陈勇挺；陈国强；汪建；徐夏
目的 回顾性观察37例感染性休克患者的血乳酸水平,探讨其对感染性休克患者预后的准确性和灵敏性.方法 将37例感染性休克患者分为存活组和死亡组,其中存活组27例,死亡组10例,动态监测血乳酸水平及APACHEII评分.结果 血乳酸水平和APACHE Ⅱ评分死亡组较存活组明显升高,有统计学意义(P＜0.05).APACEⅡ评分与血乳酸水平呈显著正相关(r=0.697,P＜0.05).结论 血乳酸水平可以作为判断感染性休克患者预后的参考指标之一,与APACHEⅡ评分有良好的相关性.
作者：李跃东 刊期： 2011年第09期
目的 通过对孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和新生儿促甲状腺激素(TSH)的筛查,了解孕妇TPOAb是否会对新生儿甲状腺功能造成不良影响.方法 选择230例甲状腺功能正常的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据TPOAb结果分为阳性和阴性两组,比较两组孕妇甲状腺功能以及产后新生儿临床特征和TSH指标.结果 (1)在TPOAb阳性和阴性孕妇中,TSH水平差异有显著性(χ2=12.03,P＜0.05);(2)两组新生儿临床特征差异无显著性(P＞0.05);而TPOAb阳性组产妇的新生儿TSH水平高于TPOAb阴性组产妇的新生儿TSH水平,差异有显著性(t=4.681,P＜0.05);(3)相关分析显示,孕妇TPOAb滴度和TSH水平分别与新生儿TSH水平呈正相关(r=0.201,0.209,均P＜0.01).结论 TPOAb阳性妊娠早期孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退转化的趋势.孕妇TPOAb阳性可能会对新生儿甲状腺功能造成一定影响.
作者：陈冬；邓大同；陈明卫；王红菊；姚洁 刊期： 2011年第09期
结肠镜插入技术分为双人操作法与单人操作法两种,是一种技术性较强的操作,使用不当不仅给病人带来较大的痛苦,甚至造成严重的并发症.单人操作法是由美国学者Waye,Shinya先后创立的方法,并由日本学者工藤进英先生早期著书推广,近年来被国内逐渐接受[1,2].单人操作不仅使患者的痛苦明显减少,缩短插达回盲部的时间,并具有较高的安全性.因为操作性内容较多,加之肠腔走形多变.如何让学员利用有限的时间圆满完成肠镜学习,培养其扎实的专业知识与较强的动手能力,值得教学管理者和每位带教医师深入探索和研究.现通过分析学员的学习特点,结合本人学习与带教体会,进行分析和总结如下.
作者：孔德润；谢惠君；许建明 刊期： 2011年第09期
为了比较、评价药学和中药学专业学生的分析化学课程的学习、考试情况,采用难度(P)、区分度(D)、标准差(S)等试卷分析评价指标,对西安医学院药学、中药学2009级239名学生的分析化学试卷进行比较分析.结果表明试卷的难度为0.65,区分度为0.34,标准差为13.41,学生总体成绩基本呈现正态分布,药学专业平均成绩低于中药学专业;该套试卷能较好地反映学生的真实水平,为改进教学方法、提高教学质量提供了一定的依据.
作者：王黎；扈本荃；王燕；贺丹丹 刊期： 2011年第09期
目的 探讨皮下注射法安明按压与否对皮下出血的影响.方法 选择冠心病病人70例,采用自身对照法,以患者脐部为界,左侧皮下注射法安明,注射完毕后以干棉签轻压注射点(皮肤下陷1 cm左右)3～5 min,右侧注射完毕后仅用干棉签覆盖注射点,不予按压.结果 两组患者皮下出血发生率及程度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 皮下注射法安明拔针后可以不予按压,干棉签覆盖即可.
作者：王丽；李吾枝；王佩；杨晓梅 刊期： 2011年第09期
目的 介绍环状混合痔嵌顿急性期齿线上黏膜下环切+黏膜下痔核剥除术的手术方法,探讨其疗效.方法 对28例环状痔病人进行环状混合痔嵌顿急性期齿线上黏膜下环切+黏膜下痔核剥除术,术后予以中药熏洗+马应龙麝香痔疮膏应用,观察治疗效果及并发症.结果 28例病人平均住院天数为8 d,术后第二天,痛疼症状明显轻,肛门水肿明显减轻,术后第四天,患者肛门较平整,痛疼消失,治愈率100%.结论 在确保疗效的基础上尽量的保护肛门的功能,解决了引起痔病的两大原因,不需要特殊材料,治疗费用少,住院时间短,经济实惠,便于在基层医院及经济落后地区推广.
作者：潘晓飞；孙健；张干；宋莉莉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨恶性肿瘤合并结节病的临床表现、诊断及两者之间的关系.方法 报道1例胃癌合并结节病病例,并复习有关文献.结果 结节病表现无特异性,诊断困难,误诊率高,非侵袭性的检查方法包括18F-FDG-PET-CT难以区分结节病、恶性肿瘤及癌伴引流区淋巴结结节病样肉芽肿反应(SGR),活检仍是必须的,而18F-FMT-PET(18F标记甲基酪氨酸-PET)有助于结节病与恶性肿瘤的鉴别.恶性肿瘤合并结节病国内尚无报道,两者之间是否存在某种关联,尚需进一步研究.结论 该病例说明对明确诊断为恶性肿瘤的患者,影像学提示淋巴结肿大,需考虑有合并结节病可能.
