肖蕾；王玲
中医药在治疗糖尿病及其并发症方面具有一定的优势.可以通过多途径、多靶点的干预方式发挥其长效、稳定、高效的特点.该文总结中药活性成分降血糖的作用机制,为临床治疗这类疾病提供一些有益参考.
作者：何云娇；冯艺戎；段贤春；姚先梅；方朝晖；汪永忠；张恒；金立伟；夏伦祝 刊期： 2013年第08期
目的 建立高效液相色谱法测定人血浆中西洛他唑的浓度,并研究其在健康人体内的药动学.方法 采用C18反相色谱柱,以乙腈-水(0.1%甲酸)(65:35)为流动相等度洗脱,流速为1.0 mL·min-1;检测波长为257 nm;进样量为20 μL.结果 西洛他唑在0.05～10 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),各样品的提取回收率均大于80%,日内、日间精密度RSD 均小于10%.西洛他唑的血药经时过程符合一级吸收的二室模型,其主要药动学参数:tmax:2.94±1.21 h;Cmax:(0.99±0.12)mg·L-1;AUC(0-t):(9.57±1.31)mg·h-1·L-1.结论 该方法方便快捷,专属性强,准确可靠,适用于西洛他唑的临床药动学研究.
作者：常黎黎；王震 刊期： 2013年第08期
目的 了解卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动以来我院抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用和科学管理提供依据.方法 根据该院计算机管理系统提供的抗菌药物用药信息,采用限定日剂量(DDD)和金额排序等指标,对2011-2012年该院抗菌药物的使用情况进行归类、统计、分析.结果 该院各类抗菌药物耗费金额所占的比例以头孢菌素类为主,两年分别占58.65%和55.63%;2011年抗菌药物消耗总额占全年药品总额的比例为28.79%,2012年抗菌药物消耗总额占全年药品总额的比例为25.50%,同比下降了3.29%.与2011年相比,2012年该院抗菌药物使用率、使用强度稳步下降.结论 该院抗菌药物临床应用专项治理活动初见成效,使用基本合理,但尚须加以改进.
作者：王珏 刊期： 2013年第08期
目的 评价完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)不同阶段的手术效果,探讨其学习曲线问题.方法 回顾性分析2010年10月至2012年10月合肥市第一人民医院微创外科由同一手术团队完成的60例完全腹膜外腹腔镜疝修补术,均为男性单侧腹股沟斜疝,不包括双侧腹股沟疝、直疝及复发疝.按施行手术的时间次序分为6组(A、B、C、D、E、F),每组10例.比较各组手术时间、术中出血量、中转手术率、术中术后并发症、术后住院时间.分析不同阶段的手术效果.结果 6组患者在年龄、疝类型构成、基础疾病构成比方面差别无统计学意义(P>0.05).后5组手术时间、术中出血量及术后住院时间明显少于A组(P<0.05).中转手术率、术中术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 有丰富的腔镜手术基础和腹股沟疝的解剖基础及传统手术经验的微创外科医师,TEP的学习曲线约为10例.
作者：朱丽丹；吴立胜；汪宏；张俊松 刊期： 2013年第08期
目的 评价生物材料医用硫酸钙和磷酸钙在颌骨囊肿刮除后修复骨缺损的效果.方法 共选取30名牙源性颌骨囊肿患者,20例采用囊肿刮除术加人工生物材料充填术治疗.其中,10例角化囊性瘤刮除后填充硫酸钙材料;10例单纯性囊肿刮除后填充磷酸钙.10例只进行囊肿刮除术但不填充生物材料设为对照组.术后随访观察患者情况并结合影像学方法评估骨缺损的修复情况.结果 术后无1例出现感染和材料排斥反应.术后1、3、6、12个月患者复诊检查并拍摄颌骨曲面断层片.术后6个月的颌骨曲面断层片显示:生物材料颗粒全部溶解吸收,低密度影像基本消失,新骨形成,与正常骨组织无明显差别.对照组病例骨缺损修复时间大于6个月.结论 医用硫酸钙和磷酸钙材料可作为理想的骨移植替代材料用于颌骨囊肿的治疗.
作者：杜若鸿；程继光；田甜；周健 刊期： 2013年第08期
目的 探讨海口琼山地区原发性高血压患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸(FA)的变化,研究与原发性高血压的关系.方法 选择2012年1月-2013年3月在该院住院的原发性高血压患者242例为研究组,选择同期215例健康体检者患者为对照组,采用循环酶法测定血清Hcy,电化学发光法测定叶酸,免疫比浊法测定血清hs-CRP.结果 与对照组患者血清Hcy及hs-CRP比较,研究组血清Hcy及hs-CRP明显增高,差异显著,有统计学意义(P<0.05),与对照组患者血清FA比较,研究组患者血清FA明显降低,差异显著,有统计学意义(P<0.05).不同程度高血压患者各指标比较,差异显著,有统计学意义(P＜0.05),随着程度的加重,而各指标成正比.结论 原发性高血压患者Hcy、hs-CRP水平增高在疾病的发生发展中是独立危险因素,FA可以改善高血压患者的血管内皮功能有作用.
