韩建邦；杨庆国；张银顺
目的 总结经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的方法与疗效.方法 对65例共78个骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体,采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术.测量患者术前和术后椎体前缘高度、后凸畸形(Cobb)角及视觉模拟疼痛评分(VAS)评分并进行统计学分析.结果 所有手术均顺利完成,无严重手术并发症.椎体前缘高度由(22.17±3.31)mm恢复至(34.40±2.30)mm(P＜0.05),Cobb角由(20.52±2.78)°降低至(10.48±2.68)°(P＜0.05).VAS评分由术前(6.97±0.61)分下降至(2.32±0.38)分(P＜0.05).骨水泥外渗率为7.7%;术后无不良反应和并发症.结论 PKP 治疗骨质疏松性压缩骨折是一种有效、安全的微创手术,能够迅速地改善临床症状,重建脊柱稳定性,可改善患者的生活质量,具有较好的近期治疗效果.
作者：魏力今；刘艺明 刊期： 2011年第09期
视频脑电监测是目前国内较先进的脑电描记技术,是在普通脑电图的基础上,增加1～2个摄像镜头,同步拍摄病人的临床情况,监测时间从2～10 h不等.通过录像观察,采用数字图像处理技术,长程记录视频和脑电信息的一种检查方法.它可实现将视频信号和脑电信号的采集和回放完全同步,能准确地对癫痫发作时的临床表现和脑电活动进行同步记录,使捕获痫样放电的几率提高.它主要特点是可监测患儿的活动,排除脑电图伪差,能更好的研究脑电图与临床表现之间的关系,将患儿临床发作的录像与发作的同步脑电图变化有机结合起来,分型、定位,为ES与NES的鉴别提供依据,也为癫痫和癫痫综合征的鉴别提供依据.我科2010年1月～2010年12月期间对825例癫痫患儿进行监测,现将总结报道如下.
作者：郑文娟；陈川丽；段跃云 刊期： 2011年第09期
结肠镜插入技术分为双人操作法与单人操作法两种,是一种技术性较强的操作,使用不当不仅给病人带来较大的痛苦,甚至造成严重的并发症.单人操作法是由美国学者Waye,Shinya先后创立的方法,并由日本学者工藤进英先生早期著书推广,近年来被国内逐渐接受[1,2].单人操作不仅使患者的痛苦明显减少,缩短插达回盲部的时间,并具有较高的安全性.因为操作性内容较多,加之肠腔走形多变.如何让学员利用有限的时间圆满完成肠镜学习,培养其扎实的专业知识与较强的动手能力,值得教学管理者和每位带教医师深入探索和研究.现通过分析学员的学习特点,结合本人学习与带教体会,进行分析和总结如下.
作者：孔德润；谢惠君；许建明 刊期： 2011年第09期
目的 探讨后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾的方法和疗效.方法 回顾分析2008年2月～2010年6月应用后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗12例成人重复肾患者的临床资料.男3例,女9例.年龄18～42岁,平均26岁.观察手术时间、术中出血量、术后早期恢复情况、术中术后并发症、随访下位肾功能及手术疗效.结果 12例手术均成功,手术时间85～175 min,平均125 min,术中出血量20～45 ml,平均30 ml,术后肠道功能恢复时间为5～12 h,平均8.9 h,术后住院天数4～8 d,平均5.6 d,术中及术后末见明显并发症.术后随访4～32个月,平均12个月,下位肾肾功能良好.结论 后腹腔镜上半肾输尿管切除术是一种安全有效、创伤小、出血少、恢复快的微创治疗方法,值得临床推荐.
作者：李光远；于德新；方卫华；张志强；叶楠；程宗三 刊期： 2011年第09期
目的 评估GP方案二线治疗蒽环类和紫杉类失败的晚期三阴乳腺癌近期疗效和安全性.方法 37例蒽环类和紫杉类一线治疗失败的晚期三阴乳腺癌患者给予吉西他滨1.0 g·m-2,静脉滴注,第1、8天;顺铂40 mg·m-2,静脉滴注,第1、2天,3周重复,2周期后评价客观疗效,CR、PR及SD患者均继续治疗直至进展,所有患者随访均超过6个月.结果 37例患者近期疗效CR:0例,PR:16例(43.3%),SD:14例(37.8%),PD:7例(18.9%);总有效率CR+PR:43.3%.中位至疾病进展时间(TTP)5.5月.该方案的主要毒副作用为骨髓毒性和胃肠道反应.结论 GP方案二线治疗晚期三阴乳腺癌具有良好的近期疗效,安全性良好.
