武德廉；WU De-lian
目的 总结新生儿乳糜胸的诊断及治疗经验.方法 4例乳糜胸患儿予脱脂奶喂养,分别行胸腔穿刺、胸腔闭式引流配合化学胸膜固定术(胸腔内注入红霉素)以及奥曲肽持续滴入.结果 4例患儿中1例经多次胸腔穿刺治愈,3例加用化学胸膜固定术治疗后痊愈,1例在此基础上加用生长抑素奥曲肽后痊愈.结论 对新生儿乳糜胸首先应选择保守治疗,使用一般治疗加用胸腔内注入红霉素有效,对于难治性的乳糜胸患儿在此基础上加用生长抑素及其类似物奥曲肽治疗效果明显.
作者：闵红；张彦萍 刊期： 2013年第06期
目的 观察TNF-α在压力负荷增加大鼠血清中的表达,并探讨其对心肌纤维化的作用机制.方法 32只成年雄性SD大鼠,随机分成四组(n=8),假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、Tan II A组(Tan II A组,20 mg·kg-1·d-1)及阳性对照药物卡托普利组(Captopril组,100 mg·kg-1·d-1).除Sham组外,其余3组大鼠均行肾上方腹主动脉缩窄术制备压力负荷增加心肌纤维化模型,Sham组仅分离腹主动脉而不结扎.术后4 周成功造模并开始给药,疗程为4 周.8 周后检测左室重量指数、心肌组织病理学、心肌羟脯氨酸(HYP)含量、血清TNF-α蛋白的含量.结果 与Model组比较,Tan II A组能明显抑制心肌纤维化大鼠心肌组织的病理改变,降低心肌肥厚指数、心肌羟脯氨酸含量以及血清TNF-α蛋白浓度(P＜ 0.01).结论 压力负荷增加大鼠血清TNF-α蛋白表达明显升高,表明促炎细胞因子TNF-α在压力负荷增加大鼠心肌纤维化中起着重要的作用;Tan II A对心肌纤维化的保护作用可能部分与下调促炎细胞因子表达有关.
作者：蔡辉；蔡佳玉；张静；赵智明；赵凌杰；董晓蕾 刊期： 2013年第06期
目的 回顾性分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的措施.方法对2008年1月-2011年12月9 582例孕妇剖宫产率及指征进行分析.结果 剖宫产率2008年为49.2%,2009年为46.1%,2010年43.1%,2011年45.5%,差异有统计学意义(P<0.05).分析指征表明:孕妇精神因素(29.47%~33.87%)居第一位,其中高龄初产及临界骨盆呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),胎儿异常从26.37%上升至31.80%,差异有统计学意义(P<0.05),骨盆狭窄及瘢痕子宫呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.001).结论 近4年精神因素占比大,加大宣传,仍是降低剖宫产率的重点,重视产前检查,控制孕期营养,严格把握剖宫产指征,有助于降低剖宫产率.
作者：邹琴童；张文颖 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床运用。方法 对我院门诊确诊的细菌性阴道病患者150例，随机分成两组，对照组80例使用常规甲硝唑口服及甲硝唑阴道泡腾片，治疗组70例使用甲硝唑后加用乳酸菌阴道胶囊；外阴阴道假丝酵母菌病患者100例，随机分成两组，对照组44例使用制霉菌阴道胶囊，治疗组56例使用制霉菌素阴道胶囊后加乳酸菌阴道胶囊；滴虫性阴道炎患者100例，随即分成两组，对照组52例使用常规甲硝唑口服及甲硝唑阴道泡腾片，治疗组48例使用甲硝唑后加用乳酸菌阴道胶囊，并在下次月经干净后重复治疗一次，两组患者的配偶均给予甲硝唑2.0顿服，观察各组治疗2个周期后的总有效率和复发率。所选患者均剔除混合感染，治疗期间禁止性生活或指导正确使用避孕套。结果 细菌性阴道病治疗总有效率对照组82.5%，治疗组91.4% 复发率对照组30.3%，治疗组9.4%；外阴阴道假丝酵母菌病治疗总有效率对照组86.4%，治疗组92.9% 复发率对照组28.9%，治疗组7.7%；滴虫性阴道炎治疗总有效率对照组84.6%，治疗组91.7% 复发率对照组29.5%，治疗组6.8%。结论 阴道炎常规治疗加用乳酸菌阴道胶囊治疗效果好，复发率低。
作者：苏倩；卫兵 刊期： 2013年第06期
鼻内镜手术目前已广泛应用于临床,但是鼻内镜手术只是整个治疗的一部分,术后认真的鼻腔冲洗对及时清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿和伤口愈合起到重要的作用,术后护理与手术同等重要,能促进患者早日康复和预防复发.功能性鼻内镜术后鼻腔内充满异常的分泌物,如痂皮、囊泡、肉芽组织及脓性分泌物等,严重影响着鼻腔的通气,而且易造成术腔及窭口的阻塞,使鼻腔炎手术治愈率下降,复发率升高,因此,术腔冲洗护理十分重要[1],冲洗出鼻腔的脓性分泌物,促进鼻粘膜损伤的修复和功能恢复为今后临床对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者在术后进行更好的处理,对患者早日恢复起到更好的促进作用,使其早日摆脱病魔的困扰,提供一些比较有参考价值的资料,进行本研究[2].现将其报道如下.
