朱明岩；叶英
目的：对比研究俯卧位与改良平卧截石位下经皮肾镜术治疗肾结石时患者血流动力学及疗效。方法选取收住的肾结石患者60例，随机数字表法分为改良平卧位组与俯卧位组各30例，分别在改良平卧位、俯卧位下手术，观察疗效，患者麻醉前30 min（T0）、麻醉成功后（T1）、术中30 min（T2）、拔管时（T3）等不同时点时心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度（SpO2）变化。结果两组手术时间、术中出血量及术后住院时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05），改良平卧位组、俯卧位组结石清除率分别为86．67％、90．00％，比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组患者 T0、T1、T2、T3等不同时点时心率、收缩压、舒张压、SpO2比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组高危患者 T0时心率、收缩压、舒张压、SpO2比较差异无统计学意义（P ＞0．05）， T1、T2、T3时心率、收缩压、舒张压两组高危患者比较差异有统计学意义（P ＜0．05），T1、T2、T3时 SpO2两组高危患者比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论俯卧位与改良平卧截石位下经皮肾镜术治疗肾结石时疗效及血流动力学均无明显差别，但是高危患者采用改良平卧截石位下手术术中及拔管时血流动力学相对影响较小。
作者：李锋；王飞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨循证护理与常规护理对冠状动脉介入术患者围手术期的影响。方法选取108例冠状动脉介入术患者进行护理干预研究，分为试验组和对照组各54例，对照组采用常规护理干预，观察组采用循证护理，观察两组患者的生活质量、满意度和并发症发生情况。结果试验组的生活质量评分明显高于对照组（P ＜0．05）；试验组的满意度（100％）明显高于对照组（79．6％）（P ＜0．05）；试验组的并发症发生率（5．6％）明显低于对照组（20．4％）（P ＜0．05）。结论对冠状动脉介入术患者围手术期进行循证护理干预可以有效的提高患者的生活质量，减少并发症发生，满意度高。
作者：祖丽；马萍；陆克琴；徐素芹；吴丽；吴杨 刊期： 2016年第09期
深化本科人才培养模式改革，构建创新型人才培养体系，提高高等教育质量，是国家教育规划纲要对高等教育提出的要求。本文以本科生早期接触科研导师制为切入点，以建立创新型药学人才培养模式等为主要研究方向，探索培养模式的创新，着力构建多样化的高等学校创新人才培养体系，探寻适合目前中国国情的药学创新人才培养之路。
作者：张磊；刘昌伟 刊期： 2016年第09期
目的：建立高效液相法同时测定混合核苷片中腺嘌呤核苷、鸟嘌呤核苷、尿嘧啶核苷、胞嘧啶核苷含量的方法。方法采用 C18（250 mm ×4．6 mm，5μm）色谱柱；流动相：以0．01 mol·L －1磷酸二氢钾溶液为流动相 A，甲醇为流动相 B，梯度洗脱；流速：1．0 mL·min －1；检测波长：260 nm。用保留时间定性，以峰面积按外标法定量。结果四种核苷分离良好，线性关系良好（r ＝0．9996），平均加样回收率在98．4％～101．9％，RSD％≤2．7％。结论本方法简便、准确，可用于混合核苷片中四种核苷的定性和定量分析。
作者：王发；张秉华；王嫦鹤；李继 刊期： 2016年第09期
目的：观察醋酸甲地孕酮预防消化道肿瘤患者化疗相关消化道反应的临床意义。方法选取68例消化道肿瘤患者作为研究对象，将其随机数字表法分为对照组和实验组各34例。其中对照组行常规化疗，实验组在进行化疗同时予以醋酸甲地孕酮口服治疗。观察比较两组患者治疗后的食欲、Karnofsky 评分（KPS）、不良反应等。结果实验组患者的食欲增加、KPS 评分改善、体重增加等情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；对照组患者的骨髓抑制发生率、消化道不良反应发生率均明显高于实验组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论醋酸甲地孕酮可以预防消化道肿瘤患者化疗的相关毒副反应，提高治疗依从性，改善患者生存质量。
作者：黄孟芹；孔凡良；胡丽霞；李成发 刊期： 2016年第09期
目的：研究健脾安肠丸对腹泻型肠易激综合征模型大鼠血管活性肠肽 VIP、P 物质水平的影响。方法采用束缚－大黄灌胃致大鼠肝郁脾虚模型，观察健脾安肠丸对血浆 VIP、P 物质水平的影响。结果（1）与正常组相比，模型组 VIP、SP 水平显著升高（P ＜0．05或 P ＜0．01）；（2）与模型组相比，大中小剂量组 VIP、SP 水平显著降低（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论健脾安肠丸能够显著降低 D-IBS 大鼠模型血浆 SP、VIP 水平，显著改腹泻的症状。