作者：吴立新；黄玉霞；方月兰；夏国安 刊期： 2011年第09期
目的 筛选比较各国药典中盐酸左旋咪唑片含量测定方法的优异.方法 利用重现实验和回收实验重点考查<中国药典>和<印度药典>所采用的高氯酸非水滴定方法和<美国药典>采用的高效液相梯度洗脱方法.结果 <中国药典>方法回收率为100.09%(RSD=3.66%);<印度药典>方法回收率为96.13%(RSD=0.86%);<美国药典>方法回收率为99.67%(RSD=0.43%).结论 <美国药典>收录的高效液相方法稳定而可靠,<印度药典>收录的方法因多次反复提取,回收率偏低,<中国药典>收录的方法因取样量偏少,实验易受干扰.
作者：郭萌 刊期： 2011年第09期
目的 探讨超胸顶吻合法在中上段食管癌中应用的意义.方法 随机选择该科自2006年8月以来,手术切除中上段食管癌82例.共分为A、B组.A组48例,采用超胸顶吻合;B组34例,采用颈部吻合.结果 喉返神经损伤 A组0例,B组6例;两组手术时间分别为(3.0±0.3),(3.8±0.8) h,t=6.15,P＜0.05,两组比较有统计学差异.两组上切缘无一例阳性.结论 在中上段食管癌,采用超胸顶吻合,明显减少手术时间和喉返神经损伤的发生,而且操作简单,易于推广.
作者：彭康宁；张荣新；朱金海 刊期： 2011年第09期
众所周知,学医必通三理,其中一理即指药理,由此可见药理学在医学教育中占有不可忽视的地位[1].药理学作为医学类高等院校学生一门重要的专业基础课,是连接基础与临床的桥梁课程.如何能够在有限的教学时间内兼顾知识积累与素质养成,让学生爱上学习又会学习、既能动脑又勤于动手,根本的出路就在于改革课堂教学.孔子说过:知之者不如好知者,好知者不如乐知者,可见兴趣是效率之源,兴趣是学习的动力[2].对每节新课的导入犹如一场精彩的演出,先要有引人入胜的序幕,唤起学生的注意力,然后及时切入主题、进入情境.学生就会跟随教师的思路,循序渐进,逐步深入,使整个教学过程收到事半功倍的效果.
作者：郭岩；陈志武 刊期： 2011年第09期
目的 探讨整合素β1和β3在胃癌及癌前病变中的表达及其生物学行为的关系,为揭示胃癌发生和发展机制、进一步鉴定胃癌早期诊断的标志物和未来胃癌的药物研发提供理论依据.方法 采用SP免疫组化方法检测整合素β1和β3在45例胃癌及24例非典型增生、20例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和25例慢性浅表性胃炎中的表达情况.结果 (1)整合素β1、整合素β3的阳性表达率,胃癌(88.9%、77.8%)明显高于非典型增生(62.5%、54.2%)(P＜0.05);非典型增生明显高于慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生(60.0%、45.0%)(P＜0.05);慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生明显高于慢性浅表性胃炎(32.0%、20.0%)(P＜0.05);(2)胃癌整合素β1、整合素β3的阳性表达率与患者年龄、性别无关(P＞0.05),而与分化程度、浸润深度、淋巴结转移和临床分期有关(P＜0.05);胃癌整合素β1、整合素β3的阳性表达率,低分化组(100.0%、89.8%)明显高于高一中分化组(80.7%、69.2%)(P＜0.05);浸润至浆膜外组(95.8%、91.7%)明显高于浸润至浆膜组(80.9%、61.9%)(P＜0.05);有淋巴结转移组(100.0%、90.9%)明显高于无淋巴结转移组(85.2%、73.5%)(P＜0.05);III～Ⅳ期组(96.0%、88.8%)明显高于I～Ⅱ期组(80.0%、65.0%)(P＜0.05);(3) 整合素β1、整合素β3蛋白的阳性表达强度在胃癌中具一致性(KW=5.734,P＞0.05).结论 整合素β1和β3表达升高与胃癌发生密切相关;两者的表达在胃癌发展中发挥重要的作用.
