杨敬梅；赵炳辉
目的探讨不同类型周围动脉瘤的诊断及治疗.方法回顾分析周围动脉瘤18例的治疗方法.结果1例行压迫治疗;10例行动脉瘤切除,其中对端吻合5例,自体大隐静脉移植4例,人造血管移植1例;瘤体切开7例,其中破口修补5例,股深动脉结扎2例.18例患者均痊愈,未发现并发症.结论周围动脉瘤常需治疗,治疗时应根据其病因及发生机制的不同,选择合适的治疗方法.
作者：邓福生；胡何节；王晓天 刊期： 2004年第03期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中的作用.方法采用酶联免疫吸附法测定35例妊高征患者(妊高征组,其中轻度10例,中、重度25例)的外周血及其新生儿脐静脉血VEGF水平,用免疫组化法测定胎盘中的VEGF水平,并以正常晚期妊娠妇女(正常妊娠组)20例和正常未孕妇女(正常未孕组)10例为对照.结果(1)妊高征组外周血VEGF水平为(28.66±9.98)ng/ml,明显高于正常妊娠组[(13.15±8.46)ng/ml,P＜0.01]和正常非孕组[(5.47±3.52)ng/ml,P＜0.01];轻度妊高征组血清VEGF水平为(16.75±7.24)ng/ml,与正常妊娠组比较,差异无显著性(P＞0.05);中、重度妊高征组血清VEGF水平为(35.43±9.02)ng/ml,明显高于对照组和轻度妊高征组(P均＜0.01).产后三天下降到非孕水平.(2)妊高征组的新生儿脐血VEGF水平为(48.35±9.64)ng/ml,低于正常妊娠组(57.62±11.19)ng/ml,其差异无统计学意义.两组孕妇的新生儿脐血VEGF水平均高于其母血清(P均＜0.01).(3)妊高征组胎盘VEGF轻度表达为71.4%,中度为28.6%,无重度表达;正常妊娠组胎盘VEGF轻度表达为30%,中度为45%,重度为25%.妊高征组胎盘VEGF表达显著低于正常妊娠组(P＜0.01).结论VEGF水平异常在妊高征的发病机制中具有重要作用.
作者：孔丽娜；李书勤；汪秀娟；丁华峰；杨军文；汪佑霞 刊期： 2004年第03期
目的探讨人工肝(血浆置换)治疗重型肝炎的作用机理及临床疗效.方法回顾分析124例患者在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗.采用国产HP-200型人工肝支持系统,常规穿刺置管,每次血浆交换量2 000～3 500ml,全血流速为80～100 ml/min,血浆分离及输入速度为20～30 ml/min,出入量严格保持平衡,术中酌情使用肝素抗凝.治疗间隔以1～2日为宜.结果血浆置换治疗的该组早、中期患者的临床好转率分别为89.47%和63.97%,但晚期患者的病死率仍很高.血浆置换治疗前后血常规、电解质、肾功能变化差异无显著性,但总胆红素变化差异有显著性(P＜0.01),凝血酶原时间(FT)变化差异无显著性(P＞0.05).结论血浆置换治疗对早、中期重型肝炎患者治疗效果确切,且进行的越早,疗效越好.治疗过程中出现的不良反应,经对症处理后均能缓解,表明其治疗是一种安全、有效的方法.
作者：李永华；李铭；李丽军；黄敏；陈晓枫；刘瑛；张西宽；吴兆进 刊期： 2004年第03期
目的应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)并评价其临床疗效.方法7例患者,女2例,男5例,年龄2.5～56岁,体重10.0～73.5 kg,均经超声心动图确诊.术中行右心导管测压后,进行主动脉弓降部造影,以确定PDA的位置、形状及窄直径.选择大于所测PDA窄直径3～6mm的封堵器,于透视下经输送鞘管将其封堵于PDA处.10分钟后重复造影,若封堵器形状、位置满意,无或仅有微～少量残余分流时,可释放封堵器.术后1周,1～6个月行超声心动图、心血管摄片检查,观察残余分流情况、封堵器位置及心脏大小的变化.结果主动脉弓降部造影显示PDA均呈管型,PDA窄直径平均为5.5±3.1 mm(3.0～11.8 mm).均有肺动脉高压,其中轻度6例,重度1例.7例封堵器均放置成功.造影示6例即刻完全封堵,1例有微量残余分流,此患者术后18小时发生急性溶血,经内科保守治疗治愈,术后1个月彩色多普勒超声心动图示残余分流消失,随访6个月7例患者心脏均有不同程度缩小.结论应用Amplatzer封堵器治疗PDA是一种方法简便,成功率高,近期疗效可靠的介入方法.
