学术投稿

老年支气管哮喘的临床分析及护理策略

嵇晓霞;陆敏

关键词:老年, 支气管哮喘, 护理
摘要:目的 通过回顾性调查分析,了解老年支气管哮喘的临床表现,并提出护理策略.方法 2010年1月-2012年1月,该院门诊的支气管哮喘患者80例,从发病诱因、临床表现、治疗情况及预后等4个方面进行回顾性调查分析.结论 80例老年支气管哮喘的患者中,上呼吸道感染、COPD急性发作是哮喘发作的主要诱因,分别占33.75%和31.25%;临床表现以呼吸困难及咳嗽为主要症状,分别占67.5%和50%;治疗规范组:45例患者,一周内症状完全控制或部分控制40例,占88.89%(40/45).治疗不规范组:35例患者,一周内症状完全控制或部分控制25例,占71.43%(25/35),两组间比较,症状控制差异显著(χ2=12.03,P<0.05).结论老年支气管哮喘患者,症状不典型,规范化治疗和护理是决定预后与转归的主要因素.
安徽医药杂志相关文献
  • 司坦唑醇自微乳制备及其质量评价

    目的 制备司坦唑醇自微乳给药体系并建立其质量评价方法.方法 以乳化剂OP-10、异丙醇和吐温-80制备司坦唑醇自微乳给药系统,考察其粒径分布、电动电势和稳定性.采用HPLC法测定司坦唑醇的含量.结论 所得自微乳稳定性良好,平均粒径为33.32 nm,电动电势为4.35 mV.司坦唑醇HPLC分析的线性范围为0.639~3.195 μg(R2=1);平均回收率为99.91%(RSD=0.05%).结论该制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控.

    作者:肖士梅;李沛;袁红群 刊期: 2013年第05期

  • 75例大肠癌骨转移预后影响因素的回顾性分析

    目的 探讨75例大肠癌骨转移患者的临床特征及其相关的预后影响因素.方法 以该院2002年3月-2012年2月间诊治的75例大肠癌骨转移患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结论 大肠癌确诊后,3年生存率为49.4%,中位生存期为(32.6±2.8)个月,大肠癌骨转移确诊后,3年生存率为26.8%,中位生存期为(11.3±3.2)个月.单因素分析发现:大肠癌骨转移时血清ALP≥150 U·L-1、伴有淋巴结转移、伴有其他脏器转移以及骨转移灶多发对大肠癌骨转移的预后有影响,对上述4项危险因素进行Logistic回归分析,发现骨转移时ALP≥150 U·L-1和骨转移时伴有其他脏器转移是影响大肠癌骨转移预后的独立危险因素.结论大肠癌骨转移时ALP水平及骨转移时伴有其他脏器转移是影响其预后生存率的独立危险因素,对于判断预后、指导术后治疗及制订随访方案具有重要作用.

    作者:张菁茹;王丽丽;高淑文;符妍 刊期: 2013年第05期

  • 阴道纵隔成形术治疗老年子宫脱垂38例分析

    目的 探讨阴道纵隔成形术治疗老年子宫脱垂的安全性和疗效,总结其优点和广泛开展性.方法 综合该科38例利用纵隔成形术治疗老年性子宫脱垂患者,分析手术效果和预后,总结此种术式的优点及适应证.结论 手术出血少,时间短,术后恢复快,无1例复发.结论阴道纵隔成形术术式单纯,手术时间短,术后恢复快,无复发,适合各级医疗单位开展.

    作者:王培培 刊期: 2013年第05期

  • HPLC法测定安宫牛黄丸中黄芩苷含量

    目的 建立用高效液相法测定安宫牛黄丸中黄芩苷含量的测定方法.方法 采用色谱柱:Hypersil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-水-磷酸(28:72:0.2);流速:1.0 mL·min-1;检测波长:280 nm.结论 黄芩苷在进样量100~1 200 ng范围内线性良好,r=0.999 8,平均回收率为101.6%,RSD为2.3%.结论该法操作简单、重现性好、专属性高,可用于该制剂的质量控制.

