井华；刘俊
目的 探讨右美托咪啶应用在胃管置入术中的可行性和安全性.方法 选择60例拟行消化系统择期手术的全麻患者,年龄40~65岁,体重45~65 kg,ASAⅠ～Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分成两组(n=30).A组术前静脉泵注右美托咪啶1 μg·kg-1(10 mL,10 min泵完).B组术前静脉泵注生理盐水10 mL(10 min泵完).泵注结束后,留置胃管.记录患者泵药前(T0)、胃管置入前(T1)、胃管置入口腔时(T2)、胃管置入成功时(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).记录胃管置入操作用时、胃管置入一次成功的例数.观察相关不良反应.评价患者舒适程度.结果 B组T2、T3时SBP、DBP、HR显著高于B组T0时SBP、DBP、HR(P<0.05).A组T2、T3时SBP、DBP、HR均显著低于B组T2、T3时SBP、DBP、HR(P<0.05).A组胃管置入操作用时显著少于B组(P<0.05).A组胃管置入一次成功例数显著多于B组(P<0.05).A组相关不良反应显著少于B组(P<0.05).A组患者舒适程度显著优于B组(P<0.05).结论 右美托咪啶可安全有效地应用于胃管置入术.
作者：殷骏；王绍林；刘小彬；俞蕾；张进；王斌；陈俊；程庆余；何磊；张晶晶 刊期： 2014年第02期
目的 比较不同产地桔梗中的桔梗皂苷D及总多糖的含量.方法 高效液相色谱法和紫外-可见分光光度法分别测定桔梗中的桔梗皂苷D和桔梗总多糖.结果 各产地桔梗药材中桔梗皂苷D含量均符合药典标准;不同产地的桔梗中桔梗皂苷D含量和多糖含量存在一定相关性.结论 通过多指标评价不同产地的桔梗药材质量,可以为桔梗药材的选用提供依据.
作者：金传山；张伟；桂双英；彭代银；吴德玲；黄力；李保明 刊期： 2014年第02期
目的 探讨以家庭为中心的护理对喘息性支气管炎的影响.方法 将该院2012年9月至2013年6月收治的100例喘息性支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用以家庭为中心的护理,比较两组患儿的临床疗效、肺功能及住院时间.结果 观察组的临床疗效总有效率为96.0%,高于对照组68.0%(P<0.05);观察组的住院时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗后的用力呼气量(PEFR),25%、50%、75%FRF的改善均优于对照组(P<0.05).结论 以家庭为中心的护理有利于提高喘息性支气管炎的疗效,改善患儿的肺功能,缩短住院时间.
作者：陈润 刊期： 2014年第02期
目的 通过检测多发性骨髓瘤患者血清中IL-33水平,探讨两者之间的相关性.方法选取2012 年1 月-2013 年1 月间37 例多发性骨髓瘤患者,50 例健康对照者作为研究对象,应用ELISA方法检测所有研究对象血清中IL-33水平,并进行统计学分析.结果 两组研究对象IL-33检出率无显著差异,但MM患者IL-33水平与健康对照者相比显著降低,具有统计学差异(P<0.05),且IL-33水平与MM分期呈负相关.结论 IL-33水平降低可能通过调节细胞免疫的变化而促进多发性骨髓瘤的进展,维持T细胞亚群平衡可能有助于骨髓瘤疾病的治疗.
作者：牛淑丽；王建芳；王智霞；王伟宝；常占英；高树雨 刊期： 2014年第02期
目的 观察扩缩血管药物联合止血无效的大咯血支气管动脉栓塞术的疗效.方法 选取于该院2009年1月1日-2013年1月1日期间治疗的支气管扩张伴大咯血患者93例,予以扩缩血管药物联合止血无效的31例大咯血患者行支气管动脉栓塞术,观察栓塞后再出血情况.结果 大咯血93例,药物治疗有效62例,有效率为66.7%,药物治疗无效患者31例,予以行支气管动脉栓塞术,其中4例再次出血,栓塞有效率为87.1%.结论 支气管动脉栓塞术对于扩缩血管药物联合止血无效的大咯血效果肯定.
