秦田瑞；李蕾；陶峰；金夏；陈红波
随着我国经济社会发展,国民生活方式的转变,心血管病的发病人数持续增加,心血管病已成为我国居民的首位死亡原因.冠心病是常见的心血管病,血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化的起因和早改变,而氧化应激则是导致血管内皮功能不全和心肌损伤的常见原因.姜黄素是一种提取于草本植物姜黄根茎的天然疏水性多酚,已被证实其可以通过调节基因表达或直接作用在抗肿瘤、抗增殖、抗炎、抗氧化等诸多方面发挥药理作用,该文旨在对姜黄素保护血管内皮细胞氧化应激损伤的新分子机制作一综述.
作者：王彤；龙明智 刊期： 2018年第09期
目的 观察炎性细胞因子检测对胎膜早破(PROM)合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值.方法 选取石家庄市妇幼保健院2016年1～12月收治的PROM产妇100例为研究对象.依据是否合并绒毛膜羊膜炎分为炎症组(PROM合并绒毛膜羊膜炎产妇)50例和PROM组(PROM未合并破绒毛膜羊膜炎产妇)50例;炎症组产后经胎膜组织病理检查,其中轻、中度绒毛膜羊膜炎病变产妇26例,重度绒毛膜羊膜炎病变产妇24例;另选取同期胎头位妊娠正常分娩产妇50例为对照组.抽取各组产妇出现宫缩前肘静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,对比炎症组、PROM组和对照组产妇血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α含量,并对炎症组不同绒毛膜羊膜炎病变程度产妇血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α含量进行对比观察,分析炎性细胞因子含量对PROM合并绒毛膜羊膜炎病变程度的诊断价值.结果 炎症组血清IL-6、IL-8及TNF-α含量分别为(243.55±83.42)、(1156.88±126.65)、(1389.29±367.43)ng·L-1明显高于PROM组和对照组(F=91.489,P<0.01;F=477.975,P<0.01;F=18.002,P<0.01),IL-10含量为(301.93±27.61)ng·L-1明显低于PROM组和对照组(F=46.084,P<0.01);重度绒毛膜羊膜炎产妇血清IL-6、IL-8、TNF-α含量分别为(297.49±88.79)、(1342.75±189.44)、(1983.82±389.06)ng·L-1,轻、中度绒毛膜羊膜炎产妇分别为(191.75±66.55)、(898.64±113.20)、(1147.78±311.56)ng·L-1,重度绒毛膜羊膜炎产妇血清IL-6、IL-8、TNF-α含量明显高于轻、中度绒毛膜羊膜炎产妇(t=4.789,P<0.01;t=9.960,P<0.01;t=8.418,P<0.01);重度绒毛膜羊膜炎产妇血清IL-10含量为(213.33±24.45)ng·L-1,轻、中度绒毛膜羊膜炎产妇血清IL-10含量为(317.89±43.51)ng·L-1,重度绒毛膜羊膜炎产妇血清IL-10含量明显低于轻、中度绒毛膜羊膜炎产妇(t=10.577,P<0.01).结论 炎性细胞因子检测可作为PROM合并绒毛膜羊膜炎诊断及筛查的辅助指标.
作者：王伟；刘静 刊期： 2018年第09期
目的 探讨锥形束CT(CBCT)应用于临床分析种植体周围骨小梁结构的价值.方法 选择2015年2月至2017年6月,20例缺牙接受种植手术患者,种植手术后即刻与术后6个月分别用CBCT扫描患者颌骨获得影像学图像.两个不同时期共40份CBCT图像通过CTAn软件分析种植体周围骨小梁结构.结果 术后即刻、术后6个月前后种植体周围骨小梁结构变化差异有统计学意义(P<0.05):术后6个月相对于术后即刻,骨小梁体积百分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)数值增加;骨小梁模式因素(Tb.Pf)、结构模型指数(SMI)数值减少.骨小梁间隙(Tb.Sp)术后即刻、术后6个月前后变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 CBCT可应用于临床分析种植体周围骨小梁结构变化.
