夏俊勇；金晓毛；程义壮；刘学公；姚晓波；张然
目的 总结预留缝线延期打结在皮瓣受区应用的体会.方法 2009年10月-2012年6月,77例皮瓣与受区缝合后张力过高的创面,不强行拉拢缝线闭合创面,而是预留缝线,加强创面换药,留待创面皮瓣肿胀消退,于术后7 d左右收拢缝线打结闭合残余创面.结果 本组77例皮瓣与受区预留缝线延期打结闭合的创面全部获得随访,创面愈合后未见明显瘢痕,皮瓣成活良好,皮瓣边缘也未见坏死,创面愈合优良率100%.结论 预留缝线延期打结法是闭合皮瓣受区创面的一种较好方法之一,可确保皮瓣成活、促进创面愈合.
作者：邹文；许海燕；邹勇；刘容珍 刊期： 2013年第08期
目的 分析羊水过少的孕妇进行胎心临护的图形特征及其对围生儿与分娩方式的影响.方法 回顾性分析2009年10月-2012年10月在该院分娩的妊娠晚期羊水过少孕产妇500例为观察组,根据超声检查的羊水指数分两亚组,羊水指数≤5 cm 189例为A组,5 cm<羊水指数<8 cm 311例为B组,观察产前的胎心监护(NST)的图形变化,并选择同期羊水量正常的孕产妇360例做为对照组C组,分析各组孕产妇胎心监护的区别,以此判断孕产妇的围产结局.结果 A、B、C三组的NST有反应型与NST评分呈依次升高,差异有意义(P<0.05);无反应型呈依次下降,A组与B、C两组相比差异具有非常显著性(P<0.01);混合型三组相当;一过性胎心率减速C组明显高于A、B两组,差异具有非常显著性(P<0.01).A组的剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率高,B组次之,C组低.A组的羊水总粪染率为23.28%,与B、C两组差异均非常明显(P均<0.01),A组的胎盘钙化率与B、C两组相比差异亦有非常显著性(P均<0.01).结论 羊水过少的孕产妇胎心监护结果显示异常率高,并且与胎儿窘迫率、新生儿窒息与死亡率呈正比,对于胎心监护异常的羊水过少孕产妇应积极给予处理,减少不良妊娠结局的发生.
作者：马小星；王菲菲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值.方法 回顾性分析2010年3月-2012年3月在该科接受治疗的36例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,观察其手术方法及术后恢复情况.结果 该组患者手术时间为54～152 min;术中出血量120～1 050 mL;住院时间15～38 d.36例患者骨折全部愈合,愈合时间3～5个月,无畸形愈合、切口感染、钢板断裂、内固定松动、断钉及髋内翻等并发症.术后髋关节疗效评定总优良率为97.22%.结论 锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折,具有固定牢靠,创伤小、恢复快、并发症少等优点,且操作简单,适合基层医院推广应用.
作者：刁天华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨分析64排螺旋CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值.方法 随机选取经手术证实的42例冠心病患者,通过64排螺旋CT冠状动脉造影诊断.结果 该组病灵敏度为95.24%、特异度97.62%、阳性预测值为88.10%、阴性预测值为92.86%.结论 采用64排螺旋CT冠状动脉造影诊断冠心病是一种安全、快速、准确的检查方法,有很好的临床诊断价值,可以作为诊断冠心病的首选方法.
作者：盛军；陈宏山；杨奕；郭海麒；刘德顺 刊期： 2013年第08期
认知功能障碍是脑卒中后常见的并发症,成为限制患者参与正常的社会生活及重返工作岗位的重要原因,所以认知功能障碍的康复治疗十分重要.目前国内外学者采用不同方法针对脑卒中患者的认知功能障碍进行康复训练,取得了一定的进展.该文就近几年有关脑卒中后认知功能障碍的康复治疗进展综述如下.
