朱俊；晏莲英；刘翔
目的：探讨腹腔镜手术对异位妊娠患者甲状腺激素及肝酶的影响。方法选择该院收治的70例异位妊娠患者，按照随机数字表法将患者分为腹腔镜组和开腹组各35例，检测患者手术前后甲状腺激素及肝酶。结果经两因素重复测量方差分析发现，两组FT3、FT4水平组间比较、时点间比较及分组与时间的交互作用均有显著性意义（P＜0．05）；腹腔镜组的术中出血量、住院费用明显少于开腹组（P＜0．05）；腹腔镜组的排气时间、住院天数明显短于开腹组（P＜0．05）。结论腹腔镜手术在术后早期可抑制异位妊娠患者甲状腺激素的分泌，但影响幅度小，恢复快，对甲状腺激素和肝酶无明显影响。
作者：蒋乐萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剥除术与开腹子宫肌瘤剥除术的临床疗效和应用价值。方法研究对象为2010年1月-2013年1月于该院行子宫肌瘤剥除术的患者84例，分为腹腔镜组和对照组，每组42例，对两组患者的术中及术后的情况进行对比研究。结果腔镜组患者的手术时间及住院费用要高于对照组（P＜0．05）；而出血量、术后病率、肛门的排气时间、离床时间、术后的住院时间均要低于对照组（P＜0．05），两组患者的复发情况差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剥除术具有创伤小、出血少及恢复快等优势，是治疗子宫肌瘤较为理想的选择，但不能完全的取代开腹子宫肌瘤剥除术。
作者：支翠芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌脓毒症的临床特点。方法回顾性分析该院重症监护中心2012年1月-2013年12月收治的11例耐甲氧西林金葡菌脓毒症的发病情况及临床特点。结果11例儿童发病前均系健康儿童；突发起病，分别以毒血症状（11例）、皮肤及软组织感染（10例）、脓毒性休克（5例）、坏死性肺炎（3例）为主要表现，疾病进展迅速。药敏显示，社区获得性耐甲氧西林金葡菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感，对红霉素100％耐药，对克林霉素90．1％耐药。结论耐甲氧西林金葡菌脓毒症在儿童社区获得性感染中占有一定比例，具有一定的特征，皮肤软组织感染多见，出现坏死性肺炎预后欠佳。早期发现及时治疗是治愈的关键。
作者：陈雨青；金丹群；卢松建；刘红娟；张健；傅燕娜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨激光治疗糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的临床疗效。方法选取2010年5月-2013年1月该院收治的124名糖尿病视网膜病变患者，将患者随机分为药物组和激光组两组，每组各62例，其中，激光组共发现74眼患DR，药物组共发现72眼。药物组给予复方血栓通软胶囊口服进行治疗，激光组采用激光光凝进行治疗。对患眼的视力及眼底治疗的疗效进行评定，并记录患眼视网膜出血、水肿、渗出等的吸收时间。结果激光组患者有67．57％的患眼视力提高，药物组有52．78％，激光组显著高与药物组；激光组13．51％患眼视力出现下降，明显低于药物组的29．17％；激光组有72．97％的患眼视网膜新生血管出现消退，明显高于药物组的56．94％；激光组出血、水肿及渗出的吸收时间相比于药物组均明显缩短。差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论激光治疗糖尿病视网膜病变在改善和维持患者视力、促进新生血管的消退以及加速视网膜出血、水肿、渗出等的吸收、恢复等方面具有明显的优越性。
作者：王凯；孙铁节；范茂利 刊期： 2014年第08期
目的：了解马鞍山地区健康人群骨密度情况，以探讨和分析该地区人群骨质疏松症（OP）的流行现状和变化规律。方法选取820例自2012年起在该院进行体检的健康人群，并根据其体质量及年龄分别进行分组，根据体质量分为低体质量组、正常体质量组、超体质量组。年龄划分以10岁为一个年龄段，年龄＞70岁者合并为一个年龄段。对所有受试者均采用美国Lunar公司的DPX Bravo双能X线骨密度仪，对每位受试者腰椎1-4（L1-4）、股骨颈、髋部进行骨密度值（BMD）和T值测量。结果判断：T≤-2．5为骨质疏松，-2．5～-1为低骨量，≥-1．0为正常。对不同年龄段、不同性别及不同体质量受试者的测定结果进行分析比较。