学术投稿

郑州市第六人民医院中药注射剂专项点评与分析

周淑娟

关键词:中药注射剂, 专项点评, 合理用药
摘要:目的 了解该院临床中药注射剂在临床使用情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性研究的方法,随机抽取该院2016年1~12月中药注射液剂住院处方360张,即每季度抽取使用中药注射剂的住院病历90张,对中药注射剂的不合理用药情况进行统计分析.结果 360张中药注射剂处方中,不合理处方195张(54.17%),主要表现在使用前后未冲管72张(36.92%)、用法用量不适宜58张(29.74%)、适应证不适宜25张(12.82%).结论 该院中药注射剂使用广泛,不合理使用比例较高,应加大中药注射剂的培训、监管力度,促进合理用药水平.
安徽医药杂志相关文献
  • 二甲双胍抗衰老作用的研究进展

    二甲双胍临床上用于治疗2型糖尿病,近年来研究发现除了治疗糖尿病等作用外,二甲双胍尚能延长动物和人类寿命.其作用机制可能是通过活化腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK),抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR),降低胰岛素水平和胰岛素样生长因子受体信号通路,降低活性氧(ROS)产生和调节长寿蛋白(SIRTs)发挥作用.

    作者:林意;林金德 刊期: 2018年第09期

  • 合理情绪疗法对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者心理弹性水平的影响

    目的 探讨合理情绪疗法对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者心理弹性水平的影响.方法 对2015年11月至2016年8月安庆市立医院44例经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者,按随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组22例.两组均进行常规健康教育,干预组在此基础上进行每周2次、共6次的合理情绪疗法联合放松训练.干预前后两组均采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)、综合医院焦虑抑郁(HAD)量表对患者进行测评,评估干预效果.结果 干预前,两组CD-RISC、焦虑、抑郁得分比较差异均无统计学意义(依次t=0.003,P=0.997;t=-0.802,P=0.431;t=0.514,P=0.613).干预3周后,干预组CD-RISC得分为(66.80±9.72)分,高于干预前,差异有统计学意义(t=-4.61,P=0.001),焦虑得分为(9.20±2.25)分,抑郁得分为(10.00±3.27)分,得分均低于干预前,差异有统计学意义(依次t=4.58,P=0.001;t=5.02,P=0.001).对照组干预前后CD-RISC差值为(0.77±1.54)分,干预组干预前后CD-RISC差值为(2.40±1.65)分,差异有统计学意义(t=2.45,P=0.023);对照组干预前后焦虑得分差值为(-0.46±0.78)分,干预组干预前后焦虑得分差值为(-1.40±0.97)分,差异有统计学意义(t=-2.59,P=0.017);对照组干预前后抑郁得分差值为(-0.38±0.65)分,干预组干预前后抑郁得分差值为(-1.90±1.20)分,差异有统计学意义(t=-3.89,P=0.001).结论 合理情绪疗法能有效增强PCI患者心理弹性水平,减轻焦虑和抑郁症状,提高患者生活质量.

    作者:吴立新;马萍;胡瑞;徐九云 刊期: 2018年第09期

  • 不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉支架植入术治疗患者术后发生造影剂肾病的影响

    目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)患者术后发生造影剂肾病(CIN)的影响.方法 分析2016年3月至2017年3月在安徽医科大学第一附属医院行PCI的128例急性心肌梗死患者(AMI)的临床资料,采用随机序贯综合平衡法随机分为强化组(64例,术前给予阿托伐他汀80 mg·d-1)和常规组(64例,术前给予阿托伐他汀20 mg·d-1),比较不同剂量阿托伐他汀治疗后患者PCI术后肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐(SCr)、尿β2球蛋白、胱抑素C(Cys C)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及CIN发生率的变化.结果 强化组比常规组PCI术后3 d CK水平增高;术后3 d的CysC水平以及术后2、3 d的Scr水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);强化组的术后CIN发生率低于常规组(P=0.03);两组eGFR、SCr、尿 β2球蛋白以及CK的不同时间水平间差异有统计学意义(均P<0.001).多元logistic回归结果显示年龄、高血压、心功能衰竭以及阿托伐他汀剂量为经PCI治疗的患者术后发生CIN的独立危险因素,其中强化组患者术后发生CIN的概率相比常规组患者降低32%(OR:0.68,95%CI:0.56~0.83,P<0.05).结论 大剂量的阿托伐他汀可降低AMI患者经PCI治疗后发生CIN的概率,可保护患者肾脏功能,值得临床推广应用.