作者：徐健；张小玲；何浩；单风仙；袁奇；黄向阳；杨冬妹；安春生；严激 刊期： 2004年第03期
自1998年1月至2003年1月,我们应用上海产GF-Ⅰ型管状消化道吻合器为103例食管癌切除患者行胸内食管胃吻合术,取得满意效果,报告如下.
作者：洪孝飞；张伟 刊期： 2004年第03期
Henoch-Scholein紫癜(HSP)是一种常见的小血管炎,临床以紫癜、腹痛、肾脏病变、关节肿痛为主要表现,儿童多见,成人较少见.本病临床常有多种并发症发生,部分病例初发症状不典型,易致误诊且预后较凶险.为了解成人患者的疾病特点,本文比较了成人与幼年HSP的临床及实验室特点,以加深对本病的认识、指导临床诊治.
作者：李向培；厉小梅；汪国生；钱龙；单曙光 刊期： 2004年第03期
目的探讨新生儿出生的昼夜节律,用以指导临床.方法按24小时中每小时内和用祖国医学十二时辰,阴阳学说理论划分、统计我院1991年6月～1993年6月期间新生儿出生数,探讨新生儿出生的昼夜节律,并结合我院的实际作息时间分析.结果新生儿出生时间集中在白天的8:00～16:59,人体阳气旺盛阶段,新生儿出生数多(P＜0.01).结论新生儿出生存在昼夜节律性变化,而目前医院的作息时间对加强分娩产妇的管理,减轻晚夜班工作压力,减少新生儿出生的风险是有利的.
作者：张轶清；仝凤云；胡剑北 刊期： 2004年第03期
目的探讨高频超声及彩色多普勒对乳腺疾病的诊断价值.方法对118例乳腺疾病进行二维及多普勒超声检查.结果乳腺癌的血流检出率明显高于良性疾病,乳腺癌与良性乳腺疾病的RI有显著性差异(P＜0.01).结论把二维特点、血流动力学改变和间接征象结合起来,综合分析可提高乳腺疾病的正确诊断率.
作者：穆仲平 刊期： 2004年第03期
目的探讨后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的方法及疗效.方法采用后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病35例,其中肾上腺肿瘤及肾上腺囊肿切除13例,肾囊肿去顶术15例,精索静脉曲张高位结扎术4例,UPJ成形术1例,乳糜尿行肾蒂淋巴管结扎术1例,肾切除1例.结果35例手术全部成功.手术时间30～130分钟,术中平均出血20ml.术后住院时间1.5～14天,平均4.5天.结论腹腔镜手术治疗泌尿系疾病,具有损伤小,住院时间短,恢复快,并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：梁朝朝；于德新；叶元平；方卫华；刘明；江山；施浩强；郝宗耀；王克孝 刊期： 2004年第03期
目的了解髓外硬膜下肿瘤原发与术后复发病灶的形态特征差别及其低场磁共振的诊断价值.方法24例髓外硬膜下肿瘤行低场磁共振检查,原发病例17例,术后复发病例7例.磁场强度0.064 T.其中有6例另行GD-DTPA增强扫描.全部病例经手术病理证实.结果(1)原发神经鞘瘤、神经纤维瘤和脊膜瘤的部位、形态、磁共振信号及强化程度均与高场磁共振表现相仿.(2)三种肿瘤术后复发病灶在硬膜下生长的同时常跨越椎间孔向外生长,病灶明显比原发灶大.(3)复发灶形态特征与原发灶相比发生较大变化,神经鞘瘤呈巨块分叶形或圆柱形,脊膜瘤呈管形,神经纤维瘤呈哑铃形.结论低场磁共振能清晰显示原发与术后复发髓外硬膜下肿瘤的部位,形态特征,对确定诊断有重要价值.
作者：杨敬梅；赵炳辉 刊期： 2004年第03期
目的探讨乳管内注水结合高频彩超检查对乳头溢液病人的诊治价值.方法对41例乳头溢液病人在病变乳管内注水前后进行高频彩超检查,观察乳管有无扩张、乳管内有无肿块及其特征.结果41例病人中30例接受了手术,乳腺癌5例,包括导管原位癌2例,乳管内乳头状瘤10例,乳管内乳头状瘤病6例,乳管扩张症6例,乳腺增长症3例,该方法对上述疾病的诊断率分别为60%(3/5)、80%(8/10)、0(0/6)、100%(6/6)、66.7%(2/3).结论行乳管内注水结合高频彩超检查,是一项安全、有效、无创的检查手段,同时为乳癌早发现、早治疗提供了一种新的检查方法.
作者：王锡宏；王永征；韦后清；康冰飞；李美光 刊期： 2004年第03期
目的探讨远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折的临床疗效.方法用远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折7例,均扩髓及静力型固定.结果7例随访6～18个月,均愈合,肩关节功能按戴魁戎的肩关节功能评分标准,肩关节功能均达到90分以上.结论远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉是治疗肱骨骨折的有效方法之一.