作者：孙皖苏；陈青峰；张亨国；潘涛；孙卫革；蒋勇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨慢性肉芽肿病(CGD)的临床表现、诊断及治疗.方法 对于2009年1月至2016年10月在南京医科大学附属儿童医院诊断的5例CGD患儿临床表现、实验室检查、治疗及预后进行总结分析.结果 起病年龄16 d至3.3岁.CGD患儿起病年龄早,可表现为反复下呼吸道感染、淋巴结炎及消化系统疾病、皮肤感染等,易出现分枝杆菌、真菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌等病原感染.4例直接经基因确诊,1例中性粒细胞呼吸暴发试验阳性,后续基因检查再次证实.CGD患儿需长期应用抗生素和抗真菌药物预防细菌和真菌感染.结论 对于自幼反复出现严重肺部、淋巴结、肝脾、骨骼和皮肤细菌、真菌感染,有肉芽肿形成,接种卡介苗后出现感染或怀疑结核而抗结核治疗效果欠佳者,均应考虑到CGD,基因序列测定可以从分子水平明确诊断.CGD的常规治疗包括感染的预防、治疗及并发症治疗.
作者：包玉玲；郦琳琳；田曼；赵德育 刊期： 2018年第09期
目的 研究复方α-酮酸对老年腹膜透析患者微炎性状态的调控作用.方法 将40例老年腹膜透析患者以随机数字表法分为观察组、对照组,两组均20例,两组均在腹膜透析基础上采取控压、纠正贫血、调节钙磷代谢等常规干预方法,观察组另给予复方α-酮酸口服,3次/天,连用3个月.比较两组干预3个月后临床疗效,分组记录超敏-C反应蛋白(Hs-CRP)表达,并比较两组营养指标前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、主观营养评估(SGA评分)差异,设定SGA评分为因变量,Hs-CRP为自变量,观察营养状态与微炎性状态的相关性.结果 观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(连续性校正χ2=2.294,P=0.130);治疗后观察组Hs-CRP与治疗前及对照组治疗后比较降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PA、ALB、HGB均显著上升,较治疗前及对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,观察组SGA评分与对照组比较显著较低(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);将SGA评分作为因变量,设定Hs-CRP为自变量,进行线性回归性分析,Hs-CRP与SGA评分呈负相关关系(r=-0.722,P=0.000),即Hs-CRP越高,SGA评分越低,患者营养状况越差.结论 老年腹膜透析患者体内存在不同程度的微炎性状态,且微炎性状态与腹膜透析患者营养不良有相关性,复方α-酮酸辅助治疗可增强肾病患者干预疗效,并对微炎性状态有良好的调控作用,因此可改善患者营养状态,可能使腹膜透析患者预后获益.
作者：孙怀鑫；张苏华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨激活素-α在脓毒症患者中的表达水平及临床意义.方法 前瞻性收集2015年1月至2016年12月鞍山市中心医院收治的脓毒症患者127例,根据患者病情严重程度,将患者分为脓毒症组(n=21)、严重脓毒症组(n=68)和脓毒性休克组(n=38),主要观察指标包括激活素-α、降钙素原、C反应蛋白、APPACHEⅡ评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分和乳酸.结果 脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组患者激活素-α分别为(365.57±86.57)、(553.85±108.58)和(974.77±178.54)μg·L-1,三组比较差异有统计学意义(F=19.584,P=0.000);降钙素原分别为(2.46±0.52)、(3.12±0.75)和(3.54±0.78)pg·L-1,三组比较差异有统计学意义(F=2.488,P=0.021),APPACHEⅡ评分分别为(13.57±4.38)、(18.48±5.22)和(24.89±7.12)分,三组比较差异有统计学意义(F=12.577,P=0.000);SOFA评分分别为(4.12±1.28)、(7.88±2.09)和(11.83±4.25)分,三组比较差异有统计学意义(F=9.835,P=0.000);乳酸分别为(2.45±0.54)、(3.98±0.78)和(5.12±1.53)mmol·L-1,三组比较差异有统计学意义(F=11.485,P=0.000).多因素logistic回归分析显示激活素-α、AP-PACHEⅡ评分、SOFA评分和乳酸升高是脓毒症患者死亡的危险因素(P<0.05).结论 激活素-α与脓毒症患者病情严重程度相关,在预测脓毒症患者临床预后中具有一定价值.