    作者:王麟;程自平;赵韧;陈刚 刊期: 2018年第09期

  • 埃克替尼对EGFR基因突变型非小细胞肺癌患者治疗效果分析

    目的 探讨埃克替尼对EGFR基因突变型非小细胞肺癌患者治疗效果及安全性.方法 择取确诊为非小细胞肺癌(NSCLC)患者60例的病例资料进行回顾性分析,经EGFR检测均为EGFR基因突变型,其中外显子19缺失患者20例(19缺失组),外显子21L858R突变患者24例(21突变组),外显子20T790M突变患者16例(20突变组).三组均给予盐酸埃克替尼治疗,评价其治疗效果及安全性.结果 20突变组部分缓解、疾病稳定例数均不及19缺失组、21突变组(均P<0.05);20突变组近期有效率为6.25%,疾病控制率为25.00%,中位无进展生存期为1.8个月,中位总生存期为12.5个月,效果均不及19缺失组和21突变组(P<0.05);三组中常见的不良反应为皮疹、腹泻、恶心、腹胀,各组大多均为不良反应Ⅰ级和Ⅱ级,各组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸埃克替尼用于EGFR基因突变型NSCLC患者的治疗,对外显子19缺失、21L858R突变患者的治疗效果较好,且较安全.

    作者:张军丽 刊期: 2018年第09期

  • 上调Klotho基因表达对心肌梗死大鼠心功能及心肌纤维化的影响

    目的 探讨上调Klotho基因表达对心肌梗死大鼠心功能及心肌纤维化的影响.方法 60只雄性SD大鼠,按随机数字表法分为假手术组、模型组、空白质粒组和Klotho转染组,制备大鼠急性心肌梗死模型,Klotho转染组分别于左心室游离壁上、下、左、右四个部位进行局部注射携带Klotho基因的质粒,模型组和空白质粒组则分别将等量的生理盐水和空白质粒进行局部注射.各组14 d后,利用超声心动图对存活51只大鼠心功能进行检测,TTC法检测大鼠心肌梗死面积,采用免疫组织化学和Masson三色染色法检测各组大鼠心肌组织病理学和纤维化,利用实时荧光定量PCR技术和Western blot法分别对各组大鼠心肌组织中Klotho、转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)基因和蛋白表达进行检测.结果 模型组左心射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、心室收缩末期内径(LVDs)和左心室舒张末期内径(LVDd)分别为(49.82±3.41)%、(48.07±2.36)%、(6.09±0.80)mm和(8.39±0.47)mm,空白质粒组则分别为(52.20±2.55)%、(29.95±2.39)%、(6.17±0.82)mm和(8.30±0.62)mm,与模型组和空白质粒组相比,Klotho转染组大鼠LVEF和FS[(68.67±3.76)%、(40.08±3.83)%]均升高,而LVDs和LVDd[(5.51±0.59)mm、(6.74±0.50)mm]均降低(F=306.935、117.659、24.530、58.090,P<0.001);假手术组大鼠心肌梗死面积为0.00%,模型组和空白质粒组大鼠心肌梗死面积分别为(37.34±0.52)%、(36.51±0.48)%,两组均高于Klotho转染组的(24.82±0.24)%(F=44.195,P<0.001);与模型组和空白质粒组相比,Klotho转染组间质纤维化面积(21.62±2.38)%减少(F=52.942,P<0.001);模型组大鼠心肌组织中Klotho、TGF-β1、CTGF基因和蛋白相对表达量分别(1.31±0.12)和(0.52±0.07)、(1.98±0.17)和(0.86±0.09)、(2.38±0.09)和(0.92±0.11),空白质粒组则分别为(1.33±0.16)和(0.54±0.13)、(1.96±0.16)和(0.85±0.11)、(2.43±0.10)和(0.88±0.14),与模型组和空白质粒组相比,Klotho转染组大鼠心肌组织中Klotho基因和蛋白相对表达量[(1.80±0.16)、(0.68±0.07)]升高(F=110.443、26.336,P<0.001),而TGF-β1、CTGF基因和蛋白相对表达量[(1.52±0.12)和(0.50±0.05)、(1.89±0.12)和(0.70±0.13)]均降低(F=94.409和125.076、362.350和74.300,P<0.001).结论 上调Klotho基因表达可有效改善心肌梗死大鼠心功能,减轻心肌纤维化,其机制可能与抑制TGF-β1、CTGF基因表达有关.

