陈秋平；陈建华
癌痛是一个复杂的病理学过程,同时也是临床上的一大难题.近年来,为了给临床上癌痛的治疗提供更可靠、有效的方法,研究者通过构建适当的动物模型进行对癌痛的机制和治疗的基础研究.目前,已经成功研究出几种癌痛动物模型,包括骨癌痛模型、皮肤癌痛模型、面癌痛、神经癌痛、内脏肿瘤牵扯痛模型及化疗药物引起的化疗痛.这些模型说明癌痛不同的药理学和神经化学.该文对不同的癌痛模型做一总结,为进一步的研究提供参考.
作者：王晶；胡卫；詹玲；万信念；焦良波；陈涛 刊期： 2013年第08期
目的 探讨腔内技术治疗上尿路结石梗阻性脓肾的临床疗效.方法 回顾性分析84例上尿路结石梗阻性脓肾患者腔内治疗的临床资料,其中28例I期行经尿道输尿管镜取石术,56例I期先行微创经皮肾造瘘引流术,Ⅱ期行经皮肾镜取石术.结果 I期经尿道输尿管镜取石术的取净率92.9%,I期行微创经皮肾穿刺造瘘术+Ⅱ期微创经皮肾镜取石术的取净率89.1%.术中出现发热、寒战5例,均未出现感染性休克、大出血、脓肿播散及邻近脏器损伤等并发症.术后随访6~18个月,75例(89.3%)患肾功能不同程度的恢复,5例(6.0%)术后发生肾萎缩,3例(3.6%)肾盂肾炎,1例(1.2%)因感染无法控制行肾切除术.结论 腔内技术治疗上尿路结石梗阻性脓肾创伤小、结石清除率高、并发症较少,可较好保护肾功能.
作者：阮厚鑫；廖贵益 刊期： 2013年第08期
目的 探讨分析64排螺旋CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值.方法 随机选取经手术证实的42例冠心病患者,通过64排螺旋CT冠状动脉造影诊断.结果 该组病灵敏度为95.24%、特异度97.62%、阳性预测值为88.10%、阴性预测值为92.86%.结论 采用64排螺旋CT冠状动脉造影诊断冠心病是一种安全、快速、准确的检查方法,有很好的临床诊断价值,可以作为诊断冠心病的首选方法.
作者：盛军；陈宏山；杨奕；郭海麒；刘德顺 刊期： 2013年第08期
目的 研究和探讨复方阿嗪米特肠溶片联合伊托必利治疗功能性消化不良(餐后不适综合征)的临床疗效和安全性.方法 84例功能性消化不良患者随机分为2组.观察组42例,给予复方阿嗪米特肠溶片2片,每天3次,餐后即服;伊托必利片1片(50 mg),一天3次,均于每餐前口服.对照组42例,仅予伊托必利1片(50 mg),每日3次,均于每餐前口服.两组均治疗4周.分别于治疗2周和治疗4周后观察消化道症状(餐后饱胀、早饱)积分变化,以及治疗4周后消化道症状改善的总有效率.结果 治疗2周及治疗4周后观察组消化道症状积分均较对照组明显下降,治疗4周后消化道症状改善总有效率观察组明显高于对照组.治疗过程中2组均未出现严重的药物不良反应.结论 复方阿嗪米特肠溶片和伊托必利联合应用治疗功能性消化不良疗效好,药物不良反应少,具有较好的安全性.
作者：孟辉 刊期： 2013年第08期
该文综述了中药石斛鉴别方法的研究进展,包括经典鉴别方法和现代鉴别方法.后,对石斛鉴别研究的前景作了展望.