作者：孙海涛；郝铁；杨卫红；陈士林；高徽 刊期： 2018年第09期
目的 观察淫羊藿联合丹仙康骨胶囊治疗老年性骨质疏松的临床效果.方法 将华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科2014年6月至2016年7月收诊的110例骨质疏松的老年患者按抽签法分为两组.对照组55例服用丹仙康骨胶囊,观察组55例在服用丹仙康骨胶囊基础上加服淫羊藿.对比治疗前后有关指标变化.结果 观察组治疗疗效高于对照组.治疗后观察组股骨颈和腰椎部位骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、血钙、血清碱性磷酸酶(ALP)和视觉模拟评分(VAS评分)均优于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.001).结论 在丹仙康骨胶囊基础上联合淫羊藿治疗老年性骨质疏松,可提高临床疗效,调节患者BMD、BGP、血钙和ALP水平,缓解患者疼痛.
作者：涂艳；熊莉娜；柳湘洁；雷超；李凝旭；张瑞芸 刊期： 2018年第09期
目的 探究双能量CT(DECT)评价原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗疗效的价值.方法 对原发性肝癌30例进行化疗栓塞,于术后4周行DECT及数字减影血管造影(DSA)检查,了解患者肝脏病灶情况.对DECT图像分别采用双能量成像处理法(A法)和常规成像处理(B法),根据病灶碘油缺损区和(或)周边区强化显示结果进行评分,并DECT检查结果与DSA检查结果进行对比分析.结果 A法取得图片的评分显著高于B法(P<0.05).DSA检出42个病灶,A法和B法分别检测出38个和32个病灶;A法的病灶阳性检出率为90.5％、敏感性为90.5％、特异性为86.0％,显著高于B法(阳性病灶检出率为76.2％、敏感性为76.2％、特异性为58.0％)(P<0.05).结论 DECT对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术的治疗效果展现出较高的准确性,该研究为原发性肝癌化疗栓塞术疗效评价方案的制定提供了思路.
作者：张慎和 刊期： 2018年第09期
目的 探讨合理情绪疗法对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者心理弹性水平的影响.方法 对2015年11月至2016年8月安庆市立医院44例经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者,按随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组22例.两组均进行常规健康教育,干预组在此基础上进行每周2次、共6次的合理情绪疗法联合放松训练.干预前后两组均采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)、综合医院焦虑抑郁(HAD)量表对患者进行测评,评估干预效果.结果 干预前,两组CD-RISC、焦虑、抑郁得分比较差异均无统计学意义(依次t=0.003,P=0.997;t=-0.802,P=0.431;t=0.514,P=0.613).干预3周后,干预组CD-RISC得分为(66.80±9.72)分,高于干预前,差异有统计学意义(t=-4.61,P=0.001),焦虑得分为(9.20±2.25)分,抑郁得分为(10.00±3.27)分,得分均低于干预前,差异有统计学意义(依次t=4.58,P=0.001;t=5.02,P=0.001).对照组干预前后CD-RISC差值为(0.77±1.54)分,干预组干预前后CD-RISC差值为(2.40±1.65)分,差异有统计学意义(t=2.45,P=0.023);对照组干预前后焦虑得分差值为(-0.46±0.78)分,干预组干预前后焦虑得分差值为(-1.40±0.97)分,差异有统计学意义(t=-2.59,P=0.017);对照组干预前后抑郁得分差值为(-0.38±0.65)分,干预组干预前后抑郁得分差值为(-1.90±1.20)分,差异有统计学意义(t=-3.89,P=0.001).结论 合理情绪疗法能有效增强PCI患者心理弹性水平,减轻焦虑和抑郁症状,提高患者生活质量.