作者：黄小伟；王飞；严旭；沈小霞；吴洁；聂森 刊期： 2014年第02期
目的 探讨外伤性头面颈异物救治及护理.方法 选取于2007年1月-2012年1月就诊于安徽医科大学第一附属医院的外伤性头面颈异物22例的患者,异物位于食道、颈侧、颈部、面部、视神经管,或贯穿多个解剖部位如眶-鼻、面-鼻-咽、颅-颈等.均在全身麻醉下手术取出异物.结果 22例患者均痊愈出院.1例颅-颈钢筋贯通伤病人术后出现面瘫,2个月后完全恢复.6例食道穿孔均在20 d内愈合.2例眶-鼻异物患者术后无视力下降.2例面-鼻异物患者术后面部有不同程度的疤痕,鼻腔均未见功能障碍.3例面部异物患者1例患者术后有面瘫,3个月后完全恢复.3例颈部异物患者1例术后出现手术侧上肢活动差,2个月后完全恢复.1例视神经管子弹患者取出异物视力未能恢复.结论 对于外伤性头面颈异物的患者,及时采用合适的手术方案取出异物,同时加强护理,特别是心理护理,是救治成功的关键.
作者：王婉 刊期： 2014年第02期
目的 观察和探讨5E康复模式对脑梗死偏瘫患者负性情绪的影响.方法选取120 例脑梗死偏瘫患者并采用信封法随机分为两组各60 例,两组患者均采用神经内科常规治疗,对照组采用常规护理.观察组患者采用5E康复模式进行康复护理,具体内容如下:鼓励患者、教育、锻炼、工作、评估.采用自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)对两组患者治疗前后进行评分,并根据评分结果进行分级.同时应用神经功能缺损程度评分标准(MESS)对两组患者治疗前后神经功能缺损程度进行评分,应用FIM评定量表对两组患者日常生活活动能力(ADL)进行评价.结果 两组患者治疗前SAS、SDS评分无显著差异,治疗后观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗前焦虑、抑郁分级无显著差异,但治疗后观察组焦虑、抑郁分级较对照组明显改善(P<0.05).两组患者治疗前MESS及ADL评分无显著差异,观察组治疗后MESS评分明显低于对照组(P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对脑梗死偏瘫患者采用5E为核心的康复模式实施康复护理,可明显改善患者神经功能缺损,提高患者生活活动能力,而且可显著改善患者负性情绪,更利于患者身心康复.
作者：梁俊华 刊期： 2014年第02期
目的 观察吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法 32例蒽环类及紫杉类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者接受吉西他滨联合卡培他滨治疗:吉西他滨1 000 mg·m-2,静脉滴注第1,8天;卡培他滨1 250 mg·m-2,口服,2次/日,第1~14天,每21 d为1周期,每2个周期评价疗效,终观察目的 为PFS及药物毒副反应.结果 32例患者中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,ORR 为43.75%;中位PFS达7.5个月.主要不良反应为血液系统毒性:Ⅲ~IV度粒细胞减少发生率为42.5%;手足综合征发生率38.2%,胃肠道反应28.3%,无化疗相关死亡病例.结论 吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌近期疗效肯定,耐受良好,远期疗效有待进一步观察.
作者：蒋祥德；刘友如；施朕善 刊期： 2014年第02期
在各种组织器官的恶性黑色素瘤中以皮肤多见.淋巴转移是其多见的播散途径;亦可为血道播散,可致全身各组织、多见于肺、骨、肝、肾上腺、脑、骨髓、胃肠道和软组织.眼恶性黑色素瘤恶性度高,死亡率高.笔者报道1例眼恶性黑色素瘤患者,手术20年后仍发生肝转移比较少见,且难以发现,被误诊为肝结核,报道如下.