    作者:郜清 刊期: 2013年第05期

  • 皮质下缺血性血管病血清胱抑素C水平变化及其与神经影像学特征之间关系

    目的 探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者血清胱抑素C(CysC)水平变化及其与神经影像学特征之间的关系.方法 选取76例SIVD患者和30例认知功能正常老年人为研究对象,运用头颅MRI对其神经影像学特征进行评估;胶乳比浊法测定血清CysC水平;分析SIVD患者血清CysC水平变化及其与神经影像学特征之间的关系.结论 与对照组比较,SIVD组CysC显著升高[(1.18±0.15)mg·L-1 vs (1.04±0.13)mg·L-1,P<0.001];回归分析显示CysC和舒张压可能为SIVD的危险因素.76例SIVD患者包括单纯脑白质疏松(LA)组25例,单纯腔隙性脑梗死(LI)组23例,脑白质疏松合并腔隙性脑梗死(LA+LI)组28例;LA+LI组CysC水平高[(1.24±0.13)mg·L-1],LA组低[(1.13±0.16)mg·L-1],LA+LI组与LA组、LA+LI组与LI组间CysC差异均有显著性(P=0.009,P=0.043),LA组与LI组CysC差异无统计学意义(P>0.05).76例SIVD中存在LA神经影像学表现53例,其中1级13例,2级16例,3级13例,4级11例;其4个不同等级间CysC差异有显著性(χ2=16.00;χ2=22.19;χ2=33.88;χ2=37.77,P<0.01),且以LA损害严重的3级、4级CysC升高为显著.结论 CysC可能参与了SIVD脑损害的发生发展过程,且随着CysC水平升高,SIVD患者神经影像学表现更为丰富,脑白质损害程度更为严重.

    作者:项亚娟;廖莉;彭晓江;李奕贵;吴祥如;孙中武 刊期: 2013年第05期

  • 腰椎固定节段与相邻椎间盘退化的影像学相关性

    目的 随访观察腰椎融合内固定术后邻近节段椎间盘退行性变的MRI表现,讨论二者之间的相关性.方法 2006年3月-2010年3月268例在该院行腰椎内固定融合术治疗后腰椎固定融合节段相邻椎间盘术后退变与MRI表现,探讨二者之间的相关性.结论 随访1~5年,其中有症状性退变15例,均为固定近端相邻的椎间盘,而且此节段椎间盘术前均有不同程度的退变.结论 腰椎退行性疾病固定治疗后出现邻近节段椎间盘退变,与年龄有关,术前已有退变的与相邻节段腰椎间盘术前的退变程度及固定节段多少有关,退变加快,但椎间盘退变的MRI表现与出现临床症状间无明显关系.

    作者:高胜山;杨庆国;张银顺;汪大明 刊期: 2013年第05期

  • 持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用

    目的 通过有创颅内压监测,动态观察高血压脑出血患者颅内压的变化,探讨动态颅内压监测在高血压脑出血治疗中的作用.方法 随机抽取59例高血压脑出血患者,随机分为ICP监护组和常规治疗组,ICP监护组在常规治疗基础上,再根据ICP的变化及时调整治疗方案.结论 ICP监护组在脱水剂用量及并发症方面均低于常规治疗组,两组差异显著(P<0.05);预后优于常规治疗组(P<0.05).结论高血压脑出血患者在治疗中行持续ICP监护能够指导脱水剂的使用,降低并发症,改善预后.

    作者:李想;陈新生 刊期: 2013年第05期

  • 某三甲医院基本药物使用情况分析

    目的 分析该三甲医院基本药物配置、中标、供应、销售、价格等情况,为顺利、加快实施基本药物制度提供参考.方法 导出该院HIS系统2012年1-6月基本药物配置、中标、供应、销售、价格等数据,利用Excel对数据进行汇总和分析.结论 该三甲医院在用基本药物品种数占2009版国家基本药物目录品种数的64.8%,基本药物销售金额占药品总销售金额的8.0%,基本药物销售集中于少数几个品种,尤其是价格较高的进口药品及进口分装药品;基本药物中标率较低;基本药物缺货率达19.7%;基本药物价格偏低,其中西药低价小品种或单价在10元以下的基本药物占基本药物总数的72.6%,中成药单价集中于10~50元.结论国家基本药物制度实施在三甲医院需进一步加强.