作者：吴立新；马萍；胡瑞；徐九云 刊期： 2018年第09期
目的 评价TL-300 Tensymeter系统(TL-300)所测的连续无创血压(CNAP)在老年患者全麻诱导期的有效性及安全性.方法 择期全身麻醉手术的老年患者30例,ASAⅠ～Ⅲ 级.麻醉诱导前无菌操作下将动脉导管置入非优势手的桡动脉内行有创血压(IAP)监测,另一侧手臂连接TL-300系统行CNAP监测,稳定5 min后,于稳定后(T0)、诱导前(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)同时记录IAP和CNAP监测的收缩压、舒张压和平均压.结果 CNAP与IAP所测收缩压、舒张压和平均压偏倚分别为(-1.3±8.3)、(-1.6±4.4)、(-0.9±3.9)mmHg,在其相应的一致性界限范围内所占比值分别为95.2％、91.4％、91.9％.两种血压监测方法的收缩压、舒张压和平均压的相关系数分别为0.813、0.935和0.896,均P<0.001.结论 与IAP监测相比,CNAP监测在老年患者全麻诱导期可提供连续、无创、准确的血压监测.
作者：侯冠峰；高燕春；柴小青 刊期： 2018年第09期
目的 观察并探讨儿童急性磷化铝中毒患儿的临床表现、治疗方法、疗效及死亡原因.方法 对阜阳市人民医院儿科2014—2016年收治的24例呼吸道吸入磷化铝中毒患儿的情况进行分析.结果 患儿结局存活20例,死亡4例,死亡患儿均为重度中毒,死亡时间为入院后0.5～3.5 h,死亡原因为中毒性休克导致呼吸循环衰竭.结论 急性磷化铝中毒病死率高,有效预防,早期发现及时救治更重要.
作者：戴红臣；都鹏飞 刊期： 2018年第09期
目的 建立离子色谱法快速测定芡实药材中二氧化硫的残留量.方法 采用盐酸蒸馏法提取,过氧化氢吸收并氧化,离子色谱法测定硫酸根离子的含量,以公式推算二氧化硫残留量.用Dionex Inopac AS 11-HC阴离子分析柱,20 mmol·L-1氢氧化钾溶液为淋洗液,电导检测器检测,流速1.0 mL·min-1.结果 硫酸根离子在1.00～200.00 mg·L-1范围内呈现良好的线性关系.回归方程Y=0.6791X-0.9616,相关系数r=0.9999;检出限为0.33 mg·L-1;平均回收率为93.22％.不同产地样品中二氧化硫残留量有一定差异.结论 该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性较好,准确度较高,适合芡实药材中二氧化硫的残留量检测.
作者：陈蓉；陈伟；顾炳仁 刊期： 2018年第09期
二甲双胍临床上用于治疗2型糖尿病,近年来研究发现除了治疗糖尿病等作用外,二甲双胍尚能延长动物和人类寿命.其作用机制可能是通过活化腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK),抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR),降低胰岛素水平和胰岛素样生长因子受体信号通路,降低活性氧(ROS)产生和调节长寿蛋白(SIRTs)发挥作用.