作者：周骏武；吴丙虎；胡召云；谢贵杰 刊期： 2004年第03期
目的降低胆道残余结石和胆道损伤的发生率.方法回顾性分析2002年8月至2003年3月收治57例无黄疸病史的单纯胆囊结石患者术中胆道造影情况.结果胆总管轻度增粗8例,胆总管结石3例,胆囊管变异2例.结论术中胆道造影可以显著降低胆道残留结石的发生率,避免胆道损伤.
作者：刘玉宝；方文年；周庆明 刊期： 2004年第03期
胃癌穿孔是晚期胃癌的一种并发症,发生率在1.3%[1].而老年胃癌穿孔更具有表现不典型、伴随疾病多、病死率高的特点.我院2001年1月～2003年9月共收治老年胃癌穿孔13例,均经手术和病理证实,现通过回顾性总结将其临床特点和诊治体会报告如下.
作者：范国成；李飞波 刊期： 2004年第03期
目的初步评价乙型肝炎疫苗接种后抗体保护率.方法随机抽取779例全程接种过乙型肝炎疫苗的婴儿,监测其乙肝病毒表面抗体(抗-HBS)水平变化.结果779例中抗-HBS阳性696例,即抗体保护率89.35%.结论目前推广的乙型肝炎疫苗接种的免疫策略是行之有效的方法.
作者：卜韵梅；凌曦；张丽华；吴国菊 刊期： 2004年第03期
目的评价内镜下高频电凝电切术治疗消化道息肉的疗效;探讨并发症的诱因、预防及治疗.方法对28例经病理排除恶性病变的消化道息肉患者行息肉切除术,对2例迟发性出血患者进行了认真观察和处理.结果套切28例消化道息肉,24例成功无出血;2例创面少许渗血,经电凝后止血;2例迟发性出血经内科综合治疗后止血.结论内镜下高频电凝电切术是治疗消化道息肉安全有效的方法.
作者：路亮 刊期： 2004年第03期
POEMS综合征是一种较少见的多系统损害征侯群,常见于中青年,其主要临床表现为:多发性神经病,脏器肿大,内分泌疾病,M蛋白和皮肤损害,又称Takatsuki综合征.近年国内报道30余例[1～3],多为中青年,现将本院收治的1例老年人不合并骨髓瘤病例,误诊为慢性格林-巴利综合征的老年POEMS患者报告如下.
作者：尚志红 刊期： 2004年第03期
目的探讨高压氧(HBO)对急性脑梗死患者脑循环血流状态的影响.方法选择40例经确诊的急性脑梗死患者,应用高压纯氧及混合氧方案治疗,并应用无创性脑循环分析仪于治疗前、第一疗程结束时及第二疗程结束时监测脑循环血流状态,观察指标包括大血流速度(Vs)、小血流速度(Vd)、大血流量(Qs)及小血流量(Qd).结果治疗前,脑血管功能(CVD)检测示脑梗死患者的双侧均有不同程度的降低,其中健侧与病侧的Vd和Qd存在着明显的差异(均P＜0.01).第一疗程结束时,Vs,Vd,Qs,Qd与治疗前比较,均有明显的升高(均P＜0.01),75%患者恢复正常.而第二疗程后,Vs,Vd,Qs,Qd亦明显高于治疗前及第一疗程结束时,95%患者循环血流参数正常.结论HBO可明显改善脑梗死患者的脑血流状态;而且血流状态的改变与临床症状的恢复成正比.
作者：程晋成；孙乃中；吴杨；张超；沈月萍 刊期： 2004年第03期
病毒性角膜炎是当今世界上危害严重的感染性眼病之一.发病率占角膜病首位.其特点是多类型、易复发、疗法较多、发病机制与免疫状态有关.往往因反复发作而严重危害视功能.目前药物治疗仍是主要治疗手段.近年来我科应用阿昔洛韦(ACV)注射液静脉用药治疗深层单疱病毒角膜炎及反复发作病例,取得良好临床疗效,现总结我科1994年～2002年治疗单疱病毒性角膜炎(HSK)47例,报告如下.
作者：陈春霞；陈玲 刊期： 2004年第03期
目的评价不同药物治疗功能性消化不良的经济效果.方法运用经济学中的成本-效果分析方法,对莫沙必利、伊托必利和吗丁啉治疗功能性消化不良方案进行分析.结果莫沙必利与吗丁啉成本效果比相当,但所需增长的成本效果比高;伊托必利的成本效果比和增长的成本效果比均高于吗丁啉.结论吗丁啉是治疗功能性消化不良的佳用药方案.
作者：张磊；许建明；胡乃中 刊期： 2004年第03期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