作者：张婷；高晓平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨阴式全子宫切除术后阴道残端出血的原因及治疗方法.方法 回顾分析该院2008年10月-2012年10月经阴子宫全切术后发生阴道残端出血患者21例的出血原因及治疗方法.结果 所有患者均于术后6~16 d康复出院.出院后5例再次出血,其中二次住院治疗1例,4例门诊治疗,经治疗后患者均恢复正常.结论 阴式全子宫切除术后阴道残端出血在临床上较为常见,加强围手术期的管理预防阴道残端出血,及时发现及治疗可有效提高治疗效果及改善预后.
作者：管春风；赵卫东；李如霞；卫兵 刊期： 2013年第08期
目的 探讨慢性前列腺炎(CP)合并性功能下降者精神障碍的发病情况,评估性功能下降与精神障碍的关系.方法 应用Zung焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS),国际前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI),勃起功能指数表(IIEF-5)及自制的相关因素调查表对1 500例CP患者性功能状和精神心理状况进行调查.分析性功能下降的危险因素、精神障碍的发病情况,并进一步分析性功能下降与精神障碍的关系.结果 1335例符合入选标准,性功能正常者405例(30.3%),性功能下降者930例(69.7%),性功能下降的发生与患者年龄、病程、文化程度有显著相关性(P＜0.05),而与体重指数、经济收入状况无相关性.性功能下降组焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁的检出率分别为27.1%、26.5%、16.2%;性功能正常组其检出率分别为13.1%、11.1%、6.4%;二组间比较差异有显著性(P＜0.05).多项式Logistic回归模型分析显示性功能下降为焦虑、抑郁发生的危险因素,且在控制了相关变量后,性功能下降仍为其危险因素.结论 CP患者合并性功能下降者焦虑、抑郁等精神障碍发生率高,性功能下降为精神障碍发生的危险因素.
作者：张翼飞；梁朝朝；郝宗耀；张贤生；周骏；樊松；武立新；邰胜；江长琴 刊期： 2013年第08期
目的 观察急诊冠状动脉介入(PCI)和静脉溶栓两种治疗方法对急性心肌梗死患者心率变异性影响.方法 回顾性分析2008年3月-2013年3月在该院住院76例急性心肌梗死病人,分为急诊介入组和静脉溶栓组,介入组在常规治疗基础上12 h内行急诊PCI术;静脉溶栓组在常规治疗基础上6 h内行静脉溶栓,两组均在术后常规行动态心电图检查,比较两组治疗后心率变异性指标差异.结果 介入治疗组较静脉溶栓组能明显改善变异性参数(P＜0.01,P＜0.05).结论 急性心肌梗死介入治疗较静脉溶栓治疗可以提高心率变异性.
作者：崔惠康；张叶 刊期： 2013年第08期
临床专业学位研究生培养模式在实现复合型、应用型、高层次临床医学专业人才方面发挥着重要作用.小儿心血管临床医学较其他专业而言,有其多学科交叉的特殊性,怎样达到其临床专业学位研究生的培养目标,需要一个全面规范的培养体系,首都医科大学附属北京安贞医院在小儿心血管临床专业研究生培养方面结合国内外经验并经过长期探索实践,在系统培训和督导评估方面形成合理规范的培养模式,值得推广,对未来学科发展具有重要现实意义.
作者：崇梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨集束化护理在小儿股骨干骨折下肢皮牵引中的应用效果.方法 在骨科病房随机选取股骨干骨折下肢皮牵引治疗的患儿68例,随机分为对照组和实验组各34例,其中实验组在一般常规护理的基础上给予综合的集束化护理干预,而对照组只给予一般常规护理.比较两组患儿住院天数以及在住院期间并发症的发生率.结果 实验组患儿的住院时间及并发症的发生率与对照组相比均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于股骨干骨折下肢皮牵引的患儿,采用系统规范的集束化护理能有效降低并发症的发生,减少患儿的住院时间.