    作者:张瑞萍;刘福垒 刊期: 2018年第09期

  • 淫羊藿联合丹仙康骨胶囊治疗老年性骨质疏松的临床效果观察

    目的 观察淫羊藿联合丹仙康骨胶囊治疗老年性骨质疏松的临床效果.方法 将华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科2014年6月至2016年7月收诊的110例骨质疏松的老年患者按抽签法分为两组.对照组55例服用丹仙康骨胶囊,观察组55例在服用丹仙康骨胶囊基础上加服淫羊藿.对比治疗前后有关指标变化.结果 观察组治疗疗效高于对照组.治疗后观察组股骨颈和腰椎部位骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、血钙、血清碱性磷酸酶(ALP)和视觉模拟评分(VAS评分)均优于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.001).结论 在丹仙康骨胶囊基础上联合淫羊藿治疗老年性骨质疏松,可提高临床疗效,调节患者BMD、BGP、血钙和ALP水平,缓解患者疼痛.

    作者:涂艳;熊莉娜;柳湘洁;雷超;李凝旭;张瑞芸 刊期: 2018年第09期

  • T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1在子宫颈癌组织中表达及意义

    目的 探讨T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)在子宫颈癌组织中表达及意义.方法 留取子宫颈癌组织84例,宫颈上皮内瘤变(CIN)组织56例,留取子宫良性病变患者正常宫颈组织43例,利用实时荧光定量PCR技术检测不同组织中Ti-am1基因表达,利用免疫组织化学法检测不同组织中Tiam1蛋白表达.结果 子宫颈癌组织中Tiam1 mRNA相对表达量和蛋白阳性表达率[(2.05±0.17)%和82.1%]均高于CIN组织[(1.74±0.24)%和46.4%]和正常宫颈组织[(1.27±0.16)%和14.0%],且CIN组织高于正常宫颈组织(P<0.001),CINⅠ组织中Tiam1 mRNA相对表达量(1.54±0.19)显著低于CINⅡ~Ⅲ组织(1.81±0.23),差异有统计学意义(t=22.186,P=0.016),即子宫颈癌组织>CINⅡ~Ⅲ组织>CINⅠ组织>正常宫颈组织;子宫颈癌组织中Tiam1 mRNA相对表达量和蛋白阳性表达率均与临床分期、病理分级、浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示,高表达组患者生存时间44.13个月,低表达组患者生存时间61.00个月,Tiam1蛋白阳性表达患者生存时间34.67个月,阴性表达患者生存时间63.76个月,Log-Rank检验显示均差异有统计学意义(均P<0.05);Cox比例风险回归模型分析结果显示,临床分期、淋巴结转移和Tiam1表达是患者预后的影响因素(均P<0.05).结论 Tiam1基因和蛋白在子宫颈癌组织中呈高表达,且与患者预后密切相关,有望成为预测患者预后的有效分子指标.

    作者:汪俊;王芳;史亚男 刊期: 2018年第09期

  • 综合评估及个体化干预在预防老年人跌倒中的应用

    目的 探讨老年综合评估及个体化干预在预防老年人跌倒、降低跌倒风险及发生率方面的作用.方法 选择2015年10月至2016年9月在华北理工大学附属医院老年病科住院患者,应用跌倒风险量表筛选出高风险患者共224例,按随机数字表法随机均分为干预组和对照组,其中对照组患者给予常规的入院疾病治疗、健康教育和临床护理,干预组在此基础上同时进行老年综合评估,并对评估后发现的问题实施科学的个体化干预方案.结果 研究前干预组和对照组跌倒风险评分相比差异无统计学意义(P=0.103);研究后干预组跌倒风险评分相比对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P=0.000);干预组跌倒发生率明显低于对照组(P=0.030).结论 综合评估及个体化的干预措施能有效降低老年人的跌倒风险,减少老年人跌倒的发生.

