梁琼
目的：建立HPLC法测定门冬氨酸钾镁注射液中门冬氨酸的含量。方法采用Inertsil ODS-SP色谱柱（5μm，4．6 mm ×250 mm），流动相为乙腈-30 mmol·L-1十二烷基硫酸钠（加三乙胺0．85 mL，用磷酸调pH至2．5）（150∶850），流速为1．0 mL ·min-1，检测波长为210 nm，柱温为40℃。结果门冬氨酸在进样量为2．06～12．36μg范围内线性关系良好（r＝0．9998，n＝6），平均回收率为99．72％，RSD为1．0％。结论该方法操作简便、准确、稳定性好，可作为门冬氨酸钾镁注射液中门冬氨酸的有效检测方法。
作者：徐三能；张静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肘关节镜技术在治疗肘关节撞击症的有效性。方法2010年2月-2013年10月期间，该科收住的68例采用肘关节镜治疗肘关节撞击症患者，通过相关统计学分析，并采用Mayo评分表对肘关节撞击症术前与术后功能进行评价，观察肘关节撞击症解除情况。结果68例患者术后全部获得随访，随访6～24个月，平均随访15个月，通过术后肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分与术前相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。患者术后肘关节肿痛症状消失，肘关节屈伸功能明显改善，运动及生活功能显著提高。结论肘关节撞击症行关节镜治疗的有效性和安全性可靠，可显著改善肘关节功能，是目前治疗肘关节撞击症公认的首选外科治疗方法。
作者：汪超；徐斌；徐洪港；涂俊；王瑞 刊期： 2014年第08期
目的：针对可可碱精制过程中，由于3-甲基黄嘌呤残留高，造成的产品色泽差，质量达不到要求的问题，对精制工艺优化改进。方法通过优化调整精制工艺过程中可可碱结晶析出pH值，而将可可碱成品精制步骤由两次降为一次。结果3-甲基黄嘌呤残留由原可可碱产品中的0．6％降至0．2％以下，产品外观由黄绿色改善为乳白色，产品色泽和质量符合企业要求。结论该精制工艺简捷，降低了可可碱生产成本，具有很好的工业化前景。
作者：刘晖；韩志杰；黎冰；石磊 刊期： 2014年第08期
目的：通过对合肥市经开区环卫工人两年健康体检结果的分析，了解影响其健康的主要危险因素，为有针对性地制定健康教育措施提供依据。方法收集合肥市经开区环卫工人近两年的体检资料，对体检结果进行分析，找出患病率较高的疾病种类或症状，分析不同年龄段发病分布情况。结果患病率较高的疾病或症状由高到低依次为：心电图异常（22．85％）、血红蛋白减少（16．99％）、高脂血症（15．61％）、乙肝病毒携带（12．86％）、脂肪肝（12．40％）、肝囊肿（9．41％）、血糖升高（8．84％）和白细胞计数降低（8．50％）。年龄分布以45岁及以上人群检出率高。慢性宫颈炎、子宫肌瘤在女职工中的检出率高居女性疾病的前2位，检出率分别为55．14％和12．85％。结论合肥市经开区环卫工人的健康状况较差，加之特殊的工作环境，应加强健康教育和定期体检，指导建立良好的生活方式，增强自我保健意识，提高健康水平。
作者：李雪峰；陆思伟；李立；凌世一 刊期： 2014年第08期
目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中影响妊娠结局的主要临床因素。方法选取2012年1-12月在合肥市某生殖中心进行IVF-ET的不孕症患者1742例，查看IVF登记本，对不孕症妇女临床资料进行回顾性收集，应用SPSS软件进行统计分析。结果在1742个周期中共获卵母细胞25923个，受精19909个，受精率76．80％；卵裂19749个，卵裂率99．20％；临床妊娠623例，临床妊娠率35．76％。随着年龄增加，获卵数逐渐减少，各年龄组（≤35岁、36～40岁、＞40岁三组）的获卵数、受精率差异有显著性（P＜0．05），临床妊娠率随年龄增大有下降趋势，＞40岁组的临床妊娠率为8．93％，显著低于其他组（P＜0．05）；随着获卵数增加，临床妊娠率呈上升趋势（P＜0．05）；两种不孕类型间临床妊娠率差异无统计学意义（P＞0．05）；与不孕年限≤10年组相比，不孕年限＞10年组的临床妊娠率显著下降，且两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论年龄、不孕年限及获卵数是影响女性IVF-ET成功率的重要因素。
作者：罗桂英；陈嫦娥；辛利红；陈媛；潘发明 刊期： 2014年第08期