作者：方继红；武凤芹；徐杰 刊期： 2013年第08期
目的 研究牡丹籽油对高脂血症大鼠的作用,并观察对糖尿病小鼠及小鼠糖耐量的影响.方法 高脂饲料喂养SD雄性大鼠建立高脂血症模型,造模同时连续灌胃给药30 d,检测各组大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平;尾静脉注射四氧嘧啶诱导高血糖小鼠模型,连续灌胃给药30 d,检测小鼠血糖值;正常小鼠连续给药30 d后,灌胃葡萄糖溶液(2.5 g·kg-1),于给糖前及给糖后30、60、120 min分别检测血糖含量变化.结果 高脂血症大鼠在灌胃给予牡丹籽油30 d后,低剂量组TC水平显著降低,高剂量组TG水平明显降低,且HDL-C值显著升高;牡丹籽油各剂量组均显著降低糖尿病小鼠的血糖值,且呈现一定的剂量依赖性;糖耐量实验发现,牡丹籽油可降低正常小鼠的血糖水平,在给糖30 min时的降糖作用为明显.结论 牡丹籽油可降低高脂血症大鼠的血脂水平,同时具有降低糖尿病小鼠血糖、改善正常小鼠糖耐量的作用.
作者：董振兴；彭代银；宣自华；刘丛彬 刊期： 2013年第08期
目的 探讨倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 对2010年5月至2012年7月采用倍他乐克联合通心络胶囊(观察组,n=60)或倍他乐克(对照组,n=60)治疗的120例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗后观察组的疗效,心电图改善情况和血脂情况都显著地优于对照组.结论 倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切,无明显毒副作用,值得临床推广应用.
作者：姜海东；由丽娜；马秋野 刊期： 2013年第08期
经皮肾镜技术是通过经皮肾盂通道对肾盂、肾盏和输尿管上段的疾病进行诊断和治疗的技术,是腔内泌尿外科的重要组成部分,主要用于上尿路结石的治疗,此外还用于输尿管上段狭窄及异物取出等治疗.掌握经皮肾镜手术学习曲线较长,要由于以下原因:经皮肾镜技术操作过程复杂,技术难度高,手术风险大甚至可以危及生命;初期手术时间相对长,初学者手感差,导致学习曲线延长.有报道经皮肾镜手术的学习曲线接近50例才可进入相对熟练阶段[1].
作者：郝宗耀 刊期： 2013年第08期
多数学者及专家认为“消渴”的病机为阴虚为本，燥热为 标，但临床工作中发现，由于现在生活水平不断提高，患者不能很好控制饮食，缺乏基本的锻炼，进而导致肥胖，肥胖是导致2型糖尿病的重要诱因［1］ 。枟内经枠认为，饮食不节，过食肥甘厚味，可致脾胃积热内蕴，伤津耗液，引起消渴病。
作者：吴聪；张兰 刊期： 2013年第08期
目的 通过参与社区获得性肺炎患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗和开展药学监护的方法.方法 以1例社区获得性肺炎住院患者的诊治过程为例,根据社区获得性肺炎防治指南,分析患者具体病理生理特点,临床药师与临床医师共同制定治疗方案,根据治疗反应和病情变化及时调整方案.结果 通过临床药师对患者药物治疗过程的药学监护,使患者获得完善的个体化治疗,及时发现患者的药物治疗问题,促进临床合理用药,提高患者用药的安全性、有效性,并终获得满意的疗效.结论 临床药师深入临床后,努力将药学理论知识优势和临床实践相结合,不断提高药物治疗水平,获得临床认可,在治疗团队中实现自己的价值.
