殷晓明；朱红娟；王丹
目的 研究冠状动脉支架置入术治疗老年单支血管病变冠心病的临床疗效.方法 选取如皋市人民医院2014年6月至2015年8月间收治的老年单支血管病变冠心病患者78例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各39例.对照组患者接受药物保守治疗,观察组患者则接受冠状动脉支架置入术治疗.分别比较两组患者治疗前后的心肌纤维化指标、心脏结构及功能指标,同时观察冠心病生活质量测评专用量表(SAQ)评分.结果 治疗后,观察组的血清I型前胶原(PCI)(149.36±13.25)μg·L-1、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)(47.23±5.12)μg·L-1、层黏蛋白(LN)(181.33±13.20)μg·L-1、透明质酸(HA)(132.24±11.87)μg·L-1以及醛固酮(ALD)(158.72±14.88)ng·L-1水平均明显低于对照组(188.67±16.53)、(69.71±6.38)、(207.04±16.72)、(170.41±14.87)μg·L-1,(231.07±26.21)ng·L-1(t=13.64,20.19,8.84,14.74,17.64;均P<0.01);观察组的左心室射血分数(LVEF)(63.40±6.18)％和6 min步行试验(6MWD)(402.13±31.16)m明显高于对照组(55.18±6.26)％、(341.46±36.28)m(t=7.03,10.43;均P<0.01);左心室舒张末期内径(LVEDD)(40.14±4.85)mm和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)(47.76±5.63)ng·L-1明显低于对照组(47.76±5.63)mm、(2.98±1.44)ng·L-1(t=7.54,5.72;均P<0.01);观察组的SAQ评分明显高于对照组(P<0.01).结论 冠状动脉支架置入术治疗老年单支血管病变冠心病的临床疗效显著,能有效抑制心肌纤维化,改善心脏功能及结构,并能提高患者生活质量,值得在临床推广.
作者：曹勇；吴张平；石国平；吴超然 刊期： 2018年第09期
目的 回顾性分析多发性脑梗死和肺部感染老年患者血小板参数变化情况.方法 对多发性脑梗死、肺部感染老年患者分组并设立正常对照组,回顾性调查三组人群血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血小板压积(PCT),统计分析三组间血小板参数可能存在的差异.结果 血小板参数在多发性脑梗死组(n=35)分别为PLT(201.947±73.849)×109·L-1、MPV(9.269±1.143)fl、PDW(16.024±0.369)、PCT(0.184±0.059);肺部感染组(n=43)分别为PLT(222.014±115.309)×109·L-1、MPV(9.006±1.263)fl、PDW(16.082±0.579)、PCT(0.194±0.098);对照组(n=42)分别为PLT(192.719±55.335)×109·L-1、MPV(9.599±1.219)fl、PDW(16.064±0.392)、PCT(0.181±0.041).MPV和PLT在三组间差异有统计学意义:多发性脑梗死组和肺部感染组MPV均明显低于对照组MPV(P=0.019;P=0.000);肺部感染组PLT明显高于对照组PLT(P=0.003).PDW(F=0.616,P=0.541)和PCT(F=1.376,P=0.254)在三组间差异无统计学意义.结论 MPV和PLT的改变可能和老年患者多发性脑梗死及肺部感染发病相关,可作为一个潜在的诊疗指标.
作者：梁晓浏；林正明；江建锋 刊期： 2018年第09期
目的 了解该院临床中药注射剂在临床使用情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性研究的方法,随机抽取该院2016年1～12月中药注射液剂住院处方360张,即每季度抽取使用中药注射剂的住院病历90张,对中药注射剂的不合理用药情况进行统计分析.结果 360张中药注射剂处方中,不合理处方195张(54.17％),主要表现在使用前后未冲管72张(36.92％)、用法用量不适宜58张(29.74％)、适应证不适宜25张(12.82％).结论 该院中药注射剂使用广泛,不合理使用比例较高,应加大中药注射剂的培训、监管力度,促进合理用药水平.