    作者:李培芳;方焱;杜德才 刊期: 2013年第05期

  • 护理干预对血液透析的行为管理及失衡综合征预防探讨

    目的 探讨护理干预对长期透析治疗的患者发生透析失衡综合征的效果.方法 选取该科长期透析治疗的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,比较两组患者透析期间失衡综合征的发生情况.结论 (1)经比较发现,观察组行为管理中饮食及液体摄入、身体活动、心理-社会行为、治疗依从性均明显优高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.(2)观察组透析失衡综合征的发生次数及严重程度明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论护理干预下有利于改善医疗可控因素,提高患者的主观因素,对于预防透析失衡综合征具有重要的意义.

    作者:王其玉;徐红艳 刊期: 2013年第05期

  • 黄岑等10种中药对大肠埃希菌的体外抑菌试验观察

    目的 观察黄岑等10种中药水煎液对非产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和产ESBLs大肠埃希菌的体外抑菌效果,了解中药制剂对2类细菌的抑菌效果是否一致,旨在为产ESBLs大肠埃希菌感染的临床治疗寻求新途径.方法 采用MicroScan-4细菌分析仪进行细菌鉴定,用Kirby-Bauer法检测全部29株大肠埃希菌对临床常用15种抗菌药物的敏感性,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2006年标准判断结果;将10种中草药制备成一定浓度的水煎液,用琼脂稀释法测定不同菌株的低抑菌浓度(MIC).结论 10种中药对2类菌株均有不同程度的抑菌作用,其中黄岑抑菌作用强,其次是赤芍、黄连、仙鹤草.结论 10种中药对非产ESBLs和产ESBLs大肠埃希菌菌株均具有一定的抗菌作用,敏感性差异无统计学意义(P>0.05).

    作者:许韦;邵志伟;李小东;张琪 刊期: 2013年第05期

  • 腔内激光治疗下肢静脉曲张并发症探讨

    目的 探讨经皮静脉腔内激光闭合术(endovenous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张的手术并发症及防治方法.方法 265例共327条肢体腔内激光联合多种其他术式个体化治疗,术后对患者进行观察,分析其并发症.结论 皮下淤斑180例(55%)、皮下可及条索状硬结58例(17.7%)、皮肤烧灼伤31例(9.5%)、曲张静脉残留23例(7.0%)、足踝部痛感19例(5.8%)、隐神经损伤16例(4.9%)、腹股沟切口淋巴漏1例(0.3%),经过相应处理后均得到缓解.结论腔内激光治疗是一种安全、有效、微创的术式,并发症少、轻,注意规范化操作可有效减少并发症的发生.

    作者:李华刚;张雨;马卉;易维真 刊期: 2013年第05期

  • 甲氨喋呤对佐剂性关节炎大鼠滑膜髓样分化因子MyD88表达的影响

    目的 探讨甲氨蝶呤对佐剂性关节炎大鼠滑膜组织中髓样分化因子(myeloid differentiation primary response protein,MyD88)的表达的影响及抑制滑膜炎症的可能机制.方法 清洁级SD大鼠30只,随机分为正常组(10只)和完全弗氏佐剂造造模组(20只),造模成功后随机分成2组,模型组和甲氨蝶呤组,每组10只.分别干预4周后,取膝关节滑膜,HE染色观察大鼠滑膜病理改变,免疫组化观察MyD88在滑膜中的定位,Western Blot法检大鼠滑膜中MyD88的表达,EILISA法检测炎性因子IL-1β的表达.结论 模型组大鼠膝关节滑膜组织病理改变明显且炎性因子IL-1β的表达较正常组明显升高(P<0.001),而经甲氨蝶呤治疗后,大鼠滑膜组织病理改变减轻、炎性因子IL-1β的表达降低(P<0.001).模型组大鼠关节滑膜中MyD88表达升高,与正常组相比具有统计学意义(P<0.001),经甲氨蝶呤治疗后MyD88的表达降低,与模型组比较有统计学意义(P<0.05).结论 佐剂性关节炎大鼠滑膜中MyD88的表达明显升高,而甲氨蝶呤可以抑制MyD88的表达从而降低关节滑膜炎症因子IL-1β的表达,改善滑膜增生及炎性因子浸润等病理进程.