作者：汤青；臧恒昌 刊期： 2013年第08期
目的 探讨含奥沙利铂为主的方案行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗治疗原发性肝癌有效性与安全性.方法 2008年7月-2012年3月,76例PHC患者,51例患者接受含奥沙利铂为主的方案TACE治疗,25例患者接受FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗,记录两组病例肿瘤病灶长径总和、AFP变化、肿瘤进展时间(TTP),计算两组病例治疗有效率(RR)和生存率,并对比分析两组病例生存影响因素.结果 随访18个月(1～24个月),含奥沙利铂为主的方案TACE治疗组患者1年生存率66.67%,肿瘤进展时间为2.5～14.5个月,中位TTP为7.8个月; FOLFOX4方案静脉化疗组患者1年生存率52.38%,肿瘤进展时间(TTP)为1.5～13.5个月,中位TTP为4.7个月;奥沙利铂为主的方案TACE治疗组患者AFP下降比例和TTP明显优于FOLFOX4方案静脉化疗组;两组患者治疗毒副反应的发生均为临床常见的毒副反应,可给予对症治疗纠正和改善.结论 含奥沙利铂为主方案的TACE治疗和FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗均为治疗原发性肝癌有效的治疗方法,但含奥沙利铂为主方案的TACE治疗疗效明显优于FOLFOX4方案静脉化疗.
作者：丁德权；曹齐生；何昌霞；陈磊 刊期： 2013年第08期
目的 观察米力农治疗慢性心衰急性加重期的疗效.方法 选择慢性心衰急性加重期病例47例,随机分成治疗组24例,对照组23例,治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用米力农,5~7 d为1个疗程,对照组采用常规抗心衰治疗,观察治疗前后患者的心功能分级、6 min步行实验、超声心动图测定左心功能指标及BNP指标.结果 治疗组总有效率100%,对照组78%,2组6 min步行实验、EF值、BNP结果均有改善,治疗组改善更明显.结论 短期使用米力农治疗慢性心衰急性加重期疗效确切,无明显副反应.
作者：许珊珊；许克莲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨海口琼山地区原发性高血压患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸(FA)的变化,研究与原发性高血压的关系.方法 选择2012年1月-2013年3月在该院住院的原发性高血压患者242例为研究组,选择同期215例健康体检者患者为对照组,采用循环酶法测定血清Hcy,电化学发光法测定叶酸,免疫比浊法测定血清hs-CRP.结果 与对照组患者血清Hcy及hs-CRP比较,研究组血清Hcy及hs-CRP明显增高,差异显著,有统计学意义(P<0.05),与对照组患者血清FA比较,研究组患者血清FA明显降低,差异显著,有统计学意义(P<0.05).不同程度高血压患者各指标比较,差异显著,有统计学意义(P＜0.05),随着程度的加重,而各指标成正比.结论 原发性高血压患者Hcy、hs-CRP水平增高在疾病的发生发展中是独立危险因素,FA可以改善高血压患者的血管内皮功能有作用.
作者：许振培；陈太碧；王永和；冯悬；劳世晖 刊期： 2013年第08期
1,3-二羟基丙酮(1,3-dihydroxyacetone,DHA)是一种简单酮糖,作为甘油的高附加值产物,在医药、化工领域有广泛的应用前景.微生物发酵生产DHA的方法以其反应条件温和、底物利用率高、副产物少、工艺简单、易于控制等优点成为了目前国内外生产DHA应用的主要方法,但由于DHA在水溶液中溶解度极大,对热极其敏感等特性导致其分离提取成本高、能耗大,成为了工业生产上的一大难题.该文介绍了1,3-二羟基丙酮生产过程中产物分离提取的研究现状和技术开发进展.对以甘油为原料,微生物发酵法制备DHA的研究进行了展望.
作者：陈秋平；陈建华 刊期： 2013年第08期
目的 研究奥扎格雷联合法舒地尔对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的脑血流及Lp-PLA2活性、NSE、炎性因子的影响.方法 该院2010-2012年间收治的100例TIA患者随机分为实验组和对照组各50例,另选取同期来院体检的50例健康人作为健康组,三组受检者均接受颅多普勒(TCD)检查及测定Lp-PLA2、NSE、TNF-α、hs-CRP水平等.对照组口服阿司匹林治疗,实验组在对照组基础上接受奥扎格雷联合法舒地尔治疗,比较两组治疗前后及与健康组差异.结果 治疗前实验组和对照组患者大脑前动脉、中动脉、后动脉平均流速均显著低于相应健康组(P<0.05),NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均显著高于健康组(P<0.05).经治疗后两组患者各动脉血流均较治疗前有显著提高(P<0.05),NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均显著下降(P<0.05),但实验组动脉平均流速高均于对照组(P<0.05),而NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05).结论 发生TIA时颅内动脉血液流速明显降低,而NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平显著升高.使用奥扎格雷联合法舒地尔对TIA患者能显著改善脑血流,恢复动脉流速,降低NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP,对TIA有较好的治疗效果.
