刘洪；汪涛
近年来由于生活水平的提高，心脑血管疾病及周围血管疾病日趋增多和严重，在治疗这类疾病中，钙离子拮抗剂通过抑制钙离子内流引起血管扩张，降低血压，增加冠脉血流量，降低心脏后负荷，预防和抑制心绞痛的发作，能减少心肌做功，对心肌缺血有保护作用。目前广泛应用于治疗心肌缺血、高血压及周围血管痉挛性疾病。常用的药物有硝苯地平片、维拉帕米片及尼群地平片等药，但由于本类药物对肠道平滑肌有松弛作用及肠系膜血管舒张作用，减弱肠蠕动，而引起便秘，从而给患者带来痛苦。笔者自 1998年 10月自拟通便饮加减治疗钙离子拮抗剂所致便秘，取得了满意效果，现报道如下：
作者：张小红 刊期： 2001年第04期
糖尿病、冠心病血瘀证已被确认 [1,2]，我们过去对心脑血管病血瘀证患者应用血液粘滞性及血脂定量分析，亦发现患者血液流变学存在异常，血液呈“浓、粘、凝、聚”状态，为其发病的危险因素和病理基础，其脂质代谢紊乱可能为血液粘度增高的影响因素；与此同时，还进一步印证了中医“老年多瘀”的病机理论 [3]，在此基础上，为了进一步研究老年糖尿病并发冠心病的血瘀证，我们将本院 1997年～ 2000年内科门诊及住院的老年糖尿病、老年冠心病、老年糖尿病合并冠心病 3组进行对比分析，现将结果报告如下：
作者：郑宝林；倪雪渔 刊期： 2001年第04期
笔者对长期经西医内科常规治疗而疗效不佳的 40例冠心病患者，采取中西医结合治疗，取得了较好疗效。现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 全部病例均为门诊或住院患者。诊断及疗效标准参考 WHO诊断标准及卫生部 1987年关于《中药治疗胸痹的临床研究指导原则》。 40例中，男 24例，女 16例；年龄 41～ 76岁，平均 58.4岁；病程 5～ 21年，平均 10.5年。心血管病分类：Ⅳ级 9例、Ⅲ级 22例、Ⅱ级 9例，其中稳定型 33例，伴心律失常 13例，陈旧性心肌梗塞 5例。静息心电图提示心肌缺血 37例，彩色头颅多普勒证实脑动脉硬化 16例，血流变学为高粘滞血症 15例。
作者：董青；张学福 刊期： 2001年第04期
面神经麻痹，即面瘫。中医学称为“口眼斜”。是临床常见病之一，任何年龄均可发病， 20～ 50 岁较为多见，且无明显的季节性。病因病机多为脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致气机不利，经筋失养，纵缓不收而发病，主症为患侧面部肌肉运动障碍。如晨起患侧面部表情肌动作消失，眼裂增宽，额纹消失，口角歪向健侧，患侧不能做鼓腮、皱眉、吹哨等动作。近两年来我们采用三种针法（梅花针、毫针加灸、针）进行治疗，疗效满意。现报告如下。
作者：马卫平；樊凤娥 刊期： 2001年第04期
笔者自 1994年 10月至 1999年 10月采用针刺结合促通疗法治疗中风患者，取得了满意疗效。现报告如下： 1 一般资料 1.1 诊疗标准 中医诊断标准参照 1986年中华全国中医学会内科学修订的《中医诊断疗效评定标准》。主症：半身不遂、口舌歪斜、神志昏蒙、舌僵言蹇或不语、偏身麻木。急性起病。病发多有诱因，突发病前多有先兆症状。好发年龄多在 40岁以上。
作者：胡永均；张道敬；熊涛；杨贤平 刊期： 2001年第04期