作者：宁洁；焦洋；赵文娣；吴红阳；顾康生 刊期： 2011年第09期
目的 观察高能超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌临床效果和安全性.方法 选择失去手术机会的胰腺癌病人应用FEP-BY01型高能超声聚焦治疗机,治疗后定期随访观察.结果 36例患者经高强度超声治疗后近期有效率为63.8%,中位生存期为21月.结论 高强超声聚焦是无创治疗胰腺癌的有效方法.
作者：孙祥；甘晓青；王琼 刊期： 2011年第09期
目的 建立HPLC法测定愈美甲麻敏糖浆四组分的含量.方法 采用C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以1%三乙胺溶液-1.1%磷酸溶液-乙腈(30:30:40)为流动相,流速1.0 ml·min-1,检测波长为220 nm,柱温35℃.结果 四种成分的线性关系良好,平均回收率(n=9)分别为氢溴酸右美沙芬100.1%(RSD=0.6%)、愈创甘油醚99.7%(RSD=0.5%)、盐酸甲麻黄碱99.9%(RSD=0.9%)和马来酸氯苯那敏99.9%(RSD=0.8%).结论 该法简便、快速、准确.
作者：谢所 刊期： 2011年第09期
目的 研究脓毒症大鼠早期肺泡灌洗液巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平的变化及其与脓毒症的关系.方法 60只SD大鼠随机分成A组假手术组,n=30、B组脓毒症组,n=30,A组仅行盲肠探查术,B组采用盲肠结扎穿孔(CLP)制作大鼠脓毒症模型.两组术后即刻皮下注射生理盐水5 ml.各组均于术后3、6、12、24、48 h时点,留取肺泡灌洗液检测MIP-1α.结果 CLP术后3 h肺泡灌洗液MIP-1α即开始升高,明显高于A组(P＜0.05),且逐步升高,到术后12 h达峰值,随后逐渐下降,但在48 h时点仍然显著高于A组(P＜0.05).结论 脓毒症致急性肺损伤后MIP-1α水平明显升高,其升高可能是脓毒症导致急性肺损伤的原因之一,在脓毒症导致急性肺损伤发生发展中具有重要作用.
作者：童飞；胡德林；余又新；王春华；方林森；徐庆连 刊期： 2011年第09期
众所周知,学医必通三理,其中一理即指药理,由此可见药理学在医学教育中占有不可忽视的地位[1].药理学作为医学类高等院校学生一门重要的专业基础课,是连接基础与临床的桥梁课程.如何能够在有限的教学时间内兼顾知识积累与素质养成,让学生爱上学习又会学习、既能动脑又勤于动手,根本的出路就在于改革课堂教学.孔子说过:知之者不如好知者,好知者不如乐知者,可见兴趣是效率之源,兴趣是学习的动力[2].对每节新课的导入犹如一场精彩的演出,先要有引人入胜的序幕,唤起学生的注意力,然后及时切入主题、进入情境.学生就会跟随教师的思路,循序渐进,逐步深入,使整个教学过程收到事半功倍的效果.
作者：郭岩；陈志武 刊期： 2011年第09期
目的 观察超声聚焦刀在治疗血管运动性鼻炎中的效果.方法 60例临床确诊为血管运动性鼻炎的患者采用分层随机抽样分为聚焦超声组(观察组)以及射频治疗组(对照组).术后观察两组患者的治疗疗效以及生活质量改善情况,数据进行统计学对比.结果 超声组患者治疗总有效率为93.3%.而对照组总有效率为86.7%,超声组治疗的有效率显著高于对照组.两组患者术前与术后生活质量对比,均有显著的改善.观察组患者的术后生活质量改善要优于对照组,两组对比P＜0.05.结论 超声聚焦刀在治疗血管运动性鼻炎中效果显著,见效快,并发症少,值得临床推广.
作者：陈勇挺；陈国强；汪建；徐夏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨超胸顶吻合法在中上段食管癌中应用的意义.方法 随机选择该科自2006年8月以来,手术切除中上段食管癌82例.共分为A、B组.A组48例,采用超胸顶吻合;B组34例,采用颈部吻合.结果 喉返神经损伤 A组0例,B组6例;两组手术时间分别为(3.0±0.3),(3.8±0.8) h,t=6.15,P＜0.05,两组比较有统计学差异.两组上切缘无一例阳性.结论 在中上段食管癌,采用超胸顶吻合,明显减少手术时间和喉返神经损伤的发生,而且操作简单,易于推广.