作者：杨昭毅；史天陆；王法财；操乐杰；姜玲 刊期： 2013年第08期
目的 研究奥扎格雷联合法舒地尔对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的脑血流及Lp-PLA2活性、NSE、炎性因子的影响.方法 该院2010-2012年间收治的100例TIA患者随机分为实验组和对照组各50例,另选取同期来院体检的50例健康人作为健康组,三组受检者均接受颅多普勒(TCD)检查及测定Lp-PLA2、NSE、TNF-α、hs-CRP水平等.对照组口服阿司匹林治疗,实验组在对照组基础上接受奥扎格雷联合法舒地尔治疗,比较两组治疗前后及与健康组差异.结果 治疗前实验组和对照组患者大脑前动脉、中动脉、后动脉平均流速均显著低于相应健康组(P<0.05),NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均显著高于健康组(P<0.05).经治疗后两组患者各动脉血流均较治疗前有显著提高(P<0.05),NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均显著下降(P<0.05),但实验组动脉平均流速高均于对照组(P<0.05),而NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05).结论 发生TIA时颅内动脉血液流速明显降低,而NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平显著升高.使用奥扎格雷联合法舒地尔对TIA患者能显著改善脑血流,恢复动脉流速,降低NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP,对TIA有较好的治疗效果.
作者：吴铁松；谢展雄；何文平 刊期： 2013年第08期
目的 建立一种检测保健食品中的农药多残留的分析方法.方法 样品用乙腈提取并经硅胶柱净化后供GC-MS分析.采用选择离子扫描方式,内标标准曲线法定量.结果 20种农药在47 min内达到理想的分离效果.以3个添加水平测定样品的回收率和相对标准偏差,回收率在72.95%和118.48%之间,RSD均小于13%.各农药检测限为0.001 0～0.004 4 mg·kg-1.结论 该方法简便、快速、准确、灵敏,且重现性好,可用于中草药保健食品中多种农药残留的同时测定.
作者：孙莉；何鹏；胡杰；刘存军；吴静 刊期： 2013年第08期
目的 观察米力农治疗慢性心衰急性加重期的疗效.方法 选择慢性心衰急性加重期病例47例,随机分成治疗组24例,对照组23例,治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用米力农,5~7 d为1个疗程,对照组采用常规抗心衰治疗,观察治疗前后患者的心功能分级、6 min步行实验、超声心动图测定左心功能指标及BNP指标.结果 治疗组总有效率100%,对照组78%,2组6 min步行实验、EF值、BNP结果均有改善,治疗组改善更明显.结论 短期使用米力农治疗慢性心衰急性加重期疗效确切,无明显副反应.
作者：许珊珊；许克莲 刊期： 2013年第08期
目的 研究不同鼻饲方法对患者营养状况的影响.方法 将62例因吞咽困难进行胃肠营养的神志清醒的患者,随机分为对照组和实验组,比较两组患者营养状况.结果 实验组营养指标白蛋白有所提高,而对照组明显下降,且明显低于实验组(P<0.05).结论 新的鼻饲方法能够保证患者的营养需求,优于传统的鼻饲方法.
作者：李梅；田莉 刊期： 2013年第08期
目的 评价完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)不同阶段的手术效果,探讨其学习曲线问题.方法 回顾性分析2010年10月至2012年10月合肥市第一人民医院微创外科由同一手术团队完成的60例完全腹膜外腹腔镜疝修补术,均为男性单侧腹股沟斜疝,不包括双侧腹股沟疝、直疝及复发疝.按施行手术的时间次序分为6组(A、B、C、D、E、F),每组10例.比较各组手术时间、术中出血量、中转手术率、术中术后并发症、术后住院时间.分析不同阶段的手术效果.结果 6组患者在年龄、疝类型构成、基础疾病构成比方面差别无统计学意义(P>0.05).后5组手术时间、术中出血量及术后住院时间明显少于A组(P<0.05).中转手术率、术中术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 有丰富的腔镜手术基础和腹股沟疝的解剖基础及传统手术经验的微创外科医师,TEP的学习曲线约为10例.
作者：朱丽丹；吴立胜；汪宏；张俊松 刊期： 2013年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