目的：研究该院收治传染病的分布特征，为制定防治措施提供依据。方法根据2008年1月-2013年12月该院传染病的患病信息进行描述性流行病学分析。结果2008年1月-2013年12月该院收治的传染病人中占人数排名前五的病种分别为病毒性肝炎、肺结核、淋病、梅毒和感染性腹泻。同时，医院收治的传染病人数总体上呈上升趋势，其中病例数增加较快的病种主要是淋病和梅毒。淋病、病毒性肝炎、肺结核、梅毒和感染性腹泻多发于20岁以后。流行性腮腺炎、水痘以及麻疹多发于婴幼儿。结论性病的患病人数逐年升高，在今后传染病的防治中应突出重点，有针对性地采取防治措施。
作者：伍媛 刊期： 2014年第08期
目的：针对109例幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）培养阳性患者药敏试验结果及耐药情况分析，指导临床选择根除Hp治疗的药物。方法对快速尿素酶试验阳性的患者进行幽门螺杆菌的培养，将培养阳性和阴性的患者进行年龄和性别的统计学分析。同时对于培养阳性的菌株进行药敏试验，根据结果对城乡居民进行耐药率比较。根据药敏试验选择抗生素进行Hp根除治疗，对于培养阴性的患者根据阳性组药敏试验结果经验性的选择抗生素进行根除Hp治疗，将两组治疗结果进行统计学分析，判断根除治疗效果。结果109例患者培养出幽门螺杆菌，培养阳性组和阴性组在年龄组成、性别和疾病分布上相近（P＞0．05），药敏实验结果表明对甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、阿莫西林、克拉霉素、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为47．70％、42．20％、33．94％、10．09％、9．17％、2．75％及2．75％。其中，在城市居民中耐药率为57．14％，在乡镇居民中耐药率79．01％，，有显著差异（P ＜0．05）。培养阳性组Hp根除率达到97．89％，阴性组的根除率也达到了82．96％，两组对比有显著差异（P ＜0．05），但是均能达到根除率不低于80％的临床要求。结论 Hp的培养和药敏试验可作为幽门螺杆菌感染和耐药情况分析的有效方法，有利于指导临床进行根除Hp治疗的药物选择。
作者：杜军；汤海涛；刘晓燕；黄新明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨CT在百草枯中毒胸部损害的应用价值。方法回顾性分析5例口服百草枯中毒致胸部损害的CT资料。结果5例患者首次CT检查4例表现为肺内斑点状、斑片状、线条状密度增高影，伴少量胸腔积液；1例胸部未见明显异常。5例首次CT复查肺部病变和胸腔积液同时吸收1例，仅肺部病变吸收1例；1例首次CT检查胸部未见明显异常者出现肺部病变和胸腔积液；2例肺部病变范围增大；1例胸腔积液增多。4例第2次复查2例肺部病变和胸腔积液增多。3例第3次复查胸部病变基本吸收。结论 CT对百草枯中毒后胸部损害的评估、治疗和判断疗效有一定的指导价值。
作者：周长青 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腹腔镜手术对异位妊娠患者甲状腺激素及肝酶的影响。方法选择该院收治的70例异位妊娠患者，按照随机数字表法将患者分为腹腔镜组和开腹组各35例，检测患者手术前后甲状腺激素及肝酶。结果经两因素重复测量方差分析发现，两组FT3、FT4水平组间比较、时点间比较及分组与时间的交互作用均有显著性意义（P＜0．05）；腹腔镜组的术中出血量、住院费用明显少于开腹组（P＜0．05）；腹腔镜组的排气时间、住院天数明显短于开腹组（P＜0．05）。结论腹腔镜手术在术后早期可抑制异位妊娠患者甲状腺激素的分泌，但影响幅度小，恢复快，对甲状腺激素和肝酶无明显影响。
作者：蒋乐萍 刊期： 2014年第08期
目的：研究胃镜活检为高级别上皮内瘤变的临床处理方法。方法回顾性分析该院2010年5月-2013年11月间胃镜活检为胃黏膜高级别上皮内瘤变的19例的临床资料。结果术后病理仅1例维持术前高级别上皮内瘤变的诊断，其余18例均证实为腺癌，其中早期胃癌9例，进展期胃癌9例。结论胃镜活检为高级别上皮内瘤变癌变的概率极大，应采取积极的外科干预。
作者：孙学工；束宽山；苏昭然 刊期： 2014年第08期
目的：探讨初产妇分娩巨大儿的相关因素与不良妊娠结局的关系，为初产妇巨大儿的恰当处理提供临床依据。方法回顾性分析该院2011年5月-2013年5月期间初产妇分娩的251例出生体重≥4000 g的新生儿（初产妇巨大儿组）的临床资料，并与同期初产妇分娩正常体重（2500～3999 g）的新生儿（初产妇正常体重儿组）比较。结果初产妇巨大儿母亲的孕末期体重、宫高、腹围、胎儿双顶径、股骨长度、胎儿腹围、剖宫产率、产后出血、异常产程、会阴撕裂伤、肩难产及新生儿窒息率等均高于初产妇正常体重儿组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论巨大儿显著增加了母儿并发症，与不良妊娠结局有关，产前正确预测巨大儿，选择安全恰当的分娩方式，对预防和降低母儿并发症具有重要意义。
