学术投稿

小剂量右美托咪定在重症病人中抗谵妄和降低应激水平的作用

孟文勤

关键词:右美托咪定, 咪达唑仑, 应激反应, 谵妄, 不良反应
摘要:目的 探讨小剂量右美托咪定在重症病人中抗谵妄和降低应激水平的作用.方法 连续性纳入2015年10月至2016年6月内蒙古自治区人民医院收治的危重病人112例,采用随机数字表法分为观察组(56例)和对照组(56例).两组均给予瑞芬太尼镇痛,观察组给予小剂量右美托咪定镇静,对照组给予咪达唑仑镇静,比较两组谵妄发生率、应激反应水平和不良反应发生率.结果 相比于对照组,观察组目标镇静所需时间较长[(16.87±4.13)比(18.56±4.39)min,P=0.038],但谵妄发生率更低(30.36%比10.71%,P=0.010),首次谵妄出现时间更晚[(4.32±1.42)比(5.83±1.32)d,P<0.001],谵妄持续时间更短[(13.41±8.56)比(5.34±3.23)h,P<0.001],停药后唤醒所需时间更短[(59.65±30.82)比(14.76±6.74)min,P<0.001].在应激反应比较中,观察组第18小时(P=0.001)及第24小时(P<0.001)血清皮质醇浓度明显低于对照组.不良反应比较中,观察组呼吸抑制发生率明显低于对照组(P=0.018),其余差异无统计学意义.结论 右美托咪定可以有效降低重症病人应激反应水平,减少谵妄发生,且不良反应更少.
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    作者:马东阳;周金平;邢晓萍;蔡军;董永海 刊期: 2019年第03期

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    作者:张培哲;曹邦明;李佳俊;张弛;夏明;杨向军 刊期: 2019年第03期

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    作者:孟文勤 刊期: 2019年第03期

  • 居家认知行为疗法在多发性骨髓瘤化疗病人癌因性疲乏中的应用

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    作者:赵薇;许勤;谢珺 刊期: 2019年第03期

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    作者:孙振燕;秦晓明;章婧;郑建峰;周奥 刊期: 2019年第03期

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  • 基于HPLC波长切换法对养胃宁胶囊中6种成分的质量控制研究

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    作者:贾佳;张平;王银娟;苏华 刊期: 2019年第03期

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    作者:梁宾 刊期: 2019年第03期

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    作者:许琼冠 刊期: 2019年第03期

  • 硬性透氧性角膜接触镜对单眼屈光参差性弱视儿童的矫治效果观察

    目的 研究硬性透氧性角膜接触镜(RGP)对单眼屈光参差性弱视儿童矫治效果.方法 选取2014年2月至2015年8月西安市中心医院收治的单眼屈光参差性弱视患儿110例.根据治疗方式的不同分为观察组59例,对照组51例.观察组予以RGP矫正视力,对照组则佩戴框架眼镜矫正视力.分别对两组患儿进行为期1年的随访,比较视力矫正情况,临床疗效,并发症发生情况以及患儿满意度.结果 观察组配镜后1个月、6个月及12个月后矫正视力分别为(4.33±0.31)、(4.52±0.47)、(4.76±0.29),均高于对照组的(4.19±0.30)、(4.33±0.40)、(4.41±0.44),差异有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗总有效率为67.80%(40/59),高于对照组的43.14%(22/51),差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率对比不明显,差异无统计学意义(P>0.05).观察组病人满意度为100.00%(59/59),高于对照组的90.20%(46/51),差异有统计学意义(P<0.05).结论 RGP对单眼屈光参差性弱视患儿的矫治效果显著,且安全性较好,更容易为患儿所接受.

    作者:董玉红;霍敏;张静 刊期: 2019年第03期

  • 手法闭合复位经皮微创固定与小腿下段前外侧入路切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效对比

    目的 探讨手法闭合复位经皮微创固定与常规小腿下段前外侧入路切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 选取2014年12月至2016年12月苏州市相城区中医医院骨科收治的胫骨中下段骨折病人110例,按随机数字表法分为两组,每组55例.对照组行常规小腿下段前外侧入路切开复位内固定治疗,观察组行手法闭合复位经皮微创固定治疗.对比分析两组临床疗效、手术情况、术后疼痛程度和并发症情况.结果 观察组治疗优良率高于对照组(92.73%比72.73%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第1天、第15天、第30天术后疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.64%低于对照组21.82%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法闭合复位经皮微创固定治疗胫骨中下段骨折疗效优于常规小腿下段前外侧入路切开复位内固定治疗,可显著改善手术效果,减轻术后疼痛,促进骨折愈合,降低并发症发生率,值得推广.

    作者:唐桂勇;徐东;杨效飞;刘栋 刊期: 2019年第03期

  • 呼出气挥发性有机化合物在临床转化医学中的应用

    人体呼出气中含有数千种挥发性有机化合物,反映着体内的代谢状况.近年来呼出气分析技术由于它的方便,安全,无创和无痛等优点,使它在临床诊断和监测领域中备受关注.多项研究表明,特异性的挥发性有机化合物与某些疾病存在相关性,可作为疾病诊断的生物标志物.该文总结了与癌症(如肺癌、乳腺癌),代谢性疾病(如糖尿病),氧化应激(如慢性阻塞性肺疾病和哮喘)以及神经系统性疾病(如肌萎缩侧索硬化症、帕金森病)相关的一些呼出气中重要的生物标志物以及产生的病理生理机制.同时简述了呼出气分析技术在临床应用中面临的主要问题.

    作者:白杨;郭雷;李恩有 刊期: 2019年第03期

安徽医药杂志

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