作者：周淑娟 刊期： 2018年第09期
目的 分析百日咳综合征患儿早期应用静脉注射用丙种球蛋白进行治疗的临床疗效以及对患儿生活质量的影响.方法 收集2011年3月至2016年6月承德市妇幼保健院治疗的百日咳综合征的患儿200例,按照随机数字表法将患儿分为两组,每组100例.对照组应用大环内酯类抗生素进行治疗,治疗组应用大环内酯类抗生素+静脉注射用丙种球蛋白治疗,观察患儿临床疗效、痉咳消失时间、治疗时间、治疗前后主要症状评分及LCQ量表评分.结果 患儿入院治疗1个月内,治疗组痊愈例数96例(占比96％)显著好于对照组(87例,87％)(Z=-2.291,P=0.022).治疗组66例(占比68.75％)患儿痉咳消失时间≤2周明显高于对照组(43例,49.43％)(χ2=8.437,P=0.024).治疗组患儿住院时间在2周左右,而对照组在3周左右.治疗组患儿应用静脉注射用丙种球蛋白治疗后主要症状评分降低了4.07分,而对照组降低了2.96分,治疗组与对照组相比,患儿主要症状得到显著改善(P<0.05).治疗组LCQ各项目评分平均值为5.87分,对照组为4.96分,治疗组显著高于对照组(P<0.05).结论 百日咳综合征患儿患病初期应用丙种球蛋白结合大环内酯类抗生素进行治疗,可提高治愈率、缩短住院时间、减轻患儿患病症状、提高患儿生活质量.
作者：薛秀丽；李玉华；王荣良；马兵；左继华；冀楠 刊期： 2018年第09期
目的 探讨埃克替尼对EGFR基因突变型非小细胞肺癌患者治疗效果及安全性.方法 择取确诊为非小细胞肺癌(NSCLC)患者60例的病例资料进行回顾性分析,经EGFR检测均为EGFR基因突变型,其中外显子19缺失患者20例(19缺失组),外显子21L858R突变患者24例(21突变组),外显子20T790M突变患者16例(20突变组).三组均给予盐酸埃克替尼治疗,评价其治疗效果及安全性.结果 20突变组部分缓解、疾病稳定例数均不及19缺失组、21突变组(均P<0.05);20突变组近期有效率为6.25％,疾病控制率为25.00％,中位无进展生存期为1.8个月,中位总生存期为12.5个月,效果均不及19缺失组和21突变组(P<0.05);三组中常见的不良反应为皮疹、腹泻、恶心、腹胀,各组大多均为不良反应Ⅰ级和Ⅱ级,各组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸埃克替尼用于EGFR基因突变型NSCLC患者的治疗,对外显子19缺失、21L858R突变患者的治疗效果较好,且较安全.
作者：张军丽 刊期： 2018年第09期
目的 探讨肿瘤浸润性树突状细胞(TIDC)和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌组织中的表达水平及临床意义.方法 自2014年1月至2016年12月,连续性收集濮阳市油田总医院收治的非小细胞肺癌患者106例,术中取肿瘤标本,检测肿瘤组织中TIDC和VEGF水平,并分析其与患者其他临床特征的相关性.结果 与健康组织比较,肿瘤组织中TIDC数密度显著降低[(10.58±3.18)比(18.93±3.26),t=18.877,P=0.000];VEGF阳性率显著增高(43.45％比11.32％,χ2=26.131,P=0.000);MHC-Ⅱ阳性DC显著降低[(6.48±1.04)％比(12.57±2.57)％,t=22.615,P=0.000];CD54阳性DC显著降低[(7.12±1.59)％比(12.81±2.81)％,t=18.144,P=0.000].与TNM分期为Ⅰ或Ⅱ期的患者相比,Ⅲ或Ⅳ期患者TIDC数密度显著降低[(9.51±2.88)比(11.82±3.58),t=3.680,P=0.000];VEGF阳性率显著增加(61.40％比20.41％,χ2=18.126,P=0.000);MHC-Ⅱ阳性DC显著降低[(7.83±1.05)％比(5.32±0.91)％,t=13.186,P=0.000];CD54阳性DC显著降低[(6.26±1.01)％比(8.12±1.72)％,t=6.900,P=0.000].与肿瘤细胞为高分化的患者相比,中低分化的患者TIDC数密度显著降低[(9.58±2.58)比(12.37±3.13),t=4.941,P=0.000];MHC-Ⅱ阳性DC显著降低[(6.01±1.09)％比(7.32±0.93)％,t=6.244,P=0.000];CD54阳性DC显著降低[(6.66±1.68)％比(7.94±1.58)％,t=3.842,P=0.000].结论 TIDC在肿瘤组织中低表达,且多为不成熟的调节性DC细胞,VEGF在肿瘤组织中高表达,均与患者临床预后恶化有关.