结果20～50岁年龄段，男性与女性在L1-4骨密度、股骨颈骨密度、髋骨骨密度的BMD及骨丢失率均无明显差异，但＞50岁各年龄段，女性在L1-4骨密度、股骨颈骨密度、髋骨骨密度的BMD值及骨丢失率明显低于同年龄组男性，经比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。超体质量组和正常体质量组骨密度明显高于低体质量组，经比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。且随着机体相对体质量的增加，骨密度也随之升高。结论马鞍山地区男性和女性不同年龄段骨密度的变化规律不尽相同，＞50岁的女性骨密度及骨丢失率显著，其与低体质量者均为骨质疏松的高危人群，应进行重点防治。
作者：朱俊；晏莲英；刘翔 刊期： 2014年第08期
目的：探讨子宫内特殊部位异位妊娠的超声诊断分析及鉴别。方法选择60例疑似宫内特殊部位异位妊娠患者分别经腹超声和经阴道超声诊断，分析超声检查结果并与手术病理情况相对照。结果阴道超声的准确性高于腹超声（P＜0．05）；阴道超声的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于腹超声（P＞0．05）；阴道超声在宫角妊娠、瘢痕妊娠、宫颈妊娠、峡部妊娠、间质部妊娠方面的准确率均高于腹超声（P＞0．05）。结论经腹超声及经阴道超声均为诊断特殊部位异位妊娠的有效方法，经阴道超声的准确率更高。
作者：刘巨方；童燕燕；姚雯婷 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小切口白内障囊外摘除术毕前房注入滤过空气或平衡盐溶液的临床应用价值。方法将50例64眼年龄相关性白内障与代谢性白内障患者随机分成为观察组和对照组，均行小切口白内障囊外摘除术，术毕前房注入滤过空气的为观察组25例（32眼），注入平衡盐溶液的为对照组25例（32眼），分析两组患者术后裸眼视力、前房深度、眼压与角膜内皮细胞密度。结果（1）术后3、5d，观察组的裸眼视力显著高于对照组的（P＜0．05），观察组的裸眼视力均集中在≥0．6。（2）术后1、3、5d，观察组的前房深度显著高于对照组的（P＜0．05）。（3）术后1、3、5d，观察组的眼压显著高于对照组的（P＜0．05）。（4）术后1d时观察组的角膜内皮细胞密度显著高于对照组的（P＜0．05）。结论行小切口白内障囊外摘除术毕前房注入滤过空气，有利于前房形成与维持、视力的恢复、前房深度的加深与维持眼压的正常水平，角膜内皮细胞损伤小，减小了并发症的发生率。
作者：吴敏 刊期： 2014年第08期
GTP结合蛋白（GTP binding protein，G protein），简称G蛋白，是细胞外信号通过膜受体转入胞内的重要转导分子，体内众多信号转导途径均有G蛋白参与。小分子G蛋白的分子量一般在2．0×104～3．0×104，为G蛋白分子量的1/4至1/3，因此得名，简称小G蛋白。小G蛋白为单链结构，同时具有GTP酶活性和与GTP、GDP结合的特性。Rho是小G蛋白（small GT-Pases）家族中的重要成员，而且它是早被发现的Ras同源蛋白（Ras homologue）。Rac1是Rho家族的成员之一，它作为eNOS和Nox的一个共同的控制元件，协调参与了内皮细胞中NO和O2-产生的信号转导。
作者：兰潮棕；高杉 刊期： 2014年第08期
目的：观察气管内麻醉与硬膜外麻醉对胆囊切除术患者术后麻醉护理的影响。方法回顾分析自2010年6月-2013年12月，开腹手术60例胆石症患者，气管内全麻（全麻组）30例，硬膜外麻醉（硬膜外组）30例两组均予术后采用镇痛泵，比较两组手术结束后12、24、48 h，视觉评分（VAS）、术后镇痛药给予的次数和术后并发症（咽痛，呼吸道感染）等情况。结果两组相比较，硬膜外组术后12、24、48 h，VAS评分均显著低于全麻组（P＜0．05），而全麻组术后，咽痛、呼吸道感染发生率明显高于硬膜外组（P＜0．05）。结论从护理学角度认为，胆石症患者手术时选用硬膜麻醉能够减轻术后疼痛，减少呼吸道感染、咽痛等并发症，有利于患者康复，减轻护士工作量。
作者：易云侠；凌梅；司先余 刊期： 2014年第08期
目的：研究人类表皮生长因子受体-2（HER-2）在大肠癌患者中的表达及特征，了解其与患者预后的相关性。方法采用免疫组化法检测121例大肠癌组织及66例正常大肠组织中HER-2的表达情况，比较大肠癌组织中不同的病理特征和临床资料与HER-2表达的相关性。结果正常组织中HER-2表达阳性12例（18．2％），大肠癌组织中阳性46例（38．0％），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；HER-2的表达与年龄、性别、肿瘤直径和部位、远端转移无关（P＞0．05），与分化程度、分期、淋巴结转移有明显的相关性（P＜0．05）。HER-2高表达的大肠癌患者5年生存率低于低表达患者（P＜0．05）。结论HER-2的表达与大肠癌的发生有关，可以作为早期检测及评价预后的标志。