作者：冯艳红；李丽；戴玮玮；邱洁；常家宝 刊期： 2014年第02期
目的 测定维药肉桂子体外抗氧化活性,为有效利用肉桂子资源提供参考.方法 利用紫外分光光度仪,通过DPPH法、羟自由基(·OH)清除法对肉桂子提取物的抗氧化活性进行研究.结果 (1)肉桂子提取物对DPPH清除率表明其抗氧化能力为越南批次<伊犁汉人街批次<广西批次<和田市场批次;(2)肉桂子提取物对羟基自由基清除率能力表明其抗氧化能力为越南批次<伊犁汉人街批次<和田市场批次<广西批次.结论 该实验为维药肉桂子的应用及抗氧化的进一步研究提供了依据.
作者：胡曙晨；马雪红；李新霞；李莉；热娜·卡斯木；支玲 刊期： 2014年第02期
目的 观察CAG方案(阿克拉霉素+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的疗效及不良反应.方法对13 例治疗相关性急性髓系白血病患者采用CAG方案化疗2疗程的缓解率及不良反应进行统计分析.结果 13 例治疗相关性急性髓系白血病采用CAG方案诱导化疗1疗程后完全缓解率53.8%(7/13),部分缓解率7.7%(1/13);化疗2疗程后完全缓解率69.2%(9/13).主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制和感染.结论 CAG方案用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的有效率高,多数患者不良反应不严重,可作为一种安全有效的推荐方案.
作者：罗贤生；王智明；黄海妹；陈晓霞 刊期： 2014年第02期
目的 比较苯磺酸左旋氨氯地平和氯沙坦治疗原发性高血压的成本与效果,为临床合理用药提供参考.方法 将该院于2012年2月-10月收治的102名原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组52例患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对照组50例患者给予氯沙坦治疗,比较两组患者的治疗效果和进行成本效果分析.结果 观察组患者总有效率为96.15%,观察组患者总有效率为94.00%,两组患者临床治疗效果无统计学意义(P>0.05);观察组成本效果比为2.07,对照组成本效果比为4.02,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组敏感度分析结果为1.86,对照组为3.61,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平和氯沙坦治疗原发型高血压都能取得很好的临床效果,但是苯磺酸左旋氨氯地平的成本效果优于氯沙坦,是一种经济有效的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：马好斌 刊期： 2014年第02期
目的 对甘油磷酸胆碱粗品进行层析纯化,并对其进行稳定性研究,从而为工业化生产、包装、贮存和制剂的研发提供依据.方法 采用三氧化二铝脱色法和硅胶柱层析法相结合的工艺对甘油磷酸胆碱进行层析纯化;设计影响其稳定性试验:分别取三份GPC(批号为100301、100302、100303)光线强度为4 500 LX的强光照射10 d,60℃高温放置10 d,温度25℃、相对湿度75%放置10 d,密闭于40℃、相对湿度75%的器皿中放置12月的加速试验,密闭于25℃、相对湿度75%的器皿中放置12月的长期试验并做重复试验,采用色谱柱为GraceSmart RP C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为60%乙腈-水溶液,检测其含量变化.结果 通过三氧化二铝脱色法和硅胶柱层析法相结合的工艺进行分离纯化,能得到纯度达99.5%以上的甘油磷酸胆碱产品;强光试验含量均数为99.51%(n=9)、RSD=0.40%,高温试验含量均数为99.65%、RSD=0.42%(n=9),高湿试验含量均数为99.30%、RSD=0.47%(n=9),加速试验含量均数为99.61%、RSD=0.57%(n=15),长期试验含量均数为99.12%、RSD=0.50%(n=15),重复试验含量均数为99.68%、RSD=0.43%(n=5).结论 层析纯化度高,工艺简单,可操作性强,适用于工业化生产;甘油磷酸胆碱的稳定性好,且采用的稳定性测定方法灵敏、准确、重现性好.