作者：李荣 刊期： 2013年第06期
目的 观察生长抑素在结直肠癌患者术后肠瘘中的应用效果.方法 选取32例术后发生肠瘘的结直肠癌患者并随机分为两组,16例患者采用禁食,补液,抗炎,胃肠减压或外引流等基础治疗作为对照组,16例患者在对照组基础上加用生长抑素6 mg·d-1微量泵输入治疗作为观察组,观察比较两组患者肠瘘恢复情况及并发症发生情况,同时对漏出液时行检测,观察比较两组患者漏出液血清淀粉酶及胆汁酸水平.结果 观察组恢复正常饮食时间,住院时间及瘘口闭合时间均较对照组明显缩短,观察组血清淀粉酶、胆汁酸及红细胞比容水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组5例发生并发症,对照组3例发生并发症,两组并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论 对结直肠癌患者术后肠瘘患者采用基础治疗的同时,辅以生长抑素治疗,可进一步减少消化液分泌,促进瘘口修复,缩短住院时间,疗效显著.
作者：孙弢 刊期： 2013年第06期
超临界流体具有溶解性好、传质能力高、表面张力低及渗透性强等优点,使用超临界流体技术制备的固体分散体粒径均匀可控、纯度高、无溶剂残留,具有传统方法不可比拟的优势.目前,使用超临界流体技术制备固体分散体国内研究还处于起步阶段,该文介绍了超临界流体技术制备固体分散体的方法、原理,归纳总结各方法新研究进展并提出其存在的问题,为该方面研究者提供参考.
作者：张维；张志云；张志丽；黎秋媛；王立红；周丽莉 刊期： 2013年第06期
目的 评价综合干预措施对干预前后抗菌药物应用的对比变化以及综合干预的效果,规范医师合理使用抗菌药物,提高治疗水平.方法 通过制定规范、加强教育、分级管理、检查反馈等措施来干预临床抗菌药物不合理使用现象.对医院干预前(2012年1-4月份)和干预后(2012年5-8月份)住院患者抗菌药物使用情况进行统计、对比和分析.结果 干预后住院患者抗菌药物使用比例由66.90%下降至60.88%,住院患者抗菌药物使用强度由75.91DDD下降至62.93DDD,Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用率由100%下降至29.58%,微生物送检率由17.71%提高至30.62%,干预效果显著.结论 综合干预措施对促进医院抗菌药物合理使用是可行的和有效的.