作者：汪雷；刘弋 刊期： 2011年第09期
目的 探讨人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 2006年12月～2010年8月,经后外侧入路行人工股骨头置换治疗15例老年股骨颈骨折.结果 本组15例均获随访,随访时间1～4年,患髋关节功能良好,无疼痛,X线片假体位置正常,无松动及下沉.结论 人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折可获得满意的疗效.
作者：王中怀；朱正华；黄玉松 刊期： 2011年第09期
目的 观察超声聚焦刀在治疗血管运动性鼻炎中的效果.方法 60例临床确诊为血管运动性鼻炎的患者采用分层随机抽样分为聚焦超声组(观察组)以及射频治疗组(对照组).术后观察两组患者的治疗疗效以及生活质量改善情况,数据进行统计学对比.结果 超声组患者治疗总有效率为93.3%.而对照组总有效率为86.7%,超声组治疗的有效率显著高于对照组.两组患者术前与术后生活质量对比,均有显著的改善.观察组患者的术后生活质量改善要优于对照组,两组对比P＜0.05.结论 超声聚焦刀在治疗血管运动性鼻炎中效果显著,见效快,并发症少,值得临床推广.
作者：陈勇挺；陈国强；汪建；徐夏 刊期： 2011年第09期
目的 建立以高效液相色谱法测定速效止泻胶囊中盐酸小檗碱和没食子酸含量的方法.方法 采用SunfireTM C18(5 μm,4.6 mm×150 mm)色谱柱,柱温:35℃.流动相为甲醇-乙腈-0.1%磷酸(3:2:95),采用梯度洗脱程序,流速1.0 ml·min-1,进样量为20 μl,检测波长:270 nm.结果 盐酸小檗碱在20.931～209.31 mg·L-1范围内呈良好的线性关系,r=1.0000,平均回收率为100.02%,RSD=1.5%(n=6).没食子酸在13.075～130.754 mg·L-1范围内呈良好的线性关系,r=1.0000.结论 该方法简单、快速、准确、重现性好,能够较好地控制该产品的质量.
作者：何琳；孙银华 刊期： 2011年第09期
目的 探讨内镜下胃食管阀瓣(GEFV)分级在胃食管反流病(GERD)临床诊治中的应用价值.方法 选择分析2009年7月～2011年1月在该院行胃镜检查的550例病人,分为RE组(反流性食管炎组)与非食管炎组,RE组(反流性食管炎组)按洛杉矶标准进行内镜下分级,按Hill分类法对两组均进行GEFV的分级,并对RE组进行病史采集.通过统计分析,探讨GEFV在抗反流防御机制中的作用及临床应用价值.结果 检查的550例中,异常(Ⅲ+Ⅳ级)GEFV发生率29.45%.≥30岁,年龄增长与异常GEFV的发生率呈正相关(r=0.111,P=0.011).异常GEFV中RE发生率(22.84%)高于正常GEFV中RE发生率(9.02%);RE组的异常GEFV发生率(51.39%)高于非食管炎组(22.2%),P=0.000.重症RE(C+D级)发生率异常GEFV组(21.62%)明显高于正常GEFV组(2.86%),P=0.040.RE分级与GEFV级别呈正相关(r=0.286,P=0.015).RE组GEFV级别与患者病程呈正相关(r=0.246,P=0.037).结论 GEFV是抗反流机制重要因素之一,GEFV分级可作为预测发生反流风险和治疗反应的方法,在临床诊治中有一定的预测价值.
作者：杨冰冰；李帮库 刊期： 2011年第09期
目的 探讨妈富隆治疗高雄激素血症的临床应用价值.方法 选择2008年1月～2009年8月在该科内分泌门诊治疗的高雄激素血症患者40例,用妈富隆治疗,观察月经周期恢复情况及治疗前后性激素水平、卵巢体积、子宫内膜厚度的改变.结果 40例患者用妈富隆完成3个周期治疗,停药后均有撤退性出血,治疗后80%月经周期恢复正常,40例患者促黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A)水平均有显著降低(P＜0.01),双侧卵巢体积显著减小(P＜0.01),子宫内膜厚度变薄(P＜0.01).结论 妈富隆用于治疗高雄激素血症是一种简单、有效、副作用小的药物.
作者：马丽；程玲慧 刊期： 2011年第09期
目的 研究脓毒症大鼠早期肺泡灌洗液巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平的变化及其与脓毒症的关系.方法 60只SD大鼠随机分成A组假手术组,n=30、B组脓毒症组,n=30,A组仅行盲肠探查术,B组采用盲肠结扎穿孔(CLP)制作大鼠脓毒症模型.两组术后即刻皮下注射生理盐水5 ml.各组均于术后3、6、12、24、48 h时点,留取肺泡灌洗液检测MIP-1α.结果 CLP术后3 h肺泡灌洗液MIP-1α即开始升高,明显高于A组(P＜0.05),且逐步升高,到术后12 h达峰值,随后逐渐下降,但在48 h时点仍然显著高于A组(P＜0.05).结论 脓毒症致急性肺损伤后MIP-1α水平明显升高,其升高可能是脓毒症导致急性肺损伤的原因之一,在脓毒症导致急性肺损伤发生发展中具有重要作用.
作者：童飞；胡德林；余又新；王春华；方林森；徐庆连 刊期： 2011年第09期
目的 重症监护病房(intensive care unit,ICU)应用损伤控制策略对严重多发伤患者的救治及ICU在损伤控制策略中的价值研究.方法 回顾性分析该院ICU 2007年1月～2010年12月创伤严重度评分(injury severity score,ISS)大于25分的42 例严重多发伤的病人应用损伤控制策略进行救治.观察机械通气使用情况、多器官功能障碍综合症(MODS)发生情况和病死率,并根据APACHE II评分法进行死亡危险性预测(预测死亡概率,Ps)与实际死亡率分析.结果 42例患者中33例使用机械通气,发生MODS 21例,经ICU治疗9例逆转;死亡12例(28.57%),而 APACHE II评分预测死亡概率22例(52.38%),病死率减少,χ2=4.94,P＜0.05.结论 ICU对严重多发伤患者的救治和改善其预后有着重要的价值,应树立损伤控制ICU的理念.
作者：吴金 刊期： 2011年第09期
在中国Barrett食管已逐渐被临床医师所重视,并已经被认为是发生食管腺癌的重要危险因子,食管腺癌的发生率正呈快速上升趋势.内镜治疗已被广泛应用于处理Barrett食管伴有肠上皮化生、不典型增生或局限于黏膜层的癌变.该文就已开展的各种Barrett食管内镜治疗方法作一综述.
作者：郑晓敏；李敏 刊期： 2011年第09期
桃红四物汤是活血化瘀的经典方,具有活血化瘀、养血补血的双重功效,临床可用于多种病症的治疗,在内科、妇科、男科、皮肤科、眼科等都有显著疗效,该方具有多方面的药理作用,值得我们在临床上进行进一步的研究.
作者：张正升；彭代银 刊期： 2011年第09期
目的 建立夏枯草HPLC指纹图谱分析方法.方法 采用高效液相色谱法,BIOSIL U546250-1型色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:甲醇-水-醋酸-三乙胺(84:16:0.05:0.03),流速0.8 ml·min-1,柱温30℃;检测波长215 nm.结果 建立了夏枯草的指纹图谱,确定了12个共有峰,各夏枯草样品指纹图谱与对照指纹图谱相似度均在0.87以上,可用于夏枯草药材的定性鉴别.结论 该方法简单、准确、重现性好,为夏枯草的质量控制提供了有效的方法.
作者：叶萍；许道翠；吕美红；刘守金 刊期： 2011年第09期
目的 了解安庆、巢湖两地大学生自我体像与实际体型的符合程度,探讨极不健康减肥行为的影响因素.方法 采取整群抽样方法,抽取安庆、巢湖两地两所大学的学生,采用<青少年健康相关行为问卷(大学)>进行现场调查.统计分析方法包括卡方检验、多因素Logistic回归分析.结果 大学生体型超重或肥胖检出率为5.2%(143/2757),23.0%的女生和12.8%的男生认为自己超重或肥胖,大学生自我体像构成性别差异有统计学意义(χ2=183.85,P＜0.001).极不健康减肥行为发生的影响因素有BMI分组、自我体像、性别、家庭居住地、性格.多因素Logistic回归模型结果显示,女生自我体像、自评相貌与极不健康减肥行为之间存在着统计学关联,而男生自我体像、自评相貌与极不健康减肥行为之间关联无统计学意义.结论 青少年学生未能正确评价自己体重,盲目减肥和漠视体重的行为同时存在,极不健康减肥行为在大学生中存在性别差异,女生的自我体像、自评相貌与极不健康减肥行为之间存在着统计学关联.
作者：方长松；王庆生；郝加虎；黄朝辉；苏普玉；庞培；张家祥；张婉婉 刊期： 2011年第09期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