作者：宋亚璐；张梦宇；杨莹；王欣；荀丽英；孙明江 刊期： 2016年第09期
目的：观察黄芪注射液治疗支气管哮喘的疗效及其对患者呼吸功能、免疫调节的影响。方法选择支气管哮喘患者180例，分为对照组和观察组，每组各90例。所有患者均接受西医基础治疗，观察组患者在此基础上加载黄芪注射液治疗。比较两组间疗效差异，比较治疗前后两组患者间呼吸功能、免疫功能差异。结果观察组临床控制率和总有效率分别为43．33％和85．56％，均显著高于对照组的23．33％和70．00％（P ＜0．05）。治疗后7 d、14 d，观察组 FEV1、FVC 和 PEF 均高于对照组，CD4＋、CD8＋及 CD4＋／CD8＋均低于对照组，IgE 水平显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论黄芪注射液通过调节哮喘患者的免疫功能，能有效改善患者的呼吸状态，提高疗效。
作者：张莉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在无痛人流手术中，应用卡前列甲酯栓（卡孕栓）对女性宫颈软化、子宫收缩、手术时间、出血的影响。方法将自愿实施无痛人流妊娠患者分为两组，观察组961例，术前30 min 和术后阴道放置卡孕栓各0．5 mg，静脉注射麻醉药0．2 g 丙泊酚；对照组221例，未予卡孕栓，经静脉注射麻醉药0．2 g 丙泊酚，比较两组的宫颈软化程度、子宫收缩、手术时间、术中和术后出血、并发症和残留率等情况。结果观察组中885例（92．09％）宫颈口可以通过6号扩张棒在宫内操作，对照组仅69例（31．22％），观察组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间和残留率分别为（4．96±0．89）min、（14．86±6．83）mL、（6．04±1．27）d、12例（1．25％），对照组分别为（8．65±1．92）min、（20．34±8．62）mL、（9．37±1．82）d、11例（4．98％），与对照组比较，均差异有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论无痛人流术，术前使用卡孕栓可使术中子宫收缩良好，手术出血时间和出血量减少，降低了手术风险术后残留率，值得在临床中推广应用。
作者：樊迎庆 刊期： 2016年第09期
目的：考查马齿苋合剂治疗模式动物皮肤缺失性创伤的效果。方法采收培育的荷兰马齿苋鲜草，经粗磨过滤方法制备马齿苋有效成分混合制剂，配以细叶杜香、波斯菊、蜂蜜等中药成分，配以相应的赋形剂，制成外用中药合剂。选取纯白家兔20只和 Balb ／c 小鼠30只，分别随机分组，设马齿苋合剂组、云南白药（阳性对照）组和丁二醇阴性对照组，于背部以外科手术法制造皮肤缺损性创口，施药（施药剂量：家兔20 mg／只、小鼠10 mg／只），每天观测治疗效果。结果马齿苋合剂组与云南白药组相比，创伤创缘的向心性聚缩速度平均慢1～2 d，肉芽组织形成及上皮再生情况差异无统计学意义（P ＞0．05），但明显优于阴性对照组（P ＜0．05）。结论马齿苋合剂能明显促进实验动物皮肤缺损性创伤的愈合。
作者：杨春华；贺鹏亮；李瑞航；宁鹏；于永忠 刊期： 2016年第09期
目的：分析低钠血症患者的病因、疗效及与预后的关系。以期能总结、积累低钠血症的诊断、治疗经验，提高低钠血症患者的治愈率，减少死亡率。方法收集50例低钠血症患者，根据血清钠离子的水平分为轻、中、重度三组，采集临床资料：性别、年龄、住院时间、血清钠离子、血清氯离子等，进行分析。结果（1）50例低钠血症患者中，以轻度低钠血症多（30例），中度者居中（18例），重度者少（2例）。（2）低钠血症的病因以肺部疾病为多（26例），其次为心血管系统疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病等。结论老年住院患者低钠血症的病因以肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤为多。低钠血症的治疗应根据不同病因而采用不同治疗方法。
作者：李振华；殷晓明 刊期： 2016年第09期
目的：探讨循环无细胞 DNA（cfDNA）在肝细胞癌（HCC）中检测的价值及其与甲胎蛋白（AFP）、a-L-岩藻糖苷酶（AFU）联合检测的临床诊断价值。方法收集39例 HCC 患者血清以及45例正常对照血清，采用分支 DNA（branched DNA，bDNA）技术检测血清中 cfDNA 的浓度，同时采用化学发光法检测血清中 AFP 的浓度，比色法测定血清 AFU 的活性，并讨论这三种生物标志物联合检测的意义。结果39例 HCC 患者血清中有22例 cfDNA 含量增高，45例正常对照血清中有2例 cfDNA 含量增高，HCC 患者血清 cfDNA 阳性表达率均显著高于正常对照者（P ＜0．05）；cfDNA 与 AFP、AFU 的一项或者两项联合检测敏感性分别为71．8％、87．2％、89．7％，明显高于单独一项检测敏感性分别为56．4％、53．8％、66．7％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。经相关性分析，cfDNA、AFP 与 AFU 这三种生物标志物均无相关性。结论定量分析 cfDNA 的方法用于 HCC 的检测是一种敏感、有效的方法，与 AFP、AFU 联合检测可以大大提高 HCC 的临床诊断。
作者：陈恳；丁益宏；朱郁飞；魏群；李峰；张弘 刊期： 2016年第09期
血-脑屏障（BBB）结构和功能的完整性是维持中枢神经系统动态平衡的关键因素。BBB 异常伴随神经退行性疾病的发展过程，不同的神经退行性疾病，其 BBB 异常的病理机制不同，而药物对 BBB 异常的改善作用也严重影响药物对神经退行性疾病的疗效。本文主要针对神经退行性疾病状态下 BBB 异常的分子机制及中药的调控作用及其机制两方面进行综述，为神经退行性疾病靶向血脑屏障药物的研发提供基础理论参考。
作者：张伟；石海莲；吴晓俊；杨睿；王峥涛；刘梅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨心肌尔康对一氧化氮合酶抑制剂 L-NAME 诱导高血压小鼠心血管重构的影响。方法实验分为正常组、模型组、心肌尔康组。每周测小鼠尾动脉压，实验第8周末，处死小鼠，计算小鼠心脏指数、肺重指数，HE 染色和 V-G 染色观察心脏、胸主动脉病理形态学改变。测定小鼠血浆 NO 含量。结果与正常组相比，模型组血压明显升高（P ＜0．01），心脏指数、心肌细胞横截面积、心肌纤维化明显升高，胸主动脉发生明显重构。血浆 NO 含量降低；与模型组相比，心肌尔康能明显降低 L-NAME 诱导的高血压小鼠的血压（P ＜0．01），升高 NO 含量，改善心血管重构。结论心肌尔康能明显抑制 L-NAME 诱导小鼠血压的升高，改善心血管重构。
作者：王丽；丁玲；胡娟；胡正帅；高杉 刊期： 2016年第09期
目的：建立高效液相色谱（HPLC）梯度洗脱法同时测定冠心苏合滴丸中的马兜铃酸Ⅰ、荭草苷、异荭草苷、牡荆苷和异牡荆苷含量。方法采用 Diamonsil C18色谱柱（250 mm ×4．6 mm，5μm），以甲醇（A）－0．5％冰醋酸溶液（B）为流动相，进行梯度洗脱，流速0．9 mL·min －1，柱温30℃，波长切换法检测（0～21 min，390 nm，马兜铃酸Ⅰ；21～60 min，338 nm，荭草苷、异荭草苷、牡荆苷和异牡荆苷）；进样量为10μL。结果马兜铃酸Ⅰ、荭草苷、异荭草苷、牡荆苷和异牡荆苷5个成分的线性范围分别为4．16～83．20 mg·L －1（r ＝0．9996）、6．35～127．00 mg·L －1（r ＝0．9998）、4．98～99．60 mg·L －1（r ＝0．9992）、14．33～286．60 mg·L －1（r ＝0．9997）、16．37～327．40 mg·L －1（r ＝0．9994）；平均加样回收率及相应的 RSD 分别为98．26％（1．40％），99．23％（1．35％），97．90％（1．58％），96．97％（1．14％），99．11％（1．58％）。结论该文建立的方法符合方法学验证要求，可用于冠心苏合滴丸中的5个指标性成分的同时定量测定。
作者：袁杰；张新艳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨外周血红细胞分布宽度变化与急性心肌梗死患者临床预后的关系。方法选择70例急性心肌梗死患者作为研究组，选取70例冠心病心绞痛患者作为对照组1，选取同时期健康体检者作为对照组2，观察并比较各组患者外周血红细胞宽度情况。研究组患者根据外周血红细胞分布宽度的不同分为红细胞宽度增加组和正常组，观察并比较两组患者的预后情况。结果外周血红细胞宽度三组比较差异有统计学意义（P ＜0．05），研究组显著高于对照组1和对照组2（均 P ＜0．05）；血红蛋白水平三组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。红细胞分布宽度增加组的心力衰竭、心律失常、再发心肌梗死发生率均显著高于红细胞分布宽度正常组（均 P ＜0．05），病死率比较两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论外周血红细胞分布宽度变化与急性心肌梗死患者临床预后存在密切联系，红细胞分布宽度可用于急性心肌梗死预后的判断。