作者：杨会杰；任少达；郭瑞娜；魏民；李修顺；李鸿超；李莹 刊期： 2018年第09期
目的 研究复方α-酮酸对老年腹膜透析患者微炎性状态的调控作用.方法 将40例老年腹膜透析患者以随机数字表法分为观察组、对照组,两组均20例,两组均在腹膜透析基础上采取控压、纠正贫血、调节钙磷代谢等常规干预方法,观察组另给予复方α-酮酸口服,3次/天,连用3个月.比较两组干预3个月后临床疗效,分组记录超敏-C反应蛋白(Hs-CRP)表达,并比较两组营养指标前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、主观营养评估(SGA评分)差异,设定SGA评分为因变量,Hs-CRP为自变量,观察营养状态与微炎性状态的相关性.结果 观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(连续性校正χ2=2.294,P=0.130);治疗后观察组Hs-CRP与治疗前及对照组治疗后比较降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PA、ALB、HGB均显著上升,较治疗前及对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,观察组SGA评分与对照组比较显著较低(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);将SGA评分作为因变量,设定Hs-CRP为自变量,进行线性回归性分析,Hs-CRP与SGA评分呈负相关关系(r=-0.722,P=0.000),即Hs-CRP越高,SGA评分越低,患者营养状况越差.结论 老年腹膜透析患者体内存在不同程度的微炎性状态,且微炎性状态与腹膜透析患者营养不良有相关性,复方α-酮酸辅助治疗可增强肾病患者干预疗效,并对微炎性状态有良好的调控作用,因此可改善患者营养状态,可能使腹膜透析患者预后获益.
作者：孙怀鑫；张苏华 刊期： 2018年第09期
目的 观察补骨脂-肉豆蔻药对对脾虚泄泻小鼠肠道菌群失调及胃肠功能异常的调整作用.方法 昆明种小鼠60只,按随机区组法随机分为6组,苦寒泻下法,除正常组每天用自来水灌胃外,其余五组均用含原生药的大黄水煎剂,每日一次,连续8 d,造成脾虚泄泻模型;应用墨汁推进法测定肠推进率;光学显微镜观察胃肠组织形态变化;生化法检测D-木糖、淀粉酶的含量.结果 补骨脂-肉豆蔻药对(21.06、14.04、7.02 g·kg-1)对肠炎症均有不同程度的改善,降低小鼠肠推进率.同时,补骨脂-肉豆蔻药对还能升高D-木糖和淀粉酶的含量.结论 补骨脂-肉豆蔻药对是临床治疗脾虚泄泻的有效药方,不仅有效改善整体情况,而且明显增强肠道抗氧化能力,减轻脂质过氧化损伤,减轻黏膜损伤,加速黏膜修复,以至于在缩短腹泻疗程,提高腹泻疗效方面有很大潜力和优越性.
作者：汪庆飞；高家荣；邢亚群；孙祥瑞 刊期： 2018年第09期
目的 探讨血同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中再灌注心律失常的相关性.方法 纳入158例急性心肌梗死行急诊PCI的患者,根据术中是否发生再灌注心律失常分为心律失常组78例和对照组80例,检测其血清肌酐、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、空腹血糖及同型半胱氨酸水平,运用Pearson法分析各项指标与再灌注心律失常的相关性.结果 心律失常组同型半胱氨酸水平高于对照组(P<0.01).所有患者中,同型半胱氨酸水平与急诊PCI术中再灌注心律失常呈正相关(r=0.437,P<0.01).ROC曲线下面积为0.751,95％可信区间为(0.676,0.826),计算Youden指数为0.39,根据Youden指数确定该研究资料中同型半胱氨酸预测再灌注心律失常佳截点为12.4μmol·L-1(灵敏度72％,特异性67％).结论 同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死PCI术中再灌注心律失常呈正相关,提示同型半胱氨酸水平是急性心肌梗死PCI术中再灌注心律失常的危险因素.当患者血同型半胱氨酸水平高于12.4μmol·L-1时,术中再灌注心律失常发生率明显增加.