作者：许振培；陈太碧；王永和；冯悬；劳世晖 刊期： 2013年第08期
目的 探讨个体化131I剂量治疗Graves甲亢(Graves'disease,GD)后引起早发甲减的相关危险因素.方法 回顾性分析431例GD患者,男115例,女316例,年龄13~83岁,平均年龄(38.32±12.34)岁,给予每克甲状腺组织(7.26±3.68)MBq·g-1的个体化131I剂量治疗,随访1 年.收集每例患者的资料,包括性别、年龄、病程、症状、体征、实验室检查、甲状腺质量、24 h摄碘率、抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)治疗时间及每克甲状腺组织131I剂量等,采用SPSS 19.0软件对数据进行χ2检验.结果 131I治疗后3 个月甲减率20.19%(87 例),6 个月甲减率45.71%(197 例),9 个月甲减率43.85%(189 例),1 年甲减率42.69%(184 例).χ2检验结果显示,病程(χ2=6.431,P=0.040)、甲状腺质量(χ2=26.040,P=0.000)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)(χ2=33.523,P=0.000)、ATD治疗时间(χ2=8.527,P=0.014)及每克甲状腺组织131I剂量(χ2=26.046,P=0.000)是131I治疗GD后引起早发甲减的相关因素.结论 131I治疗GD致早发甲减发生的危险因素较多,临床实施个体化131I剂量治疗时,需结合患者的实际病情,在有效提高GD的治愈率同时降低早发甲减的发生率.
作者：夏俊勇；金晓毛；程义壮；刘学公；姚晓波；张然 刊期： 2013年第08期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛干预焦虑、抑郁情绪治疗慢性胃炎患者的疗效.方法 选择2010年7月-2011年8月门诊的128例慢性胃炎患者,随机分两组.对照组单用铝碳酸镁咀嚼片(达喜)1.0 g每日3次.治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛每日晨服1片(含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg).同时服用铝碳酸镁咀嚼片(达喜)1.0 g每日3次.疗程为4周.结果 经过4周治疗,联用氟哌噻吨美利曲辛治疗组临床症状改善明显,总有效率达到93.75%.单用胃黏膜保护剂对照组总有效率为82.81%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛通过改善焦虑情绪,合用铝碳酸镁咀嚼片治疗慢性胃炎,安全并显著提高疗效.
作者：王震；丁百静；程珍；李宗先 刊期： 2013年第08期
目的 观察补肾强督综合疗法对中轴型脊柱关节病(Axial Spondyloarthritis,axSPA)患者的疗效及生活质量影响.方法 40例axSPA患者按随机数字表法分为治疗组20例和对照组20例,对照组口服塞来昔布,治疗组在对照组用药基础上另加补肾强督自拟方,疗程为12周,分析两组患者治疗前后脊柱疼痛(VAS评分)、患者的总体评价(VAS评分)、中医证候积分、国际普适生活质量量表(SF-36)积分变化.结果 与对照组比较,治疗组治疗后脊柱疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05),患者的总体评价VAS评分显著低于对照组(P<0.05),腰臀髋疼痛、晨僵、夜间疼痛、怕风怕凉、倦怠乏力、四末不温积分显著低于对照组(P<0.05),SF-36各维度积分显著高于对照组(P<0.05).结论 补肾强督综合疗法不仅可改善axSPA患者的临床症状,还明显改善其生活质量.
作者：牛林；张金山；梁成名 刊期： 2013年第08期
目的 介绍盲肠置管造瘘在梗阻型左半结肠癌一期吻合中的应用体会.方法 对13例梗阻型左半结肠癌采取盲肠置管造瘘在梗阻型左半结肠癌一期吻合手术方法治疗.结果 13例患者手术顺利,疗效满意,无吻合口瘘及腹腔感染等严重并发症的发生.结论 盲肠置管造瘘在梗阻型左半结肠癌一期吻合术中应用,可减少吻合口瘘发生率,避免因预防性造口导致二次手术,并安全可靠.
