孙莉；何鹏；胡杰；刘存军；吴静
目的 评价完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)不同阶段的手术效果,探讨其学习曲线问题.方法 回顾性分析2010年10月至2012年10月合肥市第一人民医院微创外科由同一手术团队完成的60例完全腹膜外腹腔镜疝修补术,均为男性单侧腹股沟斜疝,不包括双侧腹股沟疝、直疝及复发疝.按施行手术的时间次序分为6组(A、B、C、D、E、F),每组10例.比较各组手术时间、术中出血量、中转手术率、术中术后并发症、术后住院时间.分析不同阶段的手术效果.结果 6组患者在年龄、疝类型构成、基础疾病构成比方面差别无统计学意义(P>0.05).后5组手术时间、术中出血量及术后住院时间明显少于A组(P<0.05).中转手术率、术中术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 有丰富的腔镜手术基础和腹股沟疝的解剖基础及传统手术经验的微创外科医师,TEP的学习曲线约为10例.
作者：朱丽丹；吴立胜；汪宏；张俊松 刊期： 2013年第08期
临床专业学位研究生培养模式在实现复合型、应用型、高层次临床医学专业人才方面发挥着重要作用.小儿心血管临床医学较其他专业而言,有其多学科交叉的特殊性,怎样达到其临床专业学位研究生的培养目标,需要一个全面规范的培养体系,首都医科大学附属北京安贞医院在小儿心血管临床专业研究生培养方面结合国内外经验并经过长期探索实践,在系统培训和督导评估方面形成合理规范的培养模式,值得推广,对未来学科发展具有重要现实意义.
作者：崇梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨轻度妊高征孕妇孕晚期抑郁症状现况及其与注意网络功能的关系.方法 以47例妊娠晚期轻度妊高征孕妇为病例组,以及按年龄和孕周匹配的50名健康孕妇为对照组,采用抑郁自评量表(CES-D)和注意网络测验(ANT)测评被试抑郁症状及注意网络功能.结果 妊高征孕妇抑郁症状检出率(31.9%)显著高于对照组(12.0%)(χ2＝5.66,P＝0.02);在控制抑郁因素对认知功能的影响后,妊高征组执行控制网络效率显著高于对照组孕妇;在控制妊高征因素对认知功能的影响后,抑郁组孕妇执行控制网络效率亦显著高于非抑郁组孕妇.结论 妊娠晚期轻度妊高征孕妇抑郁症状检出率较高,妊高征和抑郁症状孕妇可能均存在执行控制网络功能的损伤.
作者：吴芳 刊期： 2013年第08期
目的 研究旋复花水提物和醇提物的止咳化痰作用.方法 给药组小鼠连续10 d灌胃给药后,采用氨水引咳建立模型,观察其咳嗽潜伏期及咳嗽次数;采用酚红排泄试验,测定给药组小鼠气管酚红排泄吸光度值,观察其祛痰作用.结果 与空白对照组相比,给药组小鼠咳嗽次数减少,咳嗽潜伏期延长,气管酚红排泄吸光度值明显升高(P＜0.05).与空白对照组相比水提物高剂量组、醇提物中高剂量组气管酚红排泄吸光度值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 旋复花提取物具有一定的止咳化痰作用.
作者：高家荣；吴健；韩燕全 刊期： 2013年第08期
目的 探讨奥曲肽在非手术治疗恶性肠梗阻中的应用.方法 回顾性分析该院近五年内收治的48例恶性肠梗阻非手术治疗患者,对照组23例给予即禁食、胃肠减压、全胃肠外营养、矫正水、电解质酸碱失衡、防治感染和中毒及应用糖皮质激素、镇静剂、解痉剂、止痛剂等常规治疗.治疗组25例除常规治疗外,加用奥曲肽治疗,剂量为0.1 mg皮下注射,3次/d.观察两组治疗第3、7天的腹痛、腹胀、恶性呕吐、恢复排便、排气临床症状的改变情况,胃肠减压引流量变化及治疗前及治疗后腹部X线表现.结果 治疗组与对照组临床症状、腹部X线表现有明显改善,胃肠减压引流量明显减少.结论 奥曲肽在恶性肠梗阻患者治疗中具有重要作用.