    作者:牟慧;蔡辉;姚茹冰;赵智明 刊期: 2013年第05期

  • HPLC法测定逍遥颗粒中栀子苷的含量

    目的 建立逍遥颗粒中栀子苷的HPLC测定方法.方法 色谱柱为COSMOSIL C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),流动相为乙腈-水(12:88),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为238 nm.结论 栀子苷进样量在0.342~1.712 μg范围内与色谱峰面积之间线性关系良好(r=0.999 6),平均回收率为96.9%,RSD=1.1%(n=6).结论该方法简便、快速、准确,可作为逍遥颗粒的质量控制方法.

    作者:袁芳 刊期: 2013年第05期

  • 特征图谱在凤丹饮片质量控制中的应用

    目的 应用凤丹饮片的HPLC特征图谱,为科学评价和控制其质量提供有效的方法.方法 确定凤丹饮片1号峰(没食子酸)的相对峰面积值范围,从而作为评价和控制其质量的标准.结论 测试样品10批,选择丹皮酚峰作为参照峰,确立1号峰(没食子酸)的相对峰面积值在0.012~0.041内.结论 1号峰(没食子酸)的相对峰面积值范围,可用于凤丹饮片的定性鉴定及质量控制.

    作者:刘露露;王成永;柏光俊 刊期: 2013年第05期

  • 微创颅内血肿清除术应用于高血压较小量脑出血治疗中的临床价值分析

    目的 探究微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血时的临床疗效和应用意义.方法 内科治疗组采用传统的内科保守治疗,手术治疗组在内科治疗基础上用微创颅内血肿清除术清除血肿,对两组患者的治疗效果和治疗前后神经功能改变情况进行记录并统计分析.结论 同一治疗阶段手术治疗组的神经功能缺损评分减少程度远高于内科治疗组,治疗第21天时手术治疗组的总有效率(96.88%)远高于内科治疗组(76.19%),χ2=11.7213,P<0.05,有统计学意义.结论在有利的手术时机和严谨的手术操作下,颅内微创血肿清除术对高血压较小量脑出血的治疗效果优于传统内科治疗.

    作者:魏德胜;莫祖娥 刊期: 2013年第05期

  • 复方七叶皂苷凝胶联合硫酸镁溶液治疗碘海醇外渗的疗效观察

    目的 探讨复方七叶皂苷凝胶联合50%硫酸镁溶液治疗碘海醇快速外渗的疗效.方法 将68例碘海醇快速外渗患者随机分为观察组20例和对照组,对照组分为两小组各24例,观察组采用复方七叶皂苷凝胶联合50%硫酸镁溶液治疗;对照组A采用50%硫酸镁溶液湿敷治疗;对照组B采用复方七叶皂苷凝胶涂抹治疗.结论 观察组有效率显著高于对照组A、B两组(P均<0.05).结论复方七叶皂苷凝胶联合50%硫酸镁溶液治疗碘海醇快速外渗疗效高,可缩短治愈时间.

    作者:张利 刊期: 2013年第05期

  • 循证护理干预在颈椎骨折伴高位截瘫患者误吸、反流中的应用

    目的 分析颈椎骨折高位截瘫患者误吸反流的原因并给予循证护理干预,观察其临床效果.方法 选取61例颈椎骨折并高位截瘫患者为研究对象,观察误吸、反流的发生原因,并通过循证分析探讨合理的护理方法.结论 反流原因以腹胀、胃潴留,鼻饲方式,体位,药物不良反应等为主,参考相关文献,根据其诱因给予护理干预,有效避免了反流、误吸的再次发生.结论颈椎骨折伴高位截瘫应采取合适体位,每日评估其胃、肠道功能后调节鼻饲速度及流质量,预防药物不良反应等措施,可有效降低误吸、反流.