痰是妇科病常见的病理因素之一，本人将化痰法运用于妇科临床，其效显著，兹举例如下： 1 疏肝化痰治乳腺小叶增生 赵某，女， 38岁，已婚，门诊号 981035。诉双侧乳房肿块疼痛年逾。每于经前加重，经后稍有缓解，月经期、量、色、质正常，纳可，二便调。曾服用逍遥丸及乳癖消胶囊取效一时，近日来疼痛加重，不能触衣。查：双侧乳房对称，乳头无凹陷，乳房皮肤无橘皮样变，乳头无溢液，左乳外上象限可触及 1.8 cm×1.5 cm大小肿块，质软，推之可移动。右乳外上象限可触及 1.5 cm×1.2 cm大小肿块，质软，推之可移动，双侧腋窝下淋巴结未触及肿大，红外光乳腺扫描示 RVbⅡ， LVbⅡ，两侧乳房乳腺小叶增生症。舌质淡红，苔薄白，脉弦。证属肝郁痰凝，乳络不疏。治以疏肝化痰消癖，药用：醋柴胡 10 g，制香附 10 g，当归 10 g，茯苓 10 g，白芍 10 g，荔枝核 10 g，橘核 10 g，浙贝母 10 g，半夏 10 g，海藻 10 g，
作者：奚社苗 刊期： 2001年第04期
木通利水，古今常用，众所周知，但对其名实不一，效用有异，毒性迭起等问题，古有混淆，今有误用。为此，进行有关木通历代的本草学考证，以澄源清流，避免误用，十分必要。 考证表明（见表 1），历代所用木通多为木通科木通，该药在《唐本草》及以前本草中称通草；《药性论》首称木通；至宋代《本草图经》认识到通草与木通有别，但不明确，《证类本草》还出现了解州通草，为毛茛科川木通；宋以降，通草、木通混称；至元代《汤液本草》通草、木通分称；明《本草品汇精要》以木通为正名；但李时珍提出复古名仍称通草；清代《植物名实图考》提出山木通、小木通、大木通等，为毛茛科木通；而马兜铃科关木通在古书中未见描述，直至《东北药用植物志》一书始有记载，故关木通是近代医药书上应用木通之一。《中华人民共和国药典》（1995版）中只收录了马兜铃科关木通和毛茛科川木通，而未收入木通科木通。
作者：马红梅；张伯礼 刊期： 2001年第04期
目的：研究“保肺泰”对肺癌化疗增效作用的机理。方法：用 lewis肺癌小鼠建立荷瘤模型，分别处理为对照组、保肺泰组、保肺泰＋化疗组、化疗组。第 21天剥离肿瘤组织，称重，计算抑瘤率，检测肿瘤细胞凋亡率及各时相细胞数；无菌取脾，检测 NK细胞活性及淋巴细胞转化率。结果：保肺泰能够抑制 S期细胞数，使细胞阻滞在 G0／ G1期，降低 PI指数，其抑瘤率与对照组比较有显著性差异（P<0． 05）。可明显提高荷瘤小鼠 NK细胞活性及淋巴细胞转化刺激指数，保肺泰＋化疗组与化疗组比较有显著性差异（P<0． 01）。结论：保肺泰对荷瘤小鼠的肿瘤生长有明显的抑制作用，并能降低瘤重与体重比。其作用机制可能与提高机体免疫力，抑制肿瘤细胞的增殖等有关。
作者：周俊琴；安军；金普乐 刊期： 2001年第04期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，临床治疗方法很多，手术、放化疗、生物治疗和中医药等。通过总结抗癌中药宁肺片治疗肺癌 34例的临床疗效，发现其抗癌作用与化疗相似，且没有明显毒副反应。因此建议对肺癌治疗应加用中医药，以取得佳疗效。
作者：史东升；李桂武 刊期： 2001年第04期