    作者:程燕;孙艳秋;邢宁宁;于晓龙;梁芳倩;邢磊;苏鹏宇;于作芳 刊期: 2018年第09期

  • 老年慢性阻塞性肺疾病稳定期合并冠心病患者营养风险观察与分析

    目的 观察并分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并冠心病患者营养风险及相关营养指标白蛋白、前白蛋白及视黄醇蛋白水平与心功能分级的关系.方法 选取2014年1月至2017年1月安徽医科大学附属安庆医院门诊及住院治疗的老年COPD稳定期合并冠心病患者28例作为观察组,单纯老年COPD稳定期患者30例作为对照组.应用营养风险筛查量表2002(NRS-2002)进行营养筛查评分,并统计心功能分级情况.采用前瞻性研究的方法,对比观察两组的营养风险及白蛋白、前白蛋白、视黄醇蛋白水平营养相关指标,并分析营养风险与心功能分级的关系.结果 观察组患者轻度营养风险、中度营养风险和重度营养风险患者分别为16、6、3例,共计25例;对照组分别为15、3、1例,共计19例;观察组白蛋白(34.26±5.22)g·L-1,前白蛋白(20.60±7.03)mg·L-1,视黄醇蛋白(22.80±5.70)ng·L-1,均低于对照组.营养风险与心功能分级相关系数r=0.469,P=0.018.结论 老年COPD稳定期合并冠心病患者营养风险的发生率较高,且患者心功能水平分级与营养风险筛查评分呈正相关.临床上对于老年COPD稳定期合并冠心病患者应积极进行营养风险筛查,并早期进行合理的营养干预.

    作者:殷晓明;朱红娟;王丹 刊期: 2018年第09期

  • 52例中药注射液不良反应报告分析

    目的 统计分析中药注射液药品不良反应(ADR)发生规律、特点,为临床中药注射液合理用药提供参考依据.方法 应用Excel回顾性统计宿州市立医院2016年1~6月各科室上报的52例中药注射液ADR报告.结果 52例ADR报告共涉及8个科室,以神经内科上报的ADR报告(30例,57.69%)多;其中一般不良反应40例,占比76.92%,新的一般的不良反应12例(23.08%),无严重不良反应/事件发生;男性24例(46.15%);女性28例(3.85%),女性占比略高于男性;65岁以上老人26例(50%),占比大;涉及的9种中药注射液中排名前三位的分别是丹红注射液(25例,48.08%),注射用血栓通(13例,25%)及喜炎平注射液(4例,7.69%);以头痛、头晕、麻木等神经系统损害(15例,28.85%)为常见;52例中药注射液引起的ADR预后均良好.结论 中药注射液成分复杂,ADR逐年增高,不断完善中药注射液ADR上报制度是科学合理应用中药注射液的动力.

    作者:乔敏茹 刊期: 2018年第09期

  • 早期应用静脉注射用丙种球蛋白治疗百日咳综合征疗效分析

    目的 分析百日咳综合征患儿早期应用静脉注射用丙种球蛋白进行治疗的临床疗效以及对患儿生活质量的影响.方法 收集2011年3月至2016年6月承德市妇幼保健院治疗的百日咳综合征的患儿200例,按照随机数字表法将患儿分为两组,每组100例.对照组应用大环内酯类抗生素进行治疗,治疗组应用大环内酯类抗生素+静脉注射用丙种球蛋白治疗,观察患儿临床疗效、痉咳消失时间、治疗时间、治疗前后主要症状评分及LCQ量表评分.结果 患儿入院治疗1个月内,治疗组痊愈例数96例(占比96%)显著好于对照组(87例,87%)(Z=-2.291,P=0.022).治疗组66例(占比68.75%)患儿痉咳消失时间≤2周明显高于对照组(43例,49.43%)(χ2=8.437,P=0.024).治疗组患儿住院时间在2周左右,而对照组在3周左右.治疗组患儿应用静脉注射用丙种球蛋白治疗后主要症状评分降低了4.07分,而对照组降低了2.96分,治疗组与对照组相比,患儿主要症状得到显著改善(P<0.05).治疗组LCQ各项目评分平均值为5.87分,对照组为4.96分,治疗组显著高于对照组(P<0.05).结论 百日咳综合征患儿患病初期应用丙种球蛋白结合大环内酯类抗生素进行治疗,可提高治愈率、缩短住院时间、减轻患儿患病症状、提高患儿生活质量.