    作者:胡敏芝;石崛 刊期: 2013年第05期

  • 肿瘤标志物在肺癌联合诊断的临床应用分析

    目的 研究肺癌病理类型与肿瘤标志物关系及多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床应用价值.方法 回顾性分析该院68例肺癌患者临床资料,研究肺癌病理类型与肿瘤标志物关系,利用方法学指标评价多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床应用价值.结论 肺癌组CEA、CA125、NSE血清水平与异常率与肺良性病变组及对照组比较均有统计学差异(P<0.05),CEA、CA125对腺癌有一定特异性,其血清浓度分别为(68.5±21.5)μg·L-1、(98.5±31.2)U·mL-1与鳞癌、小细胞癌比较有统计学差异(P<0.05),NSE血清浓度小细胞癌较高为(45.5±7.7)μg·L-1与鳞癌、腺癌比较有统计学差异(P<0.05);肺癌组中Ⅰ~Ⅱ期患者CEA、CA125、NSE血清浓度均低于Ⅲ~Ⅳ期患者,两组比较有统计学差异(P<0.05);三种肿瘤标志物灵敏度以CEA 51.5%、特异度以CA125 93.2%较好,联合检测可大幅提高检测的灵敏度(73.5%)及约登指数(0.57).结论 CEA、CA125、NSE对肺癌诊断、疗效观察及肺癌复发的监测均有重要的临床应用价值,三种肿瘤标志物的联合检测可提高肺癌诊断的准确率.

    作者:吴志德 刊期: 2013年第05期

  • 拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗E抗原阳性乙型肝炎肝硬化代偿期患者的疗效观察

    目的 观察拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效、安全性及耐药率.方法 治疗组23例患者给予拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗,对照组21例患者单用拉米夫定,观察96周.结论 治疗组在血生化指标改善优于对照组(P<0.05),治疗组与对照组比较HBV DNA阴转率48周时(82.61%、66.67%)、96周时(95.65%、61.90%),HBeAg阴转率48周时(30.43%、4.76%)、96周时(43.48%、14.29%),HBeAg转换率48周时(8.70%,0%)、96周时(13.04%、4.76%),均差异有显著性(P<0.05).治疗组96周耐药率为0%,而对照组48周和96周耐药率分别为4.76%和33.33%.结论拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗活动期乙型肝炎肝硬化代偿期,可快速抑制病毒复制,改善肝功能,延缓耐药发生.

    作者:白连伟;高有方;王兴民;李志刚 刊期: 2013年第05期

  • 丹皮酚渗透泵片包衣膜处方工艺考察

    目的 对自制的丹皮酚渗透泵片进行包衣膜处方工艺考察.方法 将含2.5%乙基纤维素(EC)、10%邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、10%聚乙二醇-4000(PEG-4000)的无水乙醇包衣液采用喷雾法制备成丹皮酚渗透泵片包衣膜,通过考察吸水量,观察释药前后的表面形态变化并进行包衣后的释放度测定,对包衣膜进行性质考察.结论 丹皮酚渗透泵片包衣膜柔韧、致密、均匀,能保证适当的水分进入,并且释放度测定表明丹皮酚渗透泵片在12 h能实现很好的零级释放.结论 将含2.5%EC、10%DBP、10%PEG-4000的无水乙醇包衣液采用喷雾法制备成的丹皮酚渗透泵片包衣膜性能良好,为丹皮酚渗透泵片包衣膜处方筛选和质量控制提供了一定的实验依据.

    作者:马嘉;李蔚;陈瑞 刊期: 2013年第05期

安徽医药杂志

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主管:安徽省食品药品监督管理局

主办:安徽省药学会