作者：吴铁松；谢展雄；何文平 刊期： 2013年第08期
目的 分析在睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术患者中实施护理干预的效果,以便更好的为患者服务.方法 2011年1月至2013年1月该科共收治睡眠呼吸暂停低通气综合征患者28例,将此28例作为观察组.回顾性分析2009年3月到2010年12月,该科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者25例患者作为对照组.对照组采用传统的护理方法,观察组在传统护理的基础上给予患者有效的护理干预.比较两组患者的平均住院日、护理满意度以及治疗前后监测参数.结果 两组患者满意度、平均住院日、治疗后监测参数比较,P＜0.05,差异有显著性.结论 护理干预法比传统的护理方法有明显的优势,能够帮助患者在手术中取得良好的效果,很好的提高护理的质量,提升了患者的满意度.
作者：韩瑞玲 刊期： 2013年第08期
早期诊断胎儿先天性心脏病是我国围产期超声医学的重要课题,通过应用各种超声技术在适宜孕周对胎儿心脏进行检测,可有效提高胎儿先天性心脏病的产前诊断率,进而指导临床进行早期干预,为胎儿先天性心脏病的临床治疗提供依据,下面就胎儿先天性心脏病超声检查的适宜孕周、主要切面及节段性分析法、超声新技术及心脏功能研究进行阐述,并提出胎儿产前超声检查的局限性与展望.
作者：肖蕾；王玲 刊期： 2013年第08期
该文介绍了广东药学院临床药学人才培养的基础以及存在的不足,提出了多单位协同联合培养临床药学人才的教育模式.充分发挥附属医院和其他开展临床药学较好的医院在人才培养中的作用,完善临床药学人才培养基地,建立内部机制,调动临床药师参与教学的积极性,以期提高临床药学人才培养质量.
作者：陈璇；袁芳；李明亚 刊期： 2013年第08期
目的 探讨细胞质胸苷激酶-1(TK-1)在直肠癌患者血清中表达,分析其表达水平与临床病理特征之间的关系.方法 回顾性分析了2008年12月-2012年12月在该院行手术治疗的60例直肠癌患者的临床资料,选择30例健康查体者为正常对照组,采用化学发光结合斑点杂交技术检测血清TK-1水平.结果 直肠癌组、正常对照组血清TK-1水平分别为(2.96±0.99)pmol·L-1、(0.92±0.31)pmol·L-1,直肠癌组血清TK-1水平显示高于正常对照组,相比较差异有显著性(t=15.294,P<0.05).肿瘤低分化组血清TK-1水平显著高于肿瘤高中分组(t=8.412,P<0.05),肿瘤≥6 cm组血清TK-1水平显著高于肿瘤<6 cm组(t=9.865,P<0.05),TNM分期Ⅲ～Ⅳ期组血清TK-1水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期组(t=11.356,P<0.05),发生淋巴结转移组血清TK-1水平显著高于淋巴结未转移组(t=9.842,P<0.05).结论 TK-1在直肠癌患者血清中呈高表达,血清TK-1的表达对直肠癌的诊断、肿瘤的侵袭和转移评估有一定临床意义.