作者：武德廉；WU De-lian 刊期： 2013年第06期
摘要:目的 观察右美托咪啶对ICU慢性阻塞性肺疾病患者撤机后镇静作用。方法 成功撤机> 12 h的慢性阻塞性肺疾病患者48 例，给予右美托咪啶负荷剂量1.0 μg·kg-1，滴定维持剂量0.2~0.7 μg·kg-1·h-1，保持患者Ramsay 镇静深度评分3~4分，给药0、30 min、1、2 h监测INBP、HR、SpO2、PETCO2。结果 与0 min比较，30 min、1、2 h SBP明显下降（P＜0.05），HR明显下降（P＜0.05），完成实验的患者在任何时间点均SBP＞90 mmHg,HR＞60 mmHg,无微循环灌注不足表现，PETCO2无明显改变（P＞0.05）。结论 右美托咪啶用于ICU慢性阻塞性肺疾病患者撤机后镇静未产生明显呼吸抑制，血压和心率轻度降低。
作者：商雄跃；储庆霞 刊期： 2013年第06期
前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,处理不及时将危及母婴生命安全.由于妊娠期存在胎盘迁移现象,传统前置胎盘的确定必须在妊娠晚期,甚至临产时.如能了解影响胎盘迁移的因素,客观的评价和预测胎盘的迁移情况,早期预测前置胎盘发生的可能性,为临床准确、及时地诊断前置胎盘提供可靠依据,将更加有利于产前的处理,降低围产期风险.
作者：方明娣；姜凡；张新书 刊期： 2013年第06期
目的 探讨并总结肩关节Bankart损伤病人的肩关节镜手术配合体会.方法 选择行肩关节镜探查加盂唇修补缝合术的肩关节Bankart损伤病人20例,同时做好术前准备、术中、术后护理配合等.结果 20例患者均顺利完成手术,无明显手术并发症.术前术后所有病人进行肩关节ROWE氏评分系统,所有病例随访平均28.4个月(2~40个月),术前得分平均(49.35±9.58)分,术后得分平均(81.60±8.13)分,优良率为80%,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 术前充分准备、加强术中术后护理配合,是保证手术成功的重要因素.
作者：徐云生；徐洪港 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年急性重症胆管炎的特点和治疗措施,以降低病死率.方法 回顾分析安徽医科大学第一附属医院急诊外科2010年1月至2012年12月收治的35例老年急性重症胆管炎患者的临床资料.结果 治愈31例,死亡4例,病死率11.4%.结论老年急性重症胆管炎患者临床表现不典型,病死率高.早期解除梗阻,充分引流胆道是治疗的关键.
作者：胡志旭；高登辉；汪继东 刊期： 2013年第06期
目的 探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方案.方法回顾性分析我院2004年6月至2012年6月收治的妊娠期急性阑尾炎23例的临床资料.结果 手术治疗21例,保守治疗2例;术后病理检查:单纯性阑尾炎4例,化脓性阑尾炎15例,坏疽性阑尾炎2例;切口感染1例.结论 妊娠期急性阑尾炎对孕妇及胎儿都会产生不利影响,明确诊断后,应尽早手术治疗.
作者：赵智毅；王晓亮 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血清HbA1c水平和冠心病患者病变复杂程度的关系.方法 对116例冠脉造影患者,根据病史分为单纯冠心病组(n=46)、冠心病合并糖尿病组(n=38)及对照组(n=32),并根据冠脉造影结果分为单支病变组(n=31)、双支病变组(n=27)和多支病变组(n=23)和对照组(n=35),根据冠脉造影行Gensini评分.比较HbA1c水平与冠脉病变的相关性.结果 血清HbA1c水平病变组间有差异,随着冠脉程度增加,与Gensini积分呈显著正相关(r=0.314,p<0.001).结论 HbA1c水平与冠脉病变程度及危险因素有相关性,对冠心病患者的病变预测有较好的临床意义.
作者：陈振飞；罗春苗；张静 刊期： 2013年第06期
目的 观察不同浓度的三氧化二砷对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、凋亡的影响.方法 噻唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度(0.2、0.4、0.6、0.8、1.0 μmol·L-1)的三氧化二砷作用于三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞24、48、72 h后的细胞增殖率,Western blot检测不同浓度的三氧化二砷作用于MDA-MB-231细胞24 h的PCNA水平.结果 不同浓度的三氧化二砷作用于三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞24、48、72 h后,随着时间的推移和浓度的升高,细胞增殖抑制率增加,有浓度和时间依赖性,以1.0 μmol·L-1三氧化二砷作用明显,Western blot检测显示,与对照组比较,随着浓度的升高,PCNA 蛋白降低,其中以1.0 μmol·L-1三氧化二砷作用后明显.结论 三氧化二砷能促进MDA-MB-231细胞的凋亡,其机制可能与下调PCNA表达的促凋亡途径有关.