作者：马越峰 刊期： 2013年第08期
目的 研究和探讨复方阿嗪米特肠溶片联合伊托必利治疗功能性消化不良(餐后不适综合征)的临床疗效和安全性.方法 84例功能性消化不良患者随机分为2组.观察组42例,给予复方阿嗪米特肠溶片2片,每天3次,餐后即服;伊托必利片1片(50 mg),一天3次,均于每餐前口服.对照组42例,仅予伊托必利1片(50 mg),每日3次,均于每餐前口服.两组均治疗4周.分别于治疗2周和治疗4周后观察消化道症状(餐后饱胀、早饱)积分变化,以及治疗4周后消化道症状改善的总有效率.结果 治疗2周及治疗4周后观察组消化道症状积分均较对照组明显下降,治疗4周后消化道症状改善总有效率观察组明显高于对照组.治疗过程中2组均未出现严重的药物不良反应.结论 复方阿嗪米特肠溶片和伊托必利联合应用治疗功能性消化不良疗效好,药物不良反应少,具有较好的安全性.
作者：孟辉 刊期： 2013年第08期
尽管有些婴幼儿血管瘤可自然衰退和治愈的,但对较严重的血管瘤,可能威胁生命的如气道或视神经处占位的和导致局部组织严重破坏影响外观的婴幼儿血管瘤,需要进行早期干预治疗.随着对血管瘤的非手术治疗方法的分子作用机制、副作用和疗效认识的不断加深,治疗血管瘤的方式也变的多种多样.该文回顾性综述了现有文献的非手术治疗婴幼儿血管瘤的方法,包括这些方法的疗效、副作用及使用剂量等,对婴幼儿血管瘤治疗有一定的指导作用.
作者：娄寅；操基玉；曹东升 刊期： 2013年第08期
目的 分析羊水过少的孕妇进行胎心临护的图形特征及其对围生儿与分娩方式的影响.方法 回顾性分析2009年10月-2012年10月在该院分娩的妊娠晚期羊水过少孕产妇500例为观察组,根据超声检查的羊水指数分两亚组,羊水指数≤5 cm 189例为A组,5 cm<羊水指数<8 cm 311例为B组,观察产前的胎心监护(NST)的图形变化,并选择同期羊水量正常的孕产妇360例做为对照组C组,分析各组孕产妇胎心监护的区别,以此判断孕产妇的围产结局.结果 A、B、C三组的NST有反应型与NST评分呈依次升高,差异有意义(P<0.05);无反应型呈依次下降,A组与B、C两组相比差异具有非常显著性(P<0.01);混合型三组相当;一过性胎心率减速C组明显高于A、B两组,差异具有非常显著性(P<0.01).A组的剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率高,B组次之,C组低.A组的羊水总粪染率为23.28%,与B、C两组差异均非常明显(P均<0.01),A组的胎盘钙化率与B、C两组相比差异亦有非常显著性(P均<0.01).结论 羊水过少的孕产妇胎心监护结果显示异常率高,并且与胎儿窘迫率、新生儿窒息与死亡率呈正比,对于胎心监护异常的羊水过少孕产妇应积极给予处理,减少不良妊娠结局的发生.
作者：马小星；王菲菲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨贲门癌手术治疗的佳入路选择.方法 选择该院2008年1月-2012年6月收治的贲门癌患者84 例,分别行经左胸根治术与经腹根治术,比较两种入路的临床效果.结果 经左胸手术入路治疗贲门癌具有胸腔暴露清楚,有利于淋巴结清扫,减少切缘癌的残留率,根治性高.结论 经左胸贲门癌根治较经腹入路能达到根治目的,开胸优于开腹.
作者：华和胜；余涛 刊期： 2013年第08期
目的 探讨敷料不同时间更换对外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)穿刺部位感染的影响.方法 选择2010年 1月到2011年12 月在该院行外周置入中心静脉导管的患者88例,按照敷料更换时间随机将患者分为 3 组,即1 d 更换敷料组(A组) 28 例,3 d 更换敷料组 (B组)30 例,5 d 更换敷料组(C组)30 例.观察3组感染发生情况.结果 与A组患者感染率(7.4%)比较,B组患者感染率为(10.0%),差异无显著性,无统计学意义(P＞0.05).与A组患者和B组患者感染率(7.4%,10.0%)比较,C 组患者感染率为23.3%,有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 1 d更换一次敷料明显降低PICC导管穿刺部位感染率,超过5 d则危险性增加,为临床操作提供科学依据.