目的：观察艾迪注射液治疗肺癌的临床疗效以及提高免疫功能的作用。方法：采用艾迪注射液配合化疗药物治疗肺癌 30例作为观察组，用单纯化疗药物治疗肺癌 30例作对照组，对近期疗效、毒副反应及生活质量改变进行比较。结果：观察组有效率为 46.7％，对照组为 36.7％，差异不显著，而病变进展率观察组与对照组有显著性差异。两组治疗后的毒副反应，观察组明显低于对照组。结论：艾迪注射液有一定抗肿瘤作用，同时能改善机体免疫状态，降低化疗药物的毒副反应，改善患者的生活质量。
作者：卫京平；苑铭 刊期： 2001年第04期
目的：探讨益气养阴清热解毒中药诱导微小残留白血病细胞凋亡的作用机制。方法：以可移植性 L7212白血病小鼠腹腔一次性注射环磷酰胺 250 mg／ kg，建立微小残留白血病模型，观察益气养阴清热解毒法治疗该模型鼠的疗效及细胞凋亡比例和细胞周期的变化。结果：益气养阴清热解毒中药可延长微小残留白血病小鼠的平均生存期，改善外周血象，并可诱导白血病细胞凋亡。结论：益气养阴清热解毒中药的作用机理主要是作用于细胞的 DNA合成后期以及有丝分裂期，抑制白血病细胞的生长代谢，并可使受影响的白血病细胞快速凋亡。
作者：于志峰；戴锡孟；戴锡珍 刊期： 2001年第04期
丹芪饮口服液是上海市天山中医医院自制制剂，主要成分为丹参、黄芪，通过对环磷酰胺模型小鼠的升高白细胞作用，对环磷酰胺模型小鼠免疫器官的影响，对大鼠体外血栓形成的影响等部分药效学研究，证明其有益气活血，升高白细胞及增强非特异性免疫功能等作用。
作者：余玉坚 刊期： 2001年第04期
近年来,笔者以还尔明增视仪为主,配合针刺,治疗青少年近视89例,取得满意疗效.现报告如下:
作者：谷飞云 刊期： 2001年第04期
乳腺癌在中医文献中称为“乳岩”、“石痈”、“石榴翻花发”等，属中医外科范畴。但由于乳房的生理、病理受到体内脏腑经络功能的影响，因此在乳岩的治疗中，强调从整体观念出发，运用多种内治的方法，以调整脏腑、经络失常；同时亦认识到局部禁用针刺、艾灸及外敷腐蚀膏药，禁用中医切开法等。在乳岩的治疗中医家都非常重视内治的运用，反而忽视了外治法的独特作用。
作者：郭智涛；司徒红林；任黎萍 刊期： 2001年第04期
Ⅱ型糖尿病患者有 40％～ 50％合并脂代谢异常，而血脂代谢异常是合并心、脑、血管病的危险因素。本文对Ⅱ型糖尿病患者血脂代谢紊乱与中医辨证分型的关系进行探讨。现报道如下。 1 病例选择 1997年 5月～ 2000年 5月，在我院糖尿病专科门诊患者中，Ⅱ型糖尿病人 110例。糖尿病诊断参照 1997年美国糖尿病协会（ADA）委员会发布的糖尿病及分型标准。本组患者无严重心、脑、肾并发症，甲状腺功能正常。 2周来未用过利尿药、降脂药、抗血小板凝集药物。病程 2～ 25年，其中男 48例，年龄 43～ 75岁，平均 57.5岁；女 62例，年龄 39～ 71岁，平均 59.1岁。健康对照组为我院职工体检的人群，血压正常，空腹血糖 <6.1 mmol/L，心电图正常，肝肾功能正常，男 20名，平均年龄 57.4岁，女 30名，平均年龄 53.4岁。 2 中医辨证参照有关文献将 110例Ⅱ型糖尿病患者分为阴虚燥热型 11例，兼血瘀证 4例；气阴两虚型 60例，兼血瘀证 42例；阴阳两虚型 39例，兼血瘀证 39例。
作者：宋家瑛 刊期： 2001年第04期