    作者:薛秀丽;李玉华;王荣良;马兵;左继华;冀楠 刊期: 2018年第09期

  • 慢性肉芽肿病5例临床分析

    目的 探讨慢性肉芽肿病(CGD)的临床表现、诊断及治疗.方法 对于2009年1月至2016年10月在南京医科大学附属儿童医院诊断的5例CGD患儿临床表现、实验室检查、治疗及预后进行总结分析.结果 起病年龄16 d至3.3岁.CGD患儿起病年龄早,可表现为反复下呼吸道感染、淋巴结炎及消化系统疾病、皮肤感染等,易出现分枝杆菌、真菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌等病原感染.4例直接经基因确诊,1例中性粒细胞呼吸暴发试验阳性,后续基因检查再次证实.CGD患儿需长期应用抗生素和抗真菌药物预防细菌和真菌感染.结论 对于自幼反复出现严重肺部、淋巴结、肝脾、骨骼和皮肤细菌、真菌感染,有肉芽肿形成,接种卡介苗后出现感染或怀疑结核而抗结核治疗效果欠佳者,均应考虑到CGD,基因序列测定可以从分子水平明确诊断.CGD的常规治疗包括感染的预防、治疗及并发症治疗.

    作者:包玉玲;郦琳琳;田曼;赵德育 刊期: 2018年第09期

  • 冠状动脉支架置入术治疗老年单支血管病变冠心病的临床疗效观察

    目的 研究冠状动脉支架置入术治疗老年单支血管病变冠心病的临床疗效.方法 选取如皋市人民医院2014年6月至2015年8月间收治的老年单支血管病变冠心病患者78例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各39例.对照组患者接受药物保守治疗,观察组患者则接受冠状动脉支架置入术治疗.分别比较两组患者治疗前后的心肌纤维化指标、心脏结构及功能指标,同时观察冠心病生活质量测评专用量表(SAQ)评分.结果 治疗后,观察组的血清I型前胶原(PCI)(149.36±13.25)μg·L-1、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)(47.23±5.12)μg·L-1、层黏蛋白(LN)(181.33±13.20)μg·L-1、透明质酸(HA)(132.24±11.87)μg·L-1以及醛固酮(ALD)(158.72±14.88)ng·L-1水平均明显低于对照组(188.67±16.53)、(69.71±6.38)、(207.04±16.72)、(170.41±14.87)μg·L-1,(231.07±26.21)ng·L-1(t=13.64,20.19,8.84,14.74,17.64;均P<0.01);观察组的左心室射血分数(LVEF)(63.40±6.18)%和6 min步行试验(6MWD)(402.13±31.16)m明显高于对照组(55.18±6.26)%、(341.46±36.28)m(t=7.03,10.43;均P<0.01);左心室舒张末期内径(LVEDD)(40.14±4.85)mm和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)(47.76±5.63)ng·L-1明显低于对照组(47.76±5.63)mm、(2.98±1.44)ng·L-1(t=7.54,5.72;均P<0.01);观察组的SAQ评分明显高于对照组(P<0.01).结论 冠状动脉支架置入术治疗老年单支血管病变冠心病的临床疗效显著,能有效抑制心肌纤维化,改善心脏功能及结构,并能提高患者生活质量,值得在临床推广.