作者：孙建琦；章锡林；汪靖；胡剑平；裘存新；余琳 刊期： 2018年第09期
目的 评价心外膜脂肪(EAT)厚度及CT值与冠心病的相关性.方法 入选行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者151例,其中经冠状动脉造影检查确诊为冠心病者81例,纳入冠心病组,正常者70例,纳入正常冠状动脉组.回顾冠状动脉CTA影像资料,测量冠状动脉周围EAT厚度及CT值.对冠心病患者造影结果进行SYNTAX评分,据此将所有冠心病患者分为两组:低积分组(SYNTAX评分≤32分),高积分组(SYNTAX评分>32分).分析EAT厚度及CT值与冠心病的相关性.结果 正常冠状动脉组EAT厚度低于冠心病组(P=0.007),CT值高于冠心病组(P=0.003).冠心病患者中,低积分组EAT厚度低于高积分组(P=0.009),CT值高于高积分组(P=0.007),经Person相关分析显示,EAT厚度与SYNTAX评分显著正相关(r=0.857,P<0.01),CT值与SYNTAX评分显著负相关(r=-0.835,P<0.01),经logistic回归分析,EAT厚度及CT值与冠心病具有独立相关性.结论 EAT厚度及CT值与冠心病及SYNTAX评分具有显著相关性,对冠心病诊断及病变程度具有潜在预测价值.
作者：彭鹏；葛圣林；张成鑫 刊期： 2018年第09期
目的 探讨前置胎盘产妇剖宫产术中应用腹主动脉球囊阻断术的效果及方法.方法 2015年10月1日至2016年10月31日,在安徽医科大学附属妇幼保健院就诊的前置胎盘产妇22例,采用腹主动脉球囊阻断术后行剖宫产术,对孕妇的手术情况、术中出血量、输血情况、术中和术后并发症以及新生儿预后进行分析.结果 22例孕妇中凶险型前置胎盘20例、中央性前置胎盘并发胎盘植入1例、中央性前置胎盘合并血小板减少1例.腹主动脉球囊充水量7(5～9)mL,术中出血量1000(600～1625)mL,12例输注血制品.术中均配合应用各种保守性手术方法止血,6例术后行子宫动脉栓塞术,2例行子宫切除术,1例术后出现休克并发阔韧带血肿,新生儿轻度窒息3例.结论 对高危类型的前置胎盘患者在剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术,可有效减少术中出血,降低子宫切除的风险;该方法简便易行,便于在基层医院推广.
作者：储斌；陶峰；程边媛；秦田瑞；陈红波 刊期： 2018年第09期
随着宫颈疾病三阶梯诊断流程的开展,越来越多的宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和早期宫颈癌患者被筛查出来.宫颈锥切术作为一种诊断和治疗方法,因可以保留患者的生育功能而被广泛用于临床,同时新辅助化疗技术的应用扩大了该术式的适用人群,但宫颈锥切术对妊娠的相关影响一直存在争议.宫颈锥切术可能会引起宫颈狭窄、宫颈形态改变、感染等并发症,但对生育能力和分娩方式无明显影响.流产、早产、胎膜早破、低出生体质量儿等妊娠不良结局主要与锥切的术式、高度及体积、至妊娠的间隔时间有关,目前对锥切后是否行预防性宫颈环扎应持谨慎态度.