作者：韦滟玟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨i-gel喉罩与气管插管在腹腔镜手术中患者的心血管反应以及术后并发症的发生情况。方法选择常规腹腔镜手术50例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄在20～66岁，随机分两组：i-gel喉罩组（A组）及气管插管组（B组）。分别于麻醉诱导前（T1）、插管（罩）即刻（T2）、气腹即刻（T3）、气腹后10 min（T4）、停止气腹（T5）、拔管（罩）即刻（T6）等6个时间点观察两组的HR、MAP、PETCO2等指标。结果 B组插管、拔管过程中，患者HR，MAP等心血管反应较A组有明显升高（P＜0．05）PET CO2无明显变化。术后吸痰例数，咽喉痛，B组较A组有显著增多（P＜0．05）。手术结束至苏醒拔管时间B组较A组有明显的延长（P＜0．05）。结论在全麻腹腔镜手术中使用i-gel喉罩，患者的心血管反应变化小，血流动力学平稳，术后不良反应少，安全性高，值得临床推广。
作者：马甫营；王胜斌 刊期： 2014年第08期
目的：建立测定人血浆中5-氟尿嘧啶（5-Fu）浓度的方法。方法以5-溴尿嘧啶（5-Bru）为内标，硫酸铵为蛋白沉淀剂，血浆采用乙酸乙酯提取处理后以高效液相色谱法进样测定，其中，色谱柱为Hypersil ODS2（5μm，4．6 mm ×250 mm），流动相为甲醇∶水（5∶95，V/V）溶液，流速0．8 mL·min-1，检测波长为266 nm，柱温为25℃。结果在0．020～0．250 mg·L-1浓度范围内药物浓度与响应值之间线性关系良（r＝0．9996），低定量限浓度为0．020 mg·L-1，日内和日间RSD分别为2．97％～11．17％、1．67％～5．47％；高、中、低浓度的方法回收率均高于96％，高、中、低浓度的提取回收率均高于70％。血浆样品在室温24 h内及冷冻条件下20 d内稳定性良好。结论该方法具有操作简便可靠、准确、稳定性高等特点，适用于氟尿嘧啶植入剂人血浆中5-Fu浓度的测定。
作者：俞敏；王世亮；王小董；陈蒙蒙 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肘关节镜技术在治疗肘关节撞击症的有效性。方法2010年2月-2013年10月期间，该科收住的68例采用肘关节镜治疗肘关节撞击症患者，通过相关统计学分析，并采用Mayo评分表对肘关节撞击症术前与术后功能进行评价，观察肘关节撞击症解除情况。结果68例患者术后全部获得随访，随访6～24个月，平均随访15个月，通过术后肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分与术前相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。患者术后肘关节肿痛症状消失，肘关节屈伸功能明显改善，运动及生活功能显著提高。结论肘关节撞击症行关节镜治疗的有效性和安全性可靠，可显著改善肘关节功能，是目前治疗肘关节撞击症公认的首选外科治疗方法。
作者：汪超；徐斌；徐洪港；涂俊；王瑞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨药学服务计划的制定与实施对慢性阻塞性肺疾病发作期患者预后的影响。方法选取2010年2月-2012年8月该院收治的120例慢性阻塞性肺疾病发作期患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上按照药学服务计划进行干预，比较两组患者发作的次数及肺功能指标。结果干预后观察组急性发作次数是每月（1．3±0．7）次，对照组为每月（3．2±1．4）次，观察组低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。干预后观察组用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、及FEV1/FVC值分别为（2．55±0．77）L、（1．94±0．71） L、（78．57±12．67）％，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论药学服务计划减少了患者急性发作次数，改善了患者的肺功能。
