周秀萍
目的:探讨甘精胰岛素在2型糖尿病患者围手术期的应用效果.方法:将78例围手术期2型糖尿病患者随机分为3组,甘精胰岛素加门冬胰岛素组26例,精蛋白人胰岛素(NPH)加人胰岛素组26例,静脉胰岛素输注组26例.观察3组治疗前后的血糖情况、控制血糖时间、低血糖发生率、胰岛素总量、降血糖平均费用的差异.结果:空腹血糖、午晚餐前血糖、血糖调整时间、降糖费用方面,甘精胰岛素组和精蛋白胰岛素加人胰岛素组与静脉胰岛素均有统计学意义；三餐后2小时血糖:甘精胰岛素组和精蛋白胰岛素加人胰岛素组无统计学意义；空腹血糖、午晚餐前血糖、三餐后2小时血糖、睡前血糖:甘精胰岛素组、精蛋白胰岛素加人胰岛素组与静脉胰岛素均有统计学意义.结论:对2型糖尿病围手术期患者应用甘精胰岛素,其血糖达标情况明显优于NPH皮下注射、静脉胰岛素输注组,适宜在无胰岛素泵的基层医院应用.
作者：才蔚涛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨舒芬太尼在全麻术后应用于静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果.方法 选择100例择期全麻下行腹部手术患者,年龄20～75岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,体重50～75kg,随机分为舒芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组).两组患者均采用静吸复合全麻,术毕待患者完全清醒拔除气管导管后安返病房.术后给予PCIA,A组(舒芬太尼200μg+托烷司琼5mg),B组(芬太尼1.6mg+托烷司琼5mg).观察术后4、12、24、48h的NRS评分、镇静评分、BCS评分,及术后有无恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒疼痛、呼吸抑制等不良反应.结果 术后4、12、24hA组的NRS评分明显低于B组(＜0.05).术后4、12、24h的镇静评分、BCS评分A组高于B组,A组恶心、呕吐发生率明显低于B组(＜0.05),其他不良反应差异无显著意义.结论 舒芬太尼用于全麻术后自控静脉镇痛(PCIA),镇痛效果确切,安全可靠,不良反应少,是一种较为理想的镇痛药,可在临床上进一步使用.
作者：孙轶娜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨糖皮质激素导致的失眠患者的护理要点.方法 与32例使用激素导致失眠的住院患者进行口头的交流与沟通,对其失眠原因进行分析,以明确其失眠与使用激素有关,及时采取相应的护理,如药物,心理护理等措施,评价护理效果.结果 32例使用激素后发生失眠的患者经相关的护理措施干预后均产生了一定的效果.结论 使用激素时要严密观察其作用及副作用,加强与患者的沟通,认真观察,及时发现其诱发的失眠,在早期给予相应的护理干预,采取有效的护理措施,改善睡眠质量,以利于患者的身心康复,减轻和避免其对患者造成的伤害,为患者争取大利益.
作者：王金平；李玉作；胡兰萍 刊期： 2012年第09期
目的:探讨心理护理及健康教育对于急性阑尾炎患者术后的护理效果.方法:将30例急性阑尾炎患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组给予健康教育及心理护理,对两组患者进行比较.结果:观察组患者术后疼痛及腹胀程度均好于对照组(P＜0.05)；观察组患者的满意度高于对照组(P＜0.05).结论:心理护理及健康教育对于急性阑尾炎患者术后的护理效果较好.
作者：洪梅 刊期： 2012年第09期
医疗科学的发展带动了医院各种诊疗技术的进步.内镜具有一定的特殊性,对内镜的管理越来越成为医务人员重视的焦点.本文对内镜管理的相关问题进行分析,探讨内镜清洗消毒管理中需要注意的问题和具体措施,这对于规范内镜诊疗具有重要意义.
作者：刘维红 刊期： 2012年第09期
目的 针对心内科的护理工作特点,探讨进一步强化护理质量建设,全面提升护理质量,为患者提供优质的护理服务,加强与病人沟通,给予他们更多的入文关怀,提高护理质量,推进优质护理的开展落实,努力去实现让患者满意,社会满意,政府满意.家属放心的措施.方法 学习优质护理服务文件,强化思想认识；加强基本技能培训,提高护士素质；落实责任包干制,推进整体化护理.实行弹性排班,创新服务模式,加强绩效考核,激发工作激情等.结果 优质护理服务的开展提高了患者满意度,和谐了医护患关系,创造了良好的经济社会效益.