作者：秦田瑞；李蕾；陶峰；金夏；陈红波 刊期： 2018年第09期
目的 将Toll样受体(TLR4)野生型及突变型(包括单突变和双突变)基因分别转入HepG2细胞,建立稳定表达TLR4蛋白的细胞株.方法 PCR扩增用于合成TLR4的cDNA,设计引物应用PCR点突变的方法合成1196T及896G单突变质粒和TLR4-1196T,896G双突变质粒.经慢病毒包装后,将合成的pLVX-TLR4-Puro、pLVX-TLR4(A-G)-Puro、pLVX-TLR4(C-T)-Puro、pLVX-TLR4(A-G,C-T)-Puro质粒转染HepG2细胞.在细胞贴壁后加入嘌呤霉素进行筛选;Western blot检测各组细胞TLR4的表达量.结果 嘌呤霉素筛选出含有抗性基因的细胞,说明TLR4重组质粒成功转入细胞;Western blot结果表明TLR4在HepG2细胞中稳定过表达.结论 成功构建了4组TLR4过表达的细胞株,为研究TLR4基因多态性对HepG2细胞生物学功能的影响奠定基础.
作者：黄萃园；张洪；白瑞丹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨合理情绪疗法对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者心理弹性水平的影响.方法 对2015年11月至2016年8月安庆市立医院44例经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者,按随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组22例.两组均进行常规健康教育,干预组在此基础上进行每周2次、共6次的合理情绪疗法联合放松训练.干预前后两组均采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)、综合医院焦虑抑郁(HAD)量表对患者进行测评,评估干预效果.结果 干预前,两组CD-RISC、焦虑、抑郁得分比较差异均无统计学意义(依次t=0.003,P=0.997;t=-0.802,P=0.431;t=0.514,P=0.613).干预3周后,干预组CD-RISC得分为(66.80±9.72)分,高于干预前,差异有统计学意义(t=-4.61,P=0.001),焦虑得分为(9.20±2.25)分,抑郁得分为(10.00±3.27)分,得分均低于干预前,差异有统计学意义(依次t=4.58,P=0.001;t=5.02,P=0.001).对照组干预前后CD-RISC差值为(0.77±1.54)分,干预组干预前后CD-RISC差值为(2.40±1.65)分,差异有统计学意义(t=2.45,P=0.023);对照组干预前后焦虑得分差值为(-0.46±0.78)分,干预组干预前后焦虑得分差值为(-1.40±0.97)分,差异有统计学意义(t=-2.59,P=0.017);对照组干预前后抑郁得分差值为(-0.38±0.65)分,干预组干预前后抑郁得分差值为(-1.90±1.20)分,差异有统计学意义(t=-3.89,P=0.001).结论 合理情绪疗法能有效增强PCI患者心理弹性水平,减轻焦虑和抑郁症状,提高患者生活质量.
作者：吴立新；马萍；胡瑞；徐九云 刊期： 2018年第09期
目的 探讨综合护理干预在老年糖尿病患者结肠镜诊疗前肠道准备中的应用价值.方法 前瞻性纳入2016年8～10月90例拟行结肠镜诊疗的老年糖尿病患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例.两组均给予标准的肠道准备方案:聚乙二醇电解质散4L分次方案,肠镜检查前1d低纤维素饮食.其中,观察组从肠道准备重要性、饮食指导、降糖药物剂量调整等方面进行护理教育;对照组仅书面告知,未行护理教育、饮食指导和降糖药物剂量调整.对比两组患者耐受性、可接受度、不良反应、低血糖事件和肠道清洁质量.结果 观察组肠道准备的耐受性显著高于对照组[(4.5±1.0)分比(5.2±1.2)分,t=3.006,P=0.003],可接受度显著高于对照组(95.6％比73.3％,χ2=8.459,P=0.004),不良反应显著低于对照组(6.6％比22.2％,χ2=4.406,P=0.036),低血糖事件发生率显著低于对照组(0％比15.6％,χ2=7.590,P=0.006),肠道清洁质量显著高于对照组(93.3％比75.6％,χ2=5.414,P=0.020).结论 老年糖尿病患者结肠镜诊疗前针对肠道准备进行护理教育、饮食指导、降糖药物剂量调整等综合护理干预措施,可增强患者耐受性、降低不良反应,并提高肠道清洁质量.
