌性阴道炎患者10例.通过治疗后,220例患者中痊愈118例,显效59例,有效32例,无效11例.结论:阴道炎在老年妇女病例中情况比较复杂,在增强阴道黏膜的抵抗力后,进行消灭或抑制病原体治疗能取得满意效果.
作者：崔文华 刊期： 2012年第02期
随着我国物质文明程度的不断发展,人们对于物质和精神文明的需求也不断提高,对医疗保健的要求也是越来越高,随之而来的医疗纠纷也逐渐增多.医院是诊治和抢救危、急、重患者的重要阵地同时也是医患纠纷的易发场所,护理人员稍有不慎,就可能引起护理纠纷.从数据统计概率看,一般发生医疗纠纷.牵涉到护理问题的尤为突出.所以,作为护理人员必须转变服务观念,提高服务质量,爱岗敬业,全心全意为患者服务.提高必要的自我保护意识,尽量避免护理纠纷事件的发生.
作者：何剑萍 刊期： 2012年第02期
目的:对急性心力衰竭并发脑功能障碍12例病人的诊治过程进行回顾性研究.方法:对于急性心衰的病人应用硝酸酯类,ACEI类,醛固酮受体拮抗剂以及西地兰、速尿等常规药物治疗,对经上述治疗效果不佳同时出现意识障碍甚至昏迷等脑功能障碍者,选准时机给予静点甘露醇.结果:9例患者症状缓解达临床治愈出院,3例死亡,有效治愈率达75％.结论:对急性心衰并发脑功能障碍的病人选准时机应用甘露醇是一种速效的应急方案.
作者：沃剡；韩英；张颖 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性成人呼吸窘迫综合征的胸部X线彩像表现.方法 回顾性地分析25例急性成人呼吸窘迫综合征患者的临床及影像学资料,归纳所有患者的临床表现及X线特点.结果 X线主要征象有:ARDS早期为间质性肺水肿期,出现于发病后12～24小时,表现为(部分病例可无异常)肺纹理增粗、模糊,尤以肺门部明显,有时可见小片状阴影或“面纱征”.ARDS中期为肺泡性肺水肿期或渗出期,表现为两肺广泛的斑片状模糊阴影.ARDS后期为纤维增生期,表现为肺间质纤维化,肺野可见少许索条状影.结论 床旁胸部X线平片在ARDS的诊断和治疗效果判定中具有重要的作用.
作者：赵云秋 刊期： 2012年第02期
急性脑血管病是指各种原因引起的急性脑血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害症状,即脑血管意外或脑率中,分为出血性和缺血性两大类.好发于中老年人的急性脑血管病是院前常见急危重症,起病急、病情进展快、病死率高[1].院前急救的目的是保持和挽救患者的基本生命,要做到减轻患者的疼痛,预防继发损伤,以对症治疗,稳定生命体征为目的安全转运,为后续治疗赢得时间.所以快速而有效的院前急救对挽救患者生命至关重要.
作者：文丽娜；蒙凤 刊期： 2012年第02期
目的:分析胎盘早剥病因.总结治疗方法.方法:选择我院妇产科收治入院的胎盘早剥患者68例.并对其临床资料进行分析、总结.结果:妊娠高血压疾病为发生胎盘早剥主要病因.孕周＜35周,出生体重＜2kg者,围生儿病死率明显增加.结论:科学分析处理,去除诱因,尽量延长孕周.增加胎儿出生体重,可降低围生儿病死率.
作者：张华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨PICC在血液科使用过程中常见的堵管原因及防范措施.方法:抽取2009年1月至2011年12月在我科就诊并接受PICC治疗的患者204例,对其护理措施进行观察和总结.结果:204例PICC置管患者中有46例发生了堵管,堵管率为22.5％,其中44例经过溶管后可正常使用,2例溶管无效后拔管.结论:加强对护士的培训,正确评估血管,选择适宜的导管,加强输液管理并进行规范化维护,加强健康宣教,能有效减少PICC堵管的发生率.
作者：梁梅菊 刊期： 2012年第02期
目的:通过总结分析对我院门诊常见护理投诉原因,提出改进办法,以增进门诊服务质量.方法:回顾分析我院2008年-2010年门诊护理投诉56例,分析投诉原因和被投诉人员情况.结果:投诉原因主要由护士、管理、患者自身还有社会因素引起；被投诉人员大多集中在主管护士以上及低年资人员.结论:需要从思想意识上提升门诊护理人员的服务态度,增进专业技巧,改善门诊流程,合理进行人员调配,配置便民措施,以增加患者满意度.
作者：宾彬 刊期： 2012年第02期
围手术期多数患者处于不同程度的焦虑状态,使术前应激反应增强,不仅影响麻醉手术进行,还可影响术后的康复.本文通过咪达唑仑,杜冷丁非那根合剂(传统用药)分别应用于阑尾切除术,采用硬膜外麻醉时,观察患者术中的牵拉反应,缓解病人紧张及镇静抗焦虑,顺应性遗忘等方面的作用和效果.作为硬膜外阻滞中行阑尾炎手术的辅助用药,效果明显,而且不良反应轻,能够有效减少对手术的不良反应和提高麻醉满意率.
作者：徐新兵；蔡小红 刊期： 2012年第02期
输尿管结石是临床外科常见的一种疾病.B超是泌尿结石的主要辅助检查手段,笔者自2007年1月至2008年1月共收集了200例输尿管结石病例,对急性输尿管各段结石的声像图特征及超声诊断方法进行了如下总结:
作者：刘铁东 刊期： 2012年第02期
目的:探讨曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效.方法:选择2010年3月到2011年9月在我院进行治疗的84例患者作为研究对象,均为冠心病合并左心室功能不全患者.按照治疗情况不同分别分为治疗组和对照组,两组患者在性别、年龄、心力衰竭病程和LVEF比较均不存在统计学意义(P＞0.05),所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究.采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果:治疗前后心功能改善情况比较显示,治疗组存在统计学意义(P＜0.05),对照组不存在统计学意义(P＞0.05).治疗前后左室舒张末内径、左室收缩末内径,LVEF和左室臂运动评分比较分析显示,治疗组治疗后均明显优于治疗前(P＜0.05)、对照组治疗前后心功能为LVEF和左室臂运动评分存在统计学意义( P＜0.05).治疗后两组患者不同心功能指标比较均为治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全临床疗效较好,应加强临床推广.
作者：陈刚 刊期： 2012年第02期
目的:观察窄谱中波紫外线照射联合卤半松乳膏治疗白癜风的疗效和安全性.方法:收集2008年10月-2011年6月期间在我院就诊的150例白癫风患者分为A组和B组、C组,每组备50例.A组给予窄谱中波紫外线照射并且联合卤米松乳膏使用,B组外用卤米松软膏.C组仅给予窄谱中波紫外线照射治疗.疗程均为3个月.结果:A组治愈12例,显效24例,有效率72.0％；B组治愈3例,显效18例,有效率42.0％.C组治愈6例,显效23例,总有效率58.0％,三组有效率比较差异有显著性,其疗效与皮损的部位和病程有关.结论:窄谱中波紫外线照射治疗白癜风疗效好,不良反应小.
作者：蔡志强；杨敷 刊期： 2012年第02期
求医问药（下半月）杂志
主管:吉林医药学院
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