作者：胡磊；章安庆；叶显道；侯亚峰；江颖；陆维祺 刊期： 2013年第06期
目的 在中医传统护理技能的启发下,探索预防骨折卧床患者便秘发生的中医护理方法.方法 将60例骨折患者随机分为实验组30例,在常规指导基础上,应用中医护理技能指导患者自行完成系统的腹部按摩,预防便秘的发生;对照组30例,给予常规指导.比较两组患者便秘发生率及对护理工作的满意度.结果 实验组便秘发生率明显低于对照组(P<0.05),对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05).结论 应用中医护理技能指导患者自行完成系统的腹部按摩,能有效地预防骨折卧床患者便秘的发生,值得临床应用.
作者：甘谱琴；王永兴；郭梅；冯晶；党小宁 刊期： 2013年第06期
目的 测定黑果小檗各部位中总黄酮含量并评价其体外抗氧化活性,为有效利用黑果小檗资源提供参考.方法 采用紫外分光光度法测定黑果小檗中总黄酮的含量,并通过DPPH、羟自由基和氧自由基清除法评价黑果小檗提取物的抗氧化活性.结果 黑果小檗果实中总黄酮含量较高;其次为茎皮及根皮;果实提取液的抗氧化活性较强,茎皮次之.结论 黑果小檗提取物具有一定的抗氧化能力,本研究可为天然抗氧化剂的开发提供依据.
作者： 刊期： 2013年第06期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇择期分娩前胎肺成熟度测定的临床价值及必要性.方法 选取120例37~40周的妊娠期糖尿病孕妇,随机分为羊膜腔穿刺组与非羊膜腔穿刺组各60例,羊膜腔穿刺组在终止妊娠前行羊膜腔穿刺抽取羊水做泡沫试验,确定胎肺成熟度,非羊膜腔穿刺组在终止妊娠时不做羊膜腔穿刺,比较两组妊娠结局及围产儿结局.结果 两组孕妇妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产、产后出血、巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);羊膜腔穿刺组孕妇平均穿刺孕周(38.57±0.92)周,第1、2、3、4试管阳性率分别为98.33%、93.33%、90.00%、76.67%.结论 孕龄准确的妊娠期糖尿病孕妇在妊娠37周后择期终止妊娠前行胎肺成熟度测定无绝对必要性,可不必常规行羊膜腔穿刺测定胎肺成熟度.
作者：徐芳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨中西医结合治疗分泌性中耳炎的临床疗效及安全性.方法 将68例分泌性中耳炎患者分为观察组和对照组各34例,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用自制中药治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗显效率为82.69%,总有效率为98.08%;对照组治疗显效率为54.90%,总有效率为78.43%,观察组显效率及总有效率均明显高于对照组(P均＜0.05);两组患者治疗期间均未见与药物相关不良反应,治疗2个疗程后肝肾功能均未出现异常.结论 中西医结合治疗分泌性中耳炎标本兼治、安全有效,值得临床推广应用.
作者：佘秀梅；乔彦明；马静 刊期： 2013年第06期
目的 研究4-肼基苯磺酸对SHP-2激活突变的乳腺癌MDA-MB-231细胞株增殖的特异性抑制作用,为新型抗乳腺癌药物的开发提供些许参考.方法 不同浓度的4-肼基苯磺酸处理SHP-2激活突变的MDA-MB-231细胞,用MTT法检测细胞的增殖.结果 4-肼基苯磺酸对乳腺癌MDA-MB-231细胞株的增殖有明显抑制作用,并呈剂量依赖性;同时对SHP-2低活性的对照组细胞无明显作用.结论 4-肼基苯磺酸可特异性地抑制SHP-2激活突变的乳腺癌MDA-MB-231细胞的体外增殖,这种抑制效果应是通过特异性抑制SHP-2异常增高的磷酸酶活性来实现的.
作者：刘振邦；汪思应 刊期： 2013年第06期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