作者：王芳；程冉；程义玲；谢婷婷 刊期： 2014年第08期
目的：比较交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效，为临床治疗选取内固定术式提供理论依据。方法采用回顾性分析方法，该科于2012年1月-2013年6月收治的40例股骨干骨折，均获得随访，其中20例接受交锁髓内钉内固定术，20例行锁定加压钢板内固定术，对两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后48 h血红蛋白值、骨折愈合时间、骨折愈合时膝关节优良率等方面进行比较。结果40例患者均获得随访，随访时间6～18个月。两组在手术时间、膝关节优良率及术后48 h平均血红蛋白值上差异无统计学意义（P＞0．05），在术中出血量、术后48 h切口引流量、骨折愈合时间上差异有统计学意义（P＜0．05）。结论总体来说，交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效优于锁钉钢板，治疗成人股骨干骨折，推荐首选交锁髓内钉。
作者：胡野；周业金；江渟；张逸飞 刊期： 2014年第08期
目的：了解马鞍山地区健康人群骨密度情况，以探讨和分析该地区人群骨质疏松症（OP）的流行现状和变化规律。方法选取820例自2012年起在该院进行体检的健康人群，并根据其体质量及年龄分别进行分组，根据体质量分为低体质量组、正常体质量组、超体质量组。年龄划分以10岁为一个年龄段，年龄＞70岁者合并为一个年龄段。对所有受试者均采用美国Lunar公司的DPX Bravo双能X线骨密度仪，对每位受试者腰椎1-4（L1-4）、股骨颈、髋部进行骨密度值（BMD）和T值测量。结果判断：T≤-2．5为骨质疏松，-2．5～-1为低骨量，≥-1．0为正常。对不同年龄段、不同性别及不同体质量受试者的测定结果进行分析比较。结果20～50岁年龄段，男性与女性在L1-4骨密度、股骨颈骨密度、髋骨骨密度的BMD及骨丢失率均无明显差异，但＞50岁各年龄段，女性在L1-4骨密度、股骨颈骨密度、髋骨骨密度的BMD值及骨丢失率明显低于同年龄组男性，经比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。超体质量组和正常体质量组骨密度明显高于低体质量组，经比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。且随着机体相对体质量的增加，骨密度也随之升高。结论马鞍山地区男性和女性不同年龄段骨密度的变化规律不尽相同，＞50岁的女性骨密度及骨丢失率显著，其与低体质量者均为骨质疏松的高危人群，应进行重点防治。
作者：朱俊；晏莲英；刘翔 刊期： 2014年第08期
目的：探讨单侧动态中和固定系统在腰椎退行性疾病患者中的应用价值。方法选取2010年3月-2012年6月由于腰椎退行性疾病在该院骨科住院的患者40例，采用单侧动态中和固定系统治疗，运用腰痛和下肢痛的视觉模拟评分（VAS ）、Oswestry功能障碍指数评分（ODI）、日本矫形外科学会（JOA）评分对患者术后恢复情况进行评价。结果所有40例患者与手术前的VAS/ODI/JOA评分相比，患者术后3个月和末次随访（20．65±4．71）个月时的评分均表现出明显的改善（P＜0．05）。结论针对腰椎退行性疾病患者的治疗，在短期的治疗效果来看，采用单侧动态中和固定系统是一种有效的手段。
作者：许纯锐；温伟；吴剑飞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨影响钢板内固定治疗跟骨关节内骨折患者预后的危险因素。方法选取2009年6月-2013年6月在该院接受钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的患者90例。根据相关资料，对可能影响钢板内固定治疗跟骨关节内骨折患者预后的危险因素进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析，从而找出影响预后的危险因素。结果单因素分析结果表明，钢板内固定治疗跟骨关节内骨折术后疗效与体重、Sanders骨折分型、关节面塌陷程度和Bohler角四因素有关，而与性别、年龄、吸烟、手术时机和Gissane角无关。多因素分析结果表明，Sanders骨折分型、关节面塌陷程度和Bohler角三因素是钢板内固定治疗跟骨关节内骨折术后疗效的独立危险因素。结论影响钢板内固定治疗跟骨关节内骨折术后效果的危险因素主要有Sanders骨折分型、跟骨关节面塌陷程度和Bohler角，它们可作为判断跟骨关节内骨折预后的重要指标。