    作者:曹勇;吴张平;石国平;吴超然 刊期: 2018年第09期

  • 离子色谱法测定不同产地芡实中二氧化硫残留量

    目的 建立离子色谱法快速测定芡实药材中二氧化硫的残留量.方法 采用盐酸蒸馏法提取,过氧化氢吸收并氧化,离子色谱法测定硫酸根离子的含量,以公式推算二氧化硫残留量.用Dionex Inopac AS 11-HC阴离子分析柱,20 mmol·L-1氢氧化钾溶液为淋洗液,电导检测器检测,流速1.0 mL·min-1.结果 硫酸根离子在1.00~200.00 mg·L-1范围内呈现良好的线性关系.回归方程Y=0.6791X-0.9616,相关系数r=0.9999;检出限为0.33 mg·L-1;平均回收率为93.22%.不同产地样品中二氧化硫残留量有一定差异.结论 该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性较好,准确度较高,适合芡实药材中二氧化硫的残留量检测.

    作者:陈蓉;陈伟;顾炳仁 刊期: 2018年第09期

  • 某医院门诊超说明书用药情况调查与分析

    目的 了解某医院门诊超说明书用药情况并进行处方分析,促进临床安全合理用药.方法 分层随机抽取某医院2014年9月至2015年2月每月门诊处方共3000张,以药品说明书为依据,对超说明书用药情况进行统计和分析.结果 统计出超说明书处方278张,占抽取处方总数的9.27%.其中排名前三位的超说明书用药类型是超适应证用药,占31.65%;超给药剂量,占28.78%;超给药频次,占16.55%.超说明书用药前三位的科室是皮肤科(26.62%)、消化科(19.06%)、妇产科(17.63%).结论 该院门诊超说明书用药比例较高,建议加强制度规范和采取防范措施减少超说明书用药的安全风险.

    作者:郭安平;沈爱宗 刊期: 2018年第09期

  • 传统钡剂与不同比例的炒面粉配比硫酸钡在排粪造影中的临床效果对比

    目的 探索传统钡剂与不同比例的炒面粉配比硫酸钡在排粪造影中的临床效果差异.方法 选取2015年6月至2016年12月来邯郸市中心医院就诊的女性便秘患者60例,根据患者就诊的先后顺序随机分为对照组、实验一组、实验二组,每组20例患者,分别进行传统钡剂及仿真粪便做排粪造影检查,根据影像检查结果,比较不同配比钡剂的临床效果差异.结果 三组患者在年龄、便秘时间和是否进行过治疗上的差异无统计学意义(P>0.05).三组患者排粪造影的临床效果差异显著,在直肠前突方面,实验二组和实验一组差异无统计学意义(P>0.05),但均显著优于对照组;在直肠黏膜显示方面实验二组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),但显著优于实验一组;在直肠黏膜内、外脱垂、盆底痉挛综合征和肛管病变等方面,实验二组显著优于实验一组和对照组(P<0.05).三组患者排粪造影的主观满意度差异显著,实验二组的总体满意度高(P<0.05).结论 传统钡剂在便秘患者的排粪造影中具有较大的局限性,硫酸钡200 g+炒面粉100 g制作的造影剂不仅制作简单方便,而且显效更好,临床检出率和患者满意度均较高,值得在临床上推广应用.

    作者:李华;吴晓伟;王春芹;赵卫红;崔治国;王志东;赵霞 刊期: 2018年第09期

  • 激活素-α在脓毒症患者中的表达水平及临床意义

    目的 探讨激活素-α在脓毒症患者中的表达水平及临床意义.方法 前瞻性收集2015年1月至2016年12月鞍山市中心医院收治的脓毒症患者127例,根据患者病情严重程度,将患者分为脓毒症组(n=21)、严重脓毒症组(n=68)和脓毒性休克组(n=38),主要观察指标包括激活素-α、降钙素原、C反应蛋白、APPACHEⅡ评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分和乳酸.结果 脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组患者激活素-α分别为(365.57±86.57)、(553.85±108.58)和(974.77±178.54)μg·L-1,三组比较差异有统计学意义(F=19.584,P=0.000);降钙素原分别为(2.46±0.52)、(3.12±0.75)和(3.54±0.78)pg·L-1,三组比较差异有统计学意义(F=2.488,P=0.021),APPACHEⅡ评分分别为(13.57±4.38)、(18.48±5.22)和(24.89±7.12)分,三组比较差异有统计学意义(F=12.577,P=0.000);SOFA评分分别为(4.12±1.28)、(7.88±2.09)和(11.83±4.25)分,三组比较差异有统计学意义(F=9.835,P=0.000);乳酸分别为(2.45±0.54)、(3.98±0.78)和(5.12±1.53)mmol·L-1,三组比较差异有统计学意义(F=11.485,P=0.000).多因素logistic回归分析显示激活素-α、AP-PACHEⅡ评分、SOFA评分和乳酸升高是脓毒症患者死亡的危险因素(P<0.05).结论 激活素-α与脓毒症患者病情严重程度相关,在预测脓毒症患者临床预后中具有一定价值.