作者：孙冬生；孔兰 刊期： 2014年第08期
fQRS被视为心肌瘢痕的标记，心肌纤维化导致心肌动作电位的缓慢和不均一。心电图T波峰末间期（Tp-e间期）代表心室复极化离散，被公认为反映跨室壁离散度的诊断性指标。缺血性J波是由心肌缺血损伤导致的瞬时外向钾离子流（Ito）增强引起。上述可作为恶性室性心律失常及心脏性猝死的高危预警指标。相关研究综述如下。
作者：黄飞燕；丁晓梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中影响妊娠结局的主要临床因素。方法选取2012年1-12月在合肥市某生殖中心进行IVF-ET的不孕症患者1742例，查看IVF登记本，对不孕症妇女临床资料进行回顾性收集，应用SPSS软件进行统计分析。结果在1742个周期中共获卵母细胞25923个，受精19909个，受精率76．80％；卵裂19749个，卵裂率99．20％；临床妊娠623例，临床妊娠率35．76％。随着年龄增加，获卵数逐渐减少，各年龄组（≤35岁、36～40岁、＞40岁三组）的获卵数、受精率差异有显著性（P＜0．05），临床妊娠率随年龄增大有下降趋势，＞40岁组的临床妊娠率为8．93％，显著低于其他组（P＜0．05）；随着获卵数增加，临床妊娠率呈上升趋势（P＜0．05）；两种不孕类型间临床妊娠率差异无统计学意义（P＞0．05）；与不孕年限≤10年组相比，不孕年限＞10年组的临床妊娠率显著下降，且两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论年龄、不孕年限及获卵数是影响女性IVF-ET成功率的重要因素。
作者：罗桂英；陈嫦娥；辛利红；陈媛；潘发明 刊期： 2014年第08期
目的：了解该院抗肿瘤药发生不良反应（ADR）的规律和特点，指导临床安全%合理用药。方法对该院2010-2012年上报的抗肿瘤药物ADR报告采用回顾性分析的方法进行研究。结果年龄大于60岁的老年人为多发人群；ADR主要涉及皮肤及其附件；发生 ADR的患者少数有既往史，无明显家族史表现；一般 ADR主要发生在用药过程中；六大类抗肿瘤药中，以其他类抗肿瘤药发生的 ADR例数多。结论应继续加强 ADR的监测力度，为临床合理应用抗肿瘤药提供参考，提高患者的生活质量。
作者：邢放；许健；邢蓉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨不同宫颈准备方法对绝经后妇女宫内节育器取出术临床效果与安全性的影响。方法选取2009年1月-2011年12月行宫内节育器取出术的绝经后妇女60例，随机平均分为两组，分别行米索前列醇与联合雌激素准备方法。结果观察组患者宫内节育器取出术临床有效率明显优于对照组，术中疼痛观察组患者相比对照组明显缓解，观察组患者宫颈扩张程度、术中出血量以及手术时间均明显优于对照组，不良反应两组无明显差异。结论戊酸雌二醇片联合米索前列醇作为宫内节育器取出术的准备方法，明显优于单独应用米索前列醇，宫颈软化效果较好且药物安全性较好，适合临床推广使用。
作者：韩巧花 刊期： 2014年第08期
目的：探讨神经发育早期干预方案在高危早产儿中的应用价值。方法选择80例高危早产儿，并随机分为神经发育早期干预组（n＝40）和常规处理的对照组（n＝40），干预组的新生儿接受神经发育疗法干预治疗，而对照组接受家庭常规干预，评价结果采用精神运动发育指数（PDI）、智力发育指数（MDI）及两组患儿12个月中脑瘫儿发生率。结果干预组的PDI和MDI评分在矫正年龄3、6、9、12个月时均高于对照组的评分，干预组在12个月中脑瘫儿的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论神经发育早期干预可以明显改善高危早产儿的运动和感知能力，对临床应用有积极的指导作用。
作者：陈小冰 刊期： 2014年第08期
目的：研究胃镜活检为高级别上皮内瘤变的临床处理方法。方法回顾性分析该院2010年5月-2013年11月间胃镜活检为胃黏膜高级别上皮内瘤变的19例的临床资料。结果术后病理仅1例维持术前高级别上皮内瘤变的诊断，其余18例均证实为腺癌，其中早期胃癌9例，进展期胃癌9例。结论胃镜活检为高级别上皮内瘤变癌变的概率极大，应采取积极的外科干预。
作者：孙学工；束宽山；苏昭然 刊期： 2014年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