作者：陈德；吴胜祥；李环如；郭思远 刊期： 2014年第08期
GTP结合蛋白（GTP binding protein，G protein），简称G蛋白，是细胞外信号通过膜受体转入胞内的重要转导分子，体内众多信号转导途径均有G蛋白参与。小分子G蛋白的分子量一般在2．0×104～3．0×104，为G蛋白分子量的1/4至1/3，因此得名，简称小G蛋白。小G蛋白为单链结构，同时具有GTP酶活性和与GTP、GDP结合的特性。Rho是小G蛋白（small GT-Pases）家族中的重要成员，而且它是早被发现的Ras同源蛋白（Ras homologue）。Rac1是Rho家族的成员之一，它作为eNOS和Nox的一个共同的控制元件，协调参与了内皮细胞中NO和O2-产生的信号转导。
作者：兰潮棕；高杉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的22例毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现及治疗。结果22例毛细胞型星形细胞瘤MRI上分三型：囊肿型8例（8/22），囊肿伴结节型12例（12/22），实体型2例（2/22）。18例（18/22）肿瘤全切，3例（3/22）肿瘤次全切，1例（1/22）大部切除。肿瘤囊性部分在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。肿瘤结节及实性部分T1WI呈等或稍低信号14例，T2WI呈高或稍高信号14例。增强扫描表现：肿瘤实性部分及结节，部分强化或完全强化。囊壁明显强化20例，轻度强化2例。肿瘤边界清楚，瘤周无水肿。结论毛细胞型星形细胞瘤属良性肿瘤，MRI表现有一定的特征性，结合临床资料有助于提高术前诊断的正确率，从而指导临床治疗。
作者：汪兰；周国平 刊期： 2014年第08期
目的：分析该院近年来导致药物性肝损伤的常见药物种类、药物性肝损伤的临床特点、诊断及预后，提高临床医生对本病的认识，指导临床合理用药。方法根据Danan标准RUCAM简化评分系统对2002年4月-2012年4月间临床诊断为药物性肝损伤而入住该院的198例病例进行回顾性分析，采用SPSS 17．0软件将数据进行χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。结果198例患者中，引起肝损伤的药物主要为中草药、抗结核药、抗肿瘤药、抗生素等，共占62．12％，男性97例（48．99％），女性101例（51．01％）；年龄3～88岁，中位年龄47岁；第一次服药至发生肝损伤的潜伏期在4～180 d，中位时间26 d；肝细胞损伤型124例（62．63％），胆汁淤积型35例（17．68％），混合型39例（19．69％）；38例无明显临床症状或体征，仅有实验室检查异常（19．19％），而有临床症状160例（80．81％），主要表现为乏力（65．66％）、纳差（52．02％）、眼黄尿黄（44．95％）；经治疗后痊愈59例（29．80％），好转108例（54．55％），自动出院28例（14．14％），死亡3例（1．52％），预后较好。结论该院198例药物性肝损伤主要临床类型为肝细胞损伤型，临床特点与各类型急、慢性肝脏疾病相似，并无特异性，预后好。
作者：江学富；汪凯；汪朝辉；温已鹏 刊期： 2014年第08期
目的：了解中国人进行性对称性红斑角化症（PSEK）的临床表现和遗传特点。方法对该科收集的1个PSEK家系和1990年以来报道相关中国人PSEK的8个PSEK家系进行系统的临床和遗传学的总结分析。结果（1）PSEK的典型临床表现为初发于掌跖的对称性、边界清楚的角化性红斑、部分患者皮损可扩展至其他部位，但多较为局限，多幼年发病，患者身体健康不受影响；（2）呈常染色体显性遗传；（3）同一家系内或不同家系间患者的表现度可存在明显差异；（4）多不伴发其他疾病；（5）部分家系的发病情况呈不规则显性；（6）近亲结婚家系中可见PSEK患者。结论 PSEK为一种少见的、有高外显率的常染色体显性遗传性皮肤病，临床表现以对称分布的、固定的红色角化性斑块为特征，但不同患者表现度可存在明显差异，近亲结婚患病的几率可能增加。
作者：郭碧蓉；方红芳；朱启明；潘伟 刊期： 2014年第08期
痛风是人体嘌呤代谢异常所致的一组综合征，高尿酸血症是其病变发展中的一个阶段。目前的研究中尚未有得到公认的稳定持久的高尿酸血症模型，对此具有一定的研究价值。该文简述了实验研究中常用的动物模型的原理及方法，并对其进行评价。
作者：杨韬；陈真 刊期： 2014年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