作者：林海兰；林晶晶；刘莉 刊期： 2018年第09期
目的 检测程序性细胞死亡受体1配体(PD-L1)蛋白在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者肿瘤组织中的表达,分析其与患者临床特征和疗效的关系.方法 收集安徽医科大学第一附属医院2012年2月至2015年6月期间80例DLBCL患者的肿瘤石蜡组织及其对应的临床病例资料,免疫组织化学染色法检测组织中PD-L1表达,分析其与患者临床特征及疗效的关系.结果 PD-L1阳性表达的患者31例(39％),PD-L1的阳性表达与患者non-GCB亚型(P=0.035),低缓解率有关(P=0.001),与患者的分期,B组症状,ECOG评分等无关.logistic多因素分析提示PD-L1阳性表达是影响DCBCL患者疗效不佳的危险因素(P=0.006).结论 PD-L1在病理组织中高表达是DLBCL患者疗效不佳的危险因素,其可能为DCBCL患者提供潜在治疗方案的思路.
作者：梁莉；夏瑞祥；葛健 刊期： 2018年第09期
目的 采用顺铂联合替莫唑胺方案与单用替莫唑胺方案对O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化胶质瘤术后辅助化疗,比较两种化疗方案的近期疗效及不良反应的差异.方法 选择2016年6月至2016年12月在安徽医科大学第一附属医院神经外科就诊,术后组织病理证实为胶质瘤(WHOⅡ～Ⅳ级)且分子病理示MGMT启动子甲基化阳性的患者18例为处理组;选择同期手术且符合纳入标准的患者16例为对照组,所有处理组和对照组患者都采取同步放化疗加6个周期序贯化疗.结果 处理组与对照组患者的客观应答率分别为66.66％和31.25％,差异有统计学意义(P=0.042);癫痫发生率分别为22.22％和12.50％,差异无统计学意义(P=0.660);且未发生严重不良反应.结论 MGMT启动子甲基化胶质瘤术后采用同步放化疗+顺铂联合替莫唑胺化疗疗效优于同步放化疗+替莫唑胺单药化疗,两组患者癫痫发生率差异无统计学意义,且未发生严重不良反应.
作者：张敏；张毛松；李超；张晓东 刊期： 2018年第09期
目的 探讨上调Klotho基因表达对心肌梗死大鼠心功能及心肌纤维化的影响.方法 60只雄性SD大鼠,按随机数字表法分为假手术组、模型组、空白质粒组和Klotho转染组,制备大鼠急性心肌梗死模型,Klotho转染组分别于左心室游离壁上、下、左、右四个部位进行局部注射携带Klotho基因的质粒,模型组和空白质粒组则分别将等量的生理盐水和空白质粒进行局部注射.各组14 d后,利用超声心动图对存活51只大鼠心功能进行检测,TTC法检测大鼠心肌梗死面积,采用免疫组织化学和Masson三色染色法检测各组大鼠心肌组织病理学和纤维化,利用实时荧光定量PCR技术和Western blot法分别对各组大鼠心肌组织中Klotho、转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)基因和蛋白表达进行检测.结果 模型组左心射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、心室收缩末期内径(LVDs)和左心室舒张末期内径(LVDd)分别为(49.82±3.41)％、(48.07±2.36)％、(6.09±0.80)mm和(8.39±0.47)mm,空白质粒组则分别为(52.20±2.55)％、(29.95±2.39)％、(6.17±0.82)mm和(8.30±0.62)mm,与模型组和空白质粒组相比,Klotho转染组大鼠LVEF和FS[(68.67±3.76)％、(40.08±3.83)％]均升高,而LVDs和LVDd[(5.51±0.59)mm、(6.74±0.50)mm]均降低(F=306.935、117.659、24.530、58.090,P<0.001);假手术组大鼠心肌梗死面积为0.00％,模型组和空白质粒组大鼠心肌梗死面积分别为(37.34±0.52)％、(36.51±0.48)％,两组均高于Klotho转染组的(24.82±0.24)％(F=44.195,P<0.001);与模型组和空白质粒组相比,Klotho转染组间质纤维化面积(21.62±2.38)％减少(F=52.942,P<0.001);模型组大鼠心肌组织中Klotho、TGF-β1、CTGF基因和蛋白相对表达量分别(1.31±0.12)和(0.52±0.07)、(1.98±0.17)和(0.86±0.09)、(2.38±0.09)和(0.92±0.11),空白质粒组则分别为(1.33±0.16)和(0.54±0.13)、(1.96±0.16)和(0.85±0.11)、(2.43±0.10)和(0.88±0.14),与模型组和空白质粒组相比,Klotho转染组大鼠心肌组织中Klotho基因和蛋白相对表达量[(1.80±0.16)、(0.68±0.07)]升高(F=110.443、26.336,P<0.001),而TGF-β1、CTGF基因和蛋白相对表达量[(1.52±0.12)和(0.50±0.05)、(1.89±0.12)和(0.70±0.13)]均降低(F=94.409和125.076、362.350和74.300,P<0.001).结论 上调Klotho基因表达可有效改善心肌梗死大鼠心功能,减轻心肌纤维化,其机制可能与抑制TGF-β1、CTGF基因表达有关.