笔者自 1990年以来应用中药加针刺治疗复发性口腔溃疡 110例，疗效满意，现报道如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 110例患者中，其中女 63例，男 47例，年龄大 69岁，小 7岁，平均年龄 38岁。工人 20例，职员 50例，学生 15例，农民 25例。病程短 1个月，长 30年，病程 5年以上 86例。
作者：李建华 刊期： 2001年第04期
子宫内膜异位症，就病理组织学而论，是指具有不同程度功能的子宫内膜出现于子宫腔以外的部位，其中也包括位于子宫深肌层的子宫内膜组织等，即所谓子宫膜异位症或腺肌病 [1]。 子宫内膜异位症，属中医痛经、瘕、无子等范畴。舌暗淡，可有瘀斑，脉弦涩等血瘀见症。李春英 [2]以活血补肾之法贯穿治疗始终，用药特点：经前多以少腹逐瘀汤和活络丹化裁，瘀血重者，加苏木、三棱、莪术与失笑散等；痛甚者，加血竭粉 2 g，三七粉 6 g冲服，或选虫类药，如地龙、土鳖虫、穿山甲等；经量多者加三七粉、仙鹤草、鹿衔草、阿胶等，或人参、黄芪、升麻、柴胡；有膀胱刺激征者，加木通、甘草、滑石、琥珀等。
作者：宫洁心 刊期： 2001年第04期
脑血管病是威胁人类健康的三大死因之一，其致残率之高，不仅严重影响人类生活质量和健康状况，而且给家庭和社会带来沉重的负担，为此，国内外学者十分关注本病的研究，试图从多方面探讨其发病机理和有效的防治措施。 近年来，从基因水平研究神经功能通路，阐明高级脑功能，以及揭示缺血性脑血管病病理生理过程的本质，成为本病研究的前沿课题。其中有关细胞凋亡和 c－ fos基因表达的研究，引起人们的广泛关注。石学敏教授经过近 30年的艰辛探索，创立了“醒脑开窍”针刺法，用以防治脑血管病取得了良好的效果。经多层次研究证实，该针法可改变中风患者血液高粘滞状态；促进实验性脑梗塞大鼠缺血区侧支循环的建立，改善脑微血管的机能及能量代谢；调节 MCAo模型大鼠单胺类和氨基酸类递质异常；抑制 Ca2＋细胞内流，对抗再灌注损伤等。本研究是在以上临床及实验研究的基础上，采用现代分子生物学技术和多种生物化学方法对其针刺机制的进一步探讨。从细胞凋亡及 c－ fos基因表达变化角度探讨“醒脑开窍”针刺法治疗中风的机理，将有助于揭示该针法的分子调控机制，使针刺研究提高到新的水平。
作者：王舒；石学敏；张春红；鲁斌；郑灏泳；李谈；张岭；刘庆忠；温庭益；董承超；杨增瑞；王旭慧；冯新 刊期： 2001年第04期
笔者根据中医辨证论治的原则，灵活运用静脉中药制剂，配合针灸，必要时予以常规西药治疗中风患者，取得了较满意的疗效。现将近年来住院病人的治疗情况报告如下。 1 一般资料 本组患者 106例，男 58例，女 48例；年龄 60岁以上 64例， 60岁以下 42例，大 78岁，小 33岁；中经络 56例，中脏腑 21例，中风后遗症 29例。
作者：郭子强；高金泉 刊期： 2001年第04期
咽部不适在临床上并不少见，但有些病人虽经多种方法治疗其效果却不很理想，而且少数病人可逐渐加重，这些往往与颈椎的正常解剖位置是否发生异常变化存在着很大的关系，尤其是到了中老年患咽部症状而久治不愈的病人，更应考虑是否由以上因素所致。笔者临床曾收治 21例此病患者，经牵引加手法治疗，均取得了较为满意的效果，现将治疗情况介绍如下。
作者：周悦 刊期： 2001年第04期
天津中医药杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市中医药大学,天津中西医结合学会,天津中医药学会