作者：傅爱琼 刊期： 2013年第08期
目的 探讨个体化131I剂量治疗Graves甲亢(Graves'disease,GD)后引起早发甲减的相关危险因素.方法 回顾性分析431例GD患者,男115例,女316例,年龄13~83岁,平均年龄(38.32±12.34)岁,给予每克甲状腺组织(7.26±3.68)MBq·g-1的个体化131I剂量治疗,随访1 年.收集每例患者的资料,包括性别、年龄、病程、症状、体征、实验室检查、甲状腺质量、24 h摄碘率、抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)治疗时间及每克甲状腺组织131I剂量等,采用SPSS 19.0软件对数据进行χ2检验.结果 131I治疗后3 个月甲减率20.19%(87 例),6 个月甲减率45.71%(197 例),9 个月甲减率43.85%(189 例),1 年甲减率42.69%(184 例).χ2检验结果显示,病程(χ2=6.431,P=0.040)、甲状腺质量(χ2=26.040,P=0.000)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)(χ2=33.523,P=0.000)、ATD治疗时间(χ2=8.527,P=0.014)及每克甲状腺组织131I剂量(χ2=26.046,P=0.000)是131I治疗GD后引起早发甲减的相关因素.结论 131I治疗GD致早发甲减发生的危险因素较多,临床实施个体化131I剂量治疗时,需结合患者的实际病情,在有效提高GD的治愈率同时降低早发甲减的发生率.
作者：夏俊勇；金晓毛；程义壮；刘学公；姚晓波；张然 刊期： 2013年第08期
目的 探讨Vitapex治疗乳牙根尖周炎的临床应用效果.方法 回顾性分析2010年1月-2011年10月在该院口腔科就诊的110例患儿136颗患牙,随机分为实验组(Vitapex 糊剂充填治疗)和对照组(氧化锌碘仿糊剂充填治疗),观察比较两组的治疗效果.结果 实验组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Vitapex 糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床操作简单快捷,不仅可以防止根尖周炎的产生,而且还可以促进根尖周病变的愈合,术后并发症少,易于儿童接受,其临床效果优于氧化锌碘仿糊剂,值得临床应用和推广.
作者：朱宗刚 刊期： 2013年第08期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛干预焦虑、抑郁情绪治疗慢性胃炎患者的疗效.方法 选择2010年7月-2011年8月门诊的128例慢性胃炎患者,随机分两组.对照组单用铝碳酸镁咀嚼片(达喜)1.0 g每日3次.治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛每日晨服1片(含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg).同时服用铝碳酸镁咀嚼片(达喜)1.0 g每日3次.疗程为4周.结果 经过4周治疗,联用氟哌噻吨美利曲辛治疗组临床症状改善明显,总有效率达到93.75%.单用胃黏膜保护剂对照组总有效率为82.81%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛通过改善焦虑情绪,合用铝碳酸镁咀嚼片治疗慢性胃炎,安全并显著提高疗效.
作者：王震；丁百静；程珍；李宗先 刊期： 2013年第08期
目的 筛选格列齐特缓释片的处方及工艺.方法 以体外释放度为考察指标,优选格列齐特缓释片的骨架材料、填充剂、释放速率调节剂、黏合剂等.结果 确定了以羧甲基纤维素钠(CMC-Na)(低黏度CMC-Na 52 mg、高黏度CMC-Na 32 mg)作为基本骨架材料,磷酸氢钙(150 mg)作为填充剂,糊精(22 mg)作为释放速率调节剂,85%乙醇为黏合剂,硬脂酸镁、微粉硅胶为润滑剂和助流剂的处方.制备的格列齐特缓释片释放行为与参比制剂基本相似.结论 优选的处方合理、工艺稳定、可行,且大大降低了生产成本.
作者：张克凤；李辉；黄守正；张霄翔；陈赵玲 刊期： 2013年第08期
目的 观察急诊冠状动脉介入(PCI)和静脉溶栓两种治疗方法对急性心肌梗死患者心率变异性影响.方法 回顾性分析2008年3月-2013年3月在该院住院76例急性心肌梗死病人,分为急诊介入组和静脉溶栓组,介入组在常规治疗基础上12 h内行急诊PCI术;静脉溶栓组在常规治疗基础上6 h内行静脉溶栓,两组均在术后常规行动态心电图检查,比较两组治疗后心率变异性指标差异.结果 介入治疗组较静脉溶栓组能明显改善变异性参数(P＜0.01,P＜0.05).结论 急性心肌梗死介入治疗较静脉溶栓治疗可以提高心率变异性.