作者：高志荣；赵艳艳；张洪斌；崔云龙；曹明成 刊期： 2014年第02期
目的 慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱及骨病直接影响患者终结局,是患者高死亡率的重要原因.该文拟在探讨高通量血液透析及高通量血液透析滤过这两种不同的血液净化方式对尿毒症患者矿物质代谢和肾性骨病的影响.方法 35例接受高通量维持性血液透析1年以上患者,于高通量维持性血液透析滤过前,改用高通量血液透析滤过4、8、16、24周后,分别检测体重指数、血压,采血检测血肌酐、尿素氮、尿酸、白蛋白、血清钙、磷以及甲状旁腺激素水平变化,并计算尿素清除指数(Kt/V).结果 35例终末期肾脏病患者高通量血液透析滤过前与高通量血液透析滤过4、8、16、24周后相比,体重指数血压 、尿素氮、血肌酐、尿酸、白蛋白、Kt/V无明显的变化(P>0.05).高通量血液透析滤过前与高通量血液透析滤过4、8、16周后比较,血清钙、血清磷、甲状旁腺激素无明显的变化(P>0.05);高通量血液透析滤过24周后,血清磷(1.91±0.49 vs 1.71±0.33)mmol·L-1及甲状旁腺激素(602.11±286.79 vs 471.81±252.69)ng·L-1明显下降(P＜0.05);血清钙(2.22±0.20 vs 2.19±0.23)mmol·L-1水平轻度降低,但无统计学意义(P>0.05).结论 在终末期肾脏病患者高通量透析滤过对降低血磷水平、改善继发性甲状旁腺功能亢进较单纯高通量透析明显.
作者：郭劲；马春荣；余蕾；陈雷；王璐璐；吴保春 刊期： 2014年第02期
目的 探讨儿童支原体肺炎临床特征及激素治疗.方法 选择65例支原体肺炎患儿,分析进展组与非进展组的临床表现、胸片表现及血液化验结果,Logistic回归建立预测模型.结果 进展组患儿喘息、呼吸困难、胸痛、ESR升高、CRP升高、大片状阴影、淋巴结肿大、胸腔积液的比例明显高于非进展组.根据危险评分系统,把患儿分为高危进展组、中危进展组、低危进展组,三组患儿病情进展性发展发生率分别为76.9%、15.4%、7.7%.结论 儿童支原体肺炎的临床特征有助于指导激素治疗的应用,合理应用激素以缓解症状,避免病情加重,取得较满意的疗效.
作者：周家仍 刊期： 2014年第02期
目的 对比观察两种单片复方制剂缬沙坦/氨氯地平(倍博特)与缬沙坦/氢氯噻嗪(复代文)治疗老年晨峰高血压的疗效,为临床提供指导和帮助.方法 选择90例治疗或未经治疗的老年原发性高血压患者,全部给予缬沙坦单药80 mg,每天1次,治疗4周后其中58例经动态血压监测具有晨峰血压现象(MBPS)者随机分为两组,观察组换用药物倍博特(n=29),对照组换用药物复代文(n=29),每天1次,观察换药治疗4周后24 h 平均收缩压(SBP)、24 h 平均舒张压(DBP)、24 h平均血压达标率、晨峰血压控制率.结果与换药治疗前比较,2组换药治疗4周后24 h平均 SBP 和DBP均下降(P< 0.05),观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);观察组24 h血压达标率、晨峰血压控制率均高于对照组(P<0.05).结论 缬沙坦/氨氯地平或缬沙坦/氢氯噻嗪均能有效控制老年原发性高血压患者的血压,但缬沙坦/氨氯地平具有更高的血压达标率及晨峰血压控制率,更适合老年高血压病患者.