作者：彭康宁；张荣新；朱金海 刊期： 2011年第09期
目的 探讨克痤隐酮凝胶治疗Ⅰ、Ⅱ级寻常痤疮的临床疗效.方法 将Ⅰ、Ⅱ级痤疮患者共64例随机分为两组,观察组予克痤隐酮凝胶外用,对照组予维胺酯乳膏外用.结果 观察组非炎性皮损减少率高于对照组,两组炎性皮损减少率相当;两组痊愈率及总有效率差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 克痤隐酮凝胶治疗寻常痤疮和维胺酯乳膏疗效相当,对非炎性皮损疗效优于维胺酯乳膏.适用于Ⅰ、Ⅱ级寻常痤疮患者.
作者：李伶；郭中华；张琴 刊期： 2011年第09期
目的 筛选比较各国药典中盐酸左旋咪唑片含量测定方法的优异.方法 利用重现实验和回收实验重点考查<中国药典>和<印度药典>所采用的高氯酸非水滴定方法和<美国药典>采用的高效液相梯度洗脱方法.结果 <中国药典>方法回收率为100.09%(RSD=3.66%);<印度药典>方法回收率为96.13%(RSD=0.86%);<美国药典>方法回收率为99.67%(RSD=0.43%).结论 <美国药典>收录的高效液相方法稳定而可靠,<印度药典>收录的方法因多次反复提取,回收率偏低,<中国药典>收录的方法因取样量偏少,实验易受干扰.
作者：郭萌 刊期： 2011年第09期
目的 探讨缺氧缺血性脑病患儿(HIE)血清IGF-I、NPY和CGRP水平的变化及临床意义.方法 应用放射免疫分析法对38例HIE新生儿急性期与35例HIE新生儿恢复期进行了血清IGF-I、NPY和CGRP水平检测,并与35例正常新生儿作比较.结果 HIE患儿急性期血清IGF-I、CGRP水平显著低于正常新生儿组(P＜0.01),而血清 NPY水平又非常显著地高于正常新生儿组(P＜0.01),至恢复期血清IGF-I、NPY和CGRP水平和正常新生儿仍有显著性差异(P＜0.05).结论 血清IGF-I、NPY和CGRP在中枢神经系统中起保护作用,并与新生儿HIE的病理过程密切相关.
作者：盛红 刊期： 2011年第09期
目的 观察国产吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应、中位生存期及耐受性.方法 国产吉西他滨1 000 mg·m-2,静脉滴注30 min,第1、8 天;顺铂60～70 mg·m-2,静脉滴注,分3～ 4 d应用,28 d为一个周期,治疗39 例晚期非小细胞肺癌患者.结果 39 例患者共化疗112 周期,完全缓解0,部分缓解15例(38.5%),稳定14 例(35.6%),进展10例(25.6%),总有效率38.5%,疾病控制率(CR+ PR + SD)74.4%,中位疾病进展时间5.4 个月,中位生存期10.6 个月.毒副作用主要为粒细胞减少、血小板下降、胃肠道反应,均可耐受.结论 吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效肯定且患者耐受性较好.
作者：彭文娟；方浩徽 刊期： 2011年第09期
目的 总结经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的方法与疗效.方法 对65例共78个骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体,采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术.测量患者术前和术后椎体前缘高度、后凸畸形(Cobb)角及视觉模拟疼痛评分(VAS)评分并进行统计学分析.结果 所有手术均顺利完成,无严重手术并发症.椎体前缘高度由(22.17±3.31)mm恢复至(34.40±2.30)mm(P＜0.05),Cobb角由(20.52±2.78)°降低至(10.48±2.68)°(P＜0.05).VAS评分由术前(6.97±0.61)分下降至(2.32±0.38)分(P＜0.05).骨水泥外渗率为7.7%;术后无不良反应和并发症.结论 PKP 治疗骨质疏松性压缩骨折是一种有效、安全的微创手术,能够迅速地改善临床症状,重建脊柱稳定性,可改善患者的生活质量,具有较好的近期治疗效果.
作者：魏力今；刘艺明 刊期： 2011年第09期
该文综述了药用植物苦参、山豆根主要生物碱分离纯化及含量测定研究进展.对近年来国内外发表的相关文献进行收集、分析整理及归纳.现有文献多为苦参总碱的纯化,而涉及单体生物碱的分离较少;在含量测定方面多以苦参碱、氧化苦参碱等为质控指标,不尽合理.应加强对苦参、山豆根中生物碱的结构多样性、毒理及构效关系等研究,以扩大这类植物活性成分的开发利用,确保临床用药安全可靠有效.
作者：戴五好；钱利武；杨士友；周国勤 刊期： 2011年第09期
目的 探讨宫腹腔镜应用于宫内节育器嵌顿/断裂/异位的诊断和治疗.方法 回顾分析26例宫内节育器嵌顿/断裂/异位的诊治过程.结果 16例嵌顿节育器经宫腔镜检查定位后直接取出;2例嵌顿于宫腔经宫腔镜电切后取出;5例嵌顿于浆肌层、2例断裂节育器经腹腔镜电切取出;1例异位于腹腔经腹腔镜检查取出.结论 采用宫、腹腔镜诊治宫内节育器异位/嵌顿/断裂具有创伤小、直视下诊断明确、安全的优点,值得临床推广.
作者：陆义红；卫兵；蒋莉莎 刊期： 2011年第09期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