作者：沈正军 刊期： 2016年第09期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）、加压滑动鹅头钉（DHS）和股骨近端锁定加压钢板（PFLP）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析130例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，根据手术方式的不同分为三组：PFNA 组45例，DHS 组50例，PFLP 组35例，分别观察手术切口，手术时间，术中出血量，术后并发症发生率，术后髋关节功能恢复情况，术后骨折愈合时间等。结果PFNA 组在手术切口，手术时间，术中出血量，术后髋关节功能恢复情况方面，与 DHS 和 PFLP 组比较差异有统计学意义（P ＜0．05），在骨折愈合时间方面比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后随访过程中，PFNA 组无一例并发症，DHS 组有一例螺钉退钉，PFLP 组有一例钢板断裂。结论PFNA 在治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者方面明显优于 DHS 和 PFLP 组，在临床治疗中值得广泛推广。
作者：华荣；顾军；倪英杰；徐宏亮；孙建飞；惠利民 刊期： 2016年第09期
目的：探讨各种先天和后天患者牙颌面畸形的诊断和正颌外科治疗方法。方法利用影像学和模型外科技术，对牙颌面畸形分类诊断，选择正颌外科技术进行手术修复，恢复正常牙颌面关系和面部外形。结果分析牙颌面畸形患者的影像学资料，明确诊断畸形类型，通过模型外科设计手术方案，进行正颌外科技术治疗，对比手术前后效果，手术安全，达到预期效果。结论正颌和牵张成骨技术对牙颌面畸形的治疗十分有效。
作者：王恩群；胡红胜；张春霞；林佳佳；任伟；廉攀峰 刊期： 2016年第09期
目的：建立肾性贫血治疗方案评价标准，促进肾性贫血治疗方案的规范化。方法依据国内外肾性贫血治疗相关指南、参考文献及药品说明书建立肾性贫血治疗方案评价标准。回顾性对某三甲医院一年期间420例患者肾性贫血治疗方案进行评价，并对其评价结果进行分析。结果建立的肾性贫血治疗方案评价标准中包含重组人促红细胞生成素、铁剂、叶酸及维生素 B12使用的合理情况和不合理情况。420例患者肾性贫血治疗方案合理率为36．19％，重组人促红细胞生成素的合理使用率高。结论建立的肾性贫血治疗方案评价标准具有针对性强、评价内容明确、干预方便等优点，可以规范肾性贫血的治疗方案。
作者：张圣雨；王霞；江洁龙；姜玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨阴道超声联合两种不同手术方式诊治剖宫产术后子宫切口憩室（PCSD）的可行性和有效性。方法选择PCSD 患者53例的临床资料，其中 A 组27例患者行经阴道手术，B 组26例患者采用宫腔镜手术，比较两组围手术期临床指标，随访治疗效果。结果53例患者手术有2例并发症发生，并发症发生率为3．8％；A 组术中出血量、住院时间、肛门排气时间与 B 组比较差异无统计学意义（P ＞0．05），A 组手术时间与 B 组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；疗效评估：A 组治愈21例，好转5例，有效率96．30％（26／27）；B 组治愈15例，好转4例，有效率73．10％（19／26），两组总有效率为84．90％。53例阴道超声诊断病例与手术及病理诊断符合率为100％。结论阴道超声可推荐作为 PCSD 首选诊断方法；两种手术方式均能一定程度改善 PCSD 的症状，但阴式手术效果更显著，是一种简单，安全，有效的治疗方法，值得推广使用。
作者：苏玲；张祖涛 刊期： 2016年第09期
目的：探讨髋关节后方关节囊拉花（pie －crusting）后经骨隧道重建对防止骨质疏松患者全髋关节置换术后假体髋关节后脱位的作用。方法回顾性分析经后外侧入路行初次全髋关节置换术且合并骨质疏松的患者531例。A 组201例：不保留后方关节囊，B 组174例：保留后方关节囊，后方关节囊经大转子骨隧道重建。C 组156例：保留后方关节囊，后方关节囊拉花后经大转子骨隧道重建。比较三组患者术后假体髋关节的脱位率。结果三组患者中共12例（2．26％）患者发生脱位，均为后脱位。其中 A 组、B 组、C 组术后的脱位例分别是：9例（4．48％）、3例（1．72％）、0（0％）例，且 C 组术后脱位率与其它两组比较均明显低于 A 组和 B 组（P ＜0．05）。结论后方关节囊拉花后经大转子骨隧道重建有助于恢复髋关节软组织平衡，减少术后引起大转子撕脱性骨折而导致缝合失败的机会，对防止骨质疏松患者全髋置换术后假体后脱位有积极的作用。
作者：许康永；朱晨 刊期： 2016年第09期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