作者：雷肖红；亢惠兰 刊期： 2012年第09期
本文介绍了参麦注射液过敏反应一例.文中描述了参麦过敏反应的临床表征,分析了参麦过敏原因,介绍了应急处理措施.
作者：肖细平 刊期： 2012年第09期
吴晓霞主任医师从事临床工作数十年,理论功底扎实,经验丰富,对多种内科杂病独具匠心,特别是对肾脏疾病造诣颇深.笔者有幸随师侍诊,现将吴师治疗慢性肾小球肾炎经验整理成篇,谨与同道共识.
作者：邢秀丽 刊期： 2012年第09期
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛,如果不能恰当及时治疗,患者可能发展为急性心肌梗死.由于不稳定性心绞痛的发生发展与血栓的形成密切相关,因此对于不稳定型心绞痛的治疗基本的就是抗检治疗.本文旨在研究氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.
作者：郑学展 刊期： 2012年第09期
目的 对老年高血压患者进行个体化人性护理的临床效果进行探讨.方法 在为我院2010年3月至2012年6月收治的80例老年高血压患者进行治疗的过程中,采取随机分组的方式将其分为对照组和研究组,每组各40例患者.为对照组患者进行常规治疗及护理,为研究组患者在进行常规治疗和护理的基础上进行个体化人性护理,对比两组患者的血压控制情况及发生高血压并发症的几率.结果 与对照组患者相比,研究组患者的血压改善得更好,发生肾功能损害、心血管并发症的几率更小,两组相比差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化人性护理是一种行之有效的护理方案,具有安全、科学、高效的优点,能够明显改善高血压患者的病情,减少其发生并发症的几率,值得在临床工作中进一步推广.
作者：陈艳 刊期： 2012年第09期
目的:观察改良的新四联疗法治疗HP阳性胃溃疡的临床效果.方法:选取我科门诊收治的45例HP阳性胃溃疡患者,分成观察组(n=23)和对照组(n=22),分别应用新四联疗法和传统四联联疗法治疗,通过电话随访统计患者治疗情况.结果:观察组前2天疼痛缓解率(39.13％,60.87％)明显高于对照组(9.09％,31.82％),P＜0 05；治疗结束后第2月溃疡阳性率和HP阳性率(21.74％,26.09％)明显低于对照组(50.00％,59.09％),P＜0.05.结论:新西联疗法治疗HP阳性胃溃疡效果显著,可以用于反复发作、HP耐药性高的胃溃疡,是临床值得推广的疗法.
作者：井泉；张绍哲 刊期： 2012年第09期
目的:总结对使用派罗欣的丙肝患者进行心理护理的临床效果.方法:回顾性分析对20例慢性丙肝患者使用派罗欣和利巴韦林进行治疗并进行心理护理等综合护理的临床效果,总结护理经验.结果:本组20例患者在使用派罗欣治疗期间仅出现轻度的头痛、乏力、恶心呕吐、脱发、焦虑、失眠等不良反应,均未发生需终止治疗的严重不良反应,治疗结束后其转氨酶均恢复正常,均获得了持续应答.结论:为应用派罗欣的丙肝患者适时地采取心理护理可有效提高其疗效,值得在临床上推广使用.
作者：李艳波 刊期： 2012年第09期
目的:探讨抚触及婴儿体操对正常婴幼儿生长发育的影响.方法:按随机抽样的方法将实验对象分为实验组与对照组,对实验组小儿进行抚触和做婴儿操,每天一次,每次15～20分钟,共90天.对照组不给任何干预,定期监测两组小儿的各项发育指标、睡眠质量等.结果:从生后24小时开始进行抚触和婴儿操者,新生儿体格发育各项指标均优于对照组；新生儿睡眠质量高；新生儿神经行为评分以及在30天后应用“0～3岁小儿精神发育检查表”专人进行测评,得出智能五大能区及在此基础上智商的得分显著高于对照组.结论:对婴幼儿采取抚触和婴儿操护理,能有效改善其生长发育状况,对提高婴幼儿的正常生理机能有重要意义.