作者：胡广全；王晓晨；许邦龙 刊期： 2014年第02期
目的 探讨自拟补肾调经汤配合耳穴贴压综合治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床疗效及对血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的影响及其可能的作用机制.方法 选70例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为治疗组、对照组各35例.对照组予妈富隆口服,治疗组予补肾调经汤配合耳穴贴压治疗,均治疗3个月,于治疗前后检测血清FSH、LH、E2的值,停药3个月后统计疗效.观察患者临床症状改善情况及治疗前后患者血清FSH、LH、E2值的变化情况.结果 治疗组、对照组分别脱落2例、1例.治疗组总有效率84.85%,对照组总有效率52.94%,差异显著(P＜0.05).治疗3个月后治疗组血清FSH值较治疗前明显降低,差异有极显著性(P＜0.01),与对照组相比有统计学意义(P＜0.05);两组治疗3个月后血清LH值明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗3个月后血清E2值较治疗前明显升高(P＜0.01),且与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 补肾调经汤配合耳穴贴压的中医综合疗法对肾虚肝郁型卵巢早衰有较好的临床疗效.
作者：金焱；李大剑；刘春丽；李赟；王琼；沈玉莲 刊期： 2014年第02期
播散性带状疱疹也称为泛发性带状疱疹,表现为在局部发疹后数日内,全身发生类似水痘样皮疹,常伴有高热,可并发肺、脑损害,病情严重,可致死亡[1].临床较为少见,现将我科收治的1例播散性带状疱疹病例,报道如下.1 病历摘要1.1 病史患者,男,77岁,农民.主诉因左侧头面部皮疹伴疼痛5 d,加重2 d就诊.5 d前无明显诱因下,左侧头面部出现片状红斑,红斑基础上分布许多绿豆大小不等的水庖,且有明显的头痛,去当地医院就诊,诊断结果不详,给予罗红霉素口服(剂量不详),季德胜蛇药片外敷治疗,皮疹及临床症状未见改善.
作者：戴前梅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同通道建立方式经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及有效性.方法 选取2011年1月-2013年1月该院收治的80例肾结石患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用微通道经皮肾镜碎石术进行治疗(MPCNL),观察组采用标准通道经皮肾镜碎石术进行治疗(PCNL),比较两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间、并发症等.结果 观察组和对照组的一期结石清除率分别为92.5%和90.0%、住院天数分别为(5.7±1.3)d 和(5.3+1.1)d、血红蛋白下降值分别为(9.5±3.2)g·L-1和(10.5±3.3)g·L-1、灌注液用量分别为(18.7±1.7)L和(17.9±1.3)L,两组比较差异均并无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的平均手术时间分别为( 112.5±13.5)min和(90.3±15.6)min、出血量分别为( 54.3±14.7)mL和(103.1±64.7)mL,并发症发生率分别为5.0%和12.5%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 微通道及标准通道经皮肾镜碎石术在治疗肾结石中各有优势,均具有较好的临床疗效,而微通道出血少、并发症发生率低,更为安全,值得在临床上推广应用.
作者：常全森；李虎；朱永士；马楠；孔德志 刊期： 2014年第02期
目的 了解医院新招聘职工的心理健康状况,建立心理健康档案,并对有心理问题的职工进行针对性的心理咨询和治疗.方法 采用明尼苏达多项人格测验(Minnesota Multiphasic Personality Inventory,简称MMPI)对66名新招聘职工进行测查,结果与中国大学生常模进行比较.结果 12.12%职工有心理异常,主要表现在抑郁、癔病、精神病态、精神衰弱及轻躁狂等;男职工在诈病分、精神分裂显著低于常模,差异有显著性(P＜0.05);女职工在诈病分、疑病、抑郁、精神病态、精神衰弱、精神分裂及社会内向显著低于常模,而校正、男性化显著高于常模,差异有显著性(P＜0.05).结论 该院新职工总体心理状况良好,少数存在心理异常,男女新职工人格特征有别于常模,可针对性的进行个案调查及预防.
作者：胡一文；余雪梅 刊期： 2014年第02期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