    作者:孙海涛;郝铁;杨卫红;陈士林;高徽 刊期: 2018年第09期

  • 113例口腔恶性肿瘤患者术后生存质量评估及影响因素分析

    目的 评估113例口腔恶性肿瘤患者的术后生存质量,并且分析影响其生存质量的因素.方法 选取安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科113例口腔恶性肿瘤患者,采用华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)对患者术后生存质量进行统计,并讨论影响生存质量的可能因素.结果 单因素分析提示:颌骨连续性、颈清方式、临床分期、肿瘤复发、放化疗等均会对患者术后生存质量产生不同程度的影响(P<0.05).多因素分析提示:肿瘤复发对患者生存质量影响大(标准化系数:0.405)其次为颌骨连续性(标准化系数:-0.303),肿瘤分期(标准化系数:-0.226),有无颈清(标准化系数:0.216).结论 影响口腔恶性肿瘤患者术后生存质量的相关因素,主要为肿瘤复发、颌骨连续性、肿瘤分期以及颈清方式等.因此在以后的肿瘤治疗过程中应从以下几个方面入手,提高患者术后生存质量:首先提高肿瘤早期检出率,手术过程中尽量完整切除肿瘤,避免残留,必要时可行颈部淋巴结清扫.其次对颌骨不连续患者及时行缺损的重建与修复,尽量恢复患者颌面部形态与功能.

    作者:田露莉;蒋勇 刊期: 2018年第09期

  • 综合性护理干预在冠心病介入治疗患者中的应用效果评价

    目的 探讨综合性护理干预在冠心病介入治疗患者中的应用效果评价.方法 将安庆市第一人民医院2014年8月至2016年2月收治的冠心病介入治疗患者80例,按数字表法随机分为对照组与干预组,每组40例,对照组给予介入术的常规知识教育和护理措施,干预组在此基础上实施综合性护理干预措施.比较两组的SAS评分情况、并发症发生率及两组患者对护理服务的满意度.结果 两组患者在入院时Zung焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);实施护理干预后,干预组患者的SAS评分为(44.90±3.01)分,低于对照组患者的SAS评分(53.15±3.28)分,差异有统计学意义(t=10.546,P<0.01);干预组并发症发生率(10.00%)明显低于对照组(37.50%),差异有统计学意义(χ2=8.352,P<0.05);干预组对护理服务的满意度(97.50%)明显高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(χ2=7.314,P<0.05).结论 对冠心病介入治疗患者实施综合性护理干预措施,有助于缓解患者焦虑心理,使患者以良好的心理状态积极配合治疗,有效预防并发症的发生,提高了治疗的疗效和改善预后,患者对护理的满意度也明显提高,具有积极的临床价值.

    作者:夏林凤;朱元红;王丹 刊期: 2018年第09期

  • 经尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌舌形瓣治疗肱骨远端C型骨折疗效对比分析

    目的 对比分析经尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌舌形瓣治疗肱骨远端C型骨折疗效.方法 44例肱骨远端C型骨折分别采取经尺骨鹰嘴截骨(A组)与肱三头肌舌形瓣(B组)入路治疗,对比观察两种手术方法在住院时间、受伤至手术时间、术中失血量、手术时间、关节功能评分相关指标.结果 两组患者住院时间、受伤至手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中失血量、手术时间、关节功能评分比较,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨远端C型骨折临床疗效肯定,临床疗效优于采取肱三头肌舌形瓣入路方案.

    作者:石兴雷;韩玉虎;阮传江;张杰;范虎;徐磊;邹彬;丁祥 刊期: 2018年第09期

安徽医药杂志

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