作者：崔惠康；张叶 刊期： 2013年第08期
目的 针对老鹰茶(豹皮樟)野生自然繁育难,资源更新周期长的情况.初步探讨豹皮樟的组织培养技术.方法 以老鹰茶的叶、叶柄,茎段、芽孢、种子为外植体,在MS+BA2.0 mg·L-1+NAA0.2 mg·L-1的培养基培养,观察愈伤组织状况;在其组织培养工作中污染问题较严重,该实验中采用了3种消毒方法:(1)75%酒精消毒30 s→10%次氯酸钠浸泡10 min→无菌水洗3次;(2)0.1%升汞液灭8 min→10%次氯酸钠浸泡10 min→无菌水洗3次;(3)75%酒精消毒30 s→0.1%升汞液灭菌8 min→无菌水洗3次.结果 早春和秋后芽孢为优外植体,污染率相对较低,愈伤组织诱导率达36.4%,表面消毒以第3种方法效果好.结论 由早春、秋后的芽孢为外植体,初步得到了老鹰茶组织培养的无菌材料,为进一步的研究提供了基础.
作者：邝荔香；刘静；李秀秀；阎雨滢；朱大龙；舒阿庆 刊期： 2013年第08期
目的 探讨细胞质胸苷激酶-1(TK-1)在直肠癌患者血清中表达,分析其表达水平与临床病理特征之间的关系.方法 回顾性分析了2008年12月-2012年12月在该院行手术治疗的60例直肠癌患者的临床资料,选择30例健康查体者为正常对照组,采用化学发光结合斑点杂交技术检测血清TK-1水平.结果 直肠癌组、正常对照组血清TK-1水平分别为(2.96±0.99)pmol·L-1、(0.92±0.31)pmol·L-1,直肠癌组血清TK-1水平显示高于正常对照组,相比较差异有显著性(t=15.294,P<0.05).肿瘤低分化组血清TK-1水平显著高于肿瘤高中分组(t=8.412,P<0.05),肿瘤≥6 cm组血清TK-1水平显著高于肿瘤<6 cm组(t=9.865,P<0.05),TNM分期Ⅲ～Ⅳ期组血清TK-1水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期组(t=11.356,P<0.05),发生淋巴结转移组血清TK-1水平显著高于淋巴结未转移组(t=9.842,P<0.05).结论 TK-1在直肠癌患者血清中呈高表达,血清TK-1的表达对直肠癌的诊断、肿瘤的侵袭和转移评估有一定临床意义.
作者：杨建武；姜福全；闫洪锋；李晓鸥 刊期： 2013年第08期
目的 探讨分析64排螺旋CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值.方法 随机选取经手术证实的42例冠心病患者,通过64排螺旋CT冠状动脉造影诊断.结果 该组病灵敏度为95.24%、特异度97.62%、阳性预测值为88.10%、阴性预测值为92.86%.结论 采用64排螺旋CT冠状动脉造影诊断冠心病是一种安全、快速、准确的检查方法,有很好的临床诊断价值,可以作为诊断冠心病的首选方法.
作者：盛军；陈宏山；杨奕；郭海麒；刘德顺 刊期： 2013年第08期
目的 探讨个性化音乐疗法对减轻乳腺癌术后患者化疗引起焦虑、抑郁的不良心理反应的效果.方法 采用方便取样,选取淮南市北方医院普外科60例乳腺癌术后化疗伴焦虑抑郁的患者,按入院先后顺序分为干预组30例和对照组30 例.干预组患者接受化疗药物对症治疗和常规护理措施以及个性化音乐疗法(音乐治疗、渐进性肌肉放松及引导性意象);对照组只接受化疗药物对症治疗和常规护理措施.结果 干预前,两组各项指标均无差异(P＞0.05).干预后,干预组焦虑和抑郁程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 个性化音乐疗法能有效地减轻普外科乳腺癌术后化疗患者的焦虑、抑郁心理.
作者：孙(韦华)(韦华)；赵丽丽；刘敏；徐玲妹 刊期： 2013年第08期
目的 研究注射用福沙匹坦二甲葡胺细菌内毒素检查方法的建立.方法 根据<中国药典>2010年版二部附录规定,确定试验溶液浓度和内毒素限度.结果 在将样品稀释至3 g·L-1时无干扰,并将细菌内毒素限度为0.6 EU·mg-1.结论 采用鲎试剂检查法对注射用福沙匹坦二甲葡胺中的内毒素检查是可行的.
作者：章亚兵；许雷鸣 刊期： 2013年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