作者：林意；林金德 刊期： 2018年第09期
目的 分析逆行性解剖面神经下颌缘支的方法在腮腺切除术中的临床应用价值.方法 将中国科学技术大学附属第一医院2010年1月至2015年5月期间因腮腺良性肿瘤接受腮腺切除术的183例患者按腮腺切除术中面神经解剖方法的不同分为两组,其中解剖面神经下颌缘支的逆行法133例为Ⅰ组,其余解剖法50例为Ⅱ组,比较两组患者腮腺切除后手术时长、术中出血及术后并发症发生率等.结果 Ⅰ组手术时长短于Ⅱ组[(94.1±4.77)min比(133.6±2.21)min,t=76.193,P=0.000]、Ⅰ组术中出血量少于Ⅱ组[(52.3±1.19)mL比(97.2±3.88)mL,t=80.418,P=0.000]、术后暂时性面神经麻痹Ⅰ组13例,Ⅱ组11例(χ2=4.767,P=0.029)、术后永久性面神经麻痹Ⅰ组1例,Ⅱ组3例(χ2=2.548,P=0.110)、术后涎瘘Ⅰ组9例,Ⅱ组9例(χ2=3.981,P=0.046)、术后Frey综合征Ⅰ组14例,Ⅱ组10例(χ2=2.862,P=0.091).两组患者术后无复发病例.结论 解剖面神经下颌缘支的逆行法可有效地缩短腮腺切除术中手术时间,减少术中出血,降低术后常见并发症的发病率.
作者：周瑜；叶茂昌；王来平；王祎；朱伟政；彭晖 刊期： 2018年第09期
目的 探讨埃克替尼对EGFR基因突变型非小细胞肺癌患者治疗效果及安全性.方法 择取确诊为非小细胞肺癌(NSCLC)患者60例的病例资料进行回顾性分析,经EGFR检测均为EGFR基因突变型,其中外显子19缺失患者20例(19缺失组),外显子21L858R突变患者24例(21突变组),外显子20T790M突变患者16例(20突变组).三组均给予盐酸埃克替尼治疗,评价其治疗效果及安全性.结果 20突变组部分缓解、疾病稳定例数均不及19缺失组、21突变组(均P<0.05);20突变组近期有效率为6.25％,疾病控制率为25.00％,中位无进展生存期为1.8个月,中位总生存期为12.5个月,效果均不及19缺失组和21突变组(P<0.05);三组中常见的不良反应为皮疹、腹泻、恶心、腹胀,各组大多均为不良反应Ⅰ级和Ⅱ级,各组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸埃克替尼用于EGFR基因突变型NSCLC患者的治疗,对外显子19缺失、21L858R突变患者的治疗效果较好,且较安全.
作者：张军丽 刊期： 2018年第09期
目的 将Toll样受体(TLR4)野生型及突变型(包括单突变和双突变)基因分别转入HepG2细胞,建立稳定表达TLR4蛋白的细胞株.方法 PCR扩增用于合成TLR4的cDNA,设计引物应用PCR点突变的方法合成1196T及896G单突变质粒和TLR4-1196T,896G双突变质粒.经慢病毒包装后,将合成的pLVX-TLR4-Puro、pLVX-TLR4(A-G)-Puro、pLVX-TLR4(C-T)-Puro、pLVX-TLR4(A-G,C-T)-Puro质粒转染HepG2细胞.在细胞贴壁后加入嘌呤霉素进行筛选;Western blot检测各组细胞TLR4的表达量.结果 嘌呤霉素筛选出含有抗性基因的细胞,说明TLR4重组质粒成功转入细胞;Western blot结果表明TLR4在HepG2细胞中稳定过表达.结论 成功构建了4组TLR4过表达的细胞株,为研究TLR4基因多态性对HepG2细胞生物学功能的影响奠定基础.
作者：黄萃园；张洪；白瑞丹 刊期： 2018年第09期
目的 研究内镜下密集套扎治疗重度食管静脉曲张的疗效.方法 对2013年11月至2016年12月在延安大学附属医院行内镜下套扎治疗的118例患者进行回顾性分析.按操作的方法将其分为密集套扎组和非密集套扎组.比较两组间疗效及并发症的发生情况.结果 第一次套扎治疗术后密集套扎组静脉曲张改善显效率60.32％,明显高于非密集套扎组41.82％(χ2=4.024,P<0.05).密集套扎组套扎治疗术后静脉曲张消除率明显高于非密集套扎组[第1次套扎后19(30.50％)比8(14.54％)(χ2=4.057,P=0.044);第2次套扎后50(79.37％)比20(36.36％)(χ2=22.502,P=0.000);第三次套扎后58(92.06％)比30(54.55％)(χ2=21.800,P=0.000)].使静脉曲张完全消除的套扎次数密集套扎组明显少于非密集套扎组.而在急诊止血率、术后出血、穿孔、发热及胸骨后疼痛等并发症方面均差异无统计学意义.结论 密集套扎可以显著缩短食管静脉曲张消除的时间,减少内镜下治疗的次数,减轻患者痛苦.
作者：韩文；郝婷婷；郑军；冯义朝；马莹；戴光荣 刊期： 2018年第09期
目的 探讨前置胎盘产妇剖宫产术中应用腹主动脉球囊阻断术的效果及方法.方法 2015年10月1日至2016年10月31日,在安徽医科大学附属妇幼保健院就诊的前置胎盘产妇22例,采用腹主动脉球囊阻断术后行剖宫产术,对孕妇的手术情况、术中出血量、输血情况、术中和术后并发症以及新生儿预后进行分析.结果 22例孕妇中凶险型前置胎盘20例、中央性前置胎盘并发胎盘植入1例、中央性前置胎盘合并血小板减少1例.腹主动脉球囊充水量7(5～9)mL,术中出血量1000(600～1625)mL,12例输注血制品.术中均配合应用各种保守性手术方法止血,6例术后行子宫动脉栓塞术,2例行子宫切除术,1例术后出现休克并发阔韧带血肿,新生儿轻度窒息3例.结论 对高危类型的前置胎盘患者在剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术,可有效减少术中出血,降低子宫切除的风险;该方法简便易行,便于在基层医院推广.
作者：储斌；陶峰；程边媛；秦田瑞；陈红波 刊期： 2018年第09期
目的 探讨老年综合评估及个体化干预在预防老年人跌倒、降低跌倒风险及发生率方面的作用.方法 选择2015年10月至2016年9月在华北理工大学附属医院老年病科住院患者,应用跌倒风险量表筛选出高风险患者共224例,按随机数字表法随机均分为干预组和对照组,其中对照组患者给予常规的入院疾病治疗、健康教育和临床护理,干预组在此基础上同时进行老年综合评估,并对评估后发现的问题实施科学的个体化干预方案.结果 研究前干预组和对照组跌倒风险评分相比差异无统计学意义(P=0.103);研究后干预组跌倒风险评分相比对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P=0.000);干预组跌倒发生率明显低于对照组(P=0.030).结论 综合评估及个体化的干预措施能有效降低老年人的跌倒风险,减少老年人跌倒的发生.
作者：程燕；孙艳秋；邢宁宁；于晓龙；梁芳倩；邢磊；苏鹏宇；于作芳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对不孕患者辅助生殖临床结局的影响.方法 回顾分析南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心2015年10月至2016年3月行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)胚胎移植术并行高危型HPV检测的501例患者,其中HPV阳性者51例,HPV阴性者450例.从中筛选出采用相同超排方案并排除影响因素后的199例患者,分为HPV阳性组(26例)、HPV阴性组(173例),分别比较两组临床妊娠率、流产率、活产率.结果 回顾分析的501例患者中HPV感染率10.18％;HPV阳性组临床妊娠率73.08％、流产率5.26％、活产率65.38％;HPV阴性组临床妊娠率76.88％、流产率8.27％、活产率69.36％;两组比较:临床妊娠率、流产率、活产率均差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈高危型HPV感染对IVF/ICSI的临床妊娠结局无显著性影响.
作者：沈晓月；周建军；陆菲菲 刊期： 2018年第09期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