作者：杨建武；姜福全；闫洪锋；李晓鸥 刊期： 2013年第08期
目的 了解卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动以来我院抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用和科学管理提供依据.方法 根据该院计算机管理系统提供的抗菌药物用药信息,采用限定日剂量(DDD)和金额排序等指标,对2011-2012年该院抗菌药物的使用情况进行归类、统计、分析.结果 该院各类抗菌药物耗费金额所占的比例以头孢菌素类为主,两年分别占58.65%和55.63%;2011年抗菌药物消耗总额占全年药品总额的比例为28.79%,2012年抗菌药物消耗总额占全年药品总额的比例为25.50%,同比下降了3.29%.与2011年相比,2012年该院抗菌药物使用率、使用强度稳步下降.结论 该院抗菌药物临床应用专项治理活动初见成效,使用基本合理,但尚须加以改进.
作者：王珏 刊期： 2013年第08期
目的 观察布地奈德雾化吸入联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD).方法 将65例患者随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=30).对照组常规治疗,必要时短效β受体激动剂.治疗组在对照组的基础上,给予雾化吸入布地奈德混悬液,剂量每次1 mg,2次·天-1;联合噻托溴铵吸入器吸入,剂量每次1粒(18 μg),1次·d-1.总疗程10 d.结果 治疗后,治疗组较对照组pH、PaO2、PaCO2及呼吸困难评分存在统计学差异(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合噻托溴铵粉吸入剂治疗AECOPD具有较好的临床疗效.
作者：赵磊；王媛媛 刊期： 2013年第08期
目的 观察急诊冠状动脉介入(PCI)和静脉溶栓两种治疗方法对急性心肌梗死患者心率变异性影响.方法 回顾性分析2008年3月-2013年3月在该院住院76例急性心肌梗死病人,分为急诊介入组和静脉溶栓组,介入组在常规治疗基础上12 h内行急诊PCI术;静脉溶栓组在常规治疗基础上6 h内行静脉溶栓,两组均在术后常规行动态心电图检查,比较两组治疗后心率变异性指标差异.结果 介入治疗组较静脉溶栓组能明显改善变异性参数(P＜0.01,P＜0.05).结论 急性心肌梗死介入治疗较静脉溶栓治疗可以提高心率变异性.
作者：崔惠康；张叶 刊期： 2013年第08期
目的 探讨吻合器直肠黏膜环切除术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠所致出口梗阻型便秘的疗效及实用性.方法 利用32、34号肛肠吻合器和直肠黏膜纵行缝叠术对90例直肠黏膜内脱垂、套叠患者进行手术治疗比较.结果 吻合器治疗有效率达98%,Block(折叠缝合)治疗有效率82%.结论 吻合器行直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠治愈率高,手术简单,术后痛苦小,并发症少,安全性高.
作者：张宏；戚仁华；吴松；陈运超；杭楚 刊期： 2013年第08期
目的 探讨改良塞丁格穿刺法中采用9#头皮钢针代替塞丁格穿刺引导针进行穿刺的可行性.方法 选择2012年7月至12月血管评估Ⅰ～Ⅲ级需要化疗的血液科住院患者50例,均为改良塞丁格穿刺法中采用9#头皮钢针代替塞丁格穿刺引导针进行穿刺的患者.50例均穿刺成功并安全留置.结果 本组患者均采用巴德4FrPICC及改良型4F塞丁格套件.50例患者在改良塞丁格穿刺法中采用9#头皮钢针代替塞丁格穿刺引导针,一次穿刺成功48例,二次穿刺成功2例.结论 使用9#头皮钢针替代塞丁格穿刺引导针,具有取材方便,操作便捷,降低费用,节约成本的优势.
作者：徐晓敏；谢珺；徐琳洁 刊期： 2013年第08期
目的 研究注射用福沙匹坦二甲葡胺细菌内毒素检查方法的建立.方法 根据<中国药典>2010年版二部附录规定,确定试验溶液浓度和内毒素限度.结果 在将样品稀释至3 g·L-1时无干扰,并将细菌内毒素限度为0.6 EU·mg-1.结论 采用鲎试剂检查法对注射用福沙匹坦二甲葡胺中的内毒素检查是可行的.
作者：章亚兵；许雷鸣 刊期： 2013年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