作者：孙健；潘晓飞；陈昌艳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨超声积分法在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用.方法 术前对106例患者,共计113个乳腺肿块进行超声检查,详细记录每一个乳腺肿块的形态、边界、有无包膜、纵横比例、后方回声、内部回声、有无微钙化及彩色多普勒血流图像等超声征象,并给予赋值评分,计算每一个肿块的总积分,与病理结果相对照,采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价超声积分法在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用.结果 乳腺良性肿块与恶性肿块的超声总积分有差异,恶性肿块的积分值高于良性肿块;依据ROC曲线,总积分大于13分为临界值,其敏感性为0.826,特异性为0.859.结论 超声积分法对乳腺肿块超声征象进行量化分析,具有一定的实用价值,有利于乳腺肿块良恶性的鉴别诊断.
作者：王影；张斌；吴建军；徐旻；杨晓；王庆梅 刊期： 2013年第08期
目的 分析羊水过少的孕妇进行胎心临护的图形特征及其对围生儿与分娩方式的影响.方法 回顾性分析2009年10月-2012年10月在该院分娩的妊娠晚期羊水过少孕产妇500例为观察组,根据超声检查的羊水指数分两亚组,羊水指数≤5 cm 189例为A组,5 cm<羊水指数<8 cm 311例为B组,观察产前的胎心监护(NST)的图形变化,并选择同期羊水量正常的孕产妇360例做为对照组C组,分析各组孕产妇胎心监护的区别,以此判断孕产妇的围产结局.结果 A、B、C三组的NST有反应型与NST评分呈依次升高,差异有意义(P<0.05);无反应型呈依次下降,A组与B、C两组相比差异具有非常显著性(P<0.01);混合型三组相当;一过性胎心率减速C组明显高于A、B两组,差异具有非常显著性(P<0.01).A组的剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率高,B组次之,C组低.A组的羊水总粪染率为23.28%,与B、C两组差异均非常明显(P均<0.01),A组的胎盘钙化率与B、C两组相比差异亦有非常显著性(P均<0.01).结论 羊水过少的孕产妇胎心监护结果显示异常率高,并且与胎儿窘迫率、新生儿窒息与死亡率呈正比,对于胎心监护异常的羊水过少孕产妇应积极给予处理,减少不良妊娠结局的发生.
作者：马小星；王菲菲 刊期： 2013年第08期
目的 研究牡丹籽油对高脂血症大鼠的作用,并观察对糖尿病小鼠及小鼠糖耐量的影响.方法 高脂饲料喂养SD雄性大鼠建立高脂血症模型,造模同时连续灌胃给药30 d,检测各组大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平;尾静脉注射四氧嘧啶诱导高血糖小鼠模型,连续灌胃给药30 d,检测小鼠血糖值;正常小鼠连续给药30 d后,灌胃葡萄糖溶液(2.5 g·kg-1),于给糖前及给糖后30、60、120 min分别检测血糖含量变化.结果 高脂血症大鼠在灌胃给予牡丹籽油30 d后,低剂量组TC水平显著降低,高剂量组TG水平明显降低,且HDL-C值显著升高;牡丹籽油各剂量组均显著降低糖尿病小鼠的血糖值,且呈现一定的剂量依赖性;糖耐量实验发现,牡丹籽油可降低正常小鼠的血糖水平,在给糖30 min时的降糖作用为明显.结论 牡丹籽油可降低高脂血症大鼠的血脂水平,同时具有降低糖尿病小鼠血糖、改善正常小鼠糖耐量的作用.
作者：董振兴；彭代银；宣自华；刘丛彬 刊期： 2013年第08期
目的 建立土牛膝中总皂苷的含量测定方法,并考察不同提取方法对土牛膝中总皂苷含量测定的影响.方法 采用比色法测定总皂苷的含量,分别考察甲醇回流提取、乙醇回流提取等5种提取方法制得的样品溶液所测定的总皂苷的含量.结果 甲醇回流提取、乙醇回流提取、水超声提取、乙醇超声提取及索氏回流提取制备的样品溶液中总皂苷的含量分别为3.36%,4.75%,2.63%,4.97%,2.14%.结论 比色法可用于土牛膝总皂苷含量测定,样品溶液的制备宜采用乙醇超声提取法.
作者：柳立新；张毅 刊期： 2013年第08期
目的 建立高效液相法测定四环素片含量的方法.方法 采用SunFireTM-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,流动相为醋酸铵溶液-乙腈(83:17);检测波长为280 nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为30℃.结果 四环素在0.005～0.9 g·L-1范围内线性关系良好,r=0.999 8,平均回收率为(99.8±1.0)%,RSD=0.7%(n=6).结论 该方法简便、准确、重现性好,适用四环素片的质量控制.