作者：冯霞 刊期： 2012年第09期
高血压脑出血是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾病,病死率约为40％-50％[1].外科治疗该病的疗效优于内科治疗,已得到临床证明.现回顾性分析我科2008年5月-2010年5月收治的35例高血压脑出血患者的治疗效果,报告如下:
作者：任忠慧 刊期： 2012年第09期
目的:观察新生儿重度窒息并DIC的护理效果.方法:回顾性分析2012年5月10日于我院接受治疗的重度窒息并DIC新生儿1例,对其实施护理后的疗效进行观察分析.结果:经过严密观察,积极抢救,患儿病情逐渐平稳,专人护理19天后患儿好转出院.结论:及时诊断、积极抢救、正确处理及科学有效的护理方法,可有效降低由于重度窒息和DIC引起的新生儿死亡率及预防远期后遗症.
作者：潘冰敏 刊期： 2012年第09期
目的:探讨分析小儿住院患者医院感染的临床特征.方法:选取2003年1月～ 2011年8月间我院收治的住院患儿2718例作为研究对象,对其发生医院感染的情况进行统计分析,并将其临床资料进行回顾性的分析.结果:经统计分析,在这2718例住院患儿中,发生医院感染的患儿有156例,总感染率为5.7％.其中,发生呼吸道感染的患儿有82例,占所有发生医院感染患儿总数的52.6％,发生胃肠道感染的患儿有24例,占所有发生医院感染患儿总数的15.4％,发生泌尿系统感染的患儿有21例,占所有发生医院感染患儿总数的13.5％,发生皮肤感染的患儿有13例,占所有发生医院感染患儿总数的8.3％,发生口腔感染的患儿有8例,占所有发生医院感染患儿总数的4.9％,发生其他感染的患儿有8例,占所有发生医院感染患儿总数的4.9％.结论:小儿住院患者发生医院感染的几率与入院时间、年龄、侵入性操作等因素有关,加强对住院患儿的临床监控是降低医院感染发生率的关键.
作者：吴胜平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨盐酸利多卡因凝胶在留置胃管中的应用效果.方法 选择2011年1月-2011年12月本科室需要留置胃管的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组采用传统方法留置胃管,观察组采用盐酸利多卡因凝胶5-10滴滴鼻后,胃管前端用盐酸利多卡因凝胶润滑后按常规方法插入胃管,观察两组患者留置胃管过程中的咽喉疼痛、恶心呕吐情况及一次置管成功率.结果 观察组患者恶心呕吐、咽喉疼痛低于对照组,一次置管成功率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 留置胃管时应用盐酸利多卡因凝胶可有效减轻患者的痛苦及不适,提高置管成功率.
作者：张彩云 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中医疗法结合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:选取2011年1月至2012年6月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者80例,采取推拿结合中医疗法进行治疗,观察疗效.结果:疗效良好,治疗总有效率达97.5％,结论:推拿配合中医疗法能够有效控制腰椎间盘突出症,增强治疗效果,减少并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：罗方文 刊期： 2012年第09期
目的:观察儿童慢性咳嗽的病例诊治过程,总结诊断思路.方法:回顾分析2010.6-201 2.6期间在我院就诊确定为儿童慢性咳嗽的60例病例,均按照不同原因进行病史询问和查体,随后进行X光检查,大龄儿童进行肺功能等测定.还有一些患儿在无明确病因提示时,按上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽等的顺序进行诊断性治疗.结果与结论:合理的诊断思路有利于提高诊断效率,减少误诊率,并可避免过度检查.
作者：刘侃；吕雪丹 刊期： 2012年第09期
母乳中含有大量新生儿所需的营养物质,是新生儿理想的食物之一.目前,中国的母乳喂养率很低,这主要归咎于各种不利因素的影响,诸如分娩疼痛、体力疲乏和相关知识缺乏等.本文在总结临床实践经验的基础上,依据相关理论,提出相应的护理策略,以增强产妇母乳喂养的信息,实现新生儿的纯母乳喂养.
作者：李素云 刊期： 2012年第09期
求医问药（下半月）杂志
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