作者：张瑞萍；刘福垒 刊期： 2018年第09期
目的 了解某市三级医院放射工作人员职业性外照射个人剂量,分析放射知识培训干预效果及其影响因素,为职业健康防护提供科学依据.方法 选取某市三家三级医院在2008年10月至2013年10月期间连续工作5年的79名放射人员为个人剂量监测研究对象,以及在2012年10月至2014年10月期间连续工作2年的154名放射人员为放射知识培训干预研究对象.采用《医疗放射工作人员调查表》对所有研究对象进行现场问卷调查,了解研究对象基本情况、工作相关情况等;采用《放射知识调查表》对放射知识培训干预研究对象于培训前后分别进行现场问卷调查,了解放射危害知识、放射防护知识、放射法律法规知识得分情况.采用热释光剂量计检测放射工作人员职业性外照射个人剂量,佩戴于左胸前,佩戴周期为3个月,每年4个周期.结果 (1)个人剂量监测研究结果:5年间总检测395人次,其人均年剂量当量为(0.90±0.36)mSv·a-1,远低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中的限制水平(20 mSv·a-1).不同岗位、工种、每周工作时间的放射工作人员之间人均年剂量当量比较,均差异有统计学意义(P<0.05).(2)放射知识培训干预研究结果:不同工种的放射工作人员之间放射知识培训干预前问卷得分比较,均差异有统计学意义(P<0.05).放射知识培训干预后问卷中放射危害、放射防护、放射卫生法律法规得分均高于干预前,均差异有统计学意义(P<0.05).放射知识培训干预后放射工作人员人均年剂量当量低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该市医院放射工作人员的个人剂量水平符合国家规定范围,岗位、工种、每周工作时间影响其暴露水平.放射知识培训干预能降低放射工作人员的暴露水平,工种影响其干预效果.
作者：董坤；杨永坚；张枫 刊期： 2018年第09期
目的 探索传统钡剂与不同比例的炒面粉配比硫酸钡在排粪造影中的临床效果差异.方法 选取2015年6月至2016年12月来邯郸市中心医院就诊的女性便秘患者60例,根据患者就诊的先后顺序随机分为对照组、实验一组、实验二组,每组20例患者,分别进行传统钡剂及仿真粪便做排粪造影检查,根据影像检查结果,比较不同配比钡剂的临床效果差异.结果 三组患者在年龄、便秘时间和是否进行过治疗上的差异无统计学意义(P>0.05).三组患者排粪造影的临床效果差异显著,在直肠前突方面,实验二组和实验一组差异无统计学意义(P>0.05),但均显著优于对照组;在直肠黏膜显示方面实验二组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),但显著优于实验一组;在直肠黏膜内、外脱垂、盆底痉挛综合征和肛管病变等方面,实验二组显著优于实验一组和对照组(P<0.05).三组患者排粪造影的主观满意度差异显著,实验二组的总体满意度高(P<0.05).结论 传统钡剂在便秘患者的排粪造影中具有较大的局限性,硫酸钡200 g+炒面粉100 g制作的造影剂不仅制作简单方便,而且显效更好,临床检出率和患者满意度均较高,值得在临床上推广应用.
作者：李华；吴晓伟；王春芹；赵卫红；崔治国；王志东；赵霞 刊期： 2018年第09期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