作者：杨开金 刊期： 2013年第08期
该文介绍了广东药学院临床药学人才培养的基础以及存在的不足,提出了多单位协同联合培养临床药学人才的教育模式.充分发挥附属医院和其他开展临床药学较好的医院在人才培养中的作用,完善临床药学人才培养基地,建立内部机制,调动临床药师参与教学的积极性,以期提高临床药学人才培养质量.
作者：陈璇；袁芳；李明亚 刊期： 2013年第08期
目的 观察高压蒸汽消毒金属气管内套管的效果,对比其与传统煮沸消毒法的差异.方法 对2011年9月-2012年3月行气管切开术患者34例,将其内套管消毒随机分成实验组和对照组,实验组采用高压蒸汽消毒法,对照组采用传统煮沸消毒法,随后对34例患者的痰液采样进行痰培养试验.结果 实验组即高压蒸汽消毒法,17例患者中痰培养实验结果15例无菌生长,2例有菌生长.对照组即煮沸消毒法,17例患者中痰培养实验结果9例无菌生长,8例有菌生长.结论 高压蒸汽消毒气管切开金属内套管效果优于传统的煮沸消毒法,利于预防患者下呼吸道感染发生.
作者：杨艾影 刊期： 2013年第08期
目的 探讨细胞质胸苷激酶-1(TK-1)在直肠癌患者血清中表达,分析其表达水平与临床病理特征之间的关系.方法 回顾性分析了2008年12月-2012年12月在该院行手术治疗的60例直肠癌患者的临床资料,选择30例健康查体者为正常对照组,采用化学发光结合斑点杂交技术检测血清TK-1水平.结果 直肠癌组、正常对照组血清TK-1水平分别为(2.96±0.99)pmol·L-1、(0.92±0.31)pmol·L-1,直肠癌组血清TK-1水平显示高于正常对照组,相比较差异有显著性(t=15.294,P<0.05).肿瘤低分化组血清TK-1水平显著高于肿瘤高中分组(t=8.412,P<0.05),肿瘤≥6 cm组血清TK-1水平显著高于肿瘤<6 cm组(t=9.865,P<0.05),TNM分期Ⅲ～Ⅳ期组血清TK-1水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期组(t=11.356,P<0.05),发生淋巴结转移组血清TK-1水平显著高于淋巴结未转移组(t=9.842,P<0.05).结论 TK-1在直肠癌患者血清中呈高表达,血清TK-1的表达对直肠癌的诊断、肿瘤的侵袭和转移评估有一定临床意义.
作者：杨建武；姜福全；闫洪锋；李晓鸥 刊期： 2013年第08期
目的 比较四种不同种类金属基底--镍铬合金、含钛镍铬合金、镀金镍铬合金及金合金烤瓷修复体的临床应用效果.方法 对该院2010年1月-2011年12月间进行金属烤瓷修复的240例患者进行研究.72例使用镍铬合金烤瓷共修复牙齿82件,57例患者使用含钛镍铬合金共修复牙齿65件,52例患者使用金合金共修复牙齿71件.49例患者使用镀金镍铬合金共修复牙齿60件.结果 对240例患者的278件修复牙齿进行了检查.金合金修复体的颜色和边缘密合及烤瓷状况全部为优,牙龈情况中有1例为良,其他全部为优.含钛镍铬合金修复体的颜色有63件为优,边缘密合及烤瓷状况和牙龈情况中为优者分别为60和59.镍铬合金修复体的颜色有2例为差,牙龈情况有3例为差.镀金镍铬合金修复体的颜色有54件为优,边缘密合及烤瓷状况和牙龈情况中为优者分别为55和56.金合金修复组与其正常对照组的龈沟液分泌量相近,无统计性差异,而其他三组修复组与其正常对照组的龈沟液分泌量相差较大,具有统计学意义.结论 在四种烤瓷修复体中,金合金烤瓷修复体性能佳,镀金镍铬合金可显著改善镍铬合金的各项性能.
作者：马科院；李新 刊期： 2013年第08期
目的 通过参与社区获得性肺炎患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗和开展药学监护的方法.方法 以1例社区获得性肺炎住院患者的诊治过程为例,根据社区获得性肺炎防治指南,分析患者具体病理生理特点,临床药师与临床医师共同制定治疗方案,根据治疗反应和病情变化及时调整方案.结果 通过临床药师对患者药物治疗过程的药学监护,使患者获得完善的个体化治疗,及时发现患者的药物治疗问题,促进临床合理用药,提高患者用药的安全性、有效性,并终获得满意的疗效.结论 临床药师深入临床后,努力将药学理论知识优势和临床实践相结合,不断提高药物治疗水平,获得临床认可,在治疗团队中实现自己的价值.
作者：杨昭毅；史天陆；王法财；操乐杰；姜玲 刊期： 